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Dioptries et dixièmes

Dioptries et dixièmes expriment deux quantités différentes.

Les dioptries

Les dioptries (unité de puissance optique ou vergence, symbole: D) permettent de quantifier l’importance d’un défaut optique comme la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme où la myopie. Elles caractérisent la puissance (vergence) d’un système optique (ou la magnitude d’un défaut optique comme souvent dans un contexte ophtalmologique).

L’unité dioptrie est équivalente à l’inverse du mètre (m^-1): c’est donc l’inverse d’une distance.

Un myope de -2 D voit net sans effort à 1/2 = 0.5 mètres (50 cm). Un myope de -4 D voit plus flou de loin, car il voit net sans effort à 1/4 = 0.25 mètres (25 cm). On conçoit que plus la myopie est importante (plus la vision nette sans effort est rapprochée) plus l’acuité visuelle de loin va être réduite.

Les dixièmes

Les dixièmes permettent justement de quantifier l’acuité visuelle en vision de loin (ex : 10/10, 8/10, etc.) d’un œil corrigé ou non.

Cette acuité est mesurée en clinique pour un contraste quasi « maximal » (les lettres sont noires sur fond blanc). L’acuité visuelle est liée au pouvoir séparateur de l’oeil, qui repose sur l’angle de résolution minimum (Minimum Angle of Resolution: MAR) permettant de séparer deux points (voir : calcul du MAR, et MAR).

Dioptries de myopie et perte de dixièmes

Le lien entre la magnitude de la myopie et la réduction de l’acuité visuelle non corrigée de loin n’est pas linéaire. Une myopie de -1D ne fait pas forcément perdre le double de dixièmes qu’une myopie de -2D… Il n’existe pas de formule simple pour effectuer une conversion de dioptries en dixièmes. Bien évidemment, plus le nombre de dioptries figurant sur la formule des verres (ou des lentilles) est élevé, plus le nombre de dixièmes sera faible, mais on ne peut établir une réelle relation de proportionnalité.

On estime en général que :

Une myopie de -0.25 D réduit l’acuité à 9/10

Une myopie de -0.50 D réduit l’acuité à 7/10

Une myopie de -1 D réduit l’acuité à 4/10.

Une myopie de -1.25 D réduit l’acuité à 2/10

Rôle du diamètre pupillaire

Ces valeurs (nombre de dixièmes pour tant de dioptries de myopie) varient en fonction du diamètre pupillaire : plus la myopie est importante, et plus les rayons issus d’un point situé au lointain convergent en avant de la rétine. De ce fait, pour une même myopie, plus le diamètre pupillaire est grand, et plus la largeur de la tache que ces rayons divergents forment sur la rétine est importante.

myopie flou rétinien diametre pupillaireReprésentation de l’étendue du flou rétinien engendré par une source lumineuse ponctuelle éloignée, en fonction du diamètre de la pupille chez un oeil myope. Quand la pupille se dilate (ex : la nuit), le diamètre du faisceau lumineux collecté par la pupille augmente. La géométrie de la figure explicite l’augmentation du flou rétinien, de part l’extension spatiale du bouquet de rayons au delà du foyer situé en avant de la rétine (myopie). L’étendue du flou (exagérée) est représenté par la double flèche. En clinique, l’existence d’aberrations de haut degré participe également à l’augmentation du flou rétinien.

Représentation de l'étendue du flou rétinien engendré par une source lumineuse ponctuelle éloignée, en fonction du diamètre de la pupille chez un oeil myope. Quand la pupille se dilate (ex : la nuit), le diamètre du faisceau lumineux collecté par la pupille augmente. La géométrie de la figure explicite l'augmentation du flou rétinien, de part l'extension spatiale du bouquet de rayons au delà du foyer situé en avant de la rétine (myopie). L'étendue du flou (exagérée) est représenté par la double flèche. En clinique, l'existence d'aberrations de haut degré participe également à l'augmentation du flou rétinien.

C’est pour cette raison (dilatation pupillaire) que les myopes voient moins bien le soir et la nuit (la baisse de la luminosité provoque une augmentation du diamètre de la pupille pour que l’oeil capte plus de lumière).

Certains myopes faibles (ex : -0.50D) se passent volontiers de lunettes dans la journée, mais en ressente le besoin à la tombée du jour, et ne peuvent s’en passer pour conduire la nuit.

On peut estimer que la taille de la tache de flou retinien est égale à Dp x M/60 où Dp est le diamètre de la pupille, et M la myopie de l’œil.

Par exemple, pour un œil myope de 1 D et un diamètre pupillaire de 4 mm, la tache d’éclairement est égale à 1 x 4 /60 soit 0.066mm (66 microns). Plus cette tache grandit, et plus le pouvoir de résolution de l’œil est réduit. Pour séparer deux points (c’est le pouvoir séparateur), il faut que leurs images rétinienne soient séparées d’une distance au moins égale à la moitié de leur diamètre (ici 33 microns).

L’angle MAR (Minimum Angle of Resolution ou Angle minimum de Résolution ou AMR) est l’angle minimum pour séparer deux points observés. L‘angle MAR peut alors être estimé, en utilisant une longueur focale égale à 17mm: il vaut dans cet exemple 6.5 minutes d’arc, ce qui équivaut à une acuité visuelle théorique de 1/6.5=0.15 = 1.5/10.

En pratique clinique, une myopie de -1 D est le plus souvent synonyme d’une acuité visuelle proche de 4 à 5/10: le calcul du MAR ne tient pas compte de certains facteurs neuro cognitifs (même vues floues, il est possible de deviner la nature des lettres présentées lors du test d’acuité visuelle).

Ces chiffres sont bien sûr approximatifs et issus de modèles géométriques simplifiés. Même vues « floues », les lettres peuvent demeurer identifiables: la lecture de lettres de taille variable (des plus grandes aux plus petites) est souvent utilisée pour quantifier l’acuité visuelle, et ce type de motif peut « faciliter » l’obtention d’une acuité visuelle un peu meilleure que celle qui serait prédite par la théorie. De nombreux travaux sont consacrés à l’étude des rapports entre aberrations optiques et acuité visuelle.

19 réponses à “Dioptries et dixièmes”

  1. Stephanie dit :

    Merci Docteur pour cet article!

    Mon fils de 6 ans avec tres forte hypermetropie depuis la naissance et a une acuite visuelle de 4/10. Il voit les avions dans le ciel, n’est pas perturbe en classe pour le moment (Grande section) mais il ne voit pas les visages au loin et ne lit clairement pas les premieres lignes des lettres sur le tableau de Snellen .. et cela cree un stress.

    Myope etudiante, expliquer que 4/10 revient a une myopie de -1D a tellement plus de sens pour moi!! et finalement un peu rassurant… Nous esperons qu’il pourra gagner en acuite dans les prochaines annees.

    Merci pour vos lumieres.
    Cordialement

  2. Moschenros Thomas dit :

    J’aimerais savoir quel est l’équivalent en dioptrie de d’une myopie de 600 degrés.

    Merci si possible de répondre à cette adresse mail: thom0899@gmail.com

  3. Dr Damien Gatinel dit :

    La myopie ne s’exprime pas en degrés, je ne peux malheureusement pas répondre à votre question qui est peut être mal formulée.

  4. Maite dit :

    Bonjour,
    Je suis très myope et astigmate.
    Mon ophtalmologiste m’a indiqué que ma vue n’a pas changé et m’a prescrit les corrections suivantes: OD -7,5 (105 -0,75) et OG -7
    Or la prescription précédente était de OD -7,25 (180 -0,50) et OG -6,75 (70° -0,25)
    La fois précédente j’ai dû retourner voir mon ophtalmologiste et refaire les verres car je ne supportais pas la correction de l’oeil droit initialement prescrite OD -7 (175 -1,25).
    Du coup, j’ai un doute et souhaiterai savoir si la nouvelle correction est importante. Je crains de ne pas la supporter ou d’aggraver ma myopie si elle est « surcorrigée ». En effet, j’ai la même correction depuis de nombreuses années.
    Merci d’avance de votre aide
    Bien cordialement

  5. Dr Damien Gatinel dit :

    L’augmentation de la correction est assez faible, mais si vous n’êtes pas gênée avec les verres actuels il n’y a pas de raison de modifier votre correction et réaliser cette nouvelle paire de verres correcteurs.

  6. Dias Dimitri dit :

    Bonjour,

    Je suis myope (-3,25 oeil gauche et -3,75 oeil droit). J’aurais aimé savoir à quelle acuité visuelle celà correspondrait à peu près?
    Même approximativement car comme indiqué ci-dessus, il n’y a pas de formule simple pour convertir les dioptries en acuité visuelle.

    Merci beaucoup pour votre éventuelle réponse.

  7. Dr Damien Gatinel dit :

    Cette correction est certainement à l’origine d’une acuité inférieure à 1/10e. Il est normal de ne pas trouver de tables d’équivalence tout à fait fiables, car un des paramètres susceptibles de faire varier l’acuité est le diamètre pupillaire (les myopes mal ou non corrigés plissent les yeux pour réduire un peu le diamètre de la pupille d’entrée, c’est à dire le diamètre du faisceau lumineux admis par l’oeil) pour réduire le flou rétinien (le diamètre de la tache de défocalisation est plus étroit quand le faisceau admis est plus étroit: cf théorème de Thalès!).

  8. Mina dit :

    Bonjour,

    Je suis myope, OD -2.5 et OG -15/-16 non corrigable, pouvez vous me donner la conversion en 10eme et est ce que c’est frain pour le passage du permis ou pas ?

    merci d’avance de votre aide.

  9. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’est pas véritablement indiqué de convertir les dioptries en dixième dans votre cas. Ce qui compte plutôt, c’est de vérifier que vous ayez bien le nombre de dixièmes requis pour la conduite automobile (avec ou sans correction, et ce sera avec bien entendu dans votre cas). Si votre oeil myope de -2.50 lit 8/10e (ou plus) avec correction, vous pourrez passer le permis de conduire sans problème a priori.

  10. chateau dit :

    oschenros Thomas dit :
    9 JUILLET 2017 À 23 H 22 MIN
    J’aimerais savoir quel est l’équivalent en dioptrie de d’une myopie de 600 degrés.
    bonjour,je suis confronté à ce meme problème pour acheter des lunettes de plongée sur internet
    les choix sont exprimés en degrés
     »200-700 Degrés Remplacement Myopie Lentille pour Professionnel Plongée sous-marine Masque Lunettes Équipements de Sports Nautiques YS- »
    merci de votre réponse

  11. Dr Damien Gatinel dit :

    LA myopie ne s’exprime pas en degré, il doit y avoir une erreur sur le site concerné!

  12. Olivier dit :

    Bonjour,
    A l’image des personnes au dessus, je suis tombé sur une offre d’emploi qui requiert une myopie inférieure à 600° :

    « Myopia of not more than 600 degrees and astigmatism of not more than 200 degrees per eye »

    Cette expression en degrés signifie donc quelque chose non ? Peut-être qu’elle se convertit en dioptrie ? (600 degrés = 6 dioptries ?)

  13. Dr Damien Gatinel dit :

    Il s’agit probablement d’une myopie inférieure à 6.00 dioptries (6 dioptries) et non un chiffre ou score de « degrés » qui ne correspondrait à rien dans ce cas. Pour l’astigmatisme, il s’agit d’une limite fixée à 2.00 (deux) dioptries.

  14. Sébastien dit :

    Bonjour, j’aimerais savoir mon acuité visuelle avec cette correction
    Oeil droit (165°-1.25) +0.50
    Oeil gauche ( 0°-1.75

  15. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est difficile de prédire votre acuité visuelle à partir de votre correction: de nombreux facteurs interviennent pour la moduler, en particulier le diamètre de la pupille; il est certain que votre acuité visuelle est meilleure en situations où la luminosité est élevée (à l’extérieur par beau temps), car la réduction du diamètre de la pupille induit une réduction du flou rétinien. Dans de telles conditions, l’acuité visuelle de votre oeil droit doit être au moins de 8/10e.

  16. Lili dit :

    Bonjour, j’ai malheureusement développé une myopie de -0,75 pour les 2 yeux. De ce fait, je me demandais ce que cela correspondait en acuité visuelle. Je vous remercie d’avance pour votre réponse.

  17. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’est pas vraiment possible de vous donner une réponse précise: l’acuité peut avoisiner 8/10 avec les deux yeux en cas de bon éclairage et bon contraste de la cible observée, mais être bien moindre en conditions de basse lumière, en raison de l’augmentation du diamètre pupillaire qui induit mécaniquement une augmentation du flou rétinien.

  18. vero dit :

    Bonjour
    Je souhaite acheter un masque de plongée à ma vue. Je porte -2.25(-0.75 à 90°) et -3.25(-0.75 à 90°)
    Faut il faire corriger l’astigmatisme ou peut il être négligé ou faire un équivalent sphérique?
    <merci

  19. Dr Damien Gatinel dit :

    Je pense que la correction de l’astimgatisme n’est pas vraiment requise, et qu’un équivalent sphérique soit simplement corrigé dans le masque.

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