La réalisation d’un LASIK n’est pas formellement contre indiquée dans votre cas, il s’agit de précautions de principes. La PKR est la technique de choix toutefois, car elle fournit les mêmes résultats visuels pour ce degré de myopie que le LASIK. Les techniques d’extraction lenticulaires (type SMILE) sont également possibles, mais la récupération est plus lente et il peut persister une sensation de « brume » pendant quelques semaines. Trans PKR ou PKR avec retrait manuel de l’épithélium fournissent des résultats comparables. Pour les myopies plus prononcées, en cas de PKR, je préfère effectuer un retrait manuel car cela réduit l’exposition aux UV de la cornée; sachez que pour retirer l’épithélium, il faudra délivrer une énergie cumulée laser égale à environ le double de ce qu’il faut pour corriger la myopie. L’énergie UV n’est pas forcément un problème, mais elle expose au risque secondaire de haze, notamment chez les patients qui ne portent pas de lunettes en postopératoire dans les régions très ensoleillées (ce n’est priori pas le cas en région parisienne…)

Préparant les concours de forces de l’ordre, je dois impérativement me faire opérer avant de passer la visite médicale, étant myope avec 3/10 et 2/10 en vision non corrigée. Eu égard au risque de chocs sur le capot cornéen, de part ce choix de métier ainsi que ma pratique de la boxe, on me déconseille fortement la technique Lasik et j’opte désormais pour le transPKR qui serait davantage adapté à ma situation, bien que la récupération soit plus longue. Il semblerait par ailleurs que le PKR assèche moins les yeux et permet une nouvelle opération à l’avenir si besoin. Vous qui avez sans doute croisé souvent ce cas de figure, qu’en pensez vous ?

Je vous remercie vivement.

Bien respectueusement,

OD : -3.00 (-0.25) 140°
OG : -2.75 (-0.25) 25 °

J’ai décidé après m’être renseigné de me faire opérer de cette myopie par PRK en juin 2023 à l’âge de 37 ans, préférant cette technique au LASIK dans la mesure ou je souffrais déjà de sécheresse oculaire et pour le recul sur cette technique.

Suite à cette opération et après les douleurs post-opératoires habituelles (36H), un mois plus tard j’ai semble-t-il resubi un épisode de sècheresse nocturne ayant a priori entrainé une ulcération de la cornée avec une dégradation de ma vision sur l’œil droit. Plusieurs épisodes se sont ainsi succédés durant l’année, au nombre de 3 ou 4, parfois à l’œil gauche, parfois à l’œil droit, entrainant une forte douleur brutale dès le réveil au moment où je bougeais les yeux, la sensation que l’œil restait collé à la paupière et que bouger l’œil arrachait littéralement de la cornée : la douleur est très intense durant 10-15 minutes puis régresse jusqu’à disparaitre dans la matinée ou la journée. La vision était jusqu’alors toujours revenue à la normale dans les quelques jours qui suivaient.

Or la semaine passée un épisode similaire s’est redéclenché mais avec une forte sensation d’avoir une poussière dans l’œil, j’ai énormément frotté mon œil qui est devenu très rouge et durant la journée j’ai souffert le martyre avec des sensations de poussière et de photophobie. Le lendemain et après quelques soins oculaires tous allait déjà mieux bien que l’œil fût encore rouge et ma vision non dégradée. Mon ophtalmologue rencontré dès le lendemain m’a alors indiqué après examens que les lésions étaient compatibles avec un herpès et m’a demandé de traiter en conséquence. Bien que sujet à l’herpès génital je ne comprends pas ce diagnostic soudain et la cohérence de ce diagnostic dans la mesure ou l’apparition de la douleurs et brutale, systématique en 2e partie de nuit/petit matin exactement au moment ou je vais ouvrir les yeux (sensation de sécheresse collant l’œil).
Je suis très inquiet d’avoir perdu de la vision sur cet œil droit, pourriez-vous je vous prie me donner votre avis sur cette situation ? Pourquoi ce diagnostic n’a-t-il pas été évoqué lors des précédents RV ou l’ulcération de la cornée a déjà été constatée ?

En vous remerciant

Une correction de +18D est un degré d’hypermétropie extrême trop prononcé pour une correction LASIK. Cette technique permet de corriger des hypermétropies jusqu’à 8 D environ dans les situations les plus favorables et selon un protocole particulier.

Cordialement
ak

Si vos cornées sont régulières, un LASIK est tout à fait envisageable: les suites opératoires sont plus simples pour le patient, et les complications sévères exceptionnelles avec les techniques actuelles. Il est important de ne pas (ou plus) vous frotter les yeux en postopératoire dans tous les cas. La PKR est plutôt réservée de nos jours aux patients pour lesquels le LASIK est contre indiqué. Bien entendu, certains patients préfèrent la PKR, pour des raisons « psychologiques » (absence de capot, déroulé d’intervention plus rapide, etc.).

Je viens de consulter pour une éventuelle chirurgie de la myopie (-0,75 oeil gauche, -2 oeil droit).
Ma cornée est fine : environ 505 microns. Mon chirurgien me propose à la fois PKR et LASIK, en m’expliquant que PKR serait potentiellement plus indiquée, mais ma myopie étant faible, le LASIK est également réalisable.

Je suis perdue et n’arrive pas à choisir ! Les douleurs post-PKR et les récits de longue et irrégulière cicatrisation me rebutent un peu, mais je suis consciente qu’on ne trouve en ligne que les récits négatifs ;) Aussi, j’aimerais j’aimerais courir le moins de « risques » possibles lors de l’opération.
Quel serait votre avis ?

Bien cordiamement –

Cette question est pertinente : la cicatrisation du capot de Lasik est forte au bord de celui-ci (création d’un tissu cicatriciel), mais faible au niveau de la surface de contact (interface). La cicatrisation des bords prend quelques heures. Si l’on veut effectuer un traitement secondaire, il suffit de rompre la cicatrisation du bord du capot – un instrument chirurgical est dédié à cet usage. Après la retouche, et le retraitement laser, le capot est repositionné et une cicatrisation va à nouveau solidariser le volet de lasik à la cornée.