Myopie et astigmatisme
Myopie et astigmatisme sont fréquemment associés, et peuvent se corriger avec des lunettes, des lentilles, ou une opération de chirurgie réfractive. La correction choisie dépend du degré (force) et de l’origine (cornée ou cristallin) de l’astigmatisme. La chirurgie réfractive est efficace pour corriger l’astigmatisme associé à la myopie: dans la plupart des situations, la correction de l’astigmatisme est accomplie en même temps que celle de la myopie.
Effet de l’astigmatisme chez le myope
Le flou visuel induit par la myopie est accentué par celui de l’astigmatisme associé : ceci n’est cependant pas véritablement perceptible et il n’est pas possible de distinguer l’effet spécifique du flou lié à l’astigmatisme de celui lié à la myopie pour un sujet myope et astigmate. Cependant, si on ne corrige que la myopie, et que l’astigmatisme demeure, ce dernier affectera la perception visuelle.
En fonction du degré d’astigmatisme non corrigé, on observera soit une réduction de l’acuité visuelle (perte de dixièmes), soit un léger dédoublement autour des lumières vives ou des sous-titres, malgré une acuité proche ou égale à 10/10. La correction conjointe de la myopie et de l’astigmatisme est donc nécessaire pour assurer une vision optimale. Cette correction peut être effectuée au moyen des dispositifs suivants :
– Verre de lunette : myopie et astigmatisme sont corrigés par un verre sphéro-cylindrique : la « sphère » est un verre concave (puissance négative) qui corrige la myopie, et le « cylindre » un verre torique, dont la puissance est variable selon l’orientation du méridien considéré: nulle en regard de l’axe « long » du verre, maximale dans le contre axe.
Un verre « cylindrique » possède une puissance variable entre les méridiens, dont l’un est de courbure nulle : le terme « cylindrique » provient du fait que le verre d’essai est assimilable à une portion de cylindre, ou de verre moulé sur un cylindre.
Pour corriger myopie et astigmatisme par des verres de lunettes, il faut effectuer un examen de la réfraction, et utiliser des verres sphériques et cylindriques sur une monture d’essai (ou une monture automatisée). Les verres cylindriques corrigent l’astigmatisme myopique, et sont orientés en fonction de l’axe de l’astigmatisme mesuré par l’auto réfractomètre.
Le verre cylindrique d’essai permet de corriger l’astigmatisme myopique: contrairement au verre sphérique, la puissance optique varie selon la direction (axe) du méridien considéré. En haut à droite : verre cylindrique concave, dont la puissance de correction varie entre 0 Dioptrie et -6 Dioptrie selon l’azimut : la puissance est nulle dans l’axe « longitudinal » du verre (marqué par les repères triangulaires). Elle est de -6 D dans le Le verre peut être « positionné » dans la monture d’essai selon un axe particulier. Si la réfraction est plan (-6×90°), le verre est orienté dans une direction verticale (telle que sur le cliché en haut à droite).
– Lentille de contact torique : elle doit également présenter un système de stabilisation, pour rester correctement orientée sur la cornée.
– LASIK / PKR : le profil d’ablation délivré permet de corriger myopie et astigmatisme dans le même temps opératoire. En fonction du degré d’astigmatisme, de l’épaisseur et de la régularité de la cornée, la réalisation d’une PKR ou d’un LASIK peut s’avérer préférable.
– Chirurgie de la cataracte : en cas d’astigmatisme cornéen significatif (supérieur à 1 dioptrie), la pose d’un implant torique peut être proposée. Le caractère « torique » de l’implant permet de corriger l’astigmatisme. L’implant torique devra être orienté de manière précise lors de la chirurgie.
Association de la myopie et de l’astigmatisme
L’association entre myopie et astigmatisme est relativement fréquente. Le rôle favorisant de l’astigmatisme dans l’apparition ou l’évolution de la myopie n’est pas démontré. Certaines études suggèrent que la présence d’un astigmatisme accélère la progression de la myopie, d’autres non. Il semble que la myopie forte (au delà de 6 dioptries) s’accompagne plus volontiers d’un astigmatisme dit « direct » (la cornée est plus cambrée sur les méridiens verticaux qu’horizontaux : le grand axe du verre cylindrique concave d’essai pour la correction est orienté dans une direction horizontale).
Origine de l’astigmatisme lié à la myopie
L’astigmatisme oculaire est principalement provoqué par la cornée, qui présente un certain degré de « toricité ». La cornée du patient astigmate est assimilable à une surface torique car elle présente une courbure variable selon les méridiens.
La réalisation d’un examen topographique et aberrométrique (OPDscan III, Nidek) permet de mesurer la myopie et l’astigmatisme réfractif. Le recueil de la topographie cornéenne autorise le calcul de l’astigmatisme cornéen, et de l’astigmatisme interne (répartition de l’astigmatisme)
Certaines cataractes provoquent l’apparition d’un astigmatisme réfractif lié à des modifications qui siègent au niveau du cristallin. Le cristallin est la lentille située à l’intérieur de l’oeil: situé derrière la cornée, le cristallin permet, en se déformant de voir net de près (accommodation). On parle alors d’astigmatisme interne. L’astigmatisme « cornéen » et l’astigmatisme « interne » se conjuguent pour donner de l’astigmatisme « réfractif », puisque la lumière incidente subit l’effet de la cornée puis du cristallin avant « d’impressionner » la rétine (voir « œil et optique »).
L’astigmatisme réfractif est celui qui est mesuré comme le degré de correction optique d’astigmatisme à prescrire pour corriger au mieux la vision. Ainsi, quand on subit un examen de vue avec des lettres à identifier avec l’utilisation d’une correction en verres de lunettes, on mesure l’astigmatisme réfractif. La mesure spécifique de l’astigmatisme cornéen requiert la réalisation d’une topographie cornéenne, ou d’une mesure dite « kératométrique » (auto réfracto-kératomètre).
Myopie et astigmatisme : explications
On peut comprendre ce défaut optique (myopie + astigmatisme) comme celui d’une myopie dont le degré serait différent selon les axes (méridiens) concernés. Quand un astigmatisme s’associe à de la myopie, cela veut dire que certains méridiens sont « plus myopes » que d’autres. Plus cette différence est importante, plus l’astigmatisme est prononcé. On appelle l’association de la myopie et de l’astigmatisme de l’ « astigmatisme composé myopique ».
Dans cet exemple, l’œil est myope et astigmate. L’astigmatisme est d’origine cornéenne : la cornée est « torique »; elle est plus cambrée le long du méridien vertical (90°) que le long du méridien horizontal (0°). Bien entendu, tous les méridiens de la cornée sont trop « puissants », et font focaliser les rayons en avant de la rétine (myopie). Dans cet exemple, le méridien vertical (surligné en rouge au niveau de la cornée) est le plus puissant, : l’excès de vergence lié à la myopie est de 5 dioptries en regard de ce méridien, alors que l’excès de vergence n’est que de 2 dioptries en regard du méridien horizontal. Entre ces deux méridiens, l’excès de vergence varie progressivement entre 2 et 5 dioptries (à 45° et 135°, méridiens situés à mis chemin entre 0° – 190° et 90°);l’excès de puissance est de 3.5 D (somme de -2D et de la moitié de -1.5D = -3.50D).
Pour savoir si de l’astigmatisme est présent dans une correction optique, il faut regarder la formule de correction (ou de réfraction). La myopie correspond au premier chiffre, précédé d’un signe négatif (ex : -3), l’astigmatisme correspond au deuxième chiffre auquel un axe est associé (ex : -1 x 0°). Dans cet exemple, -1 correspond à la « magnitude » de l’astigmatisme, et 90° est son « orientation » (axe). Il faut donc comprendre cette expression (-1 x 0°) comme « le méridien d’axe situé à 0° possède une puissance optique ou vergence qui est moindre d’une dioptrie que celle que possède le méridien d’axe perpendiculaire » (soit le méridien situé à 90° dans cet exemple). Il existe plusieurs manières d’écrire la formule d’une myopie associée à un astigmatisme, selon le choix du signe qui est utilisé pour exprimer la différence de puissance optique entre les méridiens.
En résumé : Le degré d’astigmatisme traduit simplement la différence entre les méridiens de vergence extrême (la plus faible, la plus forte). Un astigmatisme de 3 dioptries signifie qu’il existe une différence de 3 dioptries entre le méridien le plus puissant et le méridien le moins puissant. L’axe utilisé pour la notation de l’astigmatisme (en degré) est celui du méridien le plus puissant (notation en cylindre positif) ou le moins puissant (notation en cylindre négatif).
Notations de l’astigmatisme myopique composé
L’astigmatisme associé à la myopie peut être exprimé par des notations différentes, selon que la magnitude de l’astigmatisme est exprimée en positif ou en négatif. Par exemple : -1 (-2×0°) est une notation en cylindre négatif. Elle signifie que le méridien horizontal (0°) possède un « déficit » de puissance optique vis-à-vis du méridien qui lui est perpendiculaire (90°) – l’astigmatisme s’associe ici à une myopie de -1D. En raison de l’association de cette myopie de -1D (on peut qualifier celle-ci de « sphère myopique associée de 1 D »), on peut considérer que ce défaut optique est équivalent à une myopie de 3 dioptries en regard du méridien vertical (90°) et d’une dioptrie en regard du méridien horizontal (0°). Il est vrai que la formule d’écriture (qui est une formule de prescription érigée sur des conventions) suggère plutôt l’inverse !..
On peut donc écrire cet astigmatisme associé à la myopie en « cylindre positif », de la manière suivante : -3 (+2×90°) Le méridien vertical (90°) possède un excès de puissance de +2 D vis-à-vis du méridien perpendiculaire (0°) : la myopie est donc de 3 dioptries en regard du méridien vertical, et de une dioptrie en regard du méridien horizontal. Il existe des formules de conversions pour convertir une formule dite en cylindre positif en cylindre négatif.
Voir: plus d’explications sur l’astigmatisme
Situations cliniques particulières
La présence d’un astigmatisme léger (inférieur à une dioptrie) est très fréquente chez les myopes. Il est rare de ne pas mesurer un quart (0.25) ou une demi (0.50 dioptrie d’astigmatisme associé à la myopie. Certaines situations clinques provoquent l’apparition d’un astigmatisme particulier :
Astigmatisme congénital
Il est détecté dans l’enfance, en même temps que la myopie, et ne s’accentue pas ou peu au cours de la croissance. Il existe des formes unilatérales ou bilatérales.
Kératocône
Le kératocône est une pathologie provoquée par les frottements oculaires répétés (selon l’auteur de ce site, ce n’est pas une dystrophie primitive mais bel et bien une pathologie mécanique, favorisée par l’allergie, et plus généralement tout ce qui peut pousser les patients à se frotter les yeux, souvent depuis l’adolescence). Dans les formes avancées de kératocône, l’astigmatisme peut atteindre plusieurs dioptries (jusqu’à 7 ou 8 D), ce qui complique la prescription en verre de lunettes et oblige à porter une correction en lentilles toriques ou rigides. Cet astigmatisme est lié à la déformation de la cornée, et est associé à une composante « irrégulière » marquée Dans les formes débutantes de kératocône (ex : kératocône infra clinique, qui se rencontre chez les patients qui se frottent « un peu » les yeux), l’astigmatisme présente une orientation souvent oblique (le méridien le plus cambré est proche de l’axe 45° pour les yeux gauche, et 135° pour les yeux droits), ou inverse (le méridien le plus cambré est proche de la direction horizontale).
Cicatrices cornéennes
Après un traumatisme ayant entraîné une plaie de la cornée, l’apparition d’un astigmatisme est fréquente. La chirurgie de la cataracte réalisée de manière « manuelle », en technique dite « extra capsulaire », est souvent à l’origine d’un astigmatisme prononcé, lié initialement à la pose de fils de suture, puis plus tardivement au relâchement de la cornée en regard de la cicatrice.
Chirurgie de la cataracte
La chirurgie moderne est effectuée au travers de petites incisions (2 mm ou moins), ce qui permet de limiter ce que l’on appelle l’astigmatisme « induit », qui se rencontre quand les incisions sont plus larges (3 mm et plus). Quand un astigmatisme est présent avant la chirurgie, il faut déterminer si celui-ci est du à la cornée, ou au cristallin, ou encore à une combinaison d’un astigmatisme cornéen et cristallinien. La pose d’un implant torique permet de corriger les astigmatismes cornéens prononcés, et tout ou partie de la myopie. Il faut effectuer un calcul biométrique standard, et commander un implant torique, qui permet de neutraliser l’astigmatisme cornéen.
La chirurgie de la cataracte chez un patient présentant 2 dioptries d’astigmatisme cornéen oblique peut s’effectuer avec la pose d’un implant torique. L’implant génère un astigmatisme de direction « opposée » à celle de l’astigmatisme de la cornée. La biométrie permet de calculer la puissance de l’implant. Des marques situées sur l’implant torique permettent de l’aligner dans la direction souhaitée (l’axe de positionnement de l’implant a été marqué à l’encre chirurgicale sur le limbe, à la périphérie de la cornée).
En cas d’astigmatisme post opératoire important, il faut réaliser une topographie cornéenne. Si l’astigmatisme cornéen n’est pas à l’origine de l’astigmatisme réfractif, il faut suspecter un déplacement de l’implant.
Subluxation du cristallin
Le déplacement du cristallin est d’origine traumatique (« coup » sur l’œil) ou associé à une maladie générale (ex : syndrome de Marfan). L’astigmatisme peut atteindre une valeur relativement élevée, et évoluer en fonction du déplacement du cristallin.
Greffe de cornée
La greffe de cornée (kératoplastie transfixiante) provoque souvent un astigmatisme prononcé, associé à de la myopie. Le retrait des fils permet de réduire cet astigmatisme, mais le port d’une correction optique est souvent nécessaire.
Correction chirurgicale de l’astigmatisme lié à la myopie.
De nombreuses pages du site détaillent les principes et méthodes chirurgicales de correction d’un défaut optique associant myopie et astigmatisme.
LASIK/PKR
Il s’effectue le plus souvent conjointement à la myopie, la correction de l’astigmatisme est programmée dans le logiciel qui pilote le laser excimer. La répartition des spots en cas d’astigmatisme prononcé est particulière : de nombreux spots sont délivrés le long de l’axe plat (voir : profil d’ablation laser de l’astigmatisme myopique simple). La réalisation d’un capot ovale (ou elliptique) est indiquée, si le laser femtoseconde permet cette modalité. Quand elle est possible, la technique LASIK permet de réaliser des corrections d’astigmatisme plus importantes que la PKR (moindre risque de sous correction). L’utilisation d’une technique de reconnaissance irienne est recommandée, pour bien aligner le traitement de l’astigmatisme sur l’axe souhaité. Cette technique consiste à effecuter une cartographie de l’iris avec un topographe (le patient est assis et la tête est en appui vertical sur une mentonnière horizontale), et le transmettre au laser excimer. Une comparaison entre l’image transmise et l’image « vue » par le laser au moment de délivrer la correction excimer est effectuée. Si l’oeil a effectué une rotation (le patient s’allonge sous le laser et la position de la tête peut légèrement être modifiée), une correction et un réaligement de l’axe est effectué, pour correspondre à l’axe qui était celui de l’oeil en position « assise ». 
Correction de l’astigmatisme associé à la myopie. La fomrule est -3 (-4 x 0°). Le méridien le plus myope est situé à 90° (il est myope de 7 Dioptries). Le méridien le moins myope est le méridien horizontal (il est myope de 3 dioptries). En orange, le profil d’ablation est souligné pour la correction de la myopie (le laser corrige d’abord l’astigmatisme myopique, orange foncé, puis la partie “sphérique” de la myopie restante orange clair). Une zone de transition est nécessaire en regard des méridiens les moins cambrés (profil souligné en jaune en regard du méridien horizontal). Pour des raisons liées à la géométrie du traitement et de la cornée, la répartition des spots s’effectue majoritairement en regard des méridiens horizontaux. En LASIK, la réalisation d’un capot ovale (elliptique) est intéressante pour optimiser la délivrance du traitement sur la cornée.
Cataracte
Il faut prévoir la pose d’un implant torique pour corriger la composante cornéenne de l’astigmatisme (la composante cristallinienne est retirée lors de la chirurgie).
Il est difficile de vous répondre sans examen des cartes couleurs, a priori vous êtes toutefois opérable, poru corriger votre astigmatisme hypermétropique. Les rayons de courbure cornéens et l’épaisseur de la cornée sont en rapport avec votre correction optique. A priori, vous présentez un astigmatisme congénital (« de naissance ») et ces astigmatismes sont le plus souvent opérables.
Bonjour Docteur ,
j’ai 37 et je suis astigmate et myope depuis mes 8 ans , désormais je voudrais me faire opérer de ce fait pouvez vous svp me dire si je suis opérable ou non car en ce moment j’ai deux avis diffèrent et je voudrais être fixé par rapport à ma situation :
– OCULUS PENTACAM – OG
Cornée – Face ant.
Rp : 7.98mm — K1:42.3Dpt
Rc : 7.26mm — K2 : 46.5Dpt
Rm : 7.62mm — KM:44.3Dpt
QS : OK — Axe(cambré) :77.6° — Astig:4.2 Dpt
Q(8mm): -0.39 — Rpéri:7.94mm — Rmin : 7.21mm
Cornée – Face post.
Rp : 6.65mm — K1:-6.0Dpt
Rc : 5.91mm — K2 : -6.8Dpt
Rm : 6.28mm — KM:-6.4Dpt
QS : OK — Axe(cambré) :80.2° — Astig:0.8 Dpt
Q(8mm): -0.39 — Rpéri:6.65mm — Rmin : 5.85mm
Pachymetrie :
centre pup +540µm x+0.34mm y-0.01mm
Pachy Vertex N 541µm x0.00 y 0.00
Pachy Min 538µm x+0.46 y-0.46
K max.anterieur 46.8Dpt x-0.26 y-1.44
volume corneen 60.0mm cornée 11.6mm
volume CA 118mm Angle IC 24.9
Prof CA Endo 2.27mm Diapup 2.68 mm
Val.PIO +0.4mmHg Ep.cristal : neant
– OCULUS PENTACAM – OD
Cornée – Face ant.
Rp : 7.84mm — K1:41.1Dpt
Rc : 7.38mm — K2 : 45.7Dpt
Rm : 7.61mm — KM:44.4Dpt
QS : OK — Axe(cambré) :105.0° — Astig:2.7 Dpt
Q(8mm): -0.37 — Rpéri:7.93mm — Rmin : 7.34mm
Cornée – Face post.
Rp : 6.51mm — K1:-6.1Dpt
Rc : 5.99mm — K2 : -6.7Dpt
Rm : 6.25mm — KM:-6.4Dpt
QS : OK — Axe(cambré) :93.6° — Astig:0.5 Dpt
Q(8mm): -0.43 — Rpéri : 6.66mm — Rmin : 5.88mm
Pachymetrie :
centre pup +541µm x-0.42mm y-0.09mm
Pachy Vertex N 543µm x0.00 y 0.00
Pachy Min 540µm x-0.51 y-0.19
K max.anterieur 46.0Dpt x-0.06 y-0.25
volume corneen 59.9mm cornée 11.5mm
volume CA 120mm Angle IC 30.8
Prof CA Endo 2.24mm Diapup 2.42 mm
Val.PIO +0.3mmHg Ep.cristal : neant
– Belin / Ambrosio Enhanced Ectasia OG
K1 : 42.3Dpt axe : 167.6°
K2 : 46.5Dpt Q(8mm) : -0.39
Kmax : 46.0Dpt QS : OK
endr.le + fin pachy 538µm
Dist. Vertex N.le + fin : IT 0.65mm
Ep.él.ant ; 4µm Ep.él.ant ; 7µm
indice de progression :
Min : 0.73 max : 1.09
Moy : 0.87 ARTmax : 494
Belin / Ambrosio Enhanced Ectasia OD
K1 : 43.1Dpt axe : 15.0°
K2 : 45.7Dpt Q(8mm) : -0.37
Kmax : 46.0Dpt QS : OK
endr.le + fin pachy 540µm
Dist. Vertex N.le + fin : IT 0.64mm
Ep.él.ant ; 4µm Ep.él.ant ; 7µm
indice de progression :
Min : 0.68 max : 1.03
Moy : 0.88 ARTmax : 526
voici ma correction :
ODT : +3.5 -3.25 19°
OG : +3.5 -4.50 160°
je vous remercie par avance
Bonjour Docteur,
J’ai 32 ans, Je ne supporte pas les lentilles de contact mensuelle ou journalière souple combinant la correction myopie et astigmatisme (décollement nombreux, gène). Je portais donc des lentilles corrigeant uniquement la myopie mais maux de tête fréquent.
OG : -4.25 (-0.75 à 85°)
OD : -3.50 ( -1.00 à 85°)
Un rdv a été effectué en clinique pour opération, traitement LASIK refusé par kératocône moyen sur œil gauche et faible sur œil droit. PKR à définir à moyen terme suivant contrôle d’évolution sur 2 an minimum.
Existe-t-il un type de lentilles que supporterais mieux ?
Le spécialiste ne m’a pas parlé d’un traitement par une lentille ICL mais je viens de voir sur son site internet qu’il ne pratique pas cette technique. Est-ce envisageable pour moi ?
Je vous remercie pour votre aide,
IL pourrait être intéressant de corriger l’astigmatisme et étudier la possibilité conjointe d’une « monovision » ; corriger l’oeil directeur pour la vision de loin, et laisser de la myopie légère pour la vision de près.
Bonjour Docteur, j’ai 46 ans. Il y a 12 ans j’ai eu une intervention au lasik pour corriger ma myopie. Actuellement, j’ai une prescription pour des lunettes, voici les détails :
OD – 1.75 (+2.00) 175° +1.50
OG – 1.50 (+1.25) 175° + 1.50
J’aurais voulu savoir si dans mon cas une opération était envisageable pour éviter le port de lunettes.
Bien cordialement
Il est difficile de vous donner un avis éclairé sans examen; si vous avez l’impression d’un flou nouveau et de sensations de gênes locales, alors il est préférable d’anticiper la consultation de contrôle.
Bonjour Docteur,
Je me suis fait opérer de la myopie et astigmatie il y a 10 jours.
Œil droit : -0,75 (-1,75 170°)
Œil gauche : -0,25 (-1,50 180°)
Le lendemain de l’opération je suis allé faire une visite de contrôle pour voir si tout cicatrisait bien et pour faire un test d’acuité visuelle. Tout s’est bien passé, j’avais 10/10 aux 2 yeux alors que j’avais l’impression de voir encore un peu flou.
Maintenant j’ai l’impression que l’oeil gauche est plutôt bien, je vois net, assez loin.
Mais mon oeil droit est catastrophique. Je vois flou à 2 mètres de moi, j’ai l’impression que mon œil colle, que j’ai une gêne dans l’oeil, en fait je vois pareil voire pire qu’avant avec l’oeil droit.
Alors je voulais savoir si c’était normal et que ça va se résorber avec le temps ou alors est-ce que je dois appeler mon chirurgien au plus vite car mon rendez-vous est pour le 5 juillet pour la visite de contrôle des 3 semaines ? Je ne m’inquiétais pas au début pensant que c’était normal mais maintenant je me pose sérieusement des questions.
Merci d’avance pour votre réponse.
Il existe aujourd’hui des verres de lunettes susceptibles de ralentir l’évolution de la myopie, mais il n’en reste pas moins que la myopie continue généralement de progresser et dans le cas de votre enfant, l’opérabilité dépendra de l’épaisseur et la régularité de la cornée, et du degré de myopie et d’astigmatisme atteint vers la vingtaine. Ne pas se frotter les yeux permet de préserver la biomécanique de la cornée. Quand la myopie est forte (et l’oeil particulièrement long), il est également constaté que la myopie peut continuer d’évoluer après l’age de 20 ans malheureusement.
Bon jour docteur j’ai un enfant avec une myopie et astigmatisme
OG = -4.25(-3.5 à 13°)
OD = -5 (-3.00 à 170°)
Quel la meilleure façon de freiner la myopie par rester dans l’intervalle .et ne pas dépasser les limite pour avoir une opération lasik après 20ans
Est merci docteur
Maintenant il met du lunette corrective je vais les changer après 3 mois.
Ceci peut être lié à une irrégularité (ex astigmatisme dit « irrégulier ») qui n’apparait pas forcément dans la correction lunettes. Un examen aberrométrique permettrait de vérifier ce point.
Bonjour Dr.,
Je me suis faite opérée par Lasik aux 2 yeux.
Résultat final les 2 yeux sont quasi identiques sur papier.
OD:Axe: -0,25. Cyl: -0,25 Axe:26
OG: Axe: -0,25 cyl:-0,25 Axe:4
Quand j ai les 2 yeux ouverts je vois très bien.
Mais quand je ferme l œil gauche et que je vois uniquement avec l œil droit c est légèrement plus flou (de près et de loin) .
Ce qui n est pas le cas avec l œil gauche avec lequel je vois parfaitement (net + contours nets)
Comment se fait il qu avec une même correction sur papier le ressenti soit différent?
Y a t’il quelquechose à faire?
Un tout grand merci pour votre retour et votre forum.
Merci Docteur pour votre réponse, par contre je n ai pas mentionné que l’opération lasik pour myopie à droite avait eu lieu il y a 1 an.
Un bilan local détaillé est nécessaire pour déterminer la cause de la rougeur oculaire: le LASIK ne procure pas ce type d’effet indésirable à long terme, et les deux yeux semblent ici concernés. Les lunettes peuvent être portées si elles apportent un certain soulagement visuel. Il est important qu’il ne se frotte pas les yeux et qu’il ne dorme pas avec la tête en appui sur un oeil ou l’autre (position sur le côté avec tête enfoncée dans l’oreiller, etc).
Bonjour Docteur, mon fils de 30 ans a une correction de ( -0,25 à 60°) à droite et – 0,50 (-0,50 à 10°) à gauche. Il a été opéré lasik de myopie à droite. Il travaille toute la journée sur ordinateur et à toujours les yeux rougis et des douleurs occulaires. Il ne sait plus quoi faire. Doit il porter ses lunettes tout le temps ou pas? Il a peur de devoir quitter son travail à cause de ce problème car il n arrive plus à rester devant son écran longtemps. Merci Docteur de me répondre.
A priori il est convient de porter votre correction en permanence si vous ressentez une amélioration du confort visuel, en particulier pour la vision de loin. Si vous ne portez pas en permanence cette correction, il n’est pas certain que la myopie (très faible, il s’agit surtout d’un astigmatisme – attention à ne pas vous frottez les yeux trop vigoureusement car ce type d’astigmatisme peut avoir été justement causé par des frottements oculaires répétés).
Bonjour,
J’ai 25 ans et j’ai récemment commencé des études et j’ai peur que mon vision baisse, surtout mon vision de loin. Est-ce qu’il y a quelque chose que je peux faire pour éviter une degregation de vue ?
Je porte déjà des lunettes avec une correction de OG-0.75 (+0.75 à 90) OD -0.75 (+0.75 à 80). Par exemple si je porte es lunettes en permanence, est-ce que ça freinera la progression de myopie ? (je ne les portes actuellement que pour les études si je dois voir le tableau, la lecture et les écrans)
Il s’agit d’une évolution sensible, mais qui n’est pas dramatique et votre myopie demeure une myopie faible.
Bonjour docteur, j’etais myope de -1 oeil droite et -1 oeil gauche , ma premier consultation etait depuis 3 ans, et maintenent après 3 ans : oeil droite -1.5(0.5) oeil gauche -1.5. Quel est votre commentaire sur Mon cas? Sachant que je porte rarement mes lunettes, mon cas est beacoupe avancé ces 3ans??, est ce qu’il peut avancer encore plus ? J’ai 24 ans
bonjour Docteur,
J’ai glaucome et dmla.Dmla à l’oeil droit.j’ai deux ordonnances pour verres progresssifs;
Je suis un peu plus myope à l’oeil droit.
Entre une ordonnance qui corrige plus l’assismag.et l’autre plus la myopie,laquelle choisir,compte tenu que pour lire j’enlève comme les myopes mes lunettes.Je préfére bien distinguer les visages dans la rue et aussi pour conduire pour mes courses près de chez moi.A la lecture de vos écrits,je crois que je dois privilégier l’assismag.???Là, je tape sur le clavier sans lunette!
Merci pour votre réponse.
Tout dépend du degré d’augmentation, car il existe une certaine incertitude sur la mesure (répétabilité) et des variations de l’ordre de +/-0.25D en magnitude ne sont pas forcément le signe d’une évolution significative. Dans le cas où l’évolution est plus significative, seul un bilan orienté par l’examen clinique peut répondre à votre question (topographie cornéenne et examen aberrométrique).
Bonjour Docteur,
J’ai un astigmatisme qui augmente depuis 2 années consécutives (ma myopie reste stable). Je ne me frotte pas les yeux et mon ophtalmo n’a rien décelé de spécial lors de ma dernière visite l’an dernier.
A quoi cette dégradation de mon astigmatisme pourrait-elle être dûe selon vous ?
Merci
Cc cv j’ai 1 fille 12ans elle une petite myopie+strabisme et je voudrais l’enlever les lunettes que dois je faire ????
Il est préférable de retarder une intervention avec remplacement du cristallin clair par des implants: ce geste est susceptible de complication chez le myope fort (notamment sur le plan rétinien). La présence d’une cataracte débutante pourra en revanche constituer un geste plus justifié d’un point de vue éthique. La cataracte survient généralement un peu plus tôt chez les myopes forts. En attendant il est important de réaliser un suivi régulier pour votre néovaisseau rétinien.
Bonjour Docteur,
J’ai une très forte myopie, oeil droit -11 et un astigmatisme de -3.50 et l’oeil gauche -10.25 et astigmatisme de -2,75.
Je porte des lentilles théoriques mais ces derniers temps je ne vois pas du tout avec !! Sachant bien que récemment j’ai eu un souci avec l’oeil gauche, j’ai eu la maladie du néovaisseaux du myope fort et j’ai eu une injection de lucentis.
Ma question est la suivante : je souhaitais faire les implants afin de le débarrasser définitivement des lunettes et des lentilles surtout qu’elles ne corrigent parfaitement ma vue, est-ce possible de faire cette intervention ou le laser ou autre chose malgré ce néovaisseaux qui est apparu ??
Selon vous quel est le choix le mieux adapté à mon cas ( laser, implant ou autre chose )
Je sens que je deviens aveugle 😥
Je vous remercie par avance de votre réponse et vous adresse, mes meilleures salutations.
Mel
Bonjour,
L’ophtalmologue m’a dit que je dois porter des lunettes OG-0.75 (+0.75 à 90) OD -0.75 (+0.75 à 80). J’ai remarqué que ma vision est un peu floue à toute distance et j’ai du fatigue si je regarde loin mais aussi sur les tâches de près. Est-ce que je dois porter mes lunettes en permanence ? Sachant que je travaille en tant que enseignant dans une école
Votre astigmatisme myopique compensé inverse a effectivement progressé, je vous invite à éventuellement pratiquer un examen de topographie cornéenne, et ne plus vous frotter les yeux trop vigoureusement si vous avez cette habitude.
Vous présentez un astigmatisme myopique direct composé qui peut faire l’objet d’une correction en chirurgie réfractive, préférentiellement en LASIK (astigmatisme prononcé).
Bonjour docteur,
J’ai 25 ans, je suis myope astigmate depuis toujours. Ma vue est stable depuis quelques années.
OD :-3,75 (+2,25) 95 degrés
OG : – 4,75 (+2.25) 85 degrés.
Je voudrais savoir si je peux envisager une opération au laser en vue d’obtenir d’excellents résultats ?
Merci beaucoup.
Bonjour docteur
En 2016
Mon médecin m’avait prescrit : verre et monture OD:-0,25 (-1.50) à 95 degrés
OG: -0.25 (-2.50) à 90 degrés
Et maintenant
OD:-0.25 (-2.25 ;90)
OG:( -3.50 ;90)
Ma vu a vraiment baisser de 2016 a 2021
Est ce que cela risque de stagner ou d’empirer
Vous pourriez envisager la pose d’implants de type « phake », qui permet de corriger les myopies fortes chez les patients non éligibles à la correction en LASIK.
Votre correction est stable, sur la base de ces chiffres. Il est possible d’envisager un LASIK, à condition que votre bilan préopératoire soit satisfaisant; ce qui suppose en particulier une épaisseur cornéenne adéquate. Certains patients présentent effectivement des halos lumineux après l’intervention, le plus souvent transitoire, ou qui diminuent assez pour ne plus être gênants au bout de quelques semaines; la fréquence des halos a diminué avec l’utilisation de lasers récents.
Bonjour Docteur,
D’abord je vous remercie pour le temps que vous consacrez pour répondre aux questions. Cela nous aide à mieux comprendre.
Moi j’ai 32 ans, je suis myope astigmate depuis un jeune âge ( 8ans environ).
Actuellement je viens de consulter pour refaire mes lunettes, voici ma correction actuelle :
OD : -8,25 (-0,75 à 20°)
OG : -9,25 (-2,25 à 165°)
Sachant que ma correction précédente-il y a deux ans – était de :
OD : -8,25 (-0,50 à 16°)
OG : -9,25 (-1,5 à 156°)
Est ce qu’il me serait possible de passer au Lasik ou bien ma vue est encore instable ?
Aussi, avec ma correction est ce qu’avec le lasik je peux avoir une vue qui s’approche du 10/10 ?
Sinon, est ce que le défaut qui reste peut-être corriger avec des verres ?
Encore, j’ai lu des témoignages de personnes qui ont réclamé qu’après le Lasik ils ont eu des flou qui persiste autour des lumières.. pouvez vous svp m’éclairer sur ce point, est ce que vraiment il y a ce type de risque ?
Vous remerciant en avance, je vous passe mes salutations respectueuses.
Bonjour Docteur,
J’ai 39 ans et je cherche des alternatives possibles aux lentilles pour ma forte myopie et astigmatie :
OD : -11 (-3,25 à 175°)
OG : -6,25 (-2,75 à 10°)
Je n’ai pas de kératocône et j’ai consulté pour le laser il y a 7 ans mais ce n’était pas possible. Je me demande si depuis les solutions ont évolué pour permettre de la chirurgie ?
Merci bcp pour vos conseils.
Il est possible que votre myopie soit celle dite « de l’étudiant ». Les longues périodes de révision pour le concours d’entrée en seconde année de médecine (dont l’auteur de ce site a encore le souvenir :=) ) sont propices à l’induction d’une myopie (travail de près prolongé, privation d’une exposition suffisante à la lumière naturelle, etc.). La myopie est un défaut qui pénalise la vision de loin, mais pas celle de près. Ceci explique votre relatif confort en vision de près sans vos lunettes). Il est donc conseillé de les porter pour les activités qui sollicitent la vision de loin. Effectuer des pauses régulières pendant les révisions, après un travail de près ou sur écran prolongé, est certainement bénéfique et pourrait aider à stabiliser cette myopie tardive.
Bonjour Docteur
J’ai 20 ans, je suis étudiante en médecine et je viens de porter ma première paire de lunettes
O.D (170° _0.75) _1.00
O.G (10°_0.50) _0.75
Est-ce que c’est nécessaire de les porter tout le temps même pendant une lecture de près ?
En les portant je vois très bien de loin ,mais de près ça me gêne un peu mes yeux me font mal et je vois un peu mieux sans lunettes (sachant que ça fait 2 jours seulement que je les porte), c’est une question d’adaptation ? Ou je doit revoire mon ophtalmologue ?
Merci
Vous présentez un astigmatisme myopique, qui ne rend pas aveugle, mais oblige à porter des lunettes ou des lentilles toriques (ou a envisager une chirurgie réfractive), pour voir net.
Les myopies faibles et moyennes se stabilisent généralement à l’âge adulte. Au delà de -6D environ (myopies fortes), il est parfois observé des évolutions tardives, même après des périodes de « plateau ».
Bonjour docteur, ma myopie est stabilisée depuis 4 ans maintenant, est ce possible qu’elle baisse encore (sachant que je suis astigmate de l’œil droit +0,75) et l’astigmatisme peut t’il encore augmenter ?
Merci de votre réponse
Bonjour docteur j’ai 31 ans et je ne comprend pas très bien mon ordonnance:
OD -0, 5 (-3,5 à 10°)
OG (-4, 5 à 170°)
Une autre question s’il vous plaît j’utlise beaucoup l’ ordinateur, puis-je devenir aveugle avec le temps?
Merci d’avance.
Vous présentez un astigmatisme myopique composé direct; vos yeux sont myopes, et le sont encore plus dans certaines directions (globalement verticales). Les lunettes peuvent être rondes, mais auront intérêt à ne pas être trop larges, car plus le cadre d’une monture est grand, plus le verre est épais en périphérie pour la correction de la myopie.
bonjour,
voila ma correction de mes lentilles torique
œil droit:(-2(-3 à 180) rayon 8.4 mm diamètre 14 mm
œil gauche:(-2,75(-2,5 à 20) rayon 8.4 mm diamètre 14 mm
pourriez m’explique l’état de mes yeux ? cadres de lunettes rondes ?
merci d’avance.
Vous pouvez utiliser deux lentilles de correction -1.25D car votre astigmatisme est très léger et sera « absorbé par la lentille.
Bonjour Docteur,
Suite à ma dernière consultation chez l’ophtalmologue j’ai appris que j’étais astigmate, mais seulement de l’oeil gauche. Je suis déjà myope depuis 3 ans.
Voici ma correction :
OD : – 1.25
OG : – 1.00 (-0.25) x 90°
J’aimerais porter des lentilles mais je ne sais pas quelles correction prendre… Est-ce que je dois porter deux fois la même correction (-1.25) ou pour mon œil droit-1.25 et l’œil gauche-1.00. Puisque mon astigmatisme est léger.
Merci d’avance.
Vous présentez un astigmatisme myopique bilatéral direct assez prononcé (-4.75 Dioptries), probablement d’origine congénitale. En termes plus familiers, votre vision est floue, surtout quand la luminosité ambiante est faible et que vous regardez loin, en raison d’un défaut optique appelé « astigmatisme », et qui est certainement lié à une déformation de naissance de la cornée, qui est un peu plus « cintrée » en vertical qu’en horizontal. Cette augmentation de courbure est responsable d’une myopie pour les rayons lumineux dont le plan d’incidence est proche de la direction verticale.
Cette déformation de la cornée ne se voit pas à l’oeil nu, bien que les patients avec ce type d’astigmatisme ont souvent les « yeux en amande ». Une correction en lunettes ou en lentilles dites « toriques » est nécessaire. La chirurgie réfractive au laser permet également aujourd’hui de bien corriger les forts astigmatismes (LASIK).
Bonjour docteur j’ai 18 ans et je ne comprend pas très bien mon ordonnance
OD -0, 25 (-4, 75) 5°
OD – 0,25 (-4, 75) 180°
Il est tout à fait possible que la correction initiale est trop forte, dans ce contexte de première correction. Une sous correction de l’astigamtisme est souvent effectuée lors de la première prescriptino en lunettes.
Bonjour Docteur,
Je porte des lunettes pour la première fois :
OD : 0.25(-2.75) 90
OG : (-2) 105
C’est la premier fois que je porte ces lunettes et ça fait 1 an. Et j’ai beaucoup de vertiges. Je suis retourné à l’ophtalmo et il m’a prescrit ça :
OD : 1.00 (-1.75) 90
OG : 0.25(-0.75) 105
Vous en pensez quoi docteur ?
Est-ce que le vertige va disparaître avec cette nouvelle correction ?
Merci beaucoup Docteur.
Merci docteur pour la réponse.
Pour les lentilles est ce que il y a un type spécial pour mon cas
Vous présenter une myopie forte avec un astigmatisme prononcé, et il apparaît important de réaliser des contrôles réguliers (tous les ans), avec réalisation d’un fond d’oeil. Il n’y a pas de risques de devenir aveugle dans votre cas du simple fait de votre myopie!
Bonjour jai 25anw je suis myope et forte astigmate
Od :-8 (-4).10
OG:-4.5 (-3.5).175
Jai un strabisme divergent intermittent corrigé par les lunettes
Votre avis sur mon cas si il vous j’ai peur de perdue ma vue
Il est possible que votre oeil droit soit un peu sous corrigé: essayez une lentille (non torique) de -2.25 D ou -2.50 D et peut être ressentirez vous une atténuation du flou.
Bonjour docteur, je suis myope et légèrement astigmate (+0,75) a l’œil droit, je porte des lentilles de contact depuis 2014 (juste myope OD -2,25 OG -3,00) voici mes ordonnances depuis 2018 :
Pour les Lunettes de vue
Oeil Droit : -2.00 (-0,50 à 180degrés)
Oeil Gauche : -3,00 (-0.25 à 170degrés)
Pour les lentilles :
Oeil droit : ALCON AIR OPTIX plus hydra glyde / Ro : 8,60 /ø: 14,20 / -2,00
Oeil gauche : ALCON AIR OPTIX plus hydra glyde / Ro: 8,60 / ø: 14,20 / -3,00
J’ai essayé les lentilles toriques pour mon œil droit (+0,75) mais cela n’a pas fait, j’ai essayé celle de l’ordonnance ci dessus , je voyais légèrement trouble de l’œil droit. Je suis retourné sur mes toutes première lentilles de 2014 mais je vois toujours légèrement trouble de l’œil droit , d’où cela peux venir ?
Merci de votre réponse :)
Ce type de correction est accessible au LASIK, à condition que le bilan préopératoire soit satisfaisant (épaisseur et régularité cornéenne en particulier).
Bonjour docteur pouvez vous me dire si je suis opérable ou non?
j’ai 22 ans
Astigmatisme depuis plusieurs années
OD -4.00 (15′ _ 3.00)
OG -3.50 (175′ _ 2.50)
Bonjour,
Je vous remercie énormément docteur, c’est très aimable de votre part.
J’attendrai que la situation se calme un peu avec cette pandémie et j’irai entamer le processus, je vous tiendrai au courant des résultats.
Excellente fin de journée à vous
Toutes les études réalisées montrent que la chirurgie réfractive au laser de la myopie et de l’astigmatisme n’augmente pas le risque de décollement de rétine. Un suivi avec examen du fond d’oeil est nécessaire après l’intervention, car celle-ci ne réduit pas le risque non plus. Votre degré de myopie et d’astigmatisme est compatible avec la réalisation d’un LASIK, à condition que le bilan préopératoire soit satisfaisant (épaisseur et régularité des cornées notamment).
Bonjour Docteur
Alors voilà j’ai 23 ans maintenant, je suis myope et astigmate
OD : -6.00 ( -2.75 à 175° )
OG : -6.00 ( 2.00 à150°
Je voudrais s’il vous plaît savoir si il y a une possibilité de subir un laser pour corriger ma vision et ne plus porter de lunettes sachant que j’ai une quelques séances ( Il y a deux ans ) au laser argon auparavant par rapport à quelques trous au niveau de la rétine dans les deux yeux ( je le fais contrôler tous les 6 mois et mon médecin me dit que la situation est stable ). Par ailleurs il a constaté un leger risque de décollement de rétine au niveau de l’œil gauche mais il m’a dit que ce n’était pas méchant vu que c’est stable et qu’on le contrôle chaque 6 mois.
Ceci dit j’aimerai savoir si je peux me faire opérer par un laser pour corriger ma vision et est ce que cela a un impact sur la rétine ?
Je vous remercie énormément docteur
Cordialement
Dans votre situation, des lentilles toriques souples ou rigides peuvent être adaptées. Une intervention en LASIK est également envisageable, sous réserve que le bilan préopératoire soit satisfaisant. Une légère sous correction est possible (persistance d’un léger astigmatisme hypermétropique composé) et souvent, l’hypermétropie tend à « revenir » un peu au fil des années. Néanmoins, une réduction significative vous permettant d’être beaucoup plus à l’aise sans correction et pouvoir réaliser des gestes sans lunettes dans le cadre de votre belle profession est tout à fait possible.
Bonjour Docteur ,
Je porte des lunettes depuis l’âge de 4 ans, âgée de 23 ans. Souffrant d’astigmatisme et d’hypermétropie. Voici mes valeurs. Que type de lentilles serait envisageable pour mon cas? Je suis étudiante sage-femme.
D: 7.00 Cyl: -4.00 Axe : 170
G: 7.50 Cyl: -4.00 Axe: 10
Une opération chirurgicale pourrait être envisageable ?
Merci d’avance
Vous êtes en fait toujours myope. Ces formulations ne sont pas tout à fait explicites. Quand l’astigmatisme est pur (on dit aussi « simple »), le signe devant le chiffre qui correspond à la magnitude (-0.75D) donne la nature du défaut visuel rattaché à l’astigmatisme (myopie si négatif). Le calcul de l’équivalent sphérique permet de déterminer la présence d’une myopie ou d’une hypermétropie quand le chiffre de la magnitude de l’astigmatisme et de la myopie diffèrent.
Si la diplopie est binoculaire (elle disparaît quand un oeil est fermé), il faudrait effectuer un bilan orthoptique pour éliminer un défaut de convergence, une phorie, etc. Le lien avec l’astigmatisme est faible. Difficile de freiner la myopie tout en révisant pour un concours de médecine. Faire des pauses régulières peut aider (regarder au loin à travers une fenêtre par exemple), ainsi que sortir dans les limites du confinement pour profiter de la lumière naturelle.
Bonjour,
Je suis actuellement en première année de médecine, avec une correction pour myopie de -2.75 OG et -1.75 OD, et un léger astigmatisme.
Cette année une diplopie est apparue en plus, on m’a dit que c’était certainement dû à la fatigue engendrée par les cours.
Avec le port de lunettes, je remarque une bonne correction de la diplopie pendant la journée (la sensation de voir double s’atténue), qui revient cependant quand je ne porte plus les lunettes, et qui apparaît quand même tous les soirs, avec ou sans les lunettes…
Je n’avais pas cette diplopie avant d’attaquer médecine, est-ce-qu’elle peut disparaître d’elle-même avec l’arrêt des cours ou doit-elle absolument faire l’objet d’orthoptie ?
Est-ce-qu’il y a un lien avec l’astigmatisme ? Et est-ce un trouble fréquent/ grave ?
Concernant la myopie, y a t-il un moyen quelconque de freiner un peu l’évolution, tout en travaillant les cours…?
J’essaie de travailler « loin » des polycopiés, mais avec les 10h par jour sur les cours je ne pense pas que cela suffise.
Merci d’avance pour votre réponse
Bonjour,
Je ne comprends pas mon ordonnance. En 2017 j’avais (100° – 0,50) – 0,25 à l’oeil gauche, javais donc une myopie.
Maintenant, mon ordonnance dit juste (105° – 0,75) Ma myopie aurait t-elle disparait et je suis juste astigmate. Est ce possible?
Si vos topographies cornéennes sont normales, alors une intervention est tout à fait envisageable; le LASIK est la technique de choix pour la correction des forts astigmatismes.
Bonjour, j’ai 20 ans et un fort astigmatisme. Je vous contacte afin de savoir si une opération peut être envisageable selon mes chiffres :
OG : (175 degrés -4,75) -3,00 OD : (170 degrés -1,50) -2-25
De plus, deux topographies cornéennes ont été effectuées et je n’ai pas de keratocone.
Bonne journée
Votre correction est a priori accessible à une correction en LASIK: il faut s’assurer que l’épaisseur et la régularité de vos cornées sont compatibles avec la réalisation de cette technique.
Bonjour Docteur
S’il vous plaît j’ai des questions a propos mon cas ,franchement j’ai des difficultés quand j’ai travaillé en labo et ça rend ma vie difficile
OD :-7.00 (-1.00 30°)
OG :-7.00 (-2.00 135°)
L’opération probable pour mon cas ? Ma myopie eton astigmatisme sont fort a votre avis ???
Légalement, il faut être majeur pour bénéficier de la chirurgie réfractive (18 ans).
Bonjour docteur j’aimerai devenir pilote de ligne mais mon ophtalmologue m’a dit que cela est impossible avec ma vu actuelle.C’est pour cela que j’aimerai faire le laser, pourriez vous me dire si je peux le faire, a quelle age minimum, ou, et a quelle prix?
myopie+astigmatie
oeil droit: (0° -2,25) -0,75
oeil gauche: (0° -2,00) -1,50
+monture
merci d’avance
La correction en lentilles souples est a priori envisageable mais il faut vérifier ceci auprès d’un médecin ophtalmologiste spécialisé en contactologie pour faire des essai de lentilles dites « toriques ». La correction en lentilles semi rigides ou rigides est également possible.
Bonjour Docteur,
Je porte des lunettes qui ont comme correction d’après mon certificat d’authenticité des verres (car je ne retrouve plus mon ordonnance de base) :
OD : -4,75 (+3,00) 115
OG : -6,50 (+4,00) 0,75
D’après les dires de mon ophtalmologue, une correction par lentilles ne serait pas possible.
J’aurais aimé avoir votre avis.
Merci par avance.
Potentially, you are still eligible for LASIK. What is most important is to have corneas with normal topographies.
Sir , I have been using glasses for last 5 years with spherical lenses -3D left eye and -4D right eye. Recently I checked my power it came out to be -3D spherical and .75D cylindrical left eye and -4D spherical and .75D cylindrical right eye. Can I go for LASIK correction ?
Cette éventualité est théoriquement possible, mais n’a pas un grand intérêt (l’astigmatisme brouille la vision de loin et la vision de près, il serait donc utile de le corriger pour obtenir une bonne vision sans lunettes de loin et/ou de près).
bonjour docteur,
j’ai un fort astigmatisme et une myopie moyenne, et je voulais savoir si il était possible de pratiquer une opération au laser uniquement concernant la myopie?
bonjour Dr merci de m’avoir répondu!
c’est vrai ce que vous dites car les verres que j’ai pris réduise les images voir même la lecture. je travaille beaucoup sur ordinateur et je doit utiliser les verres. j’ai eu l’ulcère de mooren par le passé et les multiples opérations ont affaiblies ma vision.
doit je continuer à porter ces verres pour espérer une correction ou abandonner?
merci
Il existe une différence de 4 dioptries entre la correction des deux yeux, et ceci correspond à ce que l’on appelle une « anisométropie ». Il est possible (probable) que cette correction soit très inconfortable en lunettes, car la taille des images perçues par l’oeil sera différente (anéisoconie). Les verres de correction myopique induisent une légère réduction de la taille de l’image projetée sur la rétine (on voit « plus petit » à travers des verres de lunettes qui corrigent la myopie). Dans le cas d’une correction différente entre les deux yeux (au delà de 3 dioptries en pratique), la disparité de taille des images perçues est trop importante pour que le cerveau arrive à les « fusionner ». On a l’impression de voir double. Une correction par lentilles de contact ou chirurgie réfractive permet de pallier ce problème.
bonjour Dr,
après consultation, le spécialiste a donné les résultats suivant:
-astigmatisme+myopique
-OD =-3
-OG= -7
les verres peuvent corriger? svp
merci
Vous présentez un astigmatisme myopique composé (myopie et astigmatisme). La myopie varie en fonction de l’axe des méridiens (de -2 à -6 pour l’oeil droit, et de -1.50 à -5 pour l’oeil gauche). Ce type d’erreur réfractive (amétropie) peut se corriger en lunettes, en lentilles toriques (correction de l’astigmatisme) ou encore en chirurgie réfractive (LASIK, en fonction des données du bilan préopératoire).
Bonjour Docteur
J’ai 23 ans, voici mes données actuelles :
OD : -2,00 (-4,00) à 180
OG : -1,50 ( -3,50) à 160
Je voudrais comprendre ma situation et qu’est ce que vous me conseiller de faire. Merci et bonne continuation.
Concernant votre astigmatisme, les variations ne sont pas si importantes malgré les modifications de chiffres observées. L’ordinateur de crée pas d’astigmatisme, mais peut occasionner certains symptômes de fatigue visuelle et « démasquer » le besoin d’une correction qui ne se ferait pas sentir dans le cadre d’une activité moins visuellement exigeante.
Votre fils présente un important astigmatisme dit « mixte ». Cet astigmatisme est congénital, sa direction est dite « conforme ». Pour simplifier, le rayon de courbure de ses cornées est un peut trop « cintré » verticalement, et pas assez horizontalement. A priori il ne s’agit pas d’un kératocône (affection qui apparaît plus tard, après quelques années de frottements oculaires répétés et vigoureux des yeux). Si votre fils est suffisamment calme et coopérant pour passer une topographie cornéenne, vous pourrez conforter le diagnostic d’astigmatisme régulier congénital. Une correction en lunette doit être effectuée et portée constammment. Dans le futur, une adaptation en lentilles de contact toriques pourra être effectuée, et à la majorité une chirurgie réfractive au laser (LASIK) si nécessaire.
Bonjour,
Mon fils de 5 ans porte des lunettes depuis l’age de 3 ans .
Voici ces corections actuelles :
Oeil droit +2,75 (-5 a 7°)
Oeil gauche +1,50 ( -6 à 175°)
Pouvez vous svp m’interpreter ces chiffres?
Jusqu’a lors mon ancien ophtalmo me disait que l’on arriverait a lui faire voir a 9/10 avec ses lunettes sur chaque oeil.
Mais aujourd’hui il est parti en retraite et mon nouvel ophtalmo me parle de keratocone . Il veut le revoir avec des gouttes . Je suis un perdu pouvez vous m’aider a comprendre.
Merci d’avance
Cordialement
Bonjour,
Je viens d’aller chez l’ophtalmo, et elle a noté sur mon ordonnance :
Œil droit : -1.50 (-0.50 à 60°)
Œil gauche : -1.50 (-0.50 à 120°)
Avec application anti reflet et photochromique
Alors que sur mon ordonnance qui date de l’année dernière, les chiffres étaient :
Œil droit : -0.75 ( 90°)
Œil gauche : -0.75 (125°)
Avec application anti reflet et photochromique
Pourquoi une telle augmentation en un an, est ce que l’augmentation se fera ressenti chaque année en plus actuellement lorsque j’enlève les verres, la vision est un peu flou et l’œil gauche coule des larmes. En plus, je travaille toute la journée sur un écran ordinateur.
Cordialement
Il est nécessaire de fournir ces inications à l’opticien qui pourra choisir ou commander les lentilles toriques qui leur correspondent. Il est au moins théoriquement possible de vous proposer une intervention de chirurgie réfractive, sous réserve que le bilan préopératoire ne décèle pas de contre indications à l’intervention.
Bonjour Docteur Damien Gatinel,
Je porte des lunettes depuis 12 ans et des lentilles régides depuis 2 ans (OD: diamètre 9:60/ Rayon8:00/puissance -4) (OG: diamètre 9:60/rayon8;00/puissane -4;50 )
On m’a prescrit des lentilles souple torique et voici les données :
-Verres correcteurs (OD: sphère -2,25/cylindre -2,75/axe:10° ) (OG: sphère -1,75/cylindre -3,75/axe 165°)
-lentilles de contact :
*OD: -puissance -2.25(-2.5à 10°)
-rayon 8.03/7.58 mm
-diamètre 14 mm
*OG -puissance -1.75(-3.5à 165°)
-rayon 8.08/7.54 mm
-diamètre 14 mm
-Quel type de lentilles dois-je prendre ? Je suis une fille de 22 ans ,je suis opérable?
Je vous souhaite une belle continuation ..
A priori, une correction chirurgicale est possible, sous réserve que votre bilan préopératoire soit compatible avec la réalisation d’une technique de chirurgie réfractive.
Ce type de modification est tout à fait possible. L’astigmatisme oculaire « oscille » deux fois sur 360°. Les axes 0° et 180° sont identiques. Seulement 10° séparent un astigmatisme avec un axe à 170° et un autre avec un axe à 0° (car 170° est équivalent à -10°, et 0° est équivalent à 180°).
Bonjour,
Je viens d’aller chez l’ophtalmo, et elle a noté sur mon ordonnance :
Oeil droit : -1.25 (-0.50 à 180°)
Oeil gauche : -1.50 (-0.25 à 10°)
Alors que sur mon ordonnance qui date de l’année dernière, les chiffres étaient :
Oeil droit : -1.00 (-0.25 à 10°)
Oeil gauche : -1.00 (-0.50 à 175°)
Est-il normal que les chiffres entre les parenthèses se soient inversés en un an, d’un oeil à un autre ? Ou est-il possible qu’il y ai une faute sur mon ordonnance ?
Cordialement
Bonjour,
J ai 30 ans et je suis myope et astigmate.
Depuis mon jeune age je porte des lunettes de vue.. mais depuis quelques années, ma vue s’est stabilisée sur:
OD: (0 _ 1.00) -6.57
OG: (10° _ 2.00) -5.25
Est ce je peut être opérée? Sinon quel type de lentilles dois-je prendre?
Merci
Une intervention pourrait être envisagée sous réserve que les cornées présentent des caractéristiques favorables, et qu’il n’y ait pas de contre indication à la chirurgie sur le plan oculaire. Une correction en lunette est bien entendu la solution « par défaut » pour corriger votre vision.
Bonjour
J’ai 42 ans, je suis myope et astigmate, correction OD (22 -4) -5, OG (160 -4)-4.25, suite à mon dernier contrôle médicale le 21/08/2018.
Es que je peux porter des lunette ou bien si je puisse être opérer
Merci
Il faut effectivement recontrôler votre vision en portant la lentille de l’oeil gauche, pour vérifier qu’elle soit bien alignée, et que la puissance qui avait été mesurée (évolution de votre astigmatisme) est la bonne.
Bonjour ,
J ai 39 ans. Je suis myope et astigmate . Je porte des lentille souple : OD -5.50 ; OG – 2.50( -0.75 180 °) Depuis mes 22 ans ma vue était stable . Et là depuis 3 ans ma vue a changé à l œil gauche. Désormais je suis -2 (-2 à 180°) .On m’a prescrit des lentilles souple torique sphère -2 ( -1.75 180 °) mais je vois flou avec . Et pourtant je n ai pas changé de marque de lentille. Pourriez vous m orienter ? Et pourquoi je ne vois plus nette avec la lentille.
Est ce qu il faut d autre type de lentille ?
Cordialement
Votre fille présente une hypemrétropie et un astigmatisme des deux yeux. Il convient de surveiller et de corriger éventuellement cela en fonction des examens réalisés et du suivi ultérieur.
Vous présentez un astigmatisme myopique bilatéral dit « direct », plus marqué à droite. Le port d’une correction en lunettes (ou lentilles) parait indiqué, et la chirurgie réfractive au laser est également une option, sous réserves d’opérabilité.
bonjour docteur Damien Gatinel ,
Je porte des lunettes depuis 04 ans et Voici mes données actuelles
verres de loin
OD -0.75(-2.25) AXE 15°
OG -1.25(-0.50) AXE 160°
EP 61mm
que es que tu me conseil , Je vous remercie et vous souhaite une belle continuation
Bonjour c’est pour ma fille de 4 mois voici ce qui et écrit sur la lettre de l’ophtalmo
+4.00 (-2.00) 160°a droite ,+4.00 (-2.00) 10°
Je voudrais savoir qu’es que cela veut dire
Merci d’avance.
Vous devriez effectivement consulter en « contactologie » près de votre domicile (adaptation spécialisée de lentilles de contact), car vous présentez un important astigmatisme mixte. La méthode Bates ne pourra rien contre celui-ci a priori.
La possibilité d’une retouche en LASIK (resoulèvement du capot) dépend de l’épaisseur résiduelle de la cornée. Il faut mesurer l’épaisseur du capot de LASIK et l’épaisseur totale de la cornée, et de ces valeurs on peut alors confirmer ou non la possibilité de ré opérer.
Bonjour
JE SUIS NEE LE 30/10/1980.
Bonjour,
J’ai fait une opération de lazik il y a dix ans.
actuellement ma correction est la suivante
Oeil droite -0.5 (-1.75 à 180°)
Oeil gauche -0.5
J’ai une cornée fine.
Est ce qu’il ya une solution mis à part le faite de porter des lunettes.
J’ai lu dans vos articles l’ implant torique.
Bonsoir Dr Damien Gatinel, je me permets de me renseigner par votre expérience et votre savoir!
Je porte des lunettes depuis l’âge de mes § ans, j’en ai 43 à present et il est vraiment que j’aimerai de temps en temps prter des lentiles, j’ ai fait deux essais dans ma vie. La premier, je voyais mieux avec mes lunettes et c’était perturban pour moi, alors je n’ai pas continué. Il y a trois ans de cela, j’ai réeesayé aux pays-bas et j’avais un mal de tête sur vers le côté droit, nous savons fait des photos5!° plus precises et comme je déménagé et que cela avait pris trop de temps… je n’ai pas continué..
J’aimerai à nouveau commencé, sachant que je ne souhaite pas avoir des lentilles que l’on changent tous les mois, mais une paire de lentilles, je sais qu’elles doivent être rigides
Voici mes données actuelles
oeil droit -1.00 (+3.00) 95°
oeil gauche _1.25 (+3.25) 80°
Si vous pouvez, m’aiguiller avec plaisir!
Et une autre question, que pensez-vous, du yoga des yeux, par rapport à mon cas et la méthode Bates?
Je vous remercie et vous souhaite une belle continuation de partage.
Cordialement
Caroline
Les différences rapportées entre les deux corrections sont mineures et peuvent être observées dans le temps, sans que cela ne traduise un problème sévère. Les ordonnances de lentilles sont différentes car les lentilles prescrites ne corrigent pas directement l’astigmatisme (comme le font les lentilles toriques), et qu’au delà de -4.50, on tend à réduire légèrement la correction de la lentille vis à vis de celle du verre de lunettes (qui est situé plus loin du « centre » de l’oeil).
Bonjour Dr Gatinel,
Voici ce que dit mon ancienne ordonnance (ça fait un an) :
OD: -1.75 (-1.50 à 5°)
OG: -5 (-1.50 à 160°)
Maintenant mon ophtalmologue m’a dit que ma vision n’a pas changé et il m’a écrit :
OD: -1.75 (-1.50 à 180°)
OG: -5 (-1.25 à 5°)
Je voudrait savoir si il y a une faute en ce qui concerne l’axe de cylindre des deux yeux;
est ce que c’est 5° pour OD et 180° pour OG ?
J’ai une autre question : pourquoi l’ordonnance des lentilles souples est différente de celle des lunettes?
OD: -2.5 et non pas -1.75 ?
OG: -5
Je ne vois pas bien par la lentille droite comme les lunettes !
Une PKR (laser de surface) est tout à fait à même de corriger ce type de faible myopie + astigmatisme (astigmatisme myopique composé).
Bonjour Dr Gatinel,
Voici ma correction: -1.50 -1.25 30
-1.25 -0.75 150
je voudrais savoir si une trans PKR me corrigerai a 0? ou faut-il une autre intervention, laquelle? merci
Votre erreur réfractive (amétropie) est un astigmatisme myopique composé. Il peut être corrigé en lentilles, probablement rigides. Il faut consulter un ophtalmologiste compétent pour l’adaptation des lentilles de contact pour les cas difficiles (contactologue).
Bonjour Dr Gatinel,
Voici ce que dit mon ordonnance
OD : -6.25 +4.00 95°
OG : -4.75 + 2.50 100°
J’aimerais savoir s’il m’est possible de porter des lentilles de contact avec ce type de vue et si oui, quel type de lentille ? J’aimerais aussi avoir une idée sur le coût que ca pourrait avoir. Merci.
Votre fils présente un astigmatisme myopique bilatéral, congénital,(avec une myopie légère de -0.50D) et sa correction est nécessaire pour lui permettre de former une bonne image au niveau de sa rétine, et ainsi assurer un bon développement visuel. La chirurgie de l’astigmatisme ne concerne que les adultes. Il n’y a rien de particulier à faire en dehors des contrôles et des vérifications habituelles, il est important que votre enfant porte ses lunettes. L’astigmatisme provient d’une forme légèrement ovalaire de la cornée, il devrait demeurer à peu près constant dans le futur. La myopie peut évoluer, à un rythme qu’il est impossible de prévoir pour l’instant.
bonjour Dr Gatinel
voilà ce qui est noté dans l’ordonnance de mon fils de 3 ans et demis
vision de loin:
oeil droit: -0.50 (-1 à 35°)
oeil gauche : -0.50 (-2.25 à 175°)
réfraction strictement non modifiable (ordonnance non transformable+++)
écart inter-pupillaire estimé à titre indicatif à vérifier par l’opticien diplomé: 51 mm
veuillé m’aider à mieux comprendre son etat et est il possible de corriger sa vue avec les lunettes ou une opération ?
et je voudrais savoir il a combien sur 10 dans chaque oeil en vous remerciant infiniment
L’adaptation en lentilles rigides est effectivement une possibilité. L’astigmatisme semble trop important pour être corrigé en lentilles souples toriques. Une correction en LASIK est envisageable, sous réserve que l’épaisseur cornéenne soit suffisante.
Bonjour Dr Gatinel,
Je suis myope et astigmate, suite à ma consultation d’hier auprès d’un ophtalmologue, il parait qu’il m’est défendu de porter des lentilles a moins que ce soit des lentilles rigide et encore…
Voici ma correction :
Oeil droit: -5.00 (-4.00) 15°
Oeil gauche: -3.25 (3.25) 5°
Pourriez-vous me donner votre avis ?
Me conseiller sur les possibilités pour ne plus porter des lunettes (opération?)
Merci.
Il doit a priori être possible d’adapter des lentilles souples pour corriger votre réfraction. La qualité de la vision devrait être inférieure à celle que vous avez en lentilles rigides, mais le confort devrait être supérieur, le temps de la pratique sportive par exemple. Les lentilles souples devront être toriques (correction de l’astigmatisme, en plus de la myopie).
Bonjour,
J’ai un kératocône non évolutif depuis 10 ans. j’ai eu porté des lentilles rigides qu’on a plus pris la peine de m’adapter car j’avais une bonne vue en lunettes.
Je fais pas mal de sport et je voulais savoir si les lentilles souples sont adaptables pour mon cas ? Si oui quel type ?
Ma correction est la suivante :
OD : -1.5 (-1.5 à 95)
OG : -1 (-2.25 à 140)
Pachy 529/514
Merci
Il est difficile de vous donner un avis définitif, mais vous êtes potentiellement opérable en LASIK, à condition que vos cornées soient régulières et leur état biomécanique sain. Ce type de correction est accessible aux lasers récents, il convient d’utiliser des ablations délivrées avec la technique de reconnaissance irienne, pour bien aligner la correction de l’astigmatisme sur la cornée. L’oeil droit présente une correction plus importante que l’oeil gauche, et un ajustement du diamètre de la zone optique sera peut être nécessaire pour réduire la profondeur d’ablation centrale (et son volume). Une pupillométrie préopératoire permettra d’ajuster au mieux ce diamètre.
Bonjour docteur pouvez vous me dire si je suis opérable ou non.
Skiascopie:
OD= -6,50 (-4,50 à 175′)
OG= -4,50 (-4,50 à 175′)
Réfraction subjective:
OD= -6,50 (-4,50 à 170′)= 6/10
OG= -4,50 (-4,25 à 175′)= 7/10
Kératométrie
ROD= 45,48/41,63 km= 45,56 AXES OD= 87’/177
ROG= 45,21/41,30 km= 43,26 AXES OG= 83’/173
TOD= 13 mm Hg TOG= 11mm Hg
PACHYMETRIE US 536 u ODG
FODG: POLE POSTERIEUR NORMAL
Volk 90′: Périphérie normal.
Merci