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Amblyopie et cataracte

Votre question :

Bonjour,j’ai 45ans je me suis faite opérer il ya 5 jours d’une cataracte sur mon oeil gauche avec amblyopie sévère jamais corrigée (implant posé de puissance = +1 D). L’oeil droit a une myopie de -3,5 D bien corrigée par des lunettes. Depuis l’intervention j’ai une vision binoculaire double et déséquilibrée,je souffre .que faire?

Notre réponse :

Cette vision double pourrait provenir de l’absence de fusion binoculaire des images de l’oeil gauche et de l’oeil droit (rivalité). Avant l’opération, l’image rétinienne de l’oeil amblyope était floue et non véritablement perçue (cet oeil était a priori très myope, e, raison de la puissance de l’implant posé, qui est très faible pour corriger une grande partie de la myopie). L’opération de la cataracte ayant permis  cet oeil amblyope d’être moins myope, les aires cérébrales visuelles reçoivent « deux images », qu’elles n’arrivent pas à fusionner, et ceci explique votre impression de myopie. Un bilan précis (incluant une séance de bilan orthoptique) est à effectuer, pour étudier la présence et les effets d’un éventuel strabisme. En fonction du bilan, une stratégie correctrice pourra peut être être établie. Parfois, il est indiqué de « rebrouiller » la vision de l’oeil amblyope pour faire disparaitre la gêne.

28 réponses à “Amblyopie et cataracte”

  1. Mimi dit :

    Bonjour J’ai 74 ans , je dois certainement me faire opérer de la cataracte bientôt J’ai l’œil D amblyope depuis enfant , je suis un peu septique de me faire opérer à cause de amblyope œil G vision à 7/10 . D’après vous puis-je attendre ? D’après ce que j’ai pu lire dans les commentaires c’est pas top .

  2. antoine dit :

    Comment pourrai-je avoir un avis ? Est-ce par le biais de ce site?
    Merci

  3. Béatrice dit :

    Bonsoir. Je suis amblyope de naissance de l’œil gauche ( opéré cataracte en 2018 ). Le 11 mars je vais être opérée de la cataracte de mon œil droit car terriblement éblouie. Mais j’ai une appréhension, car je suis myope à – 6,5 de cet œil, et j’ai peur que l’implant de +6 pose problème. Mon ophtalmo est sûr de lui mais j’ai tellement peur de perdre la vue.
    Pouvez vous me rassurer.
    ( Je sais que ma vision de près va être nulle jusqu’aux nouvelles lunettes ).
    Merci d’avance.
    Cordialement

  4. Dr Damien Gatinel dit :

    Cela peut être utile pour améliorer la clarté visuelle, permettre une meilleure perception de l’espace, mais effectivement vous serez toujours atteinte d’une vision limitée à gauche.

  5. Magnolia Vigny dit :

    Bonjour docteur, je vais être opérée dans deux mois d’une cataracte bilatérale. Je ne vois pratiquement rien de l’oeil gauche depuis mon enfance (hypermétropie) et j’ai une vision à 75% de l’oeil droit (avec des lunettes). Selon le chirurgien (réputé à Genève) il faut opérer les deux yeux mais je me pose des questions. D’après vous, cela est justifié ? Merci beaucoup de votre retour.

  6. gallois dit :

    bonjour j ai ete opérée de la cataracte sur mon oeil gauche amblyope , jamais corrigée l opération s est bien passée mais depuis j ai de la fatigue et aussi une sensation de vertiges toute la journée , Que puis je faire ? merci

  7. Dr Damien Gatinel dit :

    L’amblyopie est une affection d’origine sensorielle: il est peu probable qu’une chirurgie réfractive (correction) vous permette de gagner des dixièmes en plus de ceux que vous procurent les lunettes. la greffe de cornée est totalement inutile; vous pourriez peut être obtenir une dérogation en justifiant de l’acuité visuelle de 10/10e de l’oeil droit.

  8. Lannoy Hugo dit :

    Bonjour Docteur, j’ai 18 ans et j’ai une amblyopie strabique de l’œil gauche avec donc 1.6/10 OG sans correction et 4/10 avec correction. J’ai 10/10 sans correction à l’œil droit.
    Je souhaite entrer dans la Police Nationale depuis petit, seulement pour cela il fait une acuité visuelle égale a 16/10 ou plus. Étant donné que j’ai une acuité visuelle égale a 15/10 je ne peux pratiquer ce métier.
    Avez-vous une solution pour m’aider à monter ma vie ? une opération ? Est-il possible de faire une greffe de la cornée ? ou autre ? je ne sais pas ce qui est réellement possible avec cette maladie.
    merci à vous, bonne journée.
    Hugo.

  9. Rault dit :

    Bonjour Docteur
    Je suis amblyope 4/10 après la pose d’un implant et hypermétrope +2 et presbyte je ne supporte pas les verres progressifs bcq de vertiges et les lentilles me gênent également (sècheresse et vision trouble) je souhaiterais me faire opérer que me conseillez vous lasik ou implant sachant qu’il est opalescent et que j’ai 63 ans merci beaucoup pour votre retour.

  10. Dr Damien Gatinel dit :

    Un oeil est dit amblyope quand son acuité visuelle est réduite, malgré la prescription d’une correction adaptée. La chirurgie réfractive n’a donc qu’un intérêt très limité pour « gagner » des lignes d’acuité visuelle. La chirurgie est envisageable sur l’oeil non amblyope en cas de mauvaise tolérance aux lentilles par exemple.

  11. Rault dit :

    Bonjour Docteur merci pour votre retour pensez-vous que la pose d’un implant ou une opération au lasik seraient envisageables du fait de mon amblyopie 4/10 ou trop risqué afin de retrouver une indépendance aux lunettes et lentilles. Je ne suis pas contre le fait de mettre des lunettes pour la vision de près.
    Merci à vous pour vos conseils et avis.
    Cordialement

  12. Dr Damien Gatinel dit :

    A priori une correction de l’hypermétropie de l’oeil droit (lunettes ou lentille) devrait permettre de vous rendre un meilleur confort en vision binoculaire.

  13. Rault dit :

    Bonjour j’ai subi une opération de la cataracte sur mon œil amblyope gauche ( 4/10 après l’opération )mais cette opération m’ a plutôt perturbée au niveau de ma Vision binoculaire puis je m’´y suis habituée mais aujourd’hui la gêne revient depuis l’apparition de la presbytie et de l’hypermétropie +2 de l’œil droit j’ai bcq de vertiges fatigue maux de tête…et je ne trouve aucune solution confortable.
    Je précise que j’ai 63 ans et un cristallin opalescent.
    Merci pour votre retour.

  14. Rault dit :

    Bonjour j’ai subi une opération de la cataracte sur mon œil amblyope gauche ( 4/10 après l’opération )mais cette opération m’ a plutôt perturbée au niveau de ma Vision binoculaire puis je m’´y suis habituée mais aujourd’hui la gêne revient depuis l’apparition de la presbytie et de l’hypermétropie +2 de l’œil droit j’ai bcq de vertiges fatigue maux de tête…et je ne trouve aucune solution confortable.
    Je précise que j’ai 63 ans et un cristallin opalescent.
    Merci pour votre retour.

  15. Bonjoir ma fille de 14 ans a une amblyopie sévère. Vision à 1/10 à l’œil droit, et 9/10 à l’œil gauche corrigée soit par lunette soit par lentille souple.
    J’aimerai savoir s’il est possible ou s’il sera possible de la faire opérer à 18 ans de l amblyopie par chirurgie ou pose d’1 implant ?
    Pensez vous qu’il y aura des nouvelles opérations possibles d’ici quelques années ?
    Je suis inquiète s’il lui arrive quelque chose dans l’œil gauche,son seul œil qui voit.

  16. Biard dit :

    Bonjour,

    J ai 41 ans et je suis née à un œil droit amblyopie avec aucune vison, œil gauche 10 / 10 avec une presbytie débutante
    J ainune cataracte sur cet œil droit qui me gêne esthétiquement et que je souhaitais faire opérer
    J ai vu 2 ophtalmologues, 1 qui me conseille l opération au vu de l avancement important de la cataracte et 1 qui me la déconseille car trop risquée.
    Je ne sais pas quoi faire …
    Je voulais savoir s il y avait un risque de retrouver un peu la vue de cet œil ?
    Merci

  17. Dr Damien Gatinel dit :

    L’opération de la cataracte est généralement bénéfique aux patients opérés qui présentent une aniridie.

  18. Boulaich dit :

    Bonjour, voila j’ai une aniridie ( absence d iris, avec une hypoplasie maculaire, nystagmus et cataracte nucleaire congenital qui n’a pas encore ete operer. J ai une amblyopie Profonde. Je vois 1/10 OD . 1/10 OG. Ma question est, est ce que le jour ou je m opere de la cataracte et que la cataracte sera genante et que on vas me mettre un implant est ce que je verrais mieux.
    Merci d avance

  19. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est rare que la vision soit en elle même la cause de vos symptômes, bien que certaines paralysies des muscles oculaires puissent provoquer, dans certains cas, des postures de tête « anormales ». Si les bilans orthoptiques et ophtalmologiques ont éliminé ce type d’anomalie, alors il faut chercher ailleurs (rhumatologie, etc.)

  20. Monique LENORMAND dit :

    Bonjour Docteur,

    Opérée de la cataracte il y a 2 ans, avec un oeil amblyope, depuis progressivement je me sens mal avec lunette et sans. j’ai consulté a plusieurs optalmo et orthoptique mais pour l’instant les douleurs de la nuque et le mal être sont toujours présents. Je ne sais plus quoi faire pour améliorer mon état de santé. Je ne plus tenir dans les magasins, J’ai été empoisonnée il y a 15 ans par un médicament, (neuroleptique caché) mais à force de patience, (sant traitement) je m’en suis sortie.
    Depuis l’opération, Mon mal être est réapparu. Qu’en pensez vous Docteur ???

  21. Monique HAUTBOIS dit :

    Bonjour Docteur,

    Opérée de la cataracte il y a 2 ans, avec un oeil amblyope, depuis progressivement je me sens mal avec lunette et sans. j’ai consulté a plusieurs optalmo et orthoptique mais pour l’instant les douleurs de la nuque et le mal être sont toujours présents. Je ne sais plus quoi faire pour améliorer mon état de santé. Je ne plus tenir dans les magasins, J’ai été empoisonnée il y a 15 ans par un médicament, (neuroleptique caché) mais à force de patience, (sant traitement) je m’en suis sortie.
    Depuis l’opération, Mon mal être est réapparu. Qu’en pensez vous Docteur ???

  22. Bonjour ! Operée de la cataracte OD le 16 novembre et OG le 30 novembre 2021; ma vision deloin est ameliorée mais comme prévu le port de lunettes sera obligatoire pour la vision de près; Depuis l ‘operation de mon deuxième oeil il me semble que la vue du premier s ‘est deteriorée de pres comme de loin : les lettres sont floues et la vision de loin est plus reduite qu avec l ‘autre oeil . cela m occasionne des mots de téte car les lettres ne sont pas ‘ nettes ‘ ;cela est il normal ou est un phenomène transitoire mais qui perdure et rend ma vie un peu difficile ! merci de me renseigner . ma visite de controle est prévue pour le 6 janvier

  23. Dr Damien Gatinel dit :

    L’intervention de la cataracte peut être envisagée en cas d’amblyopie, pour restaurer une bonne perception des contrastes et du champ visuel, même si la réduction de l’acuité visuelle liée perdurera. La chirurgie est identique à celle d’un oeil non amblyope. Le choix de la correction à accomplir dépend de la correction initiale et des souhaits du patient. Il est souvent indiqué d’induire la correction qui était celle de l’oeil avant la survenue de la cataracte.

  24. Duval Dominique dit :

    ma femme (74 ans) a une cataracte qui se développe sur un oeil amblyope (vision environ 3/10), une opération de cette cataracte est elle possible sur un oeil amblyope, présente t’elle un risque particulier et comment se calcule la correction de l’implant si une correction est nécessaire.
    Merci

  25. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’y a jamais de réelle urgence pour opérer la cataracte. Opérer l’oeil amblyope en premier paraît préférable, et un délai d’une semaine peut suffire pour ces interventions. Il n’y a pas plus risque dans votre cas que dans une situation standard de chirurgie de la cataracte.

  26. Chevaux dit :

    Bonjour Docteur
    Très bonne information.
    Je vous soumets mon cas: opération cataracte bientôt voici mes angoisses.
    – œil gauche amblyope vue 2/10 correction nulle ,
    – œil droit vue 3/10 correction 7/10 ,
    – cataracte sur les deux yeux.
    Un risque existe t’il ?
    Doit-on commencer par l’œil gauche amblyope et attendre un délai
    Important entre les deux ?
    Merci pour vos conseils
    Cordialement.

  27. Dr Damien Gatinel dit :

    Toutes ces explications sont plausibles, et il convient à votre ophtalmologiste de vous donner la ou les réponses plus précises. Il est peu probable que l’implant torique bouge de manière répétée en postopératoire toutefois.

  28. weber gilles dit :

    Bonjour,
    j’ai 66ans il y a 5 ans on m ‘a opéré de la cataracte de l’oeil droit avec pose d ‘un implant torique pour réduire mon astigmatisme important +5. L’ophtalmo m’a dit que j’étais ambliope de cet oeil. Toujours est il que depuis je vois trouble. Parfois, rarement, je vois un peu moins trouble, puis ça revient. Au mois d’octobre 2019, j’ai vu mieux de l’oeil droit que du gauche pendant 3 semaines, puis c ‘est revenu trouble. Que se passe t il? il y a t il une erreur dans la pose de l’implant ? l’implant peut il bouger, se déplacer ? Merci de votre aide mon ophtalmo me regzardedetravers quand je lui dis cela

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