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	Commentaires sur : Greffe de cornée : qualité optique	</title>
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	<description>Ophtalmologie</description>
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		<title>
		Par : Bruno		</title>
		<link>https://www.gatinel.com/recherche-formation/aberrometrie/aberrometrie-et-greffe-de-cornee/comment-page-1/#comment-37437</link>

		<dc:creator><![CDATA[Bruno]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 13 Dec 2018 18:10:11 +0000</pubDate>
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					<description><![CDATA[J&#039;ai oublié une chose....
Une correction au laser concernant la myopie resterait elle possible? Ou la correction de l&#039;astigmatisme résiduel par incisions l&#039;empêcherait? ( Tout en sachant qu&#039;une partie de l&#039;astigmatisme devrait disparaître après correction via les sutures).]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>J&rsquo;ai oublié une chose&#8230;.<br />
Une correction au laser concernant la myopie resterait elle possible? Ou la correction de l&rsquo;astigmatisme résiduel par incisions l&#8217;empêcherait? ( Tout en sachant qu&rsquo;une partie de l&rsquo;astigmatisme devrait disparaître après correction via les sutures).</p>
]]></content:encoded>
		
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		<title>
		Par : bruno		</title>
		<link>https://www.gatinel.com/recherche-formation/aberrometrie/aberrometrie-et-greffe-de-cornee/comment-page-1/#comment-37431</link>

		<dc:creator><![CDATA[bruno]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 12 Dec 2018 11:10:54 +0000</pubDate>
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					<description><![CDATA[Et bien ce n&#039;est guère rassurant tout cela...
Puis je me permettre de prendre contact et rendez-vous avec votre cabinet une fois ma période de cicatrisation terminée?]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Et bien ce n&rsquo;est guère rassurant tout cela&#8230;<br />
Puis je me permettre de prendre contact et rendez-vous avec votre cabinet une fois ma période de cicatrisation terminée?</p>
]]></content:encoded>
		
			</item>
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		<title>
		Par : Dr Damien Gatinel		</title>
		<link>https://www.gatinel.com/recherche-formation/aberrometrie/aberrometrie-et-greffe-de-cornee/comment-page-1/#comment-37403</link>

		<dc:creator><![CDATA[Dr Damien Gatinel]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 08 Dec 2018 12:31:33 +0000</pubDate>
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					<description><![CDATA[En réponse à &lt;a href=&quot;https://www.gatinel.com/recherche-formation/aberrometrie/aberrometrie-et-greffe-de-cornee/comment-page-1/#comment-37382&quot;&gt;bruno&lt;/a&gt;.

Malheureusement, la réalisation des corrections laser (par PKR ou LASIK) est assez imprécise en ce qui concerne la prise en charge des irrégularités optiques, des aberrations de haut degré, etc. Dans certains cas, la réalisation d&#039;incisions arciformes au laser femtoseconde peut être indiquée mais pour corriger un astigmatisme régulier (ex vos 5 degrés d&#039;astigmatisme). Il est toutefois possible qu&#039;un relissage épithélial vienne améliorer la qualité optique de la cornée. La meilleure méthode de correction serait l&#039;adaptation d&#039;une lentille de contact rigide.]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>En réponse à <a href="https://www.gatinel.com/recherche-formation/aberrometrie/aberrometrie-et-greffe-de-cornee/comment-page-1/#comment-37382">bruno</a>.</p>
<p>Malheureusement, la réalisation des corrections laser (par PKR ou LASIK) est assez imprécise en ce qui concerne la prise en charge des irrégularités optiques, des aberrations de haut degré, etc. Dans certains cas, la réalisation d&rsquo;incisions arciformes au laser femtoseconde peut être indiquée mais pour corriger un astigmatisme régulier (ex vos 5 degrés d&rsquo;astigmatisme). Il est toutefois possible qu&rsquo;un relissage épithélial vienne améliorer la qualité optique de la cornée. La meilleure méthode de correction serait l&rsquo;adaptation d&rsquo;une lentille de contact rigide.</p>
]]></content:encoded>
		
			</item>
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		<title>
		Par : bruno		</title>
		<link>https://www.gatinel.com/recherche-formation/aberrometrie/aberrometrie-et-greffe-de-cornee/comment-page-1/#comment-37382</link>

		<dc:creator><![CDATA[bruno]]></dc:creator>
		<pubDate>Mon, 03 Dec 2018 13:54:28 +0000</pubDate>
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					<description><![CDATA[Bonjour Docteur Gatinel,
Je me permets de vous soumettre quelques interrogations me concernant et espère que vous pourrez apporter des réponses me permettant d&#039;y voir clair.
Mon histoire:
Myopie à -6 dioptrie je suis opéré au lasik il y a 13 ans. Réussite totale.
Il y a trois mois je suis victime d&#039;une explosion et mon oeil droit est touché par une flamme.
Après 10 jours de traitement (terramycine+maxitroll) ma cornée se perce. Le soir on procède à une greffe de cornée décentrée permettant de couvrir l&#039;érosion.
Ma vue est mauvaise, grise et après 10 jours il y a une érosion.
une lentille thérapeutique est placée.
30 jours plus tard ma cornée est percée car amincie en son milieu. On colmate la fissure à l&#039;aide de colle.
5 jours plus tard, elle se perce à nouveau et on procède à une nouvelle greffe. L&#039;ancienne greffe n&#039;est pas totalement enlevée ce qui permet de positionner le greffon de manière plus centrale.
Depuis le premier jour ce greffon est parfaitement clair et ne présente aucun souci jusqu&#039;à présent (50 jours post-op).

Le souci:
ma vue ne s&#039;améliore pas et demeure mauvaise.
J&#039;ai un astigmatisme qui ne serait &#039;que&#039; de -5 mais aussi et surtout des abérations (un panneau de signalisation éclairé de nuit sera vu 3 ou 4 fois, les sous-titres sont entièrement dédoublés...)
En outre, la vue la plus claire est une des &#039;duplications&#039;.
Enfin, j&#039;ai fait changer mon verre à cet oeil droit (de mémoire pour -3.5 1.5 160°?) et le résultat est médiocre, impossible de lire quoi que ce soit...

Considérant que souvent l&#039;amélioration se fait dans le temps car le greffon n&#039;est pas clair, je pense que mon gain dans le temps (naturel) sera très limité.
J&#039;ai donc parlé d&#039;une intervention laser après greffe (imaginons dans 1 an minimum) et dans ma région cela ne semble pas pratiqué (liège).
Or via votre site, cette pratique semble &#039;normale&#039; ou pratiquée pour obtenir une bonne vision.

Bref, pensez vous que mes soucis seraient corrigeables? Je vous remercie d&#039;avance de tout conseil ou remarque, sachant qu&#039;il ne me dérangerait guère de me déplacer ultérieurement à Paris pour une opération d&#039;un praticien étant expérimenté.
Bruno]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Bonjour Docteur Gatinel,<br />
Je me permets de vous soumettre quelques interrogations me concernant et espère que vous pourrez apporter des réponses me permettant d&rsquo;y voir clair.<br />
Mon histoire:<br />
Myopie à -6 dioptrie je suis opéré au lasik il y a 13 ans. Réussite totale.<br />
Il y a trois mois je suis victime d&rsquo;une explosion et mon oeil droit est touché par une flamme.<br />
Après 10 jours de traitement (terramycine+maxitroll) ma cornée se perce. Le soir on procède à une greffe de cornée décentrée permettant de couvrir l&rsquo;érosion.<br />
Ma vue est mauvaise, grise et après 10 jours il y a une érosion.<br />
une lentille thérapeutique est placée.<br />
30 jours plus tard ma cornée est percée car amincie en son milieu. On colmate la fissure à l&rsquo;aide de colle.<br />
5 jours plus tard, elle se perce à nouveau et on procède à une nouvelle greffe. L&rsquo;ancienne greffe n&rsquo;est pas totalement enlevée ce qui permet de positionner le greffon de manière plus centrale.<br />
Depuis le premier jour ce greffon est parfaitement clair et ne présente aucun souci jusqu&rsquo;à présent (50 jours post-op).</p>
<p>Le souci:<br />
ma vue ne s&rsquo;améliore pas et demeure mauvaise.<br />
J&rsquo;ai un astigmatisme qui ne serait &lsquo;que&rsquo; de -5 mais aussi et surtout des abérations (un panneau de signalisation éclairé de nuit sera vu 3 ou 4 fois, les sous-titres sont entièrement dédoublés&#8230;)<br />
En outre, la vue la plus claire est une des &lsquo;duplications&rsquo;.<br />
Enfin, j&rsquo;ai fait changer mon verre à cet oeil droit (de mémoire pour -3.5 1.5 160°?) et le résultat est médiocre, impossible de lire quoi que ce soit&#8230;</p>
<p>Considérant que souvent l&rsquo;amélioration se fait dans le temps car le greffon n&rsquo;est pas clair, je pense que mon gain dans le temps (naturel) sera très limité.<br />
J&rsquo;ai donc parlé d&rsquo;une intervention laser après greffe (imaginons dans 1 an minimum) et dans ma région cela ne semble pas pratiqué (liège).<br />
Or via votre site, cette pratique semble &lsquo;normale&rsquo; ou pratiquée pour obtenir une bonne vision.</p>
<p>Bref, pensez vous que mes soucis seraient corrigeables? Je vous remercie d&rsquo;avance de tout conseil ou remarque, sachant qu&rsquo;il ne me dérangerait guère de me déplacer ultérieurement à Paris pour une opération d&rsquo;un praticien étant expérimenté.<br />
Bruno</p>
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