J’ai bien reçu votre message. La triplopie /polyplopie est la conséquence (a priori ) d’un décalage et/ou d’un tilt de l’implant. Ceci provoque une élévation des aberrations optiques de haut degré. Les prismes n’y peuvent rien, ceux ci n’ont d’action que sur la position apparente de l’image, c’est une conception un peu naive que de les tenter chez un patient atteint de diplopie monoculaire (ce que vous a expliqué l’orthoptiste). La correction de ce type d’anomalie est difficile; il faudrait pouvoir envisager un recentrage de l’implant, ce qui est parfois possible, selon la situation anatomique. Le laser cornéen (LASIK, PKR) ne peut pas résoudre ce type de problème non plus, malheureusement…

Ce type de symptomes, que l’on peut désigner comme « diplopie » monoculaire est liée très certainement à des phénomènes optiques liés à une irrégularité de la cornée (astigmatisme irrégulier). La principale cause de ces irrégularité est liée à des mauvaises habitudes de frottements oculaires (allergies, sécheresse, démaquillage trop vigoureux, etc.) ou de position de sommeil (appui de l’oeil prolongé sur la main ou dans l’oreiller). Ceci provoque une déformation « plastique » (permanente) à terme de la cornée, et la perte de la régularité résulte en une moindre qualité de focalisation de la lumière. Un examen combiné de la topographie de la cornée et de l’aberrométrie oculaire (ex OPDscan) confirme très souvent cela.

De visite sur votre site en raison d’un trouble , qui m’apporte question depuis quelques temps le soir en fermant les volets , lorsque la lune est présente ce par ciel dégagé croissant ou pleine pour le croissant la lune m’apparait avec une autre légérement décalée , pour la pleine lune dernièrement il y en avait carrément une seconde
pour jupiter apparaisant cette dernière présente une petite en dessous et une autre en dessus
A ce titre afin de certifier que je ne racontais pas d’histoire , je prenais en photo donc la lune et jupiter , resultat rien tout est normal ce décriit donc provient de ma vue
suis je en migraine avec effet dit d’aura j’ai eu une g rave migraine en 2019 ensuite eu
résultat irm mettant une uncodisarthrose de la 1 a la 5 me mettant de plus en plus difficultés dans les épaules les bras et les mains dans la jambe droite
donc surement ceci
je prenais un médicament homéopathique faisant très bien me permettant de retrouver équilibre général sur les trouble neuro passager le Kalmia prenant le phapax pour la migraine ceci me permet de retrouver équilibre
j’ai arrêté d’en prendre car le laboratoire a été interdit poursuite vente de se produit kalmia contrainte donc de prendre du magnésium et l’escadrille des vitamines B
ceci faisant et permettant d’avoir une vie sinon pour cette unco rien de possible donc
en terme médical car touchant la moelle épinière selon ce qu’il m’a été dit
ceci donc et sans trop de suivi , cependant avec le temps je vais finir soit hospitalisée ou soit paralysée donc et avec un don restons avec de l’humour un don de double vue !

Ayant moi-même créé et animé des sites web comme le vôtre au service des patients (pour moi, c’était plutôt mes étudiants), je suis très impressionné par l’extraordinaire travail bénévole que vous fournissez : Toutes mes sincères félicitations.

Si j’ai découvert votre site c’est parce que j’ai un problème que je vous expose en quelques lignes car vous devez être fort occupé :
– En mars 23, je décide (après hésitation) de me faire faire une opération de l’œil droit pour un début de cataracte qui ne me gênait que très légèrement.
– Opération complètement ratée très probablement par défaut d’anesthésie. L’ophtalmo indique dans son CR « patient très sensible, risque d’implant mal positionné » et « impossible de lui réadministrer de la xilocaine »… Je précise que l’anesthésiste (en chef) m’a affirmé ne pas avoir été contacté alors qu’il aurait pu intervenir pendant l’opération.
– Résultat : Implant multifocal torique LIBERTY 677 mal positionné en effet et belle myopie m’amenant à 5/10. Une fois mon cerveau habitué (!), j’étais presque arrivé à un bel équilibre : vision lointaine très bonne de l’OG et assez bonne de près de l’OD sur les écrans… Comme je fais aussi de la photo je m ‘amusais à l’époque de constater que mon OD gagnait deux diaphragmes et 3 à 3000 Kelvin. En complément, j’avais fait faire des lunettes pour le home cinéma (et avoir du 1/10 en global)… C’était presque le bonheur…
– Malheureusement, en juillet 24, après quelques lectures et une première consultation de votre site, je constate qu’un nouveau trouble que je commençais à ressentir s’appelait une diplopie ou plutôt pour moi une triplopie de l’OD…
– RV chez un nouvel ophtalmo (l’artiste qui m’avait opéré avait heureusement pris sa retraite, ce qui valait mieux pour ses pauvres patients…) : Visite expédiée en 12 minutes chrono (après les tests par une orthoptiste) – aucune réponse à des questions du genre : « quelle évolution ? quel traitement chirurgical ou laser », etc ?). Pour faciliter les choses, j’avais préparé un petit schéma visualisant la polyplopie à 11H et 5H (et les effets de halo sur des sources lumineuses ponctuelles). Peine perdue : il n’y jeta pas un regard. J’en sortis – penaud – avec une prescription pour consulter un orthoptiste et m’équiper d’éventuels verres à prismes.
– RV chez une orthoptiste : Surprise : celle sur qui je tombe ne traite que la diplopie binoculaire et le strabisme des enfants… Je m’étonne un peu qu’elle n’ait aucun appareil de mesure jusqu’à entendre qu’elle ne pouvait rien pour moi et que je pouvais toujours essayer des lunettes… Je suis sorti sans aucune ordonnance, penaud une fois de plus… Et me demandant si elle connaissait la diplopie monoculaire car à chaque fois elle revenait sur la binoculaire…
– Au final, j’ai fait faire une paire de lunettes pour vision de loin avec une tentative de correction de l’OD tentée par un brave opticien mais sans grand résultat. Heureusement, il m’a remonté mon OG à quasiment 10/10 Pour la lecture sur écran, une autre paire mais pas super adaptée aux grands écrans où l’on est en vision intermédiaire – l’effet d’écho devient gênant même en grossissant les typographies (surtout pour quelqu’un qui écrit des bouquins…).
– Pour le moment je n’ai pas encore tenté les lunettes avec prismes (que l’orthoptiste aurait du me prescrire…).
– Conclusion : pour traiter une petite cataracte, je vis un roman assez sinistre que je prends quand même à la plaisanterie (pour ne pas généraliser sur le monde médical et ses mauvaises surprises – le milieu professionnel qui fut le mien n’en est pas dénié non plus)…

Mes questions générales (formulées pour y répondre vite !!) :
1. La diplopie (triplopie) monoculaire va-t-elle évoluer négativement ? (j’ai cru que les choses s’arrangeraient seules où que mon cerveau s’adapterait) mais il semble que non. Question subsidiaire : Faut-il changer de cerveau ?!…
2. Un verre de lunettes à prisme peut-il solutionner le problème ?
3. Un traitement chirurgical ou laser est-il envisageable ?
4. Peut-on trouver de bons praticiens dans la région lyonnaise ? (et si oui, comment ?)

Merci infiniment et encore bravo !!

Pr Jean-Luc Michel

Il n’y a pas d’inquiétude particulière à avoir, mais si vous voyez de légers dédoublements persistants sur les lumières vives, il pourrait être indiqué de réaliser un examen de topographie cornénne; dans la plupart des cas, on constate une légère irrégularité des cornées, qui est principalement liée à la pratique excessive de frottements oculaires (allergie, sécheresse, tics, position de sommeil ventrale, etc.)

En croisant les sources avec le site https://migraine solution.fr , je me rend compte qu’il faut que je prenne en considération les facteurs déclencheurs pour améliorer mes maux de tête, merci.

Merci encore

il ne propose apparemment que des rendez-vous en vue de chirurgie réfractive sur Doctolib mais j’aimerais avoir son avis sur la question. Est-il possible de m’orienter?

merci d’avance de votre retour,

J’ai 22 ans, je viens de lire votre article, et je pense donc souffrir de diplopie binoculaire verticale, je vois en effet certaines images lumineuses (comme des sous titres, des phares de voitures, la lune, en bref des images très claires sur fond sombres ou des images très sombres sur fond clair) qui se dédoublent dans un œil comme dans l’autre, occasionnant ces images fantômes vers le haut, ce phénomène est aussi accentué le sir quand mes yeux fatiguent et que mes paupières tombent légèrement sur mes yeux. Je tiens à indiquer que je suis légèrement hypermétrope et astigmates, et que mes lunettes n’améliore pas ce problème de diplopie.

A la suite de la lecture de votre article je pense être être atteints de kératocône. Ayant depuis plusieurs années les yeux très secs (je dois mettre quotidiennement des gouttes lacrymale) et ayant subis plusieurs fois des irritations de la cornée, il me semble donc que le problème vient de là. Quel serait votre avis ?

Cependant, ce problème s’additionne à d’autres. Quand je regardes un fond clair uni (comme le ciel de jour, un mur blanc très éclairé, un écran clair a forte luminosité) je vois comme des petits points lumineux qui se déplacent dans mon champs de visions (ces points « grésilles », sont lumineux, et ne sont pas des corps flottants, car j’ai des myiodésopsies depuis quelques temps, et c’est quelque chose de vraiment distinct qui apparait quand je regardes les fonds clairs).

J’en ai parlé à deux ophtalmologistes différents et ne comprennent pas le problème. De même, j’ai remarqué qu’en fermant un œil, puis l’autre, ma vision est « colorée » très légèrement différente. Comme si j’avais un œil avec un très léger filtre orangée, l’autre, un très léger filtre bleuté.

Pouvez-vous me donner votre avis sur mes différents problèmes ? J’espère que vous pourrez m’aider, car je suis un peu perdu et même les ophtalmo que je suis allé voir ne m’aide pas…

Bien respectueusement,

Benjamin