L’article aborde aussi l’IA générative, ses usages pour la formation et l’information, ainsi que les conditions nécessaires à une intégration clinique rigoureuse : qualité des données, validation externe et maintien d’une expertise médicale spécialisée.

Principaux domaines

• dépistage du kératocône et analyse topographique ;
• détection automatisée de la cataracte ;
• scores diagnostiques et modèles prédictifs ;
• personnalisation des traitements réfractifs ;
• IA générative et information médicale.

Référence : Damien Gatinel, « Chirurgie réfractive et IA : bilan annuel et perspectives d’avenir », Réalités Ophtalmologiques, n° 320, avril 2025.

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• Chirurgie réfractive
• Recherche et formation

Elle décrit les apports du machine learning et du deep learning pour l’analyse des images du cristallin, la prédiction réfractive et la détection de complications, tout en rappelant la nécessité de bases de données robustes et de méthodes d’évaluation standardisées.

Applications présentées

• détection et classification de la cataracte ;
• calcul prédictif de la puissance des implants ;
• analyse des flux d’imagerie pendant l’intervention ;
• suivi personnalisé et détection des complications.

Référence : Damien Gatinel, « Intelligence artificielle et chirurgie de la cataracte », Les Cahiers d’Ophtalmologie, n° 276, avril 2025.

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• Chirurgie de la cataracte
• Calcul d’implant et biométrie

Il explique la différence entre l’astigmatisme cornéen antérieur et total, l’intérêt de la topographie ou de la tomographie, l’influence de la face postérieure de la cornée et le transfert de la puissance cylindrique entre le plan cornéen et le plan de l’implant.

Points pratiques

• contrôle de la qualité des mesures ;
• choix du cylindre de l’implant ;
• détermination de l’axe d’implantation ;
• prise en compte de l’astigmatisme cornéen postérieur ;
• utilisation des calculateurs toriques.

Référence : Damien Gatinel, « Comment calculer le cylindre et l’axe d’un implant torique ? », Les Cahiers d’Ophtalmologie, n° 257, novembre 2022.

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• Biométrie oculaire et calcul d’implant
• Chirurgie de la cataracte

Cette synthèse replace ces développements dans une tendance de fond : la personnalisation croissante des traitements cornéens et intraoculaires, avec des objectifs élevés de précision réfractive et de qualité de vision.

Points clés

• LASIK par ray tracing et jumeau numérique de l’œil ;
• évolution des techniques KLEx d’extraction lenticulaire ;
• nouveaux traitements pharmacologiques de la presbytie ;
• implants phaques et calcul biométrique assisté par IA.

Référence : Damien Gatinel, « L’année réfractive 2025-2026 – Une année de convergences technologiques », Réalités Ophtalmologiques, n° 330, avril 2026.

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• Chirurgie réfractive
• Recherche et formation

L’article décrit notamment l’évolution du SMILE et l’arrivée de procédures telles que CLEAR, SILK et SmartSight. Il rappelle la finesse de la photoablation excimer et les différences biologiques liées à la dissection d’un lenticule intrastromal.

Principaux sujets

• LASIK et qualité de vision postopératoire ;
• SMILE et nouvelles plateformes femtoseconde ;
• récupération visuelle après extraction lenticulaire ;
• centrage, cyclotorsion et personnalisation des traitements.

Référence : Damien Gatinel, « Quoi de neuf en chirurgie réfractive ? », Réalités Ophtalmologiques, n° 310, avril 2024.

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• Découvrir la chirurgie réfractive
• Comparer les techniques opératoires

L’article souligne que les améliorations les plus importantes concernent souvent la précision, la sécurité, la récupération visuelle et l’élargissement raisonné des indications plutôt qu’une rupture technologique unique.

Au sommaire

• LASIK, PKR et techniques d’extraction lenticulaire ;
• correction de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme ;
• implants phaques sphériques et toriques ;
• implants pseudophaques monofocaux, multifocaux et à profondeur de champ.

Référence : Damien Gatinel, « Quoi de neuf en chirurgie réfractive ? », Réalités Ophtalmologiques, n° 290, avril 2022.

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• Chirurgie réfractive : indications et techniques
• Les techniques opératoires

Il replace ces outils dans leur contexte clinique : aide au dépistage du kératocône, analyse d’images, extraction de paramètres pertinents et développement de modèles capables d’accompagner la décision médicale sans se substituer à l’expertise du spécialiste.

Thèmes abordés

• numérisation et structuration des données ophtalmologiques ;
• réseaux de neurones appliqués aux images oculaires ;
• dépistage précoce du kératocône ;
• complémentarité entre intelligence artificielle et expertise clinique.

Référence : Damien Gatinel, « Éditorial – IA et segment antérieur », Réalités Ophtalmologiques, n° 283, septembre 2021.

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• Recherche et formation en ophtalmologie

Dans le dossier presbytie. Cette publication décrit la stratégie cornéenne READ. Pour la replacer dans l’ensemble des options, consulter la chirurgie de la presbytie : laser, implants et bilan, le mécanisme général de la presbytie et le dossier presbytie–multifocalité.

La technologie READ™ est une stratégie de correction laser de la presbytie chez les patients emmétropes ou hypermétropes. Intégrée à la plateforme WaveLight EX500, elle vise à préserver la qualité de vision de loin de l’œil dominant tout en augmentant la profondeur de champ de l’œil non dominant.

Cette publication explique les bases optiques de la méthode : modulation contrôlée de l’asphéricité cornéenne, induction d’une aberration sphérique négative et recherche d’une complémentarité binoculaire pour la vision de loin, intermédiaire et de près.

Principaux thèmes

• sélection des candidats et dominance oculaire ;
• différences entre monovision et multifocalité cornéenne ;
• programmation du profil READ™ ;
• profondeur de champ et qualité de vision.

Référence : Damien Gatinel, « Technologie READ™ pour la correction de la presbytie en LASIK chez les hypermétropes et emmétropes presbytes », Réflexions Ophtalmologiques, n° 284, avril 2025.

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• PresbyLASIK chez l’hypermétrope
• Fiche patient LASIK, hypermétropie et presbytie

L’article revient sur le matériau, la géométrie de l’optique et des haptiques, la distribution de l’énergie lumineuse entre les foyers et la correction de l’aberration chromatique longitudinale. Il expose également les objectifs recherchés en matière de qualité de vision et de réduction des phénomènes photiques.

Points abordés

• trifocalité et extension de la profondeur de foyer ;
• vision intermédiaire et lecture sur écrans ;
• aberrations sphérique et chromatique ;
• stabilité de la lentille dans le sac capsulaire.

Référence : Damien Gatinel, « Implant FineVision Triumf® : présentation », Réflexions Ophtalmologiques, 2020.

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Pour approfondir

• Implants trifocaux et chirurgie de la cataracte
• Comprendre la chirurgie de la cataracte

L’article présente les résultats d’une étude prospective consacrée au LASIK hypermétropique, ainsi que les limites anatomiques et réfractives qui doivent guider la sélection des patients. Il rappelle notamment l’importance du diamètre cornéen, du diamètre pupillaire, du volume de tissu photoablaté et de la qualité du volet cornéen.

Principaux thèmes abordés

• contraintes propres aux profils d’ablation hypermétropiques ;
• centrage du traitement et gestion de l’angle kappa ;
• modulation de l’asphéricité avec la stratégie Custom-Q ;
• résultats réfractifs et visuels des corrections fortes ;
• limites du LASIK et critères de sélection préopératoires.

Référence : Damien Gatinel, « LASIK pour forte hypermétropie : état des lieux et perspectives en 2026 », Réflexions Ophtalmologiques, n° 294, avril 2026.

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Pour approfondir

• Chirurgie de l’hypermétropie : indications, bilan et options
• Hypermétropie : mécanismes et correction
• LASIK et hypermétropie
• LASIK, hypermétropie et presbytie : fiche patient

Cette publication scientifique apporte une information générale. L’indication opératoire reste individualisée après un bilan ophtalmologique complet.