implants multifocaux – Pr. Damien Gatinel

Opération cataracte avec implant multifocaux

Sun, 01 Feb 2015 17:01:47 +0000

Il est relativement inhabituel que la vision de près se dégrade après chirurgie avec implants multifocaux, qui sont justement conçus pour permettre au patient de voir de loin et de près sans lunettes (à condition que le plan de lecture soit bien éclairé).

Il serait long d’énumérer toutes les raisons qui peuvent expliquer l’absence de récupération après chirurgie de la cataracte. Dans le cas des implants multifocaux, il est important que la puissance de l’implant ait été bien estimée, qu’il n’y ait pas d’astigmatisme postopératoire. La transparence cornéenne (absence d’oedème) est également une donnée importante. Seul votre chirurgien, au terme d’un bilan ophtalmologique, pourra vous donner les raisons de cette absence de récupération de près, et le délai pour une amélioration.

Je ne vois toujours pas bien de près avec un implant multifocal après une opération de la cataracte

Sun, 13 Apr 2014 09:36:31 +0000

Il est difficile d’expliquer votre insatisfaction concernant la vision de près mais quelques hypothèses peuvent être soulevées: il est vrai que la vision de près en chirurgie de la cataracte avec implants multifocaux n’est souvent obtenue de manière fluide qu’une fois les deux yeux opérés. Néanmoins, certains patients se débrouillent très bien avec un seul implant multifocal, à condition que leur ouvrage bénéficie d’un bon éclairement, que la puissance de l’implant posé soit adéquate, et que la cornée et l’oeil (rétine, nerf optique, etc.) soient indemnes de pathologies associées.

Votre oeil droit ayant bénéficié d’une intervention de LASIK, la cornée présente peut être un taux un peu plus élevé d’aberrations optiques qui dégradent la qualité du foyer de près et réduisent votre acuité visuelle à cette distance. Les implants multifocaux doivent être considérés avec prudence pour les yeux précédemment opérés de chirurgie rétractive, car ils sont conçus pour être placés dans des yeux où la qualité optique de la cornée n’est pas altérée. Enfin, il est nécessaire de bien vérifier que la puissance de l’implant posé n’est pas sous estimée, ce qui peut être le cas en chirurgie de la cataracte pour un oeil opéré de chirurgie réfractive dans le passé (voir : https://www.gatinel.com/recherche-formation/biometrie-oculaire-calcul-dimplant/causes-derreur-de-calcul-dimplant-apres-chirurgie-refractive/

Un début de cataracte sur un oeil préfigure t’il une future cataracte sur l’autre ?

Sun, 15 Dec 2013 20:52:37 +0000

Il est difficile de répondre à votre question de manière précise, car cela dépend du type de cataracte, en particulier de sa cause. Les cataractes liées à l’âge sont généralement bilatérales, même si l’on observe couramment qu’un oeil est plus atteint que l’autre. De fait, la cataracte « sénile » débute généralement par une atteinte ressentie d’un oeil, alors que l’autre peut être jugé indemne de cataracte. Cette situation ne dure généralement pas très longtemps, et le propre de ce type de cataracte est de devenir bilatérale. Ceci prendre quelques mois.

Les cataractes liées à des affections comme le diabète, des problèmes de métabolisme, la prise prolongée de corticoïdes sont également tôt ou tard des cataractes bilatérales.

Les cataracte traumatiques sont généralement unilatérales en revanche (un seul oeil est atteint, celui où le choc a été porté).

Dans le cas d’une implantation multifocale, les résultats de l’implantation sont meilleurs quand les deux yeux sont opérés, mais il n’est pas médicalement nécessaire d’opérer les deux yeux, sauf en cas de différence importante de correction (on parle d’anisométropie). Dans le cas d’une cataracte unilatérale, l’opération du deuxième oeil (celui sans cataracte) doit être dénommée « chirurgie du cristallin clair », même si d’un point de vue purement technique, il s’agit exactement de la même intervention; le remplacement du cristallin (clair) par un implant.