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Les 10 questions les plus fréquentes avant chirurgie réfractive

La chirurgie réfractive suscite de nombreuses interrogations de la part des patients; voici les 10 questions les plus fréquentes avant l’opération.

Quelles sont les précautions à prendre avant l’intervention ?

Que ce soit en LASIK ou PKR, les précautions à observer avant la chirurgie sont relativement simples :

–          Ne pas porter les lentilles au moins 48 h avant l’intervention, pour permettre à la surface oculaire de ne pas être irritée le jour de la chirurgie

–          Ne pas se maquiller le jour de l’intervention. Il sera possible de se remaquiller au bout de 48 heures après LASIK, et après le retrait des lentilles pansement (5e ou 6e jour) après PKR

Quelle est la durée de la chirurgie et est-elle douloureuse?

Il faut compter environ 10 à 15 mn par œil, sachant que les temps de délivrance laser sont relativement brefs avec les plateformes récentes : moins de 20 secondes pour la réalisation d’un capot de LASIK au laser femtoseconde, et environ 1.5 à 2 secondes par dioptries de traitement avec le laser excimer. Le reste du temps est consacré à l’installation du champ opératoire, au phases de contrôle et d’alignement de l’oeil avec le laser, etc. La chirurgie n’est pas douloureuse car effectuée sous anesthésie locale avec des gouttes qui sont instillées avant l’intervention. Quelque picotements peuvent être ressentis, et l’instrument qui empêche de cligner (l’écarteur à paupières ou blépharostat) est parfois source d’un peu d’inconfort en cas de « crispation » notamment.

Combien coûte la chirurgie ?

Cela dépend de la technique utilisée (PKR ou LASIK), du type d’options envisagées, et du lieu (ex Paris où les tarifs sont plus élevés qu’en province). Avec du matériel récent, dans des mains exercées, une fourchette de prix indicative (pour Paris) est de 2200 à 3500 euros pour les deux yeux. En savoir plus sur le prix des opérations de chirurgie réfractive. L’opération n’est pas remboursée par la sécurité sociale. 

Pourrai-je conduire pour rentrer chez moi ou devrai-je me faire raccompagner ?

Il ne faut pas essayer de conduire après l’intervention, un retour accompagné ou en taxi est nécessaire. Il est également possible de prendre les transports en communs à conditions d’être accompagné. Des lunettes filtrantes teintées sont généralement remises au patient opéré, ainsi qu’une paire de coques oculaires de protection à porter au cours de la ou les premières nuits (afin d’éviter les frottements oculaires involontaires).

Quand dois-je commencer le traitement après l’intervention ?

Le jour même, il est conseillé d’instiller les collyres prescrits, en commençant au moins une heure après chirurgie. Les différentes gouttes peuvent être instillés à 5 minutes d’intervalle, ou réparties à intervalles réguliers.  Il ne faut pas se frotter les yeux; si une irritation ou gêne est ressentie (ceci est très fréquent au cours des heures qui suivent la chirurgie), il convient de rincer ou hydrater les yeux avec le sérum physiologique.

Pourrai-je aller au soleil après l’intervention ?

Il est possible de fréquenter des endroits ensoleillés au décours de la chirurgie, mais le port de bon verres filtrants les UV (lunettes de soleil de bonne qualité et suffisamment couvrantes) est fortement recommandé.

Quand pourrai-je me baigner après l’intervention ?

Il est possible de nager ou se baigner environ 10 à 15 jours après l’intervention : le port de lunettes de natation est vivement recommandé pour les séances de nage sportive en piscine ou en mer. Ce conseil est d’ailleurs valable même pour les patients non opérés! Signalons que le port de lentilles de contact au cours de séances de baignades expose à un risque d’infection sévère (kératite amibienne).

Quand pourrai-je me laver les cheveux ?

Se laver les cheveux est possible dès le lendemain ou surlendemain de l’intervention : il suffit de fermer les yeux, et de les rincer au sérum physiologique après la douche ou en cas de projection de gouttelettes.

Quand pourrai-je prendre l’avion ?

En théorie, un voyage en avion est possible au décours immédiat de la chirurgie. Il est cependant d’attendre 24 à 48 heures, notamment après PKR.

Quand pourrai-je refaire du sport ?

En dehors de la natation, la reprise d’une activité de type fitness ou jogging peut être envisagée une semaine après PKR, et quelques jours après LASIK. Les sports qui exposent à la projection de poussières ou souillures oculaires, à des traumatismes oculaires sont toutefois déconseillés. Le port des verres filtrant les UV est obligatoire pour le ski alpin, le ski nautique et les activités en milieu très ensoleillé ou réfléchissant.

Consulter d’autres questions fréquentes concernant la chirurgie réfractive.

 

 

 

 

 

 

9 réponses à “Les 10 questions les plus fréquentes avant chirurgie réfractive”

  1. garnier dit :

    Bonjour,
    Je vais me faire opérer le 14 mai dans votre service, par PKR.
    Je pars 5 semaine plus tard dans le Verdon faire de l’escalade pendant 2 semaines.
    Je compte utiliser une paire de lunette catégorie 4 et une casquette néanmoins est ce suffisant ou y a t-il un risque de régression que de s’exposer de façon aussi intense?
    Merci pour votre site très complet.

  2. Dr Damien Gatinel dit :

    Une paire de verres filtrants indice 4 est parfaitement adatpée à votre future activité, après une chirurgie réfractive par PKR.

  3. Beugin dit :

    Bonjour,

    J’ai subi le 18 juin dernier une opération PKR sur les 2 yeux.
    En post-opératoire, je dois donc porter des lunettes de soleil en extérieur.
    Cependant, je suis joueur de foot et je cherche une solution adaptée à la reprise du sport en compétition. Existe-t-il des « lentilles de soleil » et est-ce compatible avec la PKR ou faut-il (et existe-t-il) des lunettes de soleil adaptées à la pratique du football ?

    Merci d’avance.

  4. Dr Damien Gatinel dit :

    La société Johnson & Johnson est sur le point de commercialiser des lentiles de contact Acuvue Transitions, qui sont munies d’un filtre qui fonce à la lumière et s’éclaircit à l’obscurité (système déjà adapté sur les verres de lunettes comme les « Transitions »)

  5. Corentin PRUNIER--DAUMAS dit :

    Bonjour, mon ophtalmo ma préscrit une PKR. Quest-ce qui a pu motiver son choix par rapport au super Lasik (il m’a dit que le pkr était moins chère)? J’ai une myopie inférieure à 2D et (-1,75 et -0,5), et un faible astigmatisme. Je préfèrerais le lasik ne serait-ce que pour les douleurs post opératoires, cette méthode est-elle plus risquée?
    Cordialement

  6. Dr Damien Gatinel dit :

    Le choix d’une technique ne doit pas être guidé par la préférence seule du chirurgien mais par la confrontation de diverses variables issues du bilan préopératoire (degré de myopie à corriger, épaisseur cornéenne, aspect topographique etc.). La plupart des patients préfèrent les suites opératoires procurées par le LASIK (récupération rapide, absence de douleurs) et cette technique est suffisamment sûre et prédictible pour qu’elle puisse être proposée à ceux-ci. Il faut poser votre question à votre chirurgien, et lui exprimer clairement votre souhait de bénéficier d’un LASIK si cela est possible.

  7. Tiphaine Carricart dit :

    Bonjour,
    Je suis amblyope mal traitée durant l’enfance. A l’âge de 22 ans j’ai eu un implant intraoculaire sur le mauvais œil et lasik au bon. 12 ans après il ne me reste que 3/10 à l’œil amblyope malgré l’implant et 6/10 à l’autre. Mon chirurgien m’a proposé de me refaire opérer par lasik au bon œil. J’ai peur…… Je pense prendre un deuxième avis dans votre clinique. Que pensez vous de la proposition de mon chirurgien sachant que si il m’arrive quelque chose au bon œil et bien ce sera dramatique ?
    Merci de votre aide.

  8. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est généralement possible de réaliser des retouches tardives en LASIK, même au delà de 10 voire 20 ans de la chirurgie initiale. Un bilan préopératoire est nécessaire pour vérifier que l’épaisseur résiduelle de la cornée est suffisante.

  9. Na dit :

    Bonjour
    Pendant combien de temps faut il porter les lunettes de soleil post lasik?
    Par ailleurs je travaille à l’intérieur mais dans un environnement assez lumineux avec de grandes vitres sur l’extérieur. Dois-je mettre les lunettes de soleil à l’intérieur également?
    Merci beaucoup pour votre réponse.

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