presbytie – Pr. Damien Gatinel https://www.gatinel.com Ophtalmologie Wed, 04 May 2016 20:23:51 +0000 fr-FR hourly 1 Presbylasik https://www.gatinel.com/questions-reponses/presbylasik/ Wed, 04 May 2016 20:23:51 +0000 https://www.gatinel.com/questions-reponses/presbylasik/ La correction optimale de la myopie chez le pré-presbyte (ou le presbyte avéré) consiste à effectuer une sous correction de l’oeil non directeur, conjointement à la correction totale de l’oeil directeur. Ceci ne correspond pas  à la définition du « presby LASIK » proprement dit, qui consiste classiquement à induire une cornée multifocale.  La multifocalité n’est pas toujours bien supportée chez les anciens myopes, qui sont habitués à une bonne acuité visuelle de près non corrigée, et à une bonne vision de loin corrigée (le presbyLASIK impose lui une sorte de compromis visuel, mieux toléré chez les hypermétropes pour lesquels les corrections de loin et de près sont synergiques). Vous pourriez tester une « monovision » (sous correction de l’oeil non dominant et correction totale de l’oeil dominant) en lentilles de contact. Si cette solution vous parait confortable, elle peut être réalisée en chirurgie par LASIK.

]]> Résultats apres PKR https://www.gatinel.com/questions-reponses/resultats-apres-pkr/ Sun, 21 Dec 2014 22:53:23 +0000 https://www.gatinel.com/questions-reponses/resultats-apres-pkr/ Vous avez été opérée d’une myopie avec un fort astigmatisme bilatéral. Une gêne en vision de près peut être liée à une surcorrection (à l’origine d’une hypermétropie), ou à la presbytie si vous avez atteint la quarantaine. La correction totale de la myopie chez les myopes presbytes les rends « emmétropes » mais toujours presbytes, et de fait, une correction additionnelle pour la vision de près peut s’avérer nécessaire. Il est toutefois indiqué d’attendre encore 2 semaines environ pour mesurer la réfraction finale, car la correction chirurgicale de votre défaut optique en PKR ne stabilise son effet qu’à un mois environ (votre astigmatisme étant très prononcé, des phénomènes de remodelage cicatriciel prolongés peuvent intervenir encore pendant quelques jours).

]]> Chirurgie réfractive hypermétropie et presbytie https://www.gatinel.com/questions-reponses/chirurgie-refractive/ Sat, 30 Aug 2014 15:40:21 +0000 https://www.gatinel.com/questions-reponses/chirurgie-refractive/ Vous présentez une hypermétropie, dont la correction nécessaire est de +2 Dioptries avec un léger astigmatisme, et une presbytie. L’hypermétropie que vous présentez explique le flou que vous ressentez pour la vision lointaine, et accentue le flou de près qui est lui, induit par la presbytie. Sans vos lunettes, vous êtes certainement capable de vous déplacer sans lunettes, sans être trop gênée, mais de près vous n’êtes pas à même de discerner quoi que soit.  Vous faites partie des bons candidats à la chirurgie combinée de l’hypermétropie et de la presbytie, dont le LASIK est la technique phare. Les pages suivantes fournissent plus de détails vis à vis du terrain de l’hypermétropie combinée à la presbytie, ainsi que les modalités de correction  chirurgicale en vigueur.

https://www.gatinel.com/chirurgie-refractive/hypermetropie-et-presbytie/

https://www.gatinel.com/chirurgie-refractive/chirurgie-de-la-presbytie/

Dans votre situation, la correction de l’hypermétropie a des effets synergiques et positifs sur la vision de près. Pour optimiser les chances de ne plus (ou beaucoup moins) porter de lunettes, il existe des méthodes à même de moduler le résultat de l’oeil non directeur vis à vis de l’oeil directeur. Les différences engendrées sont suffisamment réduites pour que la vision binoculaire (les deux yeux en même temps) ne soit pas réellement affectée par la différence de correction. Une fois l’opération réalisée, la dépendance aux lunettes ou lentille est nulle dans les  meilleurs cas, ou occasionnelle (conduite de nuit pour la vision de loin, lecture de très petits caractères en vision de près,etc.). Il faut attendre environ 3 mois pour que les effets de la correction se  stabilisent. Si la technique ne produit pas les effets attendus, des retouches sont possibles

La réalisation d’une chirurgie réfractive cornéenne de l’hypermétropie /presbytie concerne la cornée,et ne rend pas plus complexe l’exécution de la chirurgie de la cataracte.

]]>