Il est possible que vous ayez une dominance oculaire plus marquée d’un oeil, et sans correction cette dominance s’exerce de manière plus importante qu’après correction bilatérale, qui rétablit une vision nette, en binoculaire (cet aspect binoculaire étant nécessaire pour obtenir une vision en relief). La chirurgie de l’hyperémtropie en LASIk parait assez intéressante dans votre cas. Sa précision est équivalente au LASIK en matière d’action du laser, mais elle induit plus de phénomènes cicatriciels qui peuvent moduler l’effet réfractif final. Il semble préférable d’opérer les deux yeux avec la même correction (pour le loin), il y aura un effet bénéfique pour la vision de près (réduction de l’importance de la correction nécessaire pour voir de près).

Diagnostiqué hypermétrope +1,50 aux deux yeux à 40 ans (et -0,25 d’astigmatisme, a priori pas de diplopie) et un début de presbytie puisqu’en vision de près, du +2,25 convient mieux.

Je porte donc des corrections assez faibles à 1,50 mais qui ont un effet inattendu : depuis, je vois en 3D, sensation de relief que je n’avais pas auparavant, et qui s’arrête lorsque je retire mes lunettes ! L’accommodation nécessaire pour contrer une hypermétropie de +1,50 a donc dans mon cas pour effet d’empêcher la vision 3D.

D’où mes questions :
– Quelle est la précision du LASIK en hypermétropie pour du +1,50 / +2,25 en termes de résultats effectifs sur l’oeil, en fraction de dioptrie près (j’ai lu que devant « bomber » l’oeil, l’opération est moins prédictible, moins précise que pour la myopie) ?
– Le LASIK pour l’hypermétropie pourra-t-il aussi corriger de l’astigmatisme de seulement -0,25-0,50, étant précisé qu’il semble concerner plusieurs angles ?
– Qu’est-ce qui provoque cette absence de 3D par l’accommodation d’une simple hypermétropie de +1,50 (identique aux deux yeux) ?
– Une stratégie LASIK qui différencierait les deux yeux pour la vision de loin et pour la vision de près (afin de contrer la presbytie qui a commencé) ne risque-t-elle pas d’empêcher cette vision 3D (apparemment sensible dans mon cas) ?
Merci,

Il est effectivement déconseillé de vous faire opérer à ce stade. La chirurgie de la cataracte sur les yeux très courts est plus complexe, et peut induire certaines complications. La notion de « deux implants » est peut être liée au fait que la puissance à poser est très élevée (la puissance maximale des implants pour la chirurgie de la cataracte est généralement de 35 D pour les gammes disponibles). PLus l’oeil est court, plus la puissance de l’implant doit être élevée. Il est toutefois possible de commander des implants de très forte puissance chez certains fabricants.

Il est fréquent que les enfants hypermétropes retirent leur lunettes car ils accommodent pour corriger leur défaut visuel, il est indiqué de l’inciter à bien porter les lunettes pour l’instant, pour qu’elle puisse s’habituer progressivement à relacher cette accommodation.