La correction de l’astigmatisme au cours de la chirurgie de la cataracte repose sur une mesure cornéenne fiable et sur un calcul précis de la puissance et de l’axe de l’implant torique. Cet article détaille les étapes essentielles du raisonnement biométrique et les principaux pièges à éviter.
Il explique la différence entre l’astigmatisme cornéen antérieur et total, l’intérêt de la topographie ou de la tomographie, l’influence de la face postérieure de la cornée et le transfert de la puissance cylindrique entre le plan cornéen et le plan de l’implant.
Points pratiques
- contrôle de la qualité des mesures ;
- choix du cylindre de l’implant ;
- détermination de l’axe d’implantation ;
- prise en compte de l’astigmatisme cornéen postérieur ;
- utilisation des calculateurs toriques.
Référence : Damien Gatinel, « Comment calculer le cylindre et l’axe d’un implant torique ? », Les Cahiers d’Ophtalmologie, n° 257, novembre 2022.
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