Tout dépend du calcul de ce que l’on appelle le « mur résiduel postérieur ». La précision de la découpe (en épaisseur) du laser femtoseconde est nettement plus grande que celle du microkératome. Il faut, une fois déduites l’épaisseur du capot et de la sculpture au laser, laisser un mur résiduel d’au moins 250 microns (il existe d’autres règles plus ou moins empiriques comme le respect d’un certain pourcentage de l’épaisseur initiale de la cornée, mais en gros 250 microns est la limite à ne pas franchir). Les capots les plus fins ont une épaisseur proche de 100 microns. Si le calcul de l’épaisseur n’est pas favorable, alors il n’est pas possible de réaliser un LASIK. La PKR peut être une option pour les myopies faibles et moyennes. Enfin, si le LASIK est contre indiqué pour des raisons d’épaisseur, le SMILE l’est également (ce dernier « descend » encore plus en profondeur dans la cornée que le LASIK pour une même correction).

Si vous êtes hypermétrope il faut plutôt opter pour la découpe au laser femtoseconde. Seule cette technique permet de garantir l’obtention d’un volet de grandes dimensions, centré sur la pupille, ce qui est particulièrement important pour la correction de l’hypermétropie en LASIK. L’utilisation d’un laser femtoseconde comme le FS200 est particulièrement utile et efficace dans ce contexte, car ce laser permet des découpes supérieures à 9mm de diamètre que l’on peut recentrer sur la pupille sans réduction de ce diamètre.