Recherche / Education – Pr. Damien Gatinel

Keratocone traitements

Tue, 06 Nov 2018 19:18:13 +0000

bonjour, je vous retrace rapidement mon parcours chez les différents ophtalmologues en Belgique. J'ai 30ans, j'ai été il y a 2-3 ans pour une diminution de ma vue, l'ophtalmologue me dit que je suis myope légèrement et me prescrit des lunettes....qui au bout de 4 mois me donne toujours la nausée et quand je les retires, ma vue est encore plus trouble que sans lunette. Début 2018, je me rend compte que ma vue a fortement diminué, je prend donc rdv. En juin 2018, une autre ophtalmologue me dit que je suis astigmate ++ et que je dois passer une topographie de l'oeil car elle suspecte un kératocone. La topogaphie a lieu en septembre 2018, effectivement le verdict est un kératocone aux deux yeux avec une astigmatie irrégulière. Les mesures sont déja différentes de juin a Septembre. On me propose un rdv avec une 3e ophtalmologue spécialiste dans le kératocone. Elle fait des mesures en Octobre qui ont également changé depuis septembre. Elle me donne rdv cette meme ophtalmologue a son cabinet personnel pour des plus amples examens de la cornée et elle me propose une opération par les anneaux intra cornéen afin de stabiliser la maladie et si nécessaire compléter cette opération par des lentilles. Une amie me conseille un ophtalmologue (4e) afin d'avoir un autre avis médical. Qui me donne le meme diagnostique et le meme traitement par l'opération des anneaux intra cornéen. Maintenant au mois de Novembre, j'ai été à la FOCUS EYE CLINIC de Bruxelles, spécialisé dans les maladies de l'oeil.... Et eux, m'ont dit que l'opération des anneaux intra cornéen n'est pas un remède pour stabiliser la maladie mais simplement pour améliorer ma vue (ce que dit l'autre ophtalmo est contradictoire à ça). Ils me proposent donc un cross-linking avec une correction par lentilles. Je suis perdue par ces différences de discours pour les mêmes traitements, quelle intervention serait plus bénéfique dans le cas du kératocone, le cross linking ou les anneaux intra cornéen ? MERCI DE VOTRE AIDE

L’acuité visuelle

Sat, 16 Dec 2017 06:52:41 +0000

Une minute d’arc est une unité d’angle qui correspond à 1/60e de degré. Il y a 60 secondes d’arc dans une minute d’arc. Cet angle correspond à un pouvoir de séparation de 10/10e (acuité visuelle de 10/10e).

facteurs de risques de la myopie

Sat, 16 Dec 2017 06:51:00 +0000

A ma connaissance il n’existe pas d’échelle universelle permettant de prédire l’incidence de la myopie, ou le risque individuel.

Keratocône, piscine et frottement des yeux

Sat, 16 Dec 2017 06:48:29 +0000

Il est crucial que votre enfant cesse (ou réduise au maximum) de se frotter les yeux. Dans mon expérience, l’arrêt des frottements conditionne directement la stabilité du kératocône (la cornée ne semble pas se déformer spontanément). Inversement, la poursuite de ceux ci augmente le risque de progression. Nous avons créé un site où nous partageons notre expérience clinique vis à vis du kératocône: defeatkeratoconus.com

Vous pourrez constater que les patients qui ne frottent plus ne progressent plus. Le rinçage immédiat des yeux avec du sérum physiologique après la natation pourrait soulager l’irritation et remplacer les frottements.

Keratocone et arrêt du port des lentilles

Sun, 22 Oct 2017 19:34:19 +0000

Bonjour Dr Gatinel , Âgé de 30 ans , je suis atteint de keratocone sur les deux yeux avec un degré d’avancement plus fort sur l’oeil droit . Je ne supporte pas les lentilles meme pas les lentilles SPOT sclérales . J’ai rapidement une gêne et les yeux rouges . Par conséquent je ne porte jamais mes lentilles , et je me débrouilles sans . À force j’ai pris l’habitude de vivre sans et je peux quand même lire , conduire , etc ... sans que ça me gêne vraiment réellement . Je voulais savoir si le fait que je ne porte aucune lentille accélèrerait le développement de mon keratocone ? J’ai l’impression que depuis que j’ai arrêté les frotements je n’ai plus d’evolution Du keratocone . Je pense que vous avez raison sur cela , et ceci même si je n’ai pas fait d’examens et que je ne vais jamais à l’hôpital pour faire des contrôles . Merci pour votre réponse Dr , grâce à vos articles et à vos hypothèses sur le fait que l’evolution du keratocone est due aux frottements , j’ai un peu plus d’espoir en l’avenir . Hedi

Couleur iris

Sat, 05 Nov 2016 12:34:36 +0000

Ceci n’est pas encore possible, mais des essais cliniques vont débuter aux Philippines. La technologie développée par la société Stroma medical pourrait faire l’objet d’une étude clinique dans le courant 2017, à la Fondation Rothschild. Ceci sera annoncé sur le site en temps voulu. A ce jour, seules des expositions partielles de l’iris de volontaires sains ont été effectuées (sous la paupière supérieure).

Kératocône evolutif sur mon fils de 21 ans

Sat, 14 May 2016 15:26:58 +0000

Contrairement à ce que certains confrères avancent, il n’y a pas d’urgence à réaliser un crosslinking (CXL) chez un patient jeune, la première mesure à tenter pour obtenir la stabilité de l’affection est de proscrire définitivement les frottements oculaires. Le seul bénéfice du CXL est de provoquer une irritation oculaire qui dans la plupart des cas oblige les patients à ne plus se frotter l’oeil opéré (l’oeil étant très sensible au décours de l’intervention). Ceci n’est que mon avis mais il est étayé par de nombreuses observations de cornées stables pendant des années, dès lors que le patient atteint de kératocône a cessé de se frotter les yeux. Si votre fils est coopératif, et qu’il comprend l’importance de ne plus se toucher les yeux, alors il est possible d’attendre quelques mois pour faire un contrôle, qui montrera la stabilité de l’affection (même si ce n’est pas prouvé, le rôle – exclusif?- des frottements sur l’apparition et la progression du kératocône, minimisé voire ignoré par certain, fait que l’arrêt de ceux-ci pourrait enrayer voire éradiquer cette affection).

Articles à propos de l’effet de cross-linking sur les yeux avec keratocone

Sun, 31 May 2015 19:46:12 +0000

Ou -est ce que je peux trouvez votre papier que vous avez publier dans le journal de refractive surgery a peu pres 2 mois avant et que vous discutez la méta analyse du cross-linking. je suis beaucoup interessé avec ce sujet et j'ai lu beaucoup d'article a ce propos. je sera beaucoup joyeux si vous pouvez m'envoyer votre articles.

Myopie encore évolutive à un âge « avancé »

Tue, 12 May 2015 19:51:09 +0000

Votre myopie progresse mais ne s’emballe pas vraiment; dans l’absolu, elle est inférieure à 6 dioptries et ceci correspond à une myopie dite « moyenne ». Il serait intéressant de mesurer la longueur axiale de votre oeil (examen de biométrie) afin de vérifier que la cause de l’évolution de la myopie est bien un allongement. D’autres causes existes, comme la myopie d’indice, qui est liée à l’évolution d’une cataracte nucléaire par exemple (mais dans ce cas il existe d’autres symptômes visuels). Il est en tous les cas assez rare d’assister à une progression tardive de la myopie pour des myopies moyennes, ce type d’évolution étant plutôt l’apanage des myopies fortes (-7 et plus).

Résolution de l’oeil humain

Sat, 02 May 2015 17:23:52 +0000

Votre question relève des performances de l’oeil humain en matière de « détection », et non de séparation. Une particule de 30 microns observée à 30 cm s’inscrit dans un angle proche de 2 secondes d’arc. Ceci est plus fin que les dimensions angulaires des cônes de la fovéa, mais des études ont montré que dans de très bonnes conditions d’observation, il était possible à un oeil de distinguer d’un fond uniforme des lignes dont l’épaisseur était inférieure à 1 seconde d’arc en résolution angulaire. A priori, sous une bonne illumination, il doit être possible à un oeil qui accommode correctement de distinguer la présence de ces particules.