J’aimerais s’il vous plait connaitre votre avis sur la possibilité d’effectuer une chirurgie réfractive dans mon cas.
J’ai 25 ans, je porte des lunettes et diagnostiquée d’un kératocône unilatéral à l’oeil gauche à 15 ans stabilisé depuis par l’arrêt des frottements oculaires. Malgré mes lunettes, je vois encore flou et dédoublé de l’oeil gauche… (Acuité visuelle corrigée: 7/10)
Je souhaiterais savoir si une PKR peut être envisagée dans ma situation. Si tel est le cas, cette intervention pourra t-elle corriger entièrement ma myopie et mon astigmatisme ? est-ce vraiment sans risque d’aggraver mon kératocône par la suite ?
Vous trouverez ci-dessous ma correction optique et des données issues des examens Pentacam et ORA (ocular response Analyser):

Correction:
OD: -4,25 (-1 à 90°)
OG: -6 (-3,50 à 100°)

PENTACAM(oculus):
OD : Pachy min: 548
K max (antérieur): 44,6
OG: Pachy min: 516
K max (antérieur): 49,5

ORA :
ŒIL DROIT :

IOPcc : 17.3 mmHg

IOPg : 15.9 mmHg

WS : 5.8

CH (Corneal Hysteresis) : 9.5

CRF (Corneal Resistance Factor) : 9.8

ŒIL GAUCHE:

IOPcc : 14.8 mmHg

IOPg : 12.8 mmHg

WS : 6.6

CH (Corneal Hysteresis) : 9.3

CRF (Corneal Resistance Factor) : 8.7

En vous remerciant par avance !

La myopie forte expose malheureusement au risque de néovascularisation choroidienne, dont il n’existe pas de traitement au stade séquellaire; il est recommandé d’effectuer une auto surveillance de la vision de l’oeil gauche (les lignes droites d’un quadrillage ne doivent pas être localement courbées, absence de distorsion, ou de tache, bref tout phénomène localisé et non mobile comme les corps flottants), car des traitements existent au stade précoce. Un examen du fond d’oeil complété d’un examen OCT maculaire peut être effectué en matière de contrôle et suivi.

J’ai 42 ans, je suis myope avec :

OD : -11,50 [-1,75°] 22
OG : -10,50 [-2,00°] 165
Dans le cadre d’une BAV droite et forte myopie, j’ai fait un OCT maculaire qui a montré des séquelles de néovascularisation dans l’œil droit. Cet OCT a été fait presque 3 ans après le début de mes symptômes.

L’ophtalmologue m’a dit qu’il est trop tard et qu’il n’y a plus aucun traitement pour mon cas, et que je dois juste me contenter de surveiller l’œil gauche
Bonjour,

J’ai 42 ans, je suis myope avec :

OD : -11,50 [-1,75°] 22
OG : -10,50 [-2,00°] 165
Dans le cadre d’une BAV droite et forte myopie, j’ai fait un OCT maculaire qui a montré des séquelles de néovascularisation dans l’œil droit. Cet OCT a été fait presque 2 ans après le début de mes symptômes.

L’ophtalmologue m’a dit qu’il est trop tard et qu’il n’y a plus aucun traitement pour mon cas, et que je dois juste me contenter de surveiller l’œil gauche

*Y a-t-il vraiment aucune possibilité de traitement pour mon œil droit ? ou Devrais-je consulter un autre ophtalmo pour une deuxième opinion ?
*Quels sont les risques pour mon œil gauche ?
*Y a-t-il des mesures préventives pour protéger mon œil gauche ?
*Existe-t-il des options pour améliorer ma qualité de vie ?
*À quoi dois-je m’attendre dans les années à venir concernant ma vision et ma santé oculaire ?

merci d’avance

La survenue d’une hypermétropie est fréquente après kératotomie radiaire (« shift hypermétropique »). La réalisation d’une technique de correction au laser de type PKR (laser de surface) peut être utilisée pour y remédier. Les patients récupèrent une meilleure vision de loin et intérmédiaire non corrigée (ainsi qu’une meilleure vision de près, bien qu’une correction lunettes puisse demeurer nécessaire après la réalisation de la PKR: la correction résiduelle étant toutefois plus simple et correspond à celle d’un oeil presbyte n’ayant pas ou peu de correction pour la vision de loin). En cas de cataracte débutante, une chirurgie du cristallin avec pose d’un implant peut être envisagée, mais le calcul biométrique est plus complexe en cas de kératotomie radiaire.

Merci beaucoup

Quand l’émmétropie (vision nette de loin sans correction) n’est pas atteinte après pose d’implants multifocaux, la chirurgie réfractive en LASIK ou PKR est une solution adaptée pour corriger le défaut optique résiduel (myopie et astigmatisme dans votre cas, hypermétropie dans d’autres). Ceci permet d’induire la correction qui était initialement visée et tirer parti de la multifocalité des implants.

Il est difficile de vous donner une réponse précise sans inspection de vos topographies cornéennes, et interrogatoire plus détaillé sur vos habitudes de frottements (disparues a priori d’où la stabilisation). Un LASIK sur l’oeil non atteint (si tel est le cas, topographie strictement normale) ne me parait pas impossible; il est toutefois rare que l’oeil « non atteint » d’un patient atteint de kératocône soit tout à fait indemne de déformation (les frottements oculaires répétés et vigoureux sont eux mêmes rarement strictement unilatéraux). Si la cornée présente une légère déformation, une PKR est possible. Sur l’oeil atteint de KC, une PKR peut être envisagée a priori.

Tout d’abord un grand merci pour votre travail remarquable!

Avec votre permission, j’aimerais connaitre votre avis sur la possibilité d’effectuer une chirurgie réfractive dans mon cas:

J’ai 22 ans et demi, je porte des lunettes et diagnostiquée d’un kératocône unilatéral à l’oeil gauche à 16 ans stabilisé depuis par l’arrêt des frottements oculaires.

Correction: OD: -4,25 (-1 à 90°)
OG: -5,75 (-3,50 à 100°)

PENTACAM(oculus): OD : Pachy min: 548
K max (antérieur): 44,6
OG: Pachy min: 528
K max (antérieur): 49,5

1) Suis-je éligible à une chirurgie réfractive?
2) Peut-on envisager par exemple un LASIK à l’oeil droit et une PKR à l’oeil gauche?
3) Pourriez-vous me dire à quel stade est le kératocône?

En vous remerciant par avance pour votre réponse!