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Questions fréquentes

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    Positive Negative

    Quand doit-on opérer la cataracte ?

    Il n'y a pas de règle absolue en matière d'indication chirurgicale. La cataracte survient généralement de manière progressive. L'âge moyen des opérés est proche de 75 ans, mais il existe une dispersion importante autour de cette moyenne. Le cristallin "normal" d'un adulte de 50 ans est moins transparent que celui d'un adulte de 20 ans. La présence de discrètes opacités cristalliniennes limitées n'est pas synonyme de cataracte et ne constitue donc pas une indication chirurgicale, du moins tant que ces opacités n'induisent aucune gêne subjective.

    Certains patients subissent les effets de la cataracte (ex :perte de quelques dixièmes d'acuité visuelle) mais ne se plaignent de rien. Sauf cas très particuliers, il n'y a pas d'urgence ni d'obligation formelle à opérer ce type de cataracte.

    A l'inverse, certains patients peuvent ressentir une gêne visuelle significative liée à une anomalie de la transparence du cristallin alors que leur acuité visuelle demeure inchangée ou peu réduite. Les symptômes rencontrés chez ces patients en général jeunes et actifs sont représentés par :

    -une réduction de la perception des contrastes (gêne plus marquée en situation de faible éclairement, de pénombre).

    -des éblouissements plus fréquents causés par des lumières vives.

    -une difficulté accrue à discerner les détails en situation de "contre jour".

    La présence de ce type de symptômes et d'un début d'opacification du cristallin peut constituer une indication de chirurgie malgré la relative conservation de l'acuité visuelle, surtout si le patient est actif, conduit, fait du sport, etc...

    En conclusion, il faut toujours mettre en balance le degré d'opacification du cristallin et la gêne ressentie. Le niveau de l'acuité visuelle ne constitue pas à lui seul un paramètre suffisant pour déterminer un "seuil" d'opérabilité ou de non opérabilité. Des examens complémentaires peuvent aujourd'hui permettre de trancher et d'incriminer (ou d'exclure) une cataracte dans la génèse d'une gêne visuelle).

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    Comment être sûr(e) que j'ai bien la cataracte?

    Dans les formes avancées, le diagnostic de cataracte est aisément posé par l'examen direct du cristallin opacifié. Il existe cependant des situations cliniques plus difficiles:

    -le diagnostic de cataracte est posé par l'ophtalmologiste alors que le patient ne se plaint pas de sa vision

    -le patient se plaint d'une gêne visuelle, alors que l'examen du cristallin ne permet pas de trancher (opacités discrètes).

    Il existe une méthode objective, non invasive, et de réalisation très simple qui permet de trancher, surtout quand les autres milueux oculaires (cornée, vitré) sont sans particularités : la mesure de la diffusion oculaire par aberrométrie "double pass". Brièvement, l'appareil (nommé OQAS pour Optical Quality Analyzer System) permet d'étudier l'image projetée sur la rétine d'une source lumineuse élémentaire (point). Il fournit un indice chiffré de diffusion (OSI l optical scattering index) qui permet ainsi de quantifier le degré de perte de transparence des milieux oculaires. Un chiffre d'OSI normal permet d'exclure avec certitude la responsabilité d'un trouble des milieux dans la génèse des troubles visuels. Nous utilisons systématiquement l'OQAS chez les patients où un doute subsiste en matière de cataracte). Voir Page: CHIRURGIE DE LA CATARACTE.

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    Utilise t'on le laser pour réaliser l'extraction du cristallin?

    Non, la chirurgie effectuée en routine dans la quasi majorité des centres chirurgicaux spécialisés utilise une technique de phacoémémulsification par ultrasons. L'utilisation du laser pour l'extraction du cristallin demeure à ce jour expérimentale. En phacoémulsfication, le ramollissement et la fragmentation du cristallin cataracté est effectué par délivrance d'une énergie mécanique (vibration d'un micro-embout à la fréquence des ultrasons).

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    Positive Negative

    A quoi sert l'implant posé au cours de la chirurgie de la cataracte ?

    L'implant est une micro lentille dont le pouvoir optique est équivalent à celui du cristallin naturel. Si l'on ne posait pas d'implant, la plupart des patients dits "aphakes" (privés de cristallin artificiel) devraient porter des lunettes avec d'épais verres correcteurs convexes. Les patients équipés d'un cristallin artificiel (dits "pseudo phakes") peuvent acquérir une indépendance à la correction optique en vision de loin et/ou de près, en fonction de la puissance et du type d'implant posé. La puissance de l'implant est calculée avant l'opération grâce à l'examen biométrique,en fonction de paramètres comme la longueur de l'oeil et la puissance optique de la cornée. En général, cette puissance est calculée pour permettre au patient de ne pas (ou peu) avoir besoin de lunettes pour la vision de loin (télévision, conduite, tennis, golf, etc...). Cette option est généralement appréciée par les forts myopes. Certains patients préfèrent toutefois pouvoir lire ou coudre sans lunettes: pon choisit alors une puissance d'implant adaptée à cette situation.

    Il existe également des implants qui permettent de corriger tout ou partie de l'astigmatisme oculaire; ces implants sont dits "toriques".

    D'autres implants sont conçus pour accroître la perception des contrastes en vision nocturne (implants asphériques).

    Enfin, il existe une gamme d'implant destinée à permettre aux patients opérés de ne plus porter de verres correcteurs ni pour la vision de loin, ni pour la vision de près. L'implant est conçu pour corriger le défaut de vision de loin, et comporte une ou plusieurs zones destinées à la vision de près. Ces implants sont dits "mutifocaux",ou "bifocaux". Ils utilisent le partage de la lumière incidente en plusieurs foyers. Les résultats fonctionnels sont en général très satisfaisants, malgré une déperdition de contrastes en vision de loin. Tous les patients ne peuvent cependant en bénéficier et un bilan soigneux doit être effectué préalablement à l'intervention. Le fort astigmatisme, l'existence d'une dégénerescence rétinienne représentent certaines des contre indications à la pose de ces implants.

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    Doit-on porter des verres correcteurs après la chirurgie?

    Oui le plus souvent, pour la correction de la vision de près (lecture des petits caractères) si l'implant posé permet de voir net en vision de loin. Certains patients vivent sans lunettes après la chirurgie de la cataracte, soit parce que leur exigence visuelle ou fonctionnelle est faible, soit parce qu'ils sont équipés d'implants multifocaux, ou qu'un oeil est corrigé pour la vision de loin, l'autre pour la vision de près (monovision).

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    Peux t'on corriger la myopie avec la chirurgie de la cataracte ?

    Oui, à condition de calculer une puissance d'implant destinée à cette correction. Cette option est intéressante chez les patients myopes forts atteints de cataracte; en cas de correction totale de la myopie, le port de verres correcteurs pour la lecture s'avère toutefois nécessaire après l'opération.

    Il est également possible de corriger l'hypermétropie en jouant sur la puissance de l'implant, et les forts astigmatismes en utilisant soit une chirurgie cornéenne associée, soit un implant adapté (torique).

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    Que ne doit on pas faire après la chirurgie de la cataracte?

    La reprise des activités de la vie quotidienne est possible 24h environ après la chirurgie. Les efforts (modérés) sont possibles, de même que la plupart des loisirs. Il faut simplement respecter la prescription postopératoire, et éviter de "souiller" la surface oculaire avec des irritants ou des solutions septiques, et venir aux contrôles post-opératoires (J1, J8 et J30).

    En cas de rougeur oculaire persistante ou croissante, de douleurs lancinantes et de troubles visuels survenant dans les jours qui suivent une intervention pour chirurgie de la cataracte, il faut absolument consulter EN URGENCE afin d'éliminer un début d'infection post-opératoire. La précocité du diagnostic et de la prise en charge (antibiothérapie) est le meilleur gage de bon pronostic. La Fondation Rothschild accueille les urgences ophtalmologiques 24h sur 24.

  8. Rating: -4

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    Quel délai doit on observer entre la chirurgie des deux yeux?

    En cas de cataracte bilatérale, l'intervention n'est jamais bilatérale, sauf cas très exceptionnels.

    En effet, la complication la plus redoutée en chirurgie de la cataracte est l'infection, dont la fréquence est cependant devenue extrêmement rare grâce aux précautions prises lors de l'intervention (antisepsie, aspesie, utilisation de matériel stérile, antibioprophylaxie éventuelle, etc...). Malgré ces précautions, la probabilité d'une infection post opératoire immédiate n'est pas nulle, mais comprise entre 2 à 3 cas pour 1000). La survenue d'une infection (endophtalmie) intervient en général dans les 4 à 5 premiers jours qui suivent l'intervention. Au delà, le risque devient extrêmement faible. De ce fait, il est légitime d'attendre au moins une semaine entre les interventions de chacun des yeux.

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    Y a t'il un âge maximum pour l'intervention de la cataracte?

    Non, car l'anesthésie est le plus souvent locale (collyre ou injection), et non générale. La chirurgie est effectuée en ambulatoire: le patient retourne à son domicile après l'intervention!

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    Quel sont les examens prés opératoire à réaliser avant une opération de la cataracte? Une cataracte ne peut-elle pas cacher une autre patologie?

    Une fois l'indication opératoire posée, il faut réaliser une biométrie pour calculer la puissance optique de l'implant qui sera posé après extraction du cristallin. La biométrie consiste en la mesure de la longueur de l'oeil, de la puissance optique de la cornée, et parfois d'autres paramètres selon les formules biométriques utilisées. Un bilan anesthésique doit également être effectué.
    Une cataracte peut cacher une autre pathologie au sens propre quand elle est très évoluée et gêne l'examen de la rétine (fond d'oeil). La cataracte peut être accompagnée d'autres pathologies oculaires, comme la DMLA, le glaucome, etc. Un des objectifs de la consultation ophtalmologique préopératoire est de rechercher d'éventuelles pathologies associées.

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    La cataracte peut-elle donner de l'astigmatisme?

    L'astigmatisme est généralement lié à un défaut de sphéricité de la cornée. L'astigmatisme interne (non cornéen antérieur), est plus rare, plus modéré et généralement d'origine cristallinienne, plus rarement cornéenne postérieure. Si cet astigmatisme est concomittant avec un début de cataracte, il peut être légitime de proposer une intervention, étant donné la gêne visuelle. Il faut effectuer un bilan complémentaire, qui comporte au minimum une topographie cornéenne, et un examen aberrométrique (destiné à objectiver la part interne de l'astigmatisme). Une mesure objective de la diffusion lumineuse intraoculaire (OQAS) permettra également de quantifier les effets délétères d'une cataracte débutante éventuelle.

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    Peut-on pratiquer l'aviation légère et la musculation en salle après l'opération de la cataracte ?

    Oui, dès la fin de la première semaine postopératoire de préférence.

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    Après une opération de la cataracte je vois les surfaces de teinte blanche curieusement bleutées, pouvez-vous m'en expliquer les raisons?

    La cataracte est la conséquence de l'opacification progressive du cristallin. La perte de transparence de celui-ci fait que moins de lumière pénètre dans l'oeil pour être captée par la rétine. Certaines couleurs qui composent le spectre lumineux auquel l'oeil est sensible (couleurs de l'arc en ciel !) sont plus absorbées que d'autres; le bleu (courte longueur d'onde) en particulier. C'est pour cette raison que le cristallin cataracté est "jaunâtre": il absorbe préférentiellement les longueurs d'onde dans le bleu. Après chirurgie de la cataracte et remplacement du cristallin par un implant parfaitement transparent, la lumière bleue vient à nouveau "impressionner" une rétine qui en était privée depuis longtemps. Ceci provoque une perception subjective accentuée du bleu. En général, elle ne dure pas (l'oeil - plutôt le cerveau, siège de la vision - s'habitue à cette recomposition spectrale).

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    Est-ce normal de voir le coté de l'implant après intervention de la cataracte ?

    La perception d'arcs lumineux ou sombres dans le champ visuel (le plus souvent temporal externe) est un effet indésirable noté par certains patients après chirurgie de la cataracte. Il est probablement lié à des phénomènes de réflexions lumineuses indésirables au niveau de l'optique de l'implant. Ces symptômes tendent à disparaître avec le temps, et ne traduisent pas forcément la survenue d'une complication quelconque.

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    Je viens de me faire opérer de la cataracte il y a un mois et j'ai toujours une gène sur le côté droit de l'oeil est ce normal?

    Lors de la chirurgie de la cataracte, le chirurgien pratique une petite incision (2 à 3 mm) au niveau de la périphérie de la cornée. Ce tissu est très innervé, et la stimulation de terminaisons nerveuses occasionnée par la réalisation de l'incision peut occasionner une sensation même plusieurs semaines après l'intervention. A priori, celle-ci devrait s'estomper progressivement dans le temps.

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    Quel est le délai raisonnable entre l'opération de la cataracte et une reprise des activités professionnelles nécessitant une vision de prés et de loin correcte?

    La réponse à cette question dépend de la vitesse de récupération et du type d'activité professionnelle pratiquée. Avec les techniques modernes d'anesthésie (topique, c'est à dire par gouttes) et de phaco émulsification (micro-incision), la récupération fonctionnelle varie de quelques heures à quelques jours après chirurgie de la cataracte. Néanmoins, il faut garder à l'esprit qu'il est nécessaire de s'abstenir de tout risque de contamination dans les jours qui suivent l'intervention, et s'astreindre à bien suivre la prescription des collyres antibiotiques et anti inflammatoires. Pour ce qui est de la vision et la performance de loin ou de près, la récupération dépend également de la puissance de l'implant posée, ainsi que de son type (monofocal vs multifocal). Si l'implant est monofocal et de puissance calculée pour que la vision soit nette de loin (sans lunettes), alors le port d'une correction pour la vision de près sera nécessaire (et inversement). Il est souvent possible de s'équiper de lunettes "loupes" peu onéreuses et vendues en pharmacie au début (ex : puissance +2.50 D). Les implants multifocaux sont conçus pour permettre de voir de loin et de près sans lunettes, au prix d'un partage lumineux.

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    Doit-on être référé par un optométriste pour consulter un ophtalmologiste lorsque l'on croit avoir une cataracte ?

    En France, l'accès direct au spécialiste Ophtalmologiste est tout à fait possible.

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    Bonjour je suis hypermetrope +7D, je voudrais savoir si je peux me faire opérer?

    Le LASIK ne permet pas de corriger l'hypermétropie au delà de 4 à 5 D. Cependant, chez les sujets "jeunes" (moins de 35 ans), la réduction même partielle de l'hypermétropie en LASIK apporte parfois un certain bénéfice subjectif, car certaines activités deviennent possible sans correction lunette ou lentille (natation, promenade, etc.). Les indications de réduction partielle de l'hypermétropie concernent essentiellement les patients qui veulent être aptes à certaines carrières (gendarmerie, personnel navigant commercial, etc.). Au delà de 45 ans, la réalisation d'une intervention de chirurgie du cristallin (extraction du cristallin et remplacement par un implant correcteur mono ou multifocal) peut se discuter. Elle sera d'autant plus indiquée que la chambre antérieure de l'oeil est étroite (risque de glaucome aigu par fermeture de l'angle), et/ou qu'il existe un début de cataracte, et que les lentilles de contact ne sont plus tolérées. Dans tous les cas, il faut effectuer un examen préopératoire soigneux et peser les avantages et les inconvénients de la chirurgie.

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    L'astigmatisme peut-il survenir suite à une opération de la cataracte?

    L'apparition d'un astigmatisme après chirurgie de la cataracte est souvent lié à la réalisation de l'incision cornéenne. La taille d'une incision de chirurgie de la cataracte est actuellement proche de 2 mm en routine ; l'astigmatisme moyen induit par ce type d'incision est négligeable. Toutefois, si celle-ci a du être élargie au cours de l'intervention et/ou suturée, ou encore si elle occasionne un œdème local de la cornée, un astigmatisme cornéen peut être induit (l'astigmatisme est dans ce cas lié à la déformation cornéenne). Le diagnostic d'un astigmatisme d'origine cornéenne sera confirmé par une topographie cornéenne: elle montrera une adéquation entre l'axe de l'astigmatisme (méridiens cornéens les plus cambrés) et la position de la cicatrice.
    Une cause plus rare d'astigmatisme postopératoire est un dé centrage ou une bascule de l'implant. Elle s'observe après une chirurgie difficile ou compliquée, quand l'implant n'a pas été parfaitement positionné. Dans cette situation, l'astigmatisme s'accompagne de symptômes à type d'éblouissements, de "distorsion lumineuses" au niveau des sources de lumières vives (néons, phares, etc.)

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    Peut on avoir une anesthésie générale pour une opération de la cataracte ?

    En dehors de cas très particuliers (enfants, retards mentaux rendant toute coopération difficile), la chirurgie de la cataracte s'effectue sous anesthésie locale. Une potentialisation (injection de drogues "relaxantes") permet aux patients les plus pusillanimes de "passer" le moment de la chirurgie dans de bonnes conditions.

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    L'operation de la cataracte est elle douloureuse?

    Non car elle est effectuée sous anesthésie locale par collyre (anesthésie topique), parfois complétée par une injection dans la paupière inférieure (anesthésie péri bulbaire). En dehors de cas très particuliers (enfants, handicapés mentaux, etc.) on ne pratique plus d'anesthésie générale pour la chirurgie de la cataracte. Les patients particulièrement anxieux ou pusillanimes bénéficient parfois de l'administration d'une prémédication par injection intra veineuse d'un produit "relaxant".

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    Peux t'on on avoir un implant monofocal a un oeil et un implant multifocal a l'autre ? Merci!

    En principe, l'insertion d'implant multifocaux (correction de la vision de loin et de près) est bilatérale. Cependant, la pose d'un implant multifocal de manière unilatérale ne représente pas un danger pour la vision. Elle ne risque pas de gêner la vision de loin; en revanche, la vision de près sans correction risque d'être un peu plus difficile puisque uniquement effectuée par un seul des deux yeux (l'oeil ayant reçu l'implant multifocal).

  23. Rating: +0

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    Y a t il des conditions particulières au choix d'implants multifocaux ( age, défaut visuel de départ, état de l'oeil ...)?

    Les implants multifocaux sont conçus pour réduire ou supprimer le port de verres de lunettes après chirurgie de la cataracte. Les principes généraux sur lesquels repose leur mode d'action consistent à partager la lumière en deux (vision de loin & de près) voire trois (vision de loin, intermédiaire et de près) foyers. Par conséquent, l'énergie consacrée à chaque foyer est moindre que celle dédiée au foyer de loin dans le cadre d'un implant monofocal. De nombreuses études ont démontré le bien fondé de cette approche, qui est efficace et bien tolérée... à condition qu'il n'y ait pas de problème ophtalmologique associé qui pourrait être source d'une déperdition lumineuse ou sensorielle supplémentaire. Ainsi, la pose d'implants multifocaux ne peut s'envisager que dans des yeux indemnes de pathologies associées (sauf la cataracte bien sûr). Citons parmi les causes d'exclusion : le glaucome, la dégénérescence maculaire rétinienne liée à l'âge, les maladies de la rétine, les maladies de la cornée, les maladies du nerf optique, etc. Enfin l'astigmatisme cornéen doit faire l'objet d'une correction spécifique additionnelle ou intégrée (il existe des implants à la fois multifocaux et toriques- corrigeant l'astigmatisme). La sécheresse oculaire doit également être traitée car la présence d'une kératite sèche peut aboutir à une réduction de la qualité optique globale de l'oeil.

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    que faire quand l'implant n est pas assez puissant, peut on en ajouter un deuxième?

    Il existe effectivement des implants conçus pour être "ajoutés" à un premier quand la correction apportée n'est pas la bonne (erreur de calcul d'implant - erreur biométrique). D'autres solutions existent : changement d'implant (quand la chirurgie de la cataracte est récente, quelques semaines environ), ou chirurgie réfractive cornéenne associée (LASIK, PKR, etc.)

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    combien de temps après l'opération la vision est elle nette ?

    Cela dépend : la vision peut être nette dès le lendemain, ou au bout de quelques jours. La présence d'un oedème transitoire de la cornée, conjuguée à elle d'une inflammation post opératoire précoce peut expliquer un léger retard de récupération.

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    Après une chirurgie de la cataracte est-ce normal d'avoir la vue voilée en se réveillant le matin pendant plusieurs jours?

    Ces symptômes pourraient s'expliquer par un oedème de la cornée, qui est fréquent au décours de la chirurgie de la cataracte (certains yeux présentent une "fragilité" endothéliale, c'est à dire qu'ils sont plus susceptibles de faire un oedème que l'autre). Au réveil, du fait de l'occlusion des paupières, l'oedème tend à se majorer. Dans la plupart des cas, l'oedème se résorbe; dans le cas contraire, les symptômes persistent et on parle alors de décompensation endothéliale.

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    Je dois être opérée de la cataracte ; dans combien de temps pourrai -je effectuer un vol long courrier ?

    En théorie, il n'y a pas de contre indication à prendre l'avion même le lendemain d'une intervention de la cataracte de routine. En revanche, certaines intervention au niveau de la rétine ou de l'orbite impliquent de ne pas subir de dépressurisation (en raison de la présence possible de gaz dans l'oeil).

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    Est- ce que la cataracte peut conduire à la cécité et à quelles conditions ?

    La chirurgie de la cataracte peut faire l'objet de complications, extrêmement rares, mais qui (si très sévères et ou négligées) peuvent conduire à la perte de la vision. La survenue d'une infection (endophtalmie) est une complication rare (2 cas pour 1000) mais qui expose à la possibilité d'une perte de la vision si elle n'est pas jugulée. Le pronostic de cette complication dépend de la précocité de la mise en route du traitement, et du germe en cause (antibio résistance, sécrétion de toxines locales, etc.). Il faut y être particulièrement attentif dans les premiers jours qui suivent la chirurgie. Les complications per opératoires (rupture de la capsule du cristallin, hématome choroidien, etc..) ou post opératoires non infectieuses (oedème maculaire) peuvent entraîner une réduction temporaire ou définitive de la vision, mais pas sa disparition.

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    J'ai été opéré de la cataracte il y a 3 semaines, puis-je me maquiller, aller à la piscine et cuisiner, me laver la tête normalement, etc. ?

    Toutes ces activités peuvent être pratiquées sans aucun problème trois semaines après la chirurgie de la cataracte.

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    Pourquoi voit-on parfois des reflets bleutés, mauves ou violacés sur les objets de couleur blanche juste après chirurgie de la cataracte?

    Cette sensation s'explique par le fait que la proportion de lumière bleue qui arrive sur la rétine est d'un coup beaucoup plus élevée après retrait du cristallin et pose d'un implant qu'en présence de la cataracte. L'opacification du cristallin agit comme un renforcement de son rôle de "filtre naturel" sur la lumière (absorption d'une partie de l'intensité de la lumière). Cette filtration qui existe à l'état normal pour les radiations ultraviolettes est plus marquée pour les courtes longueurs d'onde (bleu) en cas de cataracte. L'opacification du cristallin ne commence toutefois pas avec l'apparition de la cataracte, et la filtration de la lumière bleue visible débute relativement tôt dans la vie. La lumière blanche associe un mélange homogène de toutes les longueurs d'onde du spectre visible; en présence d'une cataracte, la proportion de bleu qui franchit le cristallin se réduit; le blanc devrait apparaître jauni. Mais comme la cataracte apparaît généralement de manière progressive, le "cerveau" rétablit progressivement la "balance des blancs", par des mécanismes d'intégration et de cognition complexes. Juste après le retrait de la cataracte et le rétablissement de la transparence oculaire, ces mécanismes persistent et aboutissent alors à un renforcement de la perception subjective du bleu. Après quelques semaines, cette sensation disparait grâce à une nouvelle "adaptation" cérébrale au rétablissement de la transparence pour les couleurs du spectre visible. A propos, certains implants appelés "implants jaunes", comportent un "filtre" pour les radiations courtes bleues. Ceci n'est pas fait pour réduire cette perception bleutée de la phase postopératoire, mais les radiations bleues (plus énergétiques que les radiations rouges) sont suspectées de jouer un rôle toxique pour la rétine (ceci est pour l'instant spéculatif, et l'intérêt de ces implants, qui filtrent le bleu comme le cristallin moyen des patients de la cinquantaine, demeure controversé).

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    Après la pose d'un implant multifocal sur l'oeil droit (opération de la cataracte il y a 3 semaines), les résultats sont non satisfaisants : pas d'amélioration de la vision de près, vision au loin correcte. Que faut il faire ?

    Si la vision de loin non corrigée est correcte après implantation d'une lentille intra oculaire multifocale, il est curieux que la vision de près soit insuffisante. Il convient de bien vérifier que la lecture soit effectuée sous un éclairage satisfaisant, et à la bonne distance. La plage de distance utile pour la vision de près avec les implants bifocaux diffractifs est parfois assez restreinte (ex : 30 à 40 cm seulement). De plus, la vision de près, qui est moins "concentrée" en lumière que la vision de loin, nécessite que les deux yeux aient été opérés et implantés chacun avec une lentille multifocale. Il est bien sûr nécessaire d'éliminer un problème oculaire associé qui pourrait expliquer la baisse de la performance de la vision de près.

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    J'ai bénéficié de la pose d'un implant multifocal au niveau des deux yeux (début de cataracte sur l'oeil droit). A ce jour, ma vue est brouillée pour la vision de près (pour les deux yeux), et floue pour la vision de loin, en ce qui concerne l'oeil droit....il parait qu'il y a un astigmatisme...Le chirurgien qui m'a opérée ne m'a pas donné de réelles explications, et je m'inquiète un peu. Puis-je encore avoir l'espoir d'une meilleure récupération ? Peut-on bénéficier d'un traitement par Laser sur cet astigmatisme ?

    L'astigmatisme cornéen est souvent la cause d'une non-satisfaction après implantation multifocale. Les implants multifocaux sont en effet conçus pour des yeux dénués d'astigmatisme significatif (supérieur à 0.75 Dioptries). Certains implants multifocaux sont d'ailleurs également "toriques", c'est à dire à même de compenser un astigmatisme cornéen pré existant. La chirurgie de la cataracte peut aussi induire de l'astigmatisme (effet de l'incision). Heureusement, si cet astigmatisme n'est pas "pathologique" (pas de kératocône, qui est une anomalie de la cornée parfois négligée quand elle est à un stade précoce ou modéré), une chirurgie cornéenne par laser excimer devrait vous permettre de "tirer la quintessence" de votre implant multifocal. Un test simple est de vérifier que la correction par un verre d'essai cylindrique (correcteur d'astigmatisme) améliore votre vision de loin et de près. Si tel est le cas, cette correction pourra être transférée sur la cornée ( voire sur le site les indications et les techniques du LASIK, du laser de surface =PKR, etc..)

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    Met-on systématiquement un implant au cours de la chirurgie de la cataracte?

    La mise en place d'un implant de cristallin artificiel est systématique en chirurgie de la cataracte. Si l'on ne mettait pas cet implant (appelé implant pseudophake), il faudrait prescrire à la la plupart des patients d'épais verres correcteurs après l'intervention. Ces verres correcteurs serviraient à compenser la perte du cristallin, qui est une lentille intra oculaire dont la puissance est de l'ordre d'une vingtaine de dioptries. Le remplacement du cristallin par un implant permet même de corriger un éventuel défaut réfractif préopératoire (myopie, hypermétropie, astigmatisme). La pose d'un implant multifocal permet même aux patients qui souhaitent et peuvent en bénéficier de pouvoir se passer de lunettes pour voir de loin et de près.

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    Je me demande si les spécialistes n'opèrent pas automatiquement les personnes âgées de la cataracte, car ma mère a été voir un spécialiste aujourd'hui et on lui a pris tout de suite rendez-vous chez un chirurgien, merci

    Tout dépend de la gêne visuelle induite par la cataracte, et du stade de celle-ci. Cela dit, sauf cas très exceptionnels, il n'y a jamais d'urgence à opérer une cataracte. De plus, il existe des moyens objectifs pour vérifier qu'il existe bien une cataracte, et en mesurer le retentissement optique. D'une manière générale, il ne faut pas forcer les patients peu gênés à se faire opérer, sauf si la cataracte représente un "danger" pour l'oeil (dans ce cas, elle est généralement suffisamment prononcée pour que le patient soit déjà très gêné).

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    Y a t il des conditions particulières au choix d'implants multifocaux dans l'opération de la cataracte ( configuration de l'oeil, défaut visuel de départ, age ...) ? merci

    Oui, le choix d'un implant multifocal relève de divers paramètres, et exige de respecter certaines contre indications. En dehors de la cataracte, l'oeil et les voies visuelles doivent être en bon "état de marche". S'il existe une anomalie rétinienne (DMLA, rétinopathie diabétique), ou cornéenne (opacité, taie, etc.), le bénéfice induit par les implant multifocaux ne sera pas obtenu. En revanche, l'âge n'est pas une contre indication en soi (des adultes jeunes peuvent bénéficier d'un implant multifocal, de même que des "seniors" à condition que les yeux soient encore une fois dépourvus de pathologie associée). La présence d'un astigmatisme cornéen doit aussi faire l'objet de mesures particulières. Vous trouverez des informations relatives à cette problématique sur le site.

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    Après une opération de la cataracte mon œil souffre d'une "fibrose" qui s'est formée autour de l'implant. Une séance de laser devrait remédier cet ennui. Je n'ai rien trouvé sur Internet au mot "fibrose" concernant les yeux. Pourriez-vous me donner quelques renseignements complémentaires ? Je vous en remercie par avance.

    La "" dont on vous a parlé est en fait une cataracte secondaire, c'est à dire une opacification de la capsule cristallinienne (appelée également sac capsulaire) dans laquelle on a inséré l'implant au cours de la chirurgie de la cataracte (voir question relative à la cataracte secondaire sur cette page). La capsule opacifiée peut revêtir un aspect "fibreux" à l'examen, mais il ne s'agit pas d'une fibrose au sens strict du terme.

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    Est-il possible de remplacer un ancien implant intraoculaire obsolète par un implant multifocal actuel?

    En théorie, il est possible de réaliser un changement d'implant poser lors d'une intervention pour cataracte. Toutefois, ce changement doit être fait le plus tôt possible après l'intervention initiale. Après quelques semaines, la création de zones d'adhérences entre la capsule du cristallin (sac capsulaire) et l'implant peut rendre la chirurgie d'ablation difficile. A cela s'ajoute le fait que pour préserver une taille d'incision réduite (et éviter de générer de l'astigmatisme cornéen), l'implant ne pourra probablement être "extrait" (explanté) en bloc (à moins d'être plié dans l'oeil) mais découpé en deux dans l'oeil avant extraction, ce qui peut s'avérer délicat. Enfin, le succès de l'insertion d'un implant multifocal dépend de la précision du calcul de la puissance de l'implant posé (il est utile de disposer de l'ancien calcul), et de l'absence d'anomalies oculaires associées (opacification du sac, oedème de cornée, oedème maculaire, etc.). Or, la chirurgie d'explantation peut être responsable d'un oedème de cornée et d'un oedème maculaire. Je pense que votre chirurgien saura peser le pour et le contre pour effectuer ce geste.

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    Peut-on corriger une forte myopie pendant l'intervention de la cataracte ?

    Oui, il faut utiliser une puissance d'implant de cristallin artificiel (implant pseudophake) destinée à apporter cette correction de la myopie. Le calcul de la puissance de l'implant (calcul biométrique) est effectué en fonction de la longueur axiale (longueur de l'oeil, qui est supérieure à la moyenne en cas de myopie) et de la puissance optique de la cornée (kératométrie). Les implants destinés à la correction de la myopie ont une puissance optique inférieure, pour compenser l'augmentation de la longueur axiale du myope.

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    J'ai été opéré de la cataracte des 2 yeux il y a 3 mois j'ai l'impression que les couleurs que je vois sont différentes. Surtout les jaunes. Est ce normal?

    La perception des couleurs est très souvent modifiée après la chirurgie de la cataracte. Le cristallin cataracté (opaficié) absorbe préférentiellement certaines longueurs d'onde du spectre visible, notamment les radiations bleutées (c'est pour cela que le cristallin cataracte a souvent un reflet jaunâtre : il absorbe le bleu et diffuse les longueurs d'onde plus élevées). Après chirurgie de la cataracte, le retrait de cette opacification provoque un rétablissement de la transparence, mais le cerveau, entre temps habitué à "rectifier" l'équilibre des couleurs, met un certain temps à se "réhabituer" à cette nouvelle composition. D'une manière générale, la perception des couleurs est un phénomène éminemment subjectif, qui dépend d'un référentiel variable selon les cultures et les époques. Néanmoins, je pense que vous allez vous habituer à votre nouvelle perception des couleurs, qui est probablement plus "fidèle" à une certaine réalité que celle qui se faisait au travers de votre cataracte avant l'opération.

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    La cataracte est elle toujours bilatérale?

    Non, car il existe des causes traumatiques qui, quand elles ne concernent qu'un seul œil, peuvent provoquer l'apparition d'une cataracte unilatérale. De même, certaines maladies oculaires unilatérales (uvéites, tumeurs oculaires, etc. ) peuvent occasionner une cataracte strictement unilatérale. En revanche, les cataractes dites séniles sont généralement bilatérales, mais souvent plus marquées d'un côté que de l'autre. De fait, les symptômes apparaissent généralement en premier sur un œil, qui sera ensuite le plus atteint (ex : le nombre de dixièmes restant sera moindre).

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    Pourquoi n'opère-t'on pas les deux yeux de la cataracte le même jour?

    Cette question est intéressante, car certains chirurgiens ont mis en avant les avantages théoriques d'une prise en charge bilatérale (aspects pratiques, possibilité d'opérer plus de patients car gain de temps, moindre coût pour les finances publiques, etc.) en soulignant au passage le faible taux de complications de cette chirurgie. Cependant, une prise en charge bilatérale exposerait au risque d'infection bilatérale (endophtalmie bilatérale). L'incidence de l'endophtalmie est très faible : proche de 2 cas pour 1000 opération: elle ne s'explique pas toujours par un défaut d'asepsie ou une contamination exogène, car il existe des cas d'endophtalmie où l'origine du germe est endogène. Cette complication est potentiellement très sévère (en fonction du type de germe et du délai de la prise en charge) et met en jeu le pronostic visuel. De fait, elle impose à elle seule la préférence pour une chirurgie en deux temps. Comme en grande majorité, les infections postopératoires se déclarent au cours des 5 premiers jours postopératoire, un délai d'une semaine est suffisant pour se prémunir contre le risque d'une infection bilatérale. Par ailleurs, indépendamment de ce risque, une chirurgie en deux temps a d'autres avantages, comme de permettre d'anticiper certaines réponses observées lors de la chirurgie du premier œil, d'optimiser le résultat optique (adaptation de la puissance de l'implant du deuxième œil en fonction des résultats du premier œil, etc.).

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    Qu'est-ce qu'une cataracte secondaire ?

    La cataracte secondaire survient après une chirurgie de la cataracte, dans un délai variable (on avance souvent le chiffre de 30% des yeux adultes opérés à 3 ans ; il s'agit donc d'une complication fréquente). Elle est définie par l'apparition d'une opacification de la capsule postérieure qui réduit progressivement la vision. La capsule est la couche la plus externe ( l'enveloppe) du cristallin naturel. Au cours de la chirurgie de la cataracte, on en découpe l'avant (capsulorhexis), mais on préserve la partie équatoriale et la partie postérieure pour pouvoir y insérer l'implant. Même quand la la cataracte est évoluée, la capsule cristallinienne demeure transparente.. A la fin de l'intervention, l'implant est donc positionné dans le sac capsulaire. Ce sac est tapissé de cellules dites "germinatives", qu'il n'est pas possible de retirer en totalité au cours de l'intervention. Dans certains yeux pourtant opérés sans aucun souci per ou post opératoire immédiat, ces cellules se mettent à se diviser et proliférer sur la paroi intérieure du sac capsulaire. Si cette repousse est marquée, elle va entraîner une réduction progressive la transparence du sac capsulaire. Les symptômes ressentis sont assez similaires à ceux de la cataracte dite "primaire" (baisse de vision, voile, éblouissements, etc.). Le diagnostic est fait à l'examen à la lampe à fente (souvent après dilatation). Il peut être confirmé par la réalisation d'un examen aberrométrique par double pass (OQAS). Le traitement de la cataracte secondaire consiste en l'ouverture au laser YAG, sous anesthésie locale topique (gouttes) et en ambulatoire. Cette intervention est rapide est indolore, et procure d'excellents résultats (retour à la même vision qu'après l'intervention). Elle nécessite un traitement par collyre anti inflammatoire prolongé (3 semaines environ) et une surveillance postopératoire (rétine, tension oculaire).

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    Dois je me faire opérer des 2 yeux, même si j en suis qu'au tout début de l'évolution d'une cataracte ?

    Il n'y a jamais d'urgence à opérer la cataracte quand elle débute. En revanche, il n'est pas forcément intéressant de retarder une intervention, si vous ressentez une gêne visuelle significative (impression de voile, gêne en contre jour, pour la conduite nocturne, etc.). De fait, si vous êtes atteints d'une cataracte débutante diagnostiquée par votre ophtalmologiste, mais n'en ressentez pas les effets (pas de gêne subjective), alors vous n'avez pas d'obligation de subir une intervention. Enfin, sachez qu'il est possible de confirmer ou éliminer la présence d'une cataracte grâce à la mesure objective de la diffusion lumineuse faite par l'instrument OQAS. La diffusion lumineuse est une perturbation optique liée à la réduction de la transparence des milieux où se propage la lumière (une feuille de papier calque placée devant une source lumineuse provoque cette aspect de diffusion). Quand les résultats de la mesure OQAS sont normaux, on peut éliminer l'existence d'une cataracte. A l'inverse, cet instrument permet d'objectiver les perturbations optiques induites par une cataracte qui provoque une gêne, mais n'est pas encore assez prononcée pour réduire l'acuité visuelle (le patient présente toujours une acuité de 10/10, mais se plaint de voile, etc.). Cet instrument est curieusement peu diffusé dans le monde ophtalmologique, en partie car l'optique et l'optique physiologique sont mal connues et peu enseignées... De fait, la notion même de diffusion optique (perturbation du trajet de la lumière induit par des opacités cornéennes). Nous utilisons l'OQAS en routine depuis au moins quatre ans à la Fondation Rothschild.

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    J'ai subi une intervention chirurgicale par greffe de cornée (kératoplastie) à l'œil droit en 1979 à l'âge de 14 ans, actuellement j'ai un cataracte à cet œil. Est ce qu'une chirurgie de la cataracte par micro-incision et implant multifocal dans un cas de kératocône greffé peut donner des résultats probants?

    C'est peu probable car même si la greffe est ancienne et de bonne qualité, il existe certainement un astigmatisme plus ou moins irrégulier à même de réduire les performances optiques de l'implant multifocal. Il y a un risque que la performance optique du couple "greffon de cornée + implant multifocal" ne soit pas optimale, notamment pour la vision de loin. En revanche, la pose d'un implant (monofocal et/ou torique pour corriger un astigmatisme éventuel) est tout à fait indiquée.

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    Suite a une opération de la cataracte je vois comme un cheveu qui se déplace dans ma vision.Peut on en connaitre la signification avant d'entreprendre l'intervention du 2eme oeil ?

    Il s'agit très certainement d'un corps flottant du vitré (appelé "myodésopsie"). Ce corps flottant, qui correspond à une opacité locale du corps vitré peut avoir été présent avant l'intervention (et mal perçu en raison de la cataracte), ou être apparu suite à celle-ci, et traduire de fait un "décollement postérieur du vitré, phénomène bénin à ne pas confondre avec un décollement de rétine.

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    La présence d'une DMLA débutante ne provoquant pas encore de gêne est-elle une contre-indication à une intervention sur une cataracte associée qui, elle,entraîne une baisse de la vision?

    L'association entre DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge) et cataracte est fréquente. Les études récemment conduites ont démontré que l'intervention de la cataracte apportait un bénéfice chez les patients atteints de DMLA (avec baisse de vision). De fait, l'intervention de la cataracte n'est pas du tout contre indiquée chez les patients atteints de formes débutantes peu symptomatiques ou plus avérées de DMLA, à partir du moment où l'on pressent que l'ablation de la cataracte apportera une amélioration de la vision.

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    Est-il possible de retirer un implant multifocal après quelques mois si des problèmes d'infections incontrôlables subvenaient ?

    Quel que soit le type d'implant de cristallin artificiel posé, il est toujours possible d'en pratiquer l'ablation, même si ce geste n'est pas toujours aisé après plusieurs mois et oblige à "retourner" dans l'oeil . Il est préférable de s'assurer que cet implant joue un rôle dans le processus infectieux ou inflammatoire. Un processus infectieux est provoqué par des agents microbiens, pas un implant...

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    ça fait 2 ans que j'ai eté opéré de la cataracte (les 2 yeux) depuis 3 mois j'ai repris la piscine ,j'ai les yeux qui me brulent, est-ce que ça viendrait de l'eau de la piscine qui penetre dans les yeux et donne cette sensation de brulure??

    L'eau de piscine est certainement la cause de vos brulures, mais par contact externe uniquement. En effet, les cicatrices de votre intervention de cataracte sont parfaitement étanche et il n'est pas possible que cette eau pénètre à l'intérieur de vos yeux.

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    Depuis trois jours j'ai comme du sable et cela pique dans mon oeil gauche je porte des lentilles cornéennes mais je ne peux pas les porter car cela me fait trop mal. J'ai essayé de la visine pour les yeux secs mais cela me brûlait alors j'ai été à la pharmacie et je lui ai demandé si systane me ferait plus de bien et elle m'a demandé si je faisais du glaucome je lui ai dit non mais ce matin lorsque je me suis levée j'ai remarqué que mon oeil gauche lorsque je regardais je voyais des points noirs et comme des fils qui suivaient ces points et j'ai fait la même chose avec mon oeil droit et c'est la même chose dois-je faire un examen par un ophtalmologiste pour le glaucome ou la cataracte ou autres????? Merci je suis impatiente d'avoir une réponse car pour moi la vue est la chose la plus importante pour moi. Carole

    Il est probable que les points noirs que vous signalez correspondent à des "mouches volantes" (corps flottants du vitré). Ces phénomènes sont en général banal chez les myopes, mais ils sont une indication à un contrôle ophtalmologique avec examen du fond d'oeil. Ils n'ont rien à voir avec la cataracte et le glaucome. Cet examen sera aussi l'occasion de faire le point sur votre problème d'intolérance aux lentilles de contact, qu'il est effectivement plus sage de ne pas porter pour l'instant.

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    mon mari vient d'etre opere d'une peau sur la retine, pouvons nous prendre l'avion 2 mois après l'operation?

    Oui, l'avion n'est exclu que quand il persiste du gaz dans la cavité vitréenne, après chirurgie du décollement de rétine.

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    Une perte d'équilibre peut-elle subvenir après l'opération de la cataracte de l'oeil gauche alors que le droit a une forte myopie?Faut-il se faire opérer de l'autre oeil pour retrouver son équilibre?

    Une différence marquée de correction entre les deux (appelée anisométropie) peut effectivement provoquer une sensation de déséquilibre. Ceci provient en partie du fait que le cerveau perçoit deux images de taille différente. Pour y remédier, une intervention de cataracte peut être programmée sur l'oeil droit afin de réduire l'écart de correction entre les deux yeux.

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    Bonjour, comme j'entends tout et son contraire concernant les activités possibles ou déconseillées quand on a un cristallin artificiel, j'aimerais savoir précisément : - quels sont les gestes et positions à éviter après l'opération et pendant combien de temps, - s'il y a des riques à reprendre la pratique des sports tels que: course à pied, saut en hauteur, en profondeur, ski de randonnée,spéléo, danse hip-hop, danse africaine, arts martiaux, boxe, parachutisme etc.? sinon: au bout de combien de temps ? - s'il y a des activités totalement déconseillées. Autre question: pourquoi le port de protections du globe oculaire (en plus de la compresse) pendant le sommeil n'est-il pas systématique ? Se retrouver 3 jours après l'opération avec l'oeil comprimé contre l'oreiller n'est-il pas nocif, même si je n'ai pas eu mal longtemps ? Je vous remercie d'avance pour votre réponse. Cordialement, Christine Rossigneux

    Après chirurgie de la cataracte non compliquée, il est surtout conseillé de bien suivre son traitement (collyres) et éviter de se frotter les yeux de manière intempestive avec des mains sales, etc. Aucune activité, qu'elle soit sportive ou de loisir, n'est à proscrire après l'intervention, après un délai d'une semaine à dix jours environ. Les sports de combats (arts martiaux et boxe) peuvent être pratiqués mais il faut éviter les chocs directs au niveau des globes oculaires... cette précaution vaut également pour les yeux non opérés !

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    Pour une opération de la cataracte associée à une myopie (moyenne) est-il exact que seuls des implants monofocaux puissent être utilisés ?

    Non, la myopie moyenne ne représente pas une contre indication à la pose d'implant multifocaux, ou toriques, etc.

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    J'ai bénéficié de la pose d'un implant bifocal sur l'œil droit il y a un peu plus d'une semaine. Depuis le premier jour, je ressens une gêne (physique, et non visuelle) sur la partie extrême droite de cet œil. Est ce normal? Cette sensation désagréable m'a fait reculer l'opération du 2ème œil.

    Cette sensation est probablement liée à un oedème des berges de la cicatrice cornéenne (là où le chirurgien a réalisé l'incision pour extraire la cataracte et insérer l'implant). Elle finira par disparaître totalement.

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    J'ai un astigmatisme de 1,5 sur l'œil gauche et 0,75 sur l'œil doit, l'implant torique se justifie t il? Auquel cas le prix de cet implant est il beaucoup plus élevé que celui de l'implant multifocal

    Tout d'abord, il faut s'assurer que l'astigmatisme que vous mentionnez est bien d'origine cornéenne (s'il était induit par la cataracte, il disparaitrait avec l'ablation de celle-ci). Un astigmatisme non corrigé de 1.5 D pénalise l'acuité visuelle non corrigée (vision sans lunettes) d'au moins 4 dixièmes. De fait, vous aurez besoin d'un verre correcteur après l'intervention en l'absence de correction de cet astigmatisme cornéen. Un implant torique est donc envisageable de ce côté si vous ambitionnez de pouvoir voir de loin sans lunettes. En revanche, la pénalisation induite par un astigmatisme de 0.75D est beaucoup plus faible et peut être compatible avec une vision acceptable sans lunettes (il est d'ailleurs possible de réduire cet astigmatisme pendant la chirurgie en plaçant judicieusement l'incision cornéenne pratiquée pour retirer la cataracte)

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    Peut-on faire des travaux de peinture après une opération de la cataracte?

    Oui, après quelques jours, et dès que la vision est bonne et en évitant toutefois la projection de poussières, etc.

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    Quelle est la durée de vie d'un implant bifocal? Après une certaine durée doit on réopérer pour le remplacer?

    Un implant bifocal (multifocal) a la même durée qu'un implant classique. En l'absence de problème associé, il n'est pas besoin de le changer.

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    Après opération de la cataracte avec pose d'implant bifocal est ce normal qu'en regardant certaines lumières on perçoive un halo et combien de temps cela persiste t'il?

    La perception de halo lumineux autour des sources de lumière vive est normale en cas de pose d'un implant bifocal. Il faut prévenir le patient avant l'intervention. Ces halos persistent, même si leur perception subjective tend à s'atténuer avec le temps.

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    Est-ce que l'opération du cataracte améliorera ma vue malgré mon très fort astigmatisme? Merci pour votre réponse

    Tout dépend de l'origine de l'astigmatisme (cristallin ou cornée), et du type d'implant que le chirurgien va poser. L'astigmatisme est un défaut optique qui peut être engendré par la cornée (le plus souvent) ou le cristallin (c'est plus rare, et accompagne alors l'évolution de la cataracte). Si l'astigmatisme est induit par la cataracte, l'ablation de celle-ci permettra de le corriger (il ne subsistera alors plus qu'un astigmatisme cornéen éventuellement associé). Si l'astigmatisme est induit par la cornée, il persistera après l'intervention de la cataracte et nécessitera une correction en lunettes, à moins que votre chirurgien choisisse de poser un implant torique, conçu pour corriger l'astigmatisme cornéen. Ce type d'implant a cependant un coût plus élevé qu'un implant "classique".

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    Je vais etre operee de la cataracte et souhaite recuperer ma vision de loin det de pres et ne plus porter de lunettes ces actions peuvent etre faites en meme temps ? Cette intervention est elle prise en charge par le securite sociale ?

    Pour ne plus avoir à porter de lunettes après l'intervention, on peut selon les cas recourir :
    - à la "bascule" (la puissance de l'implant pour chaque oeil est calculée pour voir de loin sans lunettes d'un oeil, et de près sans lunettes de l'autre).
    - la pose d'implants multifocaux (chaque implant permet à l'oeil de voir sans lunettes de loin et de près).
    Le choix entre ces stratégie dépend de facteurs propres au patient. La sécurité sociale rembourse l'intervention de cataracte, mais pas l'intégralité du coût des implants multifocaux (compter quelques centaines d'euros par implant selon les modèles).

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    Après l'opération de la cataracte on peut se maquiller après 10 jours, mais il faut bien se démaquiller et là on exerce une pression sur l'oeil, n'est-ce pas dangereux?

    Avec une intervention "moderne" (incision proche de 2 mm), les pressions induites par un démaquillage "normal" ne posent pas de problèmes.

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    Après la pose d' un implant bifocal est ce normal que la vue de loin soit floue alors qu'elle ne l'était pas avant l'intervention?Merci pour votre réponse

    A priori non, mais seul votre chirurgien pourra vous donner une explication à cela.

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    L' ophtalmologue m'a parlé d'un implant avec un résidu de myopie à -3. Qu'est-ce que cela entraîne comme vision et comme correction ultérieure? Si le résidu de myopie est de -1,5 quelle est la différence en terme de vision? Merci

    Une myopie de -3D permet de lire confortablement sans lunettes (la vision est nette à environ 1/3 mètres soit 33 cm). Au delà d'un mètre, la vision est floue et nécessite une correction. Une myopie de 1.5 D permet à l'oeil de voir net à 1/1.5 mètres soit 66 cm environ. Il s'agit alors de la distance de la vision dite "intermédiaire", utile pour la vision sur écran d'ordinateur, partition musicale, tableau de bord, etc. Avec une telle myopie, il est souvent possible de lire sans lunettes à 35 cm à condition que la police des caractères utilisés ne soit pas trop petite et l'ouvrage bien éclairé. La pénalisation induite sur la vision de loin est toutefois importante (une myopie de 1.5 D ne permet pas une acuité visuelle de plus de 2/10 environ).
    Pour plus d'infos sur la myopie, voir la page (et les pages filles) https://www.gatinel.com/recherche-formation/myopie-definition-mecanismes-epidemiologie-facteurs-de-risques/

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    Quand doit-on opérer la cataracte ?

    Votre question appelle une réponse claire, mais certaines précisions s'imposent.
    Une réponse concise est que l'opération de la cataracte n'est justifiée que lorsque la cataracte est responsable d'une baisse de vision, et que celle-ci gêne le patient dans sa vie quotidienne. Qu'est-ce qu'une baisse de vision? Il ne s'agit pas nécessairement d'une perte de dixièmes. Éblouissements, halos, obligation d'éclairer fortement son ouvrage, etc. en constituent d'autres facettes; ces symptômes sont liés à la diffusion lumineuse, que l'on peut aujourd'hui quantifier grâce à l'instrument OQAS (voire les pages dédiées sur le site). La "vie quotidienne" n'est pas la même d'un patient à l'autre (conduite, sports ou bien activité sédentaire, lecture, etc.). En tous les cas, il n'est pas indiqué d'opérer une cataracte qui ne gêne pas le patient et qui n'induit pas de "danger" particulier pour l'œil. A contrario, il n'est pas non plus conseillé d'attendre systématiquement que la vision chute d'un certain nombre de dixièmes pour opérer, quand il existe une gêne visuelle réelle et liée à la cataracte.

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    Pourriez vous me faire savoir en combien de jours après une pose d'implant kamra je pourrai retrouver la vision de prés sur l'œil opéré?

    La récupération de la vision de près dépend de divers facteurs: la sécheresse de l'œil est souvent à l'origine d'une limitation de la récupération visuelle. Elle cède la plupart du temps au bout de quelques jours à quelques semaines. L'instillation répétée de larmes artificielles permet de réduire les symptômes de la sécheresse oculaire, et améliore (certes transitoirement) la vision. Par ailleurs, il est recommandé de pratiquer un certain entrainement à la lecture après la pose de l'implant, car les études montrent que plus les patients sont motivés et lisent (avec un bon éclairage), plus la vision de près s'améliore rapidement.

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    Constate -t-on toujours a l'examen d'un adulte de 50 a 55 ans sans aucun problème visuel une très discrète opacification du cristallin lors d'un examen approfondi (lampe a fente), et, à l'inverse est-il possible à 50 ou 55 ans que le cristallin soit entièrement normal et translucide ? Merci

    Il est difficile de répondre de manière précise à votre question. Au fil de l'a vie, le cristallin se modifie (il perd sa souplesse, et ses propriétés optiques se modifient). A la lampe à fente, le cristallin d'un sujet de la cinquantaine apparaît différent de celui d'un adolescent ou adulte jeune. Cela dit, ces modifications ne s'accompagnent d'aucune gêne visuelle, sauf si une (vraie) cataracte est présente: le terme "discrète opacification" est très vague et pas spécifique (aucun cristallin n'est parfaitement transparent, sinon on ne le verrait pas à la lampe à fente !). Il existe aujourd'hui un instrument appelé OQAS qui permet d'objectiver la présence d'une réelle opacification du cristallin (c'est à dire d'une opacification qui provoque une perturbation optique suffisante pour gêner la vision: ceci pourrait constituer une bonne définition de la cataracte). Je l'ai fait installer à la Fondation Rothschild (Paris, France) il y a plus de 4 ans. Vous pouvez en consulter un descriptif ici :
    https://www.gatinel.com/wp-content/uploads/2010/01/OQAS-Gatinel-May-08.pdf
    Curieusement, l'usage de cet instrument n'est pas très répandu en ophtalmologie. C'est dommage, car dans bien des situations cliniques, l'OQAS permet de trancher entre "véritable cataracte", et absence d'opacification "optiquement significative" du cristallin. Dans ma pratique, je n'ai jamais observé de plaintes liées à une cataracte chez des patients dont l'examen OQAS était normal (autrement dit, un examen OQAS normal permet d'éliminer la présence d'une cataracte).

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    J'ai été opéré des 2 yeux pour la cataracte, l'un en 2001 et l'autre en 2003. L'opération très réussie , aujourd'hui l'œil opéré en 2001 a une vue brouillée comme si l'on m'avait mis des gouttes pour dilater la pupille, impossible de voir net même avec les lunettes ,est-ce la cataracte, ou peut on être operé 2 fois? Merci de me répondre.

    Une vision brouillée peut avoir diverses causes. En premier lieu, il faut éliminer une "cataracte secondaire", qui correspond à une opacification du sac contenant l'implant (il s'agit de l'enveloppe du cristallin qui perd sa transparence avec le temps). Les symptômes sont similaires à ceux de la cataracte, mais la correction est plus simple: elle consiste à effectuer une "perforation" laser de cette capsule, sans hospitalisation, et avec une simple anesthésie par gouttes (le nom de ce traitement est "capsulotomie au laser yag").

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    Après une opération de la cataracte d’un œil avec pose d'un implant multifocal, l'oeil opéré présente une myopie environ -1.00 D Sans lunettes, la vision de prés (35 cm) et intermédiaire (65cm) me conviennent, mais avec des lunettes vision de loin, la vision de prés (45cm) et intermédiaire (100 cm) sont rallongées ce qui ne me permet plus de lire et regarder l ‘ordinateur. Pourrais-t’on être plus précis dans la puissance de l’implant après les examens d’usages (écho-biométrie) pour l’autre œil ? et que conseillez vous ?

    Les distances de vision que vous mentionnez (35 cm et 65 cm) correspondent à des distances habituelles pour la vision de près et la vision intermédiaire. Quelle est votre vision de loin? (acuité visuelle non corrigée). Si vous êtes effectivement myope de -1D, elle ne devrait pas dépasser 5/10 environ. Il est possible, lors de la chirurgie de l'autre (2e) œil, de viser à induire une bonne vision de loin sans correction, de manière à ce que vous puissiez vivre sans lunettes "avec les deux yeux". Si la vision postopératoire du premier œil ne correspond pas à ce qui était visé, il peut s'agir d'un problème lié à la formule du calcul d'implant utilisé, d'une imprécision de la mesure (de la cornée, de la longueur de l'œil, etc..). Il n'existe pas de mesure "parfaitement précise" pour ces variables anatomiques. Dans tous les cas, il est possible dans la plupart des cas de corriger au laser (sur la cornée) une petite erreur réfractive gênante en postopératoire.

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    Quelle est la durée de vie d'un implant torique? La pose de cet implant peut-elle engendrer des problèmes, l'œil vieillissant? J'ai 61 ans.

    La durée de vie d'un implant torique est identique à celle d'un implant classique (sphérique). Le matériau de l'implant est identique. C'est la forme de l'implant qui change; dans le cas d'un implant torique, cette forme est conçue pour corriger l'astigmatisme cornéen.

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    Peut on avoir un oeil avec un implant monofocal et l'autre oeil un implant multifocal ?

    Cette situation est possible, elle ne sera pas gênante pour la vision de loin, mais il est possible que la vision de près sans lunettes (uniquement possible avec l'oeil ayant reçu l'implant multifocal) soit un peu difficile, du fait de cette "monocularité".

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    Après pose d'un implant monofocal lors d'une opération de la cataracte il y a maintenant 2 semaines, ma mère perçoit des halos autour de certaines sources de lumière comme, les phares de voiture, lampadaires, lampes. Est ce normal pour le moment avec ce genre d'implant, et cela peut il disparaître ou s'atténuer avec la temps ?

    La perception de halos lumineux après chirurgie de la cataracte est rare, du moins en cas d'implantation monofocale (l'implant est-il véritablement monofocal?). Ces symptômes ont toutefois tendance à diminuer avec le temps, quand ils sont liés à l'implant. Il faut toutefois éliminer la possibilité d'un œdème de cornée, qui peut occasionner la perception de halos visuels.

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    Est possible de remplacer un implant après opération de la cataracte (sans risque) . Merci de votre réponse.

    Le remplacement d'un implant est théoriquement possible, et réalisable en pratique; il est préférable de l'effectuer relativement tôt après la chirurgie initiale (moins de 3 mois par exemple). C'est une technique délicate (l'extraction de l'implant initialement posé représente la difficulté principale : elle dépend du type d'implant posé, et de certaines caractéristiques de l'oeil opéré). Le remplacement de l'implant peut ainsi donner satisfaction au patient (re) opéré.

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    J'ai été opérée il y a 3 mois de la cataracte sur les 2 yeux, faut il faire un champ visuel manuel car de chaque côté de l'oeil j'ai comme un croissant noir?

    La perception de croissants lumineux, ou au contraire sombres est un effet indésirable rare mais possible au décours d'une chirurgie de la cataracte. On appelle ces phénomènes des dysphotopsies; on en attribue à des trajets de lumières "aberrants", liés à l'interaction de la lumière au niveau des bords de l'implants (par exemple, dans le cas de réflexions vers la rétine, on voit naturellement la perception d'un croissant brillant). Dans votre cas, vous semblez percevoir des croissants "sombres", ce qui est lié à une différence de focalisation de la lumière entre les bords de l'optique. Le fait qu'ils soient plutôt localisés vers l'extérieur (en temporal) est lié au fait que le nez bloque une partie de la lumière qui arrive du côté nasal (et qui est focalisée en temporal de la rétine et donc perçue en nasal du fait de l'inversion rétinienne). Le champ visuel ne précisera pas forcément l'origine de vos symptômes (a priori la chirurgie de la cataracte et l'implant), mais pourra les objectiver. Avec le temps, ces sensations devraient disparaitre progressivement (neuro adaptation).

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    COMBIEN de temps entre chaque œil opéré de la cataracte?

    Le délai entre deux interventions de cataracte est variable: si les deux yeux sont à opérer, on recommande généralement un minimum de 5 à 6 jours; en effet, la hantise d'une infection bilatérale est le frein majeur à une opération qui serait bilatérale (les deux yeux sont opérés l'un à la suite de l'autre). Le taux d'infection (endophtalmie) est généralement proche de 2 cas pour 1000 intervention, ce qui est faible mais néanmoins suffisamment important ne pas courir un tel risque ; à la Fondation Rothschild par exemple, environ 5000 cataractes sont opérées chaque année, et il apparait peu envisageable d'exposer 5 patients (10 yeux) à un tel risque. Comme la majorité des infections sévère se déclare dans les 5 premiers jours, on estime que passé ce délai, le taux d'endopthalmie est devenu suffisamment faible pour programmer l'intervention du 2e oeil.

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    J'ai une cataracte débutante, avant j’étais hypermétrope et je me suis faite opérée il y a dix ans (laser cornéen), maintenant avec la cataracte je vois bien de près mais mal de loin, on doit m'opérer en mars, question, puis je retrouver la vue que j'avais lors de l'opération il y a dix ans, j'avais 10 sur 10 de près et de loin grâce au laser, car on me dit de choisir entre la vision de loin et la vision de près lorsque je vais me faire opérer, merci pour votre réponse.

    Il est difficile de répondre à votre question sans avoir les résultats d'examens comme la topographie cornéenne, voire l'aberrométrie à votre question. Simplement, l'amélioration de la vision de près est certainement liée à la cataracte (forme nucléaire?). Son extraction devrait résulter en une régression de cet effet. Si la cornée est "multifocale" grâce au laser, cette multifocalité devrait en revanche persister, et il n'est pas impossible que vous ayez la possibilité de voir (mieux) de près sans lunettes, même en choisissant la vision de loin (choix de l'emmétropie).

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    J'ai 48 ans. j'ai une myopie forte. j'ai déjà fait un cerclage au laser sur les deux yeux il y a une dizaine d'années. actuellement l'angiographie montre que j'ai une altération de l'épithélium pigmentaire sur les deux yeux et un début de cataracte qu'il va falloir opérer avec pose d'implants chaque oeil. Dans mon cas, y-a t'il des contres indications ou des risques et quel type d'implants est-il indiqué?

    Dans votre cas, la myopie forte explique certainement la survenue d'une cataracte avant la cinquantaine. A priori, pas de contre indication à la pose d'implants, plutôt monofocaux et de grand diamètre si vous risquez une chirurgie ou du laser rétinien dans le futur.

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    Bonjour, suite a une opération de la cataracte il y a 2 ans1/2, mon père a sa vue beaucoup moins nette depuis quelques temps. L'Ophtalmo lui a dit que c était les implants qui s étaient salis et qu il fallait les nettoyer au laser. Est ce normal ? Merci

    Il s'agit certainement d'une opacification de la capsule postérieure; lors de l'intervention de la cataracte, on retire le cristallin mais on préserve son "enveloppe" appelée "sac capsulaire". Cette enveloppe peut s'opacifier avec le temps. Les implants ne sont pas "sales", et il suffit de réaliser une capsulotomie au laser YAG pour rétablir une bonne transparence des milieux et retrouver une vision claire.

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    J'ai 21 ans, je suis astigmate (OD 2,6 - OG 3,3) et j'ai une cataracte congénitale. Je souhaiterais subir une intervention pour l'astigmatisme, j'ai une cornée épaisse (topographie). L'intervention est-elle envisageable dans mon cas? La cataracte n'est-elle pas une contre-indications pour l'opération de l'astigmatisme?

    La présence d'opacités du cristallin découvertes de manière fortuite fait parfois poser le diagnostic de cataracte congénitale. Si ces opacités sont bien tolérées, ou peu gênantes sur le plan optique, l'astigmatisme (qui est lui d'origine cornéenne a priori) pourra être corrigé par une intervention de type LASIK ou PKR

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    Le maquillage des yeux a t il une incidence sur la qualité de la vision et sur la présence de cataracte ou glaucome a plus ou moins longue échéance?

    Le maquillage des yeux n'est en rien responsable de la survenue ou l'aggravation d'une cataracte, ni d'une réduction de la qualité de vision, dans les limites d'une utilisation normale bien entendu.

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    Je porte des cristallins artificiels depuis 25ans ma vue a baissée et quand le médecin me mets un produit de dilatation on aperçois une boule blanche. j'aurai voulu savoir si ce n'est pas la cataracte secondaire? merci

    Ceci est une hypothèse plausible, le "boule blanche" étant une opacification locale ou partielle de la capsule postérieure. Demandez confirmation à votre ophtalmologiste.

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    Existe t''il plusieurs qualités d'implants pour la cataracte ? ,

    Si votre question sous entend "qualité" comme type de matériau alors oui, chaque implant possède un matériau spécifique, qui doit conjuguer transparence, homogénéité, souplesse (implants souples), résistance, possibilité d'ajout de filtres (ultra violets), et bien sûr bio compatibilité. La triste actualité autour des prothèse PIP peut inspirer une certaine méfiance vis à vis des dispositifs destinés à être implantés dans le corps humain; pour ce qui concerne l'implantation intra oculaire, la qualité des matériaux utilisés a été éprouvée par de nombreuses études expérimentales, cliniques, et au fil du temps. On distingue plusieurs catégories de biomatériaux, qui sont des polymères souples dont l'ancêtre (dur) est le Poly Methyl Métacrylate (PMMA, un cousin du plexiglas). Certains sont plutôt hydrophiles et jouissent d'une grande compressibilité/élasticité (utile quand l'implant doit être injecté au travers d'une incision de 1.8 mm), d'autres sont plutôt hydrophobes. Quoi qu'il en soit, vous pouvez avoir pleine confiance dans la qualité des implants mis sur le marché en France.

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    Quelle est la durée de vie d'un implant en chirurgie de la cataracte?

    La durée de vie des implants de cataracte excède celle de la vie humaine, puisque des implants sont posés chez des enfants en bas age (cataracte congénitale), sans qu'il soit besoin de les retirer ensuite;

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    Lorsqu'on subit une opération de la cataracte, est-ce automatique qu'on doive subir une opération pour l'autre oeil? Et si oui, combien de temps entre les deux opérations?

    Pour répondre d'abord à la question du délai entre deux interventions, cette question est déjà traitée (voir plus haut). Il n'est pas automatique d'opérer les deux yeux; si la cataracte est unilatérale, il n'y a aucune indication à opérer l'autre oeil (non atteint de cataracte). Toutefois, en cas de myopie forte, ou d'hypermétropie forte, la différence de correction induite par la chirurgie (grâce à la correction apportée par le choix de la puissance de l'implant) l'opération aboutit parfois à une grande différence de correction optique entre les deux yeux (appelée anisométropie : un oeil est corrigé par l'implant, l'autre est demeuré fort myope ou hypermétrope). Ceci peut s'avérer gênant, pour une différence de 3 dioptries et plus, et peut alors inciter à opérer l'autre oeil (retrait du cristallin peu ou pas "cataracté" et remplacement par un implant de puissance calculée).

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    Y'a t-il une contre indication à opérer de la cataracte une patiente qui souffre de DMLA sèche ?

    A priori, la DMLA (Dégénérescence Maculaire liée à l'Age) n'est pas une contre indication à la chirurgie de la cataracte, à moins que le degré d'atteinte maculaire ne laisse pas envisager de récupération visuelle supplémentaire.

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    Peut-on se laver la tête normalement après une opération de la cataracte subie il y a 3 jours? merci

    Il est tout à fait possible de se laver la tête ou les cheveux 3 jours après une intervention pour cataracte.

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    Bonjour, Après la pose d'implants multi-focaux la conduite de nuit et par mauvais temps est assez gênante. Quel type de lunettes faut-il porter pour atténuer ces anomalies? Verres jaunes et polarisés ? ou autres ?

    Les implants multifocaux induisent un partage lumineux qui est source d'une réduction du contraste transmis. La conduite par mauvais temps est une situation exigeante sur le plan visuel, et la réduction du contraste de la scène visuelle s'ajoute à celui provoqué par les implants multifocaux. Il est difficile de recommander un type de verre particulier; je vous conseille d'en essayer plusieurs afin de vérifier par vous même leur effet potentiellement bénéfique.

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    Un implant torique phake peut il accelerer le processus d une cataracte?

    Un implant phake est un implant posé dans l'oeil, sans retrait du cristallin, pour corriger un défaut réfractif. Dans votre cas, si l'implant est torique, vous présentiez un astigmatisme prononcé. La survenue d'une cataracte fait partie des complications possibles après pose d'un implant phake quel qu'il soit. Les implants phakes de chambre postérieure sont plus "cataractogènes" que les implants phake de chambre antérieure, du fait de leur plus grande proximité avec le cristallin.

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    Après la pose d'un implant multifocal il y a deux semaines pour un oeil et une semaine pour l'autre, (cataracte, presbytie et myopie) je suis extrêmement satisfaite de la vision de loin et intermédiaire, par contre de près j'arrive à lire mais ma vision est floue. S'agit-il d'une question de temps pour bien récupérer ?

    Il peut effectivement s'agir d'un besoin d'adaptation à la lecture avec ces implants. Il est conseillé de bien éclairer son ouvrage pour pouvoir lire dans de bonnes conditions après pose di'mplants multifocaux. Enfin, les performances en vision de près dépendent du type d'implant multifocal posé.

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    Je dois me faire opérer de la cataracte dans un mois. Le chirurgien me laisse le soin de décider entre des implants de type monofocal ou multifocal. J'ai 71 ans, je suis myope, j'ai de la tension oculaire et un début de glaucome. Que dois-je choisir?

    Le choix entre implant monofocal et multifocal dépend principalement de deux facteurs: 1° Le désir de s'affranchir au maximum d'une correction lunettes (à la fois de loin et de près) 2° de l'absence de contre indications à la pose de cet implant. Si vous n'avez rien contre le port de lunettes de lecture après l'intervention (dans l'hypothèse où vous seriez bien "corrigé" par l'implant pour la vision de loin), l'implant monofocal me semble le bon choix. Si vous souhaitez ne plus porter de lunettes (ni de loin ni de près) au décours de la chirurgie, alors votre chirurgien devra vérifier que le début de glaucome n'a pas altéré votre fonction visuelle et que la tension oculaire sera bien contrôlée. La présence d'un glaucome avéré avec anomalies du champ visuel est une contre indication de principe aux implants multifocaux.

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    Quels sont les risques d'une opération de la cataracte sur un oeil myope qui a subi un cerclage laser préventif (l'autre oeil est perdu suite à un décollement de rétine)

    Les risques liés à cette situation sont rétiniens: le cerclage laser pourrait toutefois réduire le risque de décollement de rétine lié à la chirurgie de la cataracte.

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    J'ai été opéré de la cataracte de l'oeil droit il y a 4 jours (implant monofocal) et je suis géné par des reflets parasites: les surfaces blanches ou clairs se prolongent virtuellement vers le bas, avec des halos bleutés.

    Vos symptômes évoquent la présence d'un astigmatisme irrégulier; qui peut être lié à un oedème de cornée au niveau de la cicatrice et dans ce cas devrait s'atténuer en quelques jours. La coloration bleutée des surfaces blanches est fréquente après chirurgie de la cataracte. Les radiations bleues étant particulièrement filtrées par le cristallin cataracté, l'ablation de la cataracte et le remplacement du cristallin par un implant transparent dans le bleu résulte en une augmentation brutale de la stimulation rétinienne. Au bout de quelques jours, cette coloration disparaît, le cerveau rétablissant en quelque sorte la "balance des blancs".

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    Depuis une semaine après mon opération de la cataracte j'ai l’œil très rouge est ce normal?

    Si l'oeil est rouge depuis l'intervention de cataracte, il s'agit probablement d'une hémorragie sous conjonctivale (saignement d'un vaisseau situé dans la conjonctive, qui recouvre le "blanc" de l'oeil). Ces hémorragies sont plus fréquentes chez les patients sous anticoagulants ou anti aggrégants (aspirine). Elles se résorbent lentement mais totalement. En revanche, toute rougeur apparaissant après l'intervention (quelques jours), et accompagnées de douleurs et/ou d'une baisse de la vision doivent faire l'objet d'une consultation en urgence pour éliminer la présence d'une infection débutante (endophtalmie).

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    Quel est le délai entre l'opération de la cataracte du 1er oeil et celui du second? Ces 2 interventions doivent-elles pratiquées par le même chirurgien?

    Le délai est variable: entre une semaine (voire quelques jours) jusqu'à plusieurs années (cataracte unilatérale au départ). Si les deux yeux sont atteints de cataracte et à opérer, il est indiqué de réaliser l'opération successivement au niveau des deux yeux, en commençant généralement par l’œil le plus atteint. L'opération de l'autre oeil est effectuée quelques jours plus tard (par le même chirurgien en général mais ce n'est pas une obligation).

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    L'implant d'un cristallin artificiel peut-il corriger la DMLA ?

    La DMLA est une affection rétinienne. La pose d'un cristallin artificiel est destinée à remplacer le cristallin opacifié et retiré après chirurgie de la cataracte. Il n'y a pas de lien direct et malheureusement, la pose d'un cristallin artificiel classique n'a pas d'effet direct sur la DMLA.

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    Après opération de la cataracte il y a presque 2 mois mon père se plaint d'un léger voile à un endroit de sa vision . est-ce normal ?

    La présence d'un voile présent dans un endroit précis de la vision (en particulier en périphérie) doit faire éliminer la présence d'une anomalie rétinienne (ex : décollement de rétine). L'examen du fond d'oeil s'impose en tous les cas.

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    Peut-on conduire le lendemain de l'opération de la cataracte ?

    En théorie oui, tout dépend de la rapidité de la récupération visuelle dès le lendemain de l'intervention. Certains patients présentent une acuité visuelle proche de 10/10 après chirurgie, et dans ce cas, il n'y a pas de restriction particulière vis à vis de la conduite automobile.

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    Bonjour Docteur, l'oeil de ma grand mère reste fermé suite à son opération de la cataracte, il y a 4 mois. Je n'ai pas lu que c'était un effet secondaire possible. Comment peut-on remédier à ce problème ?

    Effectivement, un "ptosis" (c'est probablement ce que présente votre grand mère, c'est à dire une chute de la paupière supérieure) n'est pas habituel après chirurgie de la cataracte. Il faut consulter le chirurgien et faire un bilan afin d'élucider les causes du ptosis.

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    Je viens de me faire opérer de la cataracte il y a une semaine et je vois toujours trouble. L'ophtalmologue affirme cependant que tout est normal. Dois-je encore attendre? Vais-je récupérer une vision claire?

    La présence d'un oedème de cornée est une cause fréquente de récupération visuelle différée. La chirurgie de la cataracte peut en effet résulter en une perturbation transitoire du fonctionnement de l'endothélium cornéen, qui est chargé de maintenir la cornée dans un état de déshydratation relative. Il faut également éliminer la présence d'un oedème maculaire (oedème de la partie centrale de la rétine), qui est une complication rare mais classique de la chirurgie de la cataracte, et qui est également le plus souvent transitoire.

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    L'oeil opéré de cataracte me brûle un peu après 4 jours ? Est-ce normal?

    Les raisons pour ressentir une sensation de "brûlure" ou de corps étranger ne manquent pas. L'incision cornéenne peut encore être un peu sensible. L'administration de collyres antibiotiques et anti inflammatoires locaux résulte parfois en une "irritation" passagère. Cette sensation s'atténuera puis disparaîtra avec le temps.

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    Quels sont les risques d'une opération de la cataracte sur un oeil opéré d'un décollement de la rétine il y a 40 ans suite à un accident ( ballon dans l'oeil ), avec les techniques de l'époque?

    La chirurgie de la cataracte peut accroître le risque de décollement de rétine secondaire: cette assertion est fondée sur certaines études plutôt anciennes, dont on peut remettre en cause les résultats à la lumière des techniques modernes d'extraction de la cataracte (petite incision, anesthésie topique par gouttes, phaco émulsfication, etc.). En tous les cas, la présence d'un antécédent de décollement de rétine ancien opéré n'est pas une contre indication à l'intervention de cataracte

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    Après une opération de la cataracte sans problème, il y a un mois, puis-je refaire du sport (piscine, course à pied) et remettre des lentilles de contact ? (l'oeil opéré est est sous corrigé pour la presbytie).

    Il n'y a aucune contre indication à la pratique sportive un mois après chirurgie de la cataracte. Le port de lentille de contact est également possible, en observant bien sûr les règles d'hygiènes nécessaires.

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    Je souhaiterais savoir quels sont l'intérêt et les limites des cristallins artificiels? Est ce que ces implants permettent de corriger la cataracte et la DMLA?

    L'intérêt de l'implant artificiel est de corriger l'aphakie qui est induite par l'ablation simple (sans remplacement) du cristallin. L'aphakie provoque une forte hypermétropie. Avant l'ère de l'implantation systématique, il fallait prescrire des lunettes à forts verres convexes.
    Plus d'infos en copiant ce lien dans votre navigateur : https://www.gatinel.com/glossaire/aphakie-aphake/
    Grâce aux implants, il est possible de corriger cette hypermétropie et rétablir une vision nette sans lunettes de loin (emmétropisation) ou de près (myopisation légère). Les implants multifocaux permettent aux patients désireux de ne plus (ou moins) porter de lunettes après l'intervention (correction simultanée de la vision de loin et de près après l'intervention). Il n'ya pas aucune contre indication à l'implantation d'une lentille de cristallin artificiel (implant) en cas de chirurgie non compliquée.

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    Bonjour, Je suis atteinte de DMLA, j'ai 88ans. J'ai été opérée de la cataracte à l'oeil gauche il y a quelques années. L'ophtalmo me prescrit de me faire opérer à nouveau de la cataracte, oeil gauche et droit. Est-il normal de réopérer l'oeil gauche qui a déjà été opéré il y a quelques années?

    En principe, l'opération de la cataracte ne s'effectue qu'une fois par oeil. En cas de complications peropératoires, il est possible d'avoir à effectuer une ou plusieurs ré interventions dans les jours qui suivent l'opération initiale. La cataracte secondaire, qui correspond à l'opacification du sac capsulaire dans lequel est glissé l'implant peut faire poser l'indication d'une capsulotomie au laser YAG. C'est peut être ce geste que votre ophtalmologiste préconise dans votre cas. Il ne s'agit toutefois pas d'une "opération" similaire à celle de la première chirurgie car il n'est pas besoin de réaliser d'incision ; un laser peut être tiré à travers la cornée pour perforer le sac opacifié et rétablir la transparence des milieux oculaires.

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    Puis je faire de la marche sportive après une intervention de la cataracte après 7 jours

    Un délai de 7 jours parait suffisant après chirurgie de la cataracte moderne pour pratiquer la marche, le footing, etc.

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    Quel est l'intérêt de remplacer le cristallin des patients atteints de cataracte ?

    L'intérêt majeur est d'éviter à ce que le patient ait à porter des verres ou lentilles pour compenser une forte hypermétropie induite par l'aphakie (absence de cristallin).
    voir : https://www.gatinel.com/glossaire/aphakie-aphake/

    Le calcul biométrique permet d'établir la puissance de l'implant de cristallin artificiel qui permettra au patient de ne pas avoir à porter des lunettes de loin (ou de près selon son choix). Il existe des implants à même de corriger l'hypermétropie induite par le retrait du cristallin (implants toriques). Les implants multifocaux permettent de voir de loin et de près sans lunettes.

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    L’implantation d'un cristallin artificiel permet elle de voir aussi bien qu'un oeil emmétrope ?

    Un oeil emmétrope est un oeil qui a une vision nette de loin sans correction optique (lunettes ou lentilles). L'implantation d'un cristallin artificiel se déroule au cours de la chirurgie de la cataracte après retrait du cristallin et afin de suppléer au pouvoir optique de celui-ci. Un oeil emmétrope peut toutefois accommoder, c'est à dire faire une mise au point en vision de près (avant l'âge de la presbytie), ce que ne permet pas l'implant de cristallin artificiel (même si cet implant est dit "accommodatif", car ce type d'implant n'est pas encore tout à fait performant selon la plupart des études cliniques bien conduites). Enfin, la qualité optique de l'oeil avec cristallin artificiel n'est pas aussi bonne que celle d'un oeil jeune avec cristallin naturel pour un diamètre de pupille large, car les implants engendrent des aberrations optiques de haut degré (aberration sphérique et coma).

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    Bonjour, peut-on se faire opérer de la cataracte lorsque l'on est atteint d'un glaucome ? si oui, y-a-t-il plus de risques ? Merci de votre réponse.

    L'opération de la cataracte est possible chez les patients atteints de glaucome. Elle est même particulièrement indiquée quand le cristallin cataracté devient volumineux, et réduit le volume de la chambre antérieure de l'oeil. En général, la chirurgie n'est pas plus difficile mais les yeux ayant une histoire de glaucome chronique sont parfois plus "réactifs" que les yeux dits "normotones" (sans hypertonie oculaire). En post opératoire, il est conseillé d'administrer des collyres hypotonisants pour limiter le risque de poussée tensionelle oculaire.

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    Combien de temps dure un œdème cornéen ?

    La durée d'un oedème de la cornée est très variable; de quelques heures à une durée infinie (oedème cornéen chronique). Tout dépend de la cause de celui-ci. Une chirurgie de la cataracte provoque parfois un oedème transitoire (quelques heures à quelques jours). Une défaillance complète de l'endothélium de la cornée entraine un oedème permanent. Il faut alors effectuer une greffe endothéliale pour rétablir la transparence du tissu cornéen.

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    Est ce que les implants monofocaux et multifocaux peuvent corriger la cataracte et la DMLA ?

    Les implants de cristallin artificiel mono et multifocaux peuvent corriger la cataracte (plus exactement remplacer la perte du cristallin) mais pas la DMLA qui est une affection rétinienne.

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    Quelles sont les limites des cristallins artificiels par rapport au cristallin d'un oeil emmétrope ?

    Les cristallins artificiels ne sont pas souples, et donc ne permettent pas véritablement à l'oeil d'accommoder. Leur qualité optique est moins bonne que celle d'un cristallin d'oeil jeune (aberrations optiques de haut degré, aberration chromatique, induction de "reflets" parasites parfois gênants, etc.). Néanmoins, ils sont parfaitement indiqués en chirurgie de la cataracte et bien tolérés sur le plan biologique.

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    Pourquoi voit-on parfois des reflets bleutés, mauves ou violacés sur les objets de couleurs blanches juste après la chirurgie de la cataracte?

    La perte de transparence du cristallin (cataracte) résulte en une moindre pénétration de la lumière dans l'oeil et une moindre stimulation de la rétine. Le cristallin opacifié 'absorbe' certaines longueurs d'ondes plus que d'autres :l es longueurs d'onde les plus courtes (bleu, mauve, etc.) sont plus absorbées. C'est d'ailleurs pour cette raison que le cristallin cataracté est "jaunâtre" en transparence: les longueurs d'onde dans le bleu sont moins transmises. Après chirurgie de la cataracte le cristallin est remplacé par un implant transparent pour le spectre visible (certains implants dits "jaunes" filtrent une partie de la lumière bleue, mais moins qu'un cristallin cataracté). De ce fait, la lumière bleue vient à nouveau stimuler la rétine. Ceci provoque une perception subjective accentuée du bleu, dont la rétine était en partie "privée". Les objets blancs reflètent l'intégralité du spectre visible (du bleu au rouge en passant par le jaune, vert, etc.), mais l'oeil (la rétine et le cerveau) sont plus sensibles au bleu, cette sensation s'estompe toutefois avec le temps (habituation).

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    Dois je mettre mes lunettes après l'opération de la cataracte?

    Grâce au choix d'un implant adapté, dont la puissance est déterminée par la "biométrie", l'opération de la cataracte permet de corriger totalement ou partiellement un défaut réfractif de l'œil (myopie forte, hypermétropie, astigmatisme avec les implants toriques, etc.). Le plus souvent, la prescription de lunettes doit donc être adaptée après l'opération. Il faut attendre 2 à 3 semaines environ, car la réfraction de l'oeil peut fluctuer pendant cette période post opératoire initiale. Porter des verres mal adaptés n'est pas dangereux pour l'œil, mais peut simplement ne pas prodiguer une vision aussi claire que celle d'une correction adaptée.

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    Après avoir été opérée de la cataracte (oeil gauche) il y a deux ans je fais une cataracte secondaire , on me propose du laser, mais si çà recommence pourra t on faire du laser plusieurs fois?

    Le traitement de la cataracte secondaire repose sur la réalisation d'une capsulotomie au laser YAG: il s'agit de l'ouverture de la capsule postérieure qui a perdu sa transparence. Une fois la capsule "perforée", il est rare que de nouvelles opacités puissent se développer. Si l'ouverture initiale est insuffisante, il peut être toutefois indiqué de réaliser un complément de capsulotomie.

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    Après avoir été opérée de la cataracte de l'oeil gauche il y a deux ans je fais une cataracte secondaire , on me propose du laser, mais si çà recommence, pourra t on faire du laser plusieurs fois?

    Le traitement laser de la cataracte secondaire (capsulotomie au laser YAG) ne s'effectue en principe qu'une seule fois. Toutefois, en cas de caspulotomie incomplète, une nouvelle séance de laser YAG peut être nécessaire.

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    Ces derniers temps, je vois presque comme je voyais avant l'opération sur la cataracte,ne s'agit-il pas de cataracte secondaire?

    Le diagnostic de "cataracte secondaire", c'est à dire d'opacification de la capsule postérieure du cristallin (sac capsulaire) est tout à fait plausible; il faut consulter votre chirurgien pour confirmer ce diagnostic, ce qui se fait par un simple examen de l'acuité visuelle, confronté à l'examen à la lampe à fente (biomicroscope).

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    Il y a 15 jours j'ai été opéré d'un implant sur l'oeil gauche et depuis j'ai l'impression d'avoir du sable dans l'oeil ou un cil ... malgré les gouttes de Totrabex et pommade prescrite par l'ophta - cela ma gêne beaucoup c'est normal ?

    L'insertsion d'un implant dans l'oeil nécessite la réalisation d'une ouverture et donc d'une cicatrice. L'oeil est un organe particulièrement sensible, et les sensations de gêne ou de sable peuvent durer plusieurs jours, en cas d'oedème ou d'inflammation locale, même modérés.

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    Quelle est la différence entre multifocale et monofocale?

    En chirurgie de la cataracte, ces adjectifs se rapportent à l'implant intraoculaire. Un implant multifocal permet de réduire la dépendance aux lunettes. L'implant focalise la lumière en plusieurs foyers (deux: implant bifocal, vision de près et de loin / trois : implant trifocal: foyer supplémentaire pour la vision intermédiaire). Un implant monofocal permet de voir net sans lunettes soit de loin, soit de près. Il n'est pas toujours possible de choisir l'insertion d'un implant multifocal, et ceux-ci peuvent occasionner certains effets indésirables (halos nocturnes notamment)

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    L'opération de la cataracte peut-elle supprimer ou atténuer la présence de myodésopsie ou "mouches volantes"?

    Malheureusement, l'opération de la cataracte ne permet pas de supprimer les myodésopises. Au contraire, la perception de mouches peut même être un peu accrue après la chirurgie, du fait de l'augmentation de la transparence du segment antérieur de l'oeil (cornée et implant). Les myodésopsies correspondent à des opacités présentes dans le corps vitré (segment postérieur de l'oeil).

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    Il y a quinze jours j'ai été opéré de la cataracte avec les implants multifocaux, quand je pourrais me remaquiller les yeux et refaire du tennis ?

    15 jours suffisent généralement pour reprendre ce type d'activité après une chirurgie de la cataracte non compliquée.

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    Qu'est ce qu'une cataracte nucléaire? qu'est ce qui rend délicat son opération? quels sont les types de cataractes qui existent et qu'est ce qui les différencie?

    La cataracte nucléaire est une cataracte caractérisée par une opacification et une augmentation de de la densité optique du "noyau" du cristallin. Elle est plus fréquente chez les myopes forts, mais peut se rencontrer chez tout patient. Les autres formes de cataracte sont corticales (partie moins centrale du cristallin), sous capsulaires antérieures (opacification située juste derrière la partie antérieure de l'enveloppe du cristallin) et sous capsulaires postérieures (opacification située juste derrière la partie postérieure de l'enveloppe du cristallin). La cataracte nucléaire n'est pas plus difficile à opérer qu'une autre forme de cataracte, même si la dureté du cristallin est en général plus importante.

    voir: https://www.gatinel.com/2011/01/quest-ce-quune-cataracte-sous-capsulaire/
    https://www.gatinel.com/2011/01/quest-ce-quune-cataracte-nucleaire/

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    J'ai été opérée le 30 novembre dernier pour cataracte a l'oeil droit et depuis une semaine, j'ai noté l'apparition de corps flottants et depuis hier en plus de ces corps flottants, l'apparition d,un léger voile. Est-ce normal ou dois-je m,inquiéter?

    La survenue de tels symptomes après la chirurgie de la cataracte incite à vous conseiller de consulter rapidement un ophtalmologiste ou votre chirurgien. Il faut éliminer soit un problème d'infection débutante, soit un problème rétinien (déchirure rétinienne et/ou décollement de rétine). Les corps flottants peuvent également être liés à un phénomène banal de décollement du vitré, que la chirurgie de la cataracte peut accélérer. Dans ce cas, rien de grave, mais les corps flottants resteront; seule une consultation spécialisée pourra trancher.

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    Pourquoi ma vision est-elle devenue double, triple et même plus quelques jours après la chirurgie de la cataracte? La lentille intra oculaire (implant) peut-elle être déplacée?

    La survenue de tels symptômes après chirurgie de la cataracte semble effectivement de nature optique, et doit faire penser à une subluxation (déplacement) de l'implant. Je vous conseille de reconsulter votre chirurgien rapidement; un examen à la lampe à fente et la réalisation d'un examen aberrométrique devraient permettre d'en savoir plus.

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    Que fait-on si quelques jours après l'opération d'une cataracte l'implant se déplace ?

    Après une opération de la cataracte non compliquée, il est très rare que l'implant se déplace. Si le déplacement de l'implant est constaté, et provoque des symptômes gênants (image floue, dédoublée, etc.), il faut envisager son repositionnement.

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    Est ce qu'on peut faire un nettoyage des implants de cristallin artificiel?

    Les implants ne se salissent pas, donc il n'est nécessaire de les "nettoyer". En revanche, le sac capsulaire dans lequel ils sont placés (enveloppe du cristallin, qui est préservée lors de la chirurgie) peut s'opacifier même plusieurs années après l'opération. On parle alors de cataracte secondaire, dont le traitement est une ouverture au laser (capsulotomie au laser YAG).

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    Peut on être opéré de la cataracte après une opération au laser (chirurgie réfractive)?

    La réalisation d'une chirurgie réfractive cornéenne (laser) ne pose pas de problème technique particulier en cas de chirurgie de la cataracte ultérieure. Il faut cependant utiliser des formules adaptées pour le calcul de l'implant de cristallin artificiel.

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    Je suis atteinte de cataracte et je dois me faire opérer prochainement. J'ai 60 ans .Le chirurgien m'a présenté les deux possibilités d'implants :monofocaux et multifocaux. Ma priorité est de conserver LA MEILLEURE VISION POSSIBLE DE LOIN. Que me conseillez-vous?

    Sans équivoque, la réponse est un implant monofocal. Le partage lumineux imposé par les implants multifocaux est source d'une réduction de la qualité de la vision de loin, même si cette dernière n'est pas forcement notable ou gênante dans la vie quotidienne. Néanmoins, si votre priorité est de bien voir de loin et que vous n'avez rien contre les lunettes de lecture, alors le choix d'un implant monofocal s'impose.

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    Un choc au dessus d'un oeil peut-il accélérer le début de cataracte de celui-ci ?

    Oui, tout traumatisme oculaire peut occasionner l'apparition d'une cataracte, ou en accélérer l'évolution.

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    Peut-on avoir une allergie à un cristallin artificiel et si oui quelles conséquences?

    Non, l'allergie au cristallin artificiel n'existe pas, car ils sont réalisés dans des matériaux bio compatibles et non allergisants.

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    Avec un décollement du vitré et une cornée fine peut on être opéré d'une cataracte ?

    Une cornée fine et un décollement du vitré ne gênent en rien la réalisation d'une intervention pour cataracte.

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    Opéré de la cataracte en février 2011, depuis le 20 janvier 2012, je vois dans mon oeil gauche des filaments ou des points noirs ou des objets en forme d'agrafe fermée qui se déplace en "surimpression". Cela me trouble la vue pour lire et conduire. J'ai 63 ans et je suis encore hypermétrope après l'opération. Comment "guérir" de ces objets se déplaçant de façon aléatoire et que je "vois" même l'oeil fermé par temps de soleil ? Merci infiniment de votre réponse.

    Les objets que vous percevez sont certainement ce que l'on appelle familièrement des "corps flottants" du vitré (ou myodésopsies). La cavité oculaire est remplie d'un gel appelé humeur vitrée (ou corps vitré). Celui-ci est en principe transparent mais avec le temps (et après une intervention de la cataracte), le vitré peut se rétracter ou se condenser, ce qui aboutit au phénomène de "décollement du vitré" (phénomène physiologique vers la soixantaine). Ceci aboutit à l'apparition d'opacités qui semblent "flotter" dans l'oeil est dont vous percevez l'ombre portée. Elles sont plus apparentes sur un fond uni (ciel bleu, mur uniforme), etc. Il n'y a pas de traitement contre ces opacités du vitré. Un examen du fond d'oeil est conseillé pour vérifier l'intégrité de la rétine, l'apparition brutale de corps flottant pouvant parfois révéler une déchirure de la périphérie de la rétine.

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    Est-ce que la marche rapide d'une durée de 60 minutes par temps plus froid -15 avec vents, peut déranger l'implant torique installé depuis 14 jours?

    A priori, les activités de marche même par grand froid n'ont aucune incidence sur un implant torique de cristallin artificiel.

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    Opérée depuis 2 ans de la cataracte, j'ai reçu des implants multifocaux restor aspheric. Je suis trés contente car mes yeux s'adaptent de mieux en mieux. Question : avec le temps ma vue peut-elle baisser malgré ces implants ? (j'ai 66 ans)?

    En principe, une fois la phase postopératoire immédiate passée, la vision des yeux opérés de cataracte est stable. Cependant, la survenue d'une cataracte secondaire est possible (opacification du sac cristallinien, qui provoque un peu les mêmes symptômes que la cataracte). Dans ce cas, il est parfois indiqué de réaliser une capsulotomie au laser YAG, afin de rentre aux milieux oculaires leur transparence.

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    Opérée en 1997 d'un décollement de retine, j'ai 52 ans et de la cataracte dans les 2 yeux. On doit m opérer, je suis très myope avec -15 dioptries de myopie .L'oeil droit opéré a une éponge qui tient la retine et l oeil gauche a eu un cerclage au laser : cette opération de la cataracte et correction de ma myopie peut-elle effectuée en ambulatoire ??

    La chirurgie de la cataracte s'effectue ne routine en ambulatoire, sous anesthésie locale, même pour les yeux qui présentent des antécédents chirurgicaux comme le décollement de rétine: la biométrie oculaire permet le calcul de l'implant destiné a réduire votre myopie. Cet examen a du vous être pratiqué avant l'intervention.

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    Je viens d'être opéré d'une cataracte oeil droit. On m'a posé une IOL trifocale et je vois flou de loin comme de prés.Mon chirurgien m'a dit qu'il manquait 0,5 dioptrie et je devrai donc porter des lunettes. Il me dit avoir respecter les recommendations de son appareil (Carl Zeiss iol master) et ne peut expliquer l'erreur (les chiffres donnant la validité de la mesure étant tres bons entre 6 et 17) Je suis inquiet car je dois être opéré de l'oeil gauche. Est-il courant que cette machine fasse des erreurs aussi grossiére; si j'étais chirurgien cela m'inquieterai beaucoup? Merci

    L'erreur dont vous parlez ne peut être qualifiée de grossière; tout calcul d'implant est sujet à une marge d'erreur, en raison non pas du manque de fiabilité des instruments de mesure (en tous cas pas que), mais surtout parce que l'oeil est un organe biologique, et que contrairement à un système purement physique, la réaction post opératoire à l'intervention peut en modifier certains paramètres. Les formules utilisées pour le calcul sont issues de modèles mathématico statistiques, et comme tous les modèles de ce genre (sondage, prédiction météo, etc.) il existe une certaine imprécision. Par exemple, il n'est pas possible de prédire avec certitude la position de l'implant dans le sac cristallinien après l'intervention; cette incertitude est responsable d'une marge d'erreur de l'ordre d'une demi dioptrie. Une fois la chirurgie du deuxième oeil effectuée, en fonction de la vision obtenue en binoculaire (avec les deux yeux), il pourra peut être être envisagé une correction laser (PKR, LASIK) pour corriger la réfraction d'un ou des deux yeux.

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    Atteint d’une uvéite a l’œil droit, mon médecin m’a fait un cerclage au laser en plus d’une injection “Triamcinolone dans l’œil” il y a deux ans. Actuellement ma vision de l’œil droit a beaucoup baissée et mon docteur me dit que j’ai une cataracte qu’il faut opérer. Je suis hésitant à faire l’opération car je ne suis pas gêné pour le moment et ma question est la suivante : Faut-il suivre le conseil du médecin ou bien patienter un peu et voir si ma vision n’a pas trop baissé. Tôt ou tard l’opération est elle inévitable?

    La cataracte est une complication habituelle de certaines uvéites, et l'indication opératoire doit être posée en fonction de plusieurs paramètres : stade de la cataracte, et gêne ressentie. Si la cataracte est très évoluée, il peut être indiqué de l'opérer, avant qu'elle n'atteigne un stade qui rendrait l'opération ^plus difficile, surtout dans le contexte "post uvéite". Si la cataracte est peu évoluée, et ne représente pas de risque particulier pour votre oeil, et que vous n'êtes pas trop gêné, il n'y a a priori pas d'urgence pour opérer. L'évolution de la cataracte se fait généralement vers l'accentuation, à un rythme variable donc il est difficile de faire un pronostic à moyen terme.

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    Peut-on arrêter les collyres 5 jours après intervention de la cataracte.

    Non, les collyres prescrits doivent être pour certains (anti inflammatoires) poursuivis sur une période de 3 semaines environ.

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    Bonjour. Ppresbyte, hypermétrope, astigmate, devrai-je porter des lunettes en permanence dans le cas d'une opération standard de la cataracte ? On me propose des lentilles LISA intra oculaires pseudo accomodatives. Qu'est-ce que cela veut dire ?

    Tout dépend du type d'implant intra oculaire que votre chirurgien souhaite vous poser; Les lentilles intraoculaire sont plutôt appelées AcriLISA (Zeiss), et son multifocales, c'est à dire qu'elles permettent au patient équipé de ne pas porter de lunettes en vision de loin et en vision de près. En principe, votre chirurgien a du vous en expliquer les avantages, conditions, effets indésirables, etc.

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    Quels sont les risques encourus et leurs conséquences pendant et après une intervention pour changer un implant posé lors d' une première intervention de la cataracte de plus de 3 mois? Merci pour votre réponse

    Le changement d'implant à 3 mois est possible, mais expose aux mêmes risque que l'opération de la cataracte initiale. Parfois, le retrait de l'implant peut nécessiter d'élargir la cicatrice initiale, et la chirurgie peut également provoquer un oedème de cornée transitoire.

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    K'ai été opérée de la cataracte (les 2 yeux) en mars 2011 avec Implants intra oculaires AcrySof Restor et mon Ophtalmo veut me faire du Laser dans 15 jours. Est-ce normal ? Je vois très bien de loin mais ai besoin de lunettes pour lire, alors qu'il m'avait affirmé que je n'en aurait pas besoin.

    A priori, le laser en question est un laser YAG, pour une capsulotomie ( ouverture au laser du sac capsulaire, dans ce contexte d'oeil opéré de cataracte); il existe certainement une opacification de la capsule postérieure ( le sac capsulaire, c'est à dire l'enveloppe du cristallin est conservé au cours de l'intervention, mais peut devenir moins transparent avec le temps). En principe, les implatns AcrySof Restor sont conçus pour permettre de voir de loin et de près sans lunettes (de près un bon éclairage est généralement nécessaire). Il faut demander des explications à votre ophtalmologiste: peut être la baisse de vision de près est elle en rapport avec l'opacification de la capsule: elle pourra alors s'améliorer après la réalisation de la capsulotomie.

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    Vais-je retrouver ma vision de près après intervention de la cataracte ; l'oeil opéré avait une petite miopie et je lisais parfaitement sans lunettes de près. Curieusement j'ai une vision floue de près après 21 jours mais des deux yeux. L'oeil opéré est parfait pour vision de loin.

    L'oeil opéré a reçu un implant calculé pour l'emmétropie, c'est à dire pour voir net de loin sans lunettes. De fait, la vision de près est floue (il faut une correction en lunettes pour voir net de près). Le fait de moins bien voir de près de l'autre oeil n'est pas en rapport avec la chirurgie de la cataracte a priori. Les implants "monofocaux " (tel que celui que l'on vous a posé dans l'oeil opéré) ne permettent de voir qu'à une distance donnée.

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    Bonjour. Je dois me faire opérer de la cataracte de l'oeil droit. Mais j'ai une taie. Quels sont les risques ?

    Une taie cornéenne provoque une opacification partielle de la cornée, et parfois une déformation associée (responsable d'astigmatisme). Il n'y a pas de risques particuliers à condition que la taie ne gêne pas la réalisation de l'intervention. De plus, si la taie est responsable d'une gêne visuelle, celle-ci persistera après l'intervention pour cataracte.

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    J'ai été opéré de la cataracte , il y a 1 semaine, quand pourrai je me maquiller ?

    Il faut attendre environ une semaine pour le maquillage des cils et paupières après chirurgie de la cataracte.

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    J'ai été opéré de la cataracte il y a un an et je viens de voir depuis deux jours comme des fils noirs se déplacer dans l'oeil gauche et un peu moins dans l'oeil droite ., y-a-t'il un remède à cela ?

    Vos symptômes sont évocateurs de la présence de corps flottant du vitré: ces corps flottants traduisent en général la survenue d'un décollement postérieur du vitré, qui est un phénomène banal, mais requiert par précautions la réalisation d'un examen du fond d'oeil (sans urgence en l'absence d'autres signes associés).

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    J'ai été opéré de la cataracte, dois-je avoir toujours sur moi une petite carte l'indiquant?

    Le port de la carte indiquant la présence d'implants n'est pas nécessaire en permanence. En revanche, il est utile de conserver certaines informations stipulées sur cette carte (type et puissance de l'implant ou des implants posé(s)).

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    Je dois me faire opérée de la cataracte (2 yeux) j'ai 45 ans et j'ai beaucoup d'activités sportives et musicales et je conduis très souvent de jour comme de nuit je me maquille et j'aimerais savoir si la bascule permettrait de me passer de lunettes en post opératoire? le choix m'angoisse beaucoup

    La bascule, ou "monovision", est intéressante pour se passer de lunettes et accomplir certaines activités (maquillage, lecture occasionnelle, consultation d'un smartphone ou d'une tablette etc.). La vision de loin "d'un oeil" (l'oeil directeur) suffit pour se mouvoir dans un environnement familier (domicile, bureau) ou statique (restaurant, réunion entre amis, etc.). Toutefois, d'autres activités comme la conduite, certains sports (tennis), ou certains spectacles (cinéma, théâtre, etc.) requièrent le port d'une correction de loin pour rétablir la vision de l'oeil non directeur (qui rappelons le en technique de bascule, est réglé pour voir net de près sans lunettes, mais qui part conséquent voit "flou" de loin sans aide optique). Pour conduire, jouer au tennis, profiter d'un spectacle éloigné, il est généralement préférable de voir net avec les deux yeux de loin. C'est à vous de réfléchir aux activités que vous souhaitez accomplir en priorité sans lunettes, en sachant qu'en "bascule", le port occasionnel de lunettes est généralement de mise pour certaines activités particulièrement exigeantes sur le plan visuel. Sachez également que si votre cataracte n'est pas trop avancée, il est possible de simuler le résultat obtenu en monovision grâce à l'adaptation temporaire de lentilles de contact.

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    Opéré de la cataracte aux deux yeux, j'ai eu la surprise de voir que le prix des implants, soit 79,65 € pour chaque oeil, était laissé à ma charge aussi bien par la sécurité sociale que par ma mutuelle. Est-ce normal ?

    Certains implants (multifocaux, toriques) sont plus chers que les implants "monofocaux": le surcoût est à la charge du patient (ou de sa mutuelle). Renseignez vous quand au type d'implant posé.

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    Peut on être opéré de la myopie après un décollement postérieur du vitré?

    Le décollement postérieur du vitré (à ne pas confondre avec le décollement de rétine) est un phénomène "banal" chez le myope. Il n'est pas une contre indication à la chirurgie de la myopie.

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    Combien de temps après une opération de la cataracte peut onjouer au golf ?

    Ua bout d'une semaine environ, si les suites opératoires sont simples.

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    j'ai été opéré par lasik il y a 13 ans (jétais hypermétrope et presbyte. La correction apportée a été très bonne mais maintenant j'ai une cataracte aux deux yeux. L'ophtalmo me dit que cela va être compliqué de calculer la correction à apporter pour que je vois bien après remplacement du cristallin...Si le remplacement du cristallin ne me permettait pas de voir correctement de loin sans lunettes et de près avec lunettes est-il possible d'intervenir à nouveau avec un laser pour apporter à nouveau la correction nécessaire ou bien faut-il réopérer pour remplacer le cristallin artificiel?

    Le calcul de l'implant chez les patients ayant été opérés de chirurgie réfractive cornéenne fait appel à des formules adaptées (ce calcul ne souffre pas les assomptions des formules classiques). En pratique, si la correction obtenue après la chirurgie de la cataracte et la pose de l'implant, il est a priori possible de réaliser une correction complémentaire au niveau de la cornée (soulèvement du capot de LASIK, et correction excimer). Le soulèvement des capots de LASIK demeure possible, même 13 ans après chirurgie initiale.

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    Bonjour, Mon père est atteint de cataracte aux 2 yeux, ainsi que d'une DMLA seche aux 2 yeux. Il a été opéré d'un premier oeil il y a 2 mois. Sa vision ne semble pas satisfaisante. Il avait une myopie de -1 maintenant elle est de -4. Une ablation et réimplantation semble possible, mais compte tenu de l'état de ses yeux et son age (84 ans) vaut-il mieux : remplacer l'implant, se faire opérer de la seconde cataracte et voir, ou réaliser une correction de la myopie par lasik. Dans cette dernière possibilité, cette correction doit-elle être faite rapidement avant la cataracte du second oeil, ou après. Dans tous les cas quels sont les risques et conséquences. D'avance merci

    Dans le cas de votre père, il convient certainement d'éviter de changer l'implant: une myopie de -4 D peut se corriger en lunettes pour la vision de loin, et permet de "grossir" l'image rétinienne en vision de près ce qui peut s'avérer utile en cas de DMLA. Un LASIK est également théoriquement possible, mais encore une fois la myopisation dans ce contexte ne paraît pas constituer un problème majeur, et peut s'avérer un peu avantageuse pour la vision de près. L'opération de l'autre oeil, en visant une correction moins myopique semble la meilleure option. Une retouche par LASIK pourrait alors être envisagée, si l'exigence réfractive était particulièrement forte.

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    Dans quel delai doit on changer de lunettes après une opération de la cataracte sur les 2 yeux?

    Un délai minimum de 15 jours après l'opération du 2e oeil est généralement préférable (stabilisation de la correction).

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    J ai mon oeil droit qui pleure; je vois un peu flou mais avec mes lunettes ca va je vois bien ... mais a ma consultation mon ophtalmo ma dit de me faire operer de la cataracte; que faire?

    La cataracte occasionne avant tout une gêne dans la vision: les larmoiements ne sont pas liés à la cataracte. La correction en lunettes de permet pas de corriger une cataracte: a priori, il n'est pas urgent de vous faire opérer.

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    J'ai une cataracte assez avancée qui nécessite dans tous les cas une opération, mais j'ai aussi une cornea gutata (le nbre de "bonnes" cellules restantes est suffisant). Pouvez-vous me dire si cette pathologie potentiellement évolutive est une exclusion formelle à la pose d'implants bifocaux. Merci beaucoup

    La " cornea guttata" ("gouttes") est une affection qui est évolutive, et peut conduire à l'apparition d'une dystrophie de Fuchs (oedème chronique de la cornée, les cellules endothéliales ne pouvant plus assurer le maintien d'une déshydratation relative de la cornée nécessaire à sa transparence). Il est donc déconseillé de poser des implants multifocaux car ceux-ci exigent une bonne transparence de la cornée à moyen et long terme.

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    Bonjour dr, apres la pose d un implant monofocal a l oeil gauche (cataracte+myopie) le chirurgien me propose de m enlever la cataracte et de conserver ma myopie a l oeil droit pour eviter le port de lunettes pour voir de pres. Qu en pensez vous? Merci pour votre reponse .

    Votre chirurgien vous propose une stratégie dite de "monovision" (ou bascule). Cette technique permet aux patients motivés pour ne plus porter de lunettes de loin et de près d'acquérir cette indépendance à la correction optique. Toutefois, elle peut être source d'inconfort visuel, de gêne, etc. Selon votre éventuelle expérience passée avec ce type de correction (différence entre les deux yeux) et votre motivation, il sera ou non possible d'envisager ce type de correction. Votre chirurgien pourra certainement vous éclairer sur ces points.

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    Bonjour, Pourquoi dit-on que si l'on se fait opérer de la myopie au laser il est ensuite compliqué de se faire opérer de la cataracte et qu'il est donc préférable de se faire opérer de la myopie par ultrasons ?

    Quand on est opéré de la myopie au laser (chirurgie par PKR ou LASIK), il n'est pas plus difficile de réaliser l'opération de la cataracte sur le plan technique (la cataracte n'est pas une chirurgie qui intéresse la cornée, mais le cristalllin). En revanche, le calcul de l'implant (qui remplace le cristallin que l'on enlève au cours de la chirurgie de la cataracte) est plus difficile. En effet, les formules classiques reposent sur des assomptions et des simplifications qui ne sont plus valables après chirurgie cornéenne, car celle-ci modifie la courbure de la cornée et son asphéricité. Ceci n'est pas une raison pour ne pas opérer au laser la myopie chez les patients qui sont de bons candidats à cette chirurgie ! Il existe en effet aujourd'hui des formules de calcul adaptées aux yeux opérés de chirurgie réfractive cornéenne, et le fait de connaître et garder les données préopératoires (avant chirurgie au laser) permet aussi de retrouver une certaine précision dans le calcul de l'implant plus tard. Par ailleurs, la myopie ne s'opère pas aux ultrasons : c'est le cas de la cataracte. Si vous avez une cataracte, alors l'intervention pour cataracte est logique. Dans le cas contraire, je vous conseille de prendre un second avis.

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    Operée en 2007 pour début cataracte hypermetropie et presbytie, j'ai des implants, depuis quelques temps ma vue est trouble, j'ai du mal à lire.merci de me répondre

    A priori, la première cause de baisse de vision à éliminer 5 ans après une opération de la cataracte est la cataracte secondaire, qui est caractérisée par une opacification du sac capsulaire (qui contient les implants). Un examen ophtalmologique à la lampe à fente permet de le vérifier. Si tel est le cas, il faut envisager une capsulotomie au laser yag, c'est à dire l'ouverture du sac caspulaire postérieur au laser. Ce geste s'effectue en ambulatoire, sous anesthésie locale, de manière indolore (voir sur le site : https://www.gatinel.com/glossaire/capsulotomie/

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    bonjour Docteur,j'ai été operé de la cataracte et j'ai des implants aux yeux pour la myopie,mon medecin traitant veut me faire passer un fond de l'oeil pour voir si j'ai de la tension aux yeux , moi je n'aime pas trop le faire,vu que j'ai des implants,il ya t'il un risque ou non à faire un fond d'oeil Cordialement

    Il n'y a aucun risque pour la réalisation de l'examen du fond d'oeil après intervention de la cataracte avec pose d'implant.

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    Ayant une forte hypermétropie et étant astygmate (+11.50 -2.25) je ne présente pas de cataracte mais est ce que ce type d'opération pourrai étre envisagable afin que je n'ai plus besoin de correction? (j'ai 30 ans)

    A l'âge de 30 ans, la chirurgie dite du "cristallin clair" est plutôt déconseillée. Le retrait de votre cristallin est une technique qui pourrait être effectivement efficace pour corriger votre forte hypermétropie et astigmatisme (pose d'implants toriques). Mais je vous conseille plutôt d'attendre 10 à 15 ans pour l'envisager, et de porter des lentilles de contact en attendant.

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    J'ai été opéré il y a 6jours de mon oeil gauche depuis je vois tout en double.l'oeil droit a été opéré 15 jours avant tout va bien.Que faut-il faire?.

    Il est préférable de reconsulter votre chirurgien pour faire le point sur cette vision double: les causes possibles comprennent la présence d'un astigmatisme, d'un déplacement/ décentrement de l'implant, etc.

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    L'opération de la cataracte est-elle remboursée par la CPAM et si oui à quel taux ?

    Le taux actuel pour le remboursement sécurité sociale (CPAM) de la cataracte (acte codé BFGA 004) est de 271 euros et 70 cts (pour un oeil).

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    J'ai ètè opèrèe de la catarate il y a deux jours et suite à une erreur de calcul de la puissance du cristallin artificiel, je dois etre rèopèrèe la semaine prochaine Qu'en pensez vous ? Merci de votre rèponse

    Si l'erreur de calcul de la puissance de l'implant résulte en une erreur réfractive importante, il est préférable de changer d'implant rapidement, ce qui vous permettra de ne pas porter une correction optique (lunette/lentille) trop importante en post opératoire. Le changement à une semaine ne pose en général pas de problème, l'implant n'ayant pas eu le temps d'adhérer trop fortement aux tissus intra oculaires.

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    j ai été opérée de la cataracte il y a 3 jours et je voudrais savoir si je peux me laver les cheveux maintenant. merci de votre réponse

    Aucun problème passé 3 jours pour se laver les cheveux après chirurgie de la cataracte.

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    Je viens d'être opéré de l'oeil droit de la cataracte. Mon chirugien a rencontré une grosse difficulté: la rupture de la capsule. Il a cependant pu poser l'implant. Pensez-vous que je vais pouvoir retrouver une vue normale au bout de quelques mois? Merci pour votre réponse.

    La rupture de la capsule du cristallin (rupture capsulaire) est une complication rare de la chirurgie de la cataracte, quj peut être favorisée par certaines facteurs (cataracte évoluée, poussée d'hypertension artérielle pendant l'intervention, etc.). Si l'implant a pu être posé, le pronostic dépend de divers facteurs, comme la persistance de fragments cristalliniens dans l'oeil, la présence d'une issue de vitré, la présence d'un oedème maculaire (oedème de la rétine causé par l'inflammation postopératoire, etc.). C'est à votre chirurgien d'émettre un pronostic en fonction de ces éléments

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    La question se référant au long courrier après une chirurgie de la cataracte, vous dites en théorie, il n'y a pas de contre-indication, qu'en est t'il en pratique. Y a t'il des précautions à prendre et quelles sont-elles ?

    En pratique il n'y a aucun risque particulier vis à vis d'un vol long courrier au décours d'une chirurgie de la cataracte (après 48 heures par exemple). Le traitement peut être continué pendant le vol (collyre) et la relative dépressurisation des cabines d'avion ne pose pas de problème dans ce contexte.

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    Peut on pratiquer l aviation légére et la musculation en salle aprés l opération de la cataracte?

    Une fois passé la première semaine (musculation) et si la récupération visuelle est compatible (aviation), il n'y a pas de souci pour la pratique de ces activités !

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    Bonjour, est-il possible de remplacer un implant ? merci

    Oui, il est toujours possible, du moins en théorie, car il est plus facile de changer un implant posé récemment (ex: moins de 3 moins) qu'il y a longtemps. Avec le temps surviennent en effet des "adhérences" entre l'implant, le sac dans lequel il est inséré, ce qui peut compliquer le retrait de l'implant initialement posé.

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    Les verres polarisés sont ils contrindiqués après une chirurgie de la cataracte? Merci de votre réponse

    Les verres polarisés ne sont pas du tout contre indiqués après chirurgie de la cataracte !

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    Bonjour, est-il exact qu'un implant monofocal pour cataracte peut être posé aussi bien à l'oeil droit qu'à l'oeil gauche. Mon chirurgien m'affirme qu'il n'y a pas de différence. Il m'a opérée de l'oeil gauche mais sur la fiche de l'implant il y a écrit : power : + 26 OD. merci de votre réponse.

    Un implant monofocal pour cataracte n'a pas de "côté" et peut être indifféremment posé dans des yeux droit ou gauche; en revanche, chaque oeil doit être mesuré (biométrie) avant l'intervention pour calculer la puissance optique nécessaire à l'obtention du résultat réfractif voulu (ex : emmétropie, vision de loin nette sans lunettes). Parfois, le calcul aboutit à la même valeur de puissance (ex: 25 D où D ne veut pas dire "Droit" mais "Dioptrie") entre les deux yeux, parfois non, en fonction des caractéristiques propres à ces yeux.

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    Docteur, bonjour! Des vibrations importantes dues à une quelconque activité (volontaire ou involontaire) peuvent-elles conduire à un léger déplacement des implants à l'intérieur de la capsule? On trouve quelquefois sur le toile des références à certains implants dont il est dit qu'ils réduisent significativement les risques d'opacification secondaire. Qu'en penser? Quels sont les avantages et les inconvénients des implants teintés ( orangés)?

    Concernant les vibrations telles que rencontrées dans le vie quotidienne (transports, sports, etc) il n'y a pas de risque vis à vis d'un déplacement de l'implant. Les chocs avec contusion oculaire directe exposent en revanche au risque de déplacement de celui-ci.
    L'opacification secondaire (cataracte secondaire) est effectivement plus fréquentes avec certains type d'implant. Les matériaux hydrophiles engendrent un risque de cataracte secondaire plus important que les matériaux hydrophobes, même si le design de l'implant, indépendamment du matériau, influe également sur ce taux.

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    j'ai été opéré de la cataracte oeil gauche en 1978- oeil droit en 1981.depuis ces dates je porte des lentilles de contats. Actuellement est-il possible d'envisager en remplacements des lentilles, la pose d'implants? si oui quel sont les risques encourus. Merci de votre réponse

    A la fin des années 70, la pose d'implant après chirurgie de la cataracte était loin d'être systématique, rendant l'oeil opéré aphake (dépourvu de cristallin naturel et d'implant). Pour autant, il est souvent possible de réaliser une implantation secondaire même tardive, dont les risques dépendent de paramètres liés à la chirurgie initiale (présence d'un résidu de capsule permettant de glisser l'implant dans l'oeil sans avoir besoin de le suturer, ..ou non). En cas de suture, les risques comprennent la possibilité d'une inflammation oculaire, de problèmes rétiniens, etc. En l'absence de suture, les risques sont faibles et en particulier celui d'un "rejet" de l'implant. Seule une consultation en milieu spécialisé pourra vous donner plus de précisions.

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    J'ai été opérée pour la cataracte de mon oeil gauche le 26 Juillet (anesthésie locale par gouttes dans l'oeil) et je veux savoir dans combien de temps je pourrai me laver les cheveux la tête penchée par en avant?

    A l'heure où vous recevrez probablement cette réponse (15 jours plus tard), vous pouvez pencher la tête sans aucun souci. La chirurgie de la cataracte moderne n'est pas source des mêmes restrictions que la chirurgie d'il y a quelques décennies. Le risque initial est plus infectieux que "positionnel". On peut bouger la tête en avant peu de temps après la chirurgie de la cataracte. Il est en revanche bien recommandé de ne pas oublier d'instiller les collyres prescrits, de dormir avec une coque de protection au cours des premières nuits, et d'éviter les projections oculaires de produits "souillés" (liquides sales, mains sales, etc.).

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    Docteur,bonjour! La pose d'implants quels qu'ils soient empêche-t-elle un(e) patient(e)opéré(e) de verser des larmes liées à une douleur psychologique? ( Remarque personnelle: ce site fait honneur à une médécine véritablement respectueuse des patients).

    Si votre question à trait aux implants de cristallin artificiel, leur effet sur la production des larme est a priori inexistant. Il en va de même pour les autres implants intra oculaires a priori.

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    Quel est le coût d'opération de la cataracte nucléaire? Merci

    Le coût d'une opération de la cataracte est identique quel que soit le type de cataracte. Ce coût varie selon qu'il est celui que l'opération coute à la collectivité, ou au patient. Ce dernier (le coût pour le patient) dépend de la présence d'un dépassement d'honoraire éventuel, du type d'implant posé (certains implants comme les implants toriques ou multifocaux induisent un cout supplémentaire à la charge de l'assuré). Il faut compter entre 300 euros environ (pour la limite tarifaire inférieure). La chirurgie de la cataracte fait l'objet d'une prise en charge par la sécurité sociale, et les dépassements d'honoraires (ainsi que le cout de certains implants) sont couverts en partie ou totalité par certaines mutuelles.

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    Bonjour voila je vois des halos coloree tous les matins au reveil autour des lampes, sa s'estompe au bout de quelques minutes (je n'ai pas de tension ni de glaucome champ visuel ok ) est du a un canal lacrymal bouchée ? Probleme de surface oculaire ?

    Il pourrait plutôt s'agir d'un problème endothélial au niveau de la cornée; l'endothélium cornéen est une couche monocellulaire située à la face profonde de la cornée. Elle est chargée de maintenir le tissu cornéen dans un relatif état "déshydraté". Quand la cornée s'hydrate de matière excessive, des phénomènes de halos peuvent apparaître (phénomènes colorés en particuliers). Cette hydratation excessive résulte d'une hypoxie nocturne (l'occlusion permanente des paupières pendant le sommeil réduit l'apport en oxygène de la cornée, qui se fait par contact avec l'air ambiant - la cornée n'est pas vascularisée ! - et peut décompenser un métabolisme cornéen "fragilisé" par une dystrophie pré existante de l'endothélium). Pour en avoir la confirmation, il faut effectuer un examen appelé "comptage endothélial": cet examen est indolore et il permet de visualiser les cellules endothéliales de la cornée, que l'on peut compter (densité) et évaluer. Une réduction de la densité de ces cellules, une modification de leur forme peuvent confirmer la présence d'une dystrophie (ex : dystrophie de Fuchs).

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    J'ai été opéré d'une petite myopie à l'âge de 31 ans. J'ai aujourd'hui 46 ans et j'ai beaucoup de mal à lire de près. Est ce qu'une opération est envisageable pour cela.

    A 46 ans, il est normal de ressentir une gêne croissante pour lire de près quand on voit net sans effort de loin (que cette vision nette soit « naturelle » ou obtenue après chirurgie réfractive il y a une quinzaine d’année). Il existe cependant des solutions chirurgicales pour retrouver une certaine aisance en vision de près. Récemment, nous avons commencé à proposer les implants KAMRA chez les patients presbytes, opérés dans le passé de chirurgie réfractive cornéenne. L’implant est posé sur un seul œil, (œil dit « non dominant », généralement l’œil gauche chez les droitiers et inversement). Il est simplement glissé dans l’épaisseur de la cornée, après avoir réalisé un « tunnel » d’insertion avec le laser femtoseconde. L’implant permet de retrouver une meilleure profondeur de champ (pour plus de détails voir :
    https://www.gatinel.com/chirurgie-refractive/les-techniques-operatoires/implant-intra-corneen-kamra-acufocus/implant-kamra-chez-les-presbyte-emmetrope/

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    La presbytie étant due au vieillissement du cristallin,cela veut-il dire qu'après une opération de la cataracte on n'est plus presbyte? et que l'on ne risque pas de le redevenir?

    Au contraire, la chirurgie de la cataracte rend complètement presbyte. La presbytie est liée à une perte progressive de l’élasticité du cristallin, qui, devenant de moins en moins souple, n’arrive plus à se déformer suffisamment pour permettre à la vision de près de devenir suffisamment nette. Or, les implants posés au cours de la chirurgie de la cataracte son rigides, donc indéformables. Si l’œil est « réglé » pour voir net de loin avec l’implant, il ne pourra pas voir net de près, en tous les cas pas grâce à un mécanisme dit « accommodatif ». Les implants multifocaux sont dits « pseudo » accommodatifs, car ils ont une géométrie conçue pour diviser la lumière en plusieurs foyers (un de loin, un de près, voire un troisième pour la vision intermédiaire avec les implants trifocaux). Cette géométrie est « statique ». Récemment, des implants dits « accommodatifs » ont été mis à disposition des chirurgiens de la cataracte. Ces implants étaient sensé subir une déformation avec les efforts accommodatifs (contraction du muscle ciliaire), et permettre à leur optique de se déplacer vers l’avant… En pratique, ces implants ont donné des résultats décevants (pas de réelle translation antérieure de l’optique). Actuellement, des chercheurs travaillent sur la mise au point d’un gel souple et transparent, qui pourrait être injecté dans le sac cristallinien après retrait du cortex et du noyau du cristallin. Il existe des gels candidats, et les techniques d’extraction du cristallin avec préservation du sac cristallinien existent. Cependant, on ne sait pas encore prévenir la cataracte secondaire, c’est-à-dire l’opacification du sac contenant le gel… et nous devons en attendant nous contenter de la pose d’implants rigides.

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    Après une opération de la cataracte sur un sujet présentant avant une forte myopie (-15), la myopie continue-t-elle à évoluer comme elle l'aurait fait avant l'opération?

    Les myopies fortes sont liées à une élongation du globe oculaire (myopie axile, voir: https://www.gatinel.com/recherche-formation/myopie-definition-mecanismes-epidemiologie-facteurs-de-risques/classification-de-la-myopie/#Myopie+Axile).
    Les myopies axiles fortes ont tendance à évoluer tout au long de l'existence, car elles sont liées à une extensibilité accrue de la paroi oculaire (sclère). La chirurgie de la cataracte permet de corriger la myopie à un instant donné, mais ne permet pas de prévenir une élongation ultérieure du globe oculaire. La myopie peut donc continuer à évoluer après opération de la cataracte avec correction programmée de la myopie.

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    Peut-on devenir astigmate du jour au lendemain ou est-ce progressif. Je vois flou depuis que j'ai un chalazion. est-ce que les deux peuvent être liés ?

    L'astigmatisme peut être congénital (et d'origine cornéenne, c'est à dire induit par une géométrie particulière de la cornée) et découvert dans l'enfance à l'occasion d'un bilan visuel, ou d'apparition retardée, et dans ce cas plusieurs causes sont possibles. Par exemple, le kératocône est une affection de la cornée qui peut se manifester par l'apparition tardive (adolescent, adulte jeune) d'un astigmatisme évolutif uni ou bilatéral.
    Le chalazion peut être à l'origine d'un astigmatisme, car si celui-ci est suffisamment gros, il peut appuyer sur la cornée et entraîner une légère déformation de celle-ci. Une fois le chalazion traité, la déformation cornéenne disparaît, donc l'astigmatisme aussi!

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    J'ai été opéré de la cataracte sur l'oeil droit il y a 2 mois , ma vue sur cet oeil n'est pas nette et deformé" , on m'indique de l'ai une degenerecence maculaire ! N'aurait -on pas pu le voir avant? L'oeil gauche a aussi la cataracte mais je vois net et non déformé , dois je me faire opérer l'autre oeil? j'ai 83 ans ..merçi !

    Quand la vision est "déformée", c'est à dire que les lignes droites semblent gondolées ou déformées localement, il faut évoquer en premier lieu la dégénérescence maculaire (DMLA) effectivement. Ces symptômes sont regroupés sous le terme de "métamorphopsies". Toutefois, cette affection peut être associée à une cataracte, et n'en contre indique pas l'opération. La cataracte peut réduire la vision en plus de la DMLA, et même si son opération ne peut résoudre les problèmes de métamorphopsies. C'est à l'ophtalmologiste d'évaluer l'intérêt de l'opération dans ce contexte, en fonction du bénéfice partiel escompté. Pour votre autre oeil, gauche, vous dites "voir net", donc je m'interroge sur le bienfondé de l'intervention? S'il n'y a pas de déformation, a priori le résultat pourrait être meilleur que du côté droit, mais encore une fois, c'est à vous et votre praticien de bien définir les enjeux de cette opération.

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    J'ai perdu l'oeil gauche à l'age de 14 ans suite à un accident de la circulation;je porte depuis une prothèse. j'ai 60ans et présente une cataracte débutante qui commence à me gêner. Qui opère les monophtalmes ? Le risque majeur étant la perte de l'oeil restant ,mon angoisse est évidente. Merci de votre réponse. Cordialement

    La chirurgie de la cataracte sur un oeil unique représente une source d'angoisse légitime pour le patient. Sachez que les complications de cette chirurgie sont rares, et qu'il existe des mesures prophylactiques (de prévention) particulières pour les patients monophtalmes, en particulier vis à vis du risque infectieux. De nombreux monophtalmes sont opérés de la cataracte, et ce d'autant plus que la gêne provoquée par la cataracte est plus importante sur un oeil unique !

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    mon epouse c'est faite opérée il y a 5ans des deux yeux de la cataracte,bon résultat,suite a une visite annuelle chez son ophtalmo celui ci ci lui a dit qu'il fallait faire un nettoyage des implants, est ce a raire et comment cela se fait? merci

    En réalité, les implants posés au cours de la chirurgie de la cataracte ne se "salissent" pas: c'est la capsule du cristallin qui s'opacifie, (la capsule est l'enveloppe du cristallin qui est conservée au cours de la chirurgie de la cataracte pour recevoir l'implant). L'opacification de cette capsule s'appelle "cataracte secondaire", puisqu'elle survient après l'intervention de cataracte. Pour la traiter, on réalise une ouverture de cette capsule grâce à un laser (laser YAG). L'intervention, appelée capsulotomie, a lieu sous anesthésie avec gouttes, est totalement indolore, et le patient retourne à domicile immédiatement, avec une ordonnance de gouttes pour un mois.

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    Je suis une grande myope (-7 et -8 dioptries. J'ai été opérée pour une cataracte à l'oeil droit il y a deux mois et ma vision est encore floue. J'ai consulté un optométriste qui m'a prescrit un verre de contact souple (-2 dioptries) pour corriger ma vision puisque la lentille (implant) insérée ne semble pas de la bonne force. Devrais-je demander à l'ophtalmologiste de me réopérer ? Le port de lentilles cornéennes est-il conseillé ? Je refuse de faire opérer l'autre oeil tant que la vision du premier oeil n'est pas excellente et que je n'ai pas récupéré la vision que j'avais auparavant avec mes verres de contact. Que me conseillez-vous ? Merci !!!

    L'intervention s'est bien déroulée sur le plan technique a priori, mais la puissance de la lentille insérée vous laisse myope, contrairement à ce qui avait été décidé semble t il. Il existe une imprécision inhérente à tout calcul biométrique, et une moindre précision du calcul de la puissance de l'implant pour les yeux initialement forts myopes (la longueur de l'oeil est parfois plus difficile à apprécier de manière juste). Une myopie de -2D permet de lire confortablement sans lunettes, et si l'autre oeil est opéré et obtient une bonne vision de loin, vous pourriez bénéficier d'une indépendance à la correction optique de loin et de près pour une large gamme d'activités: cette stratégie s'appelle monovision. Sinon, pour corriger cette myopie de -2D, une chirurgie cornéenne pourrait être envisagée plutôt qu'un changement de l'implant. En fonction de l'épaisseur de votre cornée, une PKR ou un LASIK pourront être pratiqués.

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    bonjour,je viens de me faire opérer de la myopie il y a 3 mois par la pose d un implant artisan au deux yeux,le resultat est assez satisfaisant mais j ai du mal a voir de loin et j ai de l astigmatisme 1 a l oeil gauche et 1,25 a l oeil droit,est ce qu il est possible d amelioré cela par une intervention au laser pour l astigmatisme et la myopie?merci d avance

    L'astigmatisme est une cause de baisse d'acuité visuelle: il peut être induit ou majoré par l'incision cornéenne nécessaire à l'introduction des implants. Un traitement par LASIK ou PKR est possible pour améliorer votre acuité visuelle, un bilan préopératoire en ce sens étant bien entendu nécessaire pour en vérifier la faisabilité.

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    Bonjour Docteur. Je suis myope (-3.5 et -3) J'ai été opérée de la cataracte sur un oeil avec conservation d'une myopie résiduelle de -2. Je dois être opérée du 2ème oeil dans 10 jours. J'aimerais beaucoup supprimer toute la myopie sur cet oeil afin de pouvoir sortir et conduire sans lunettes. Est-ce possible? Merci beauocup de votre conseil

    La correction totale de la myopie sur le deuxième oeil (emmétropisation) est techniquement possible, et réaliserait alors l'état de monovision (un oeil pour la lecture, l'autre pour la vision de loin). Certains patients ont du mal à tolérer une différence de réfraction entre les deux yeux : si vous avez fait l'expérience positive de la monovision, il est possible de reproduire cet état grâce à la chirurgie de la cataracte et au choix judicieux de la puissance de l'implant.

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    Bonjour docteur. J'ai été opérée de la cataracte sur un oeil il y a quelques jours et je vais être opérée du 2ème oeil le 17. Le 27 je dois conduire pour environ 3 heures et le 28 pour environ 4 heures. Est ce possible. et au terme de mon voyage, pourrai-je aller à la piscine? Merci de votre réponse.

    A priori, si la vision est claire, la conduite est tout à fait possible quelque jours après l'opération de la cataracte. Pour la piscine, il est sage de laisser passer une quinzaine de jours environ, et de porter des lunettes de natation.

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    Bonsoir Docteur, Je suis myope(- 8) et astigmate +2,50 est-ce que des implants toriques ne sont pas incompatibles par rapport à ma forte myopie ? Merci

    Les implants toriques existent pour la chirurgie de la cataracte et c'est dans ce contexte que je répondrai à votre question: les implants toriques peuvent corriger cette myopie et cet astigmatisme. Il n'y a pas d'incompatibilité au sens optique du terme. Cela dit, il est important de bien examiner la rétine de vos yeux, afin d'éliminer une pathologie maculaire qui pourrait compromettre le résultat visuel (la rétine des yeux myopes est généralement plus fragile que celle des yeux emmétropes). Enfin, les implants multifocaux procurent une vision de près sans correction, mais cette vision n'est pas aussi "contrastée" que celle dont bénéficie un myope de près quand il retire ses lunettes de loin.

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    bonsoir , apres la pose d implants multifocaux mon pere 78 ans se plaint de halos lumineux perçus sur les phares de voitures ou sources lumineuses de forte intensités ( eclairage public par exemple ) que peut t il faire il a été opéré des 2 yeux il y 2 mois . merci

    Les halos sont liés à la nature multifocale de l'implant. Le chirurgien a du expliquer à votre père cet effet qui est consubstantiel à l'existence de plusieurs foyers (vision de près et vision de loin). La perception de ces halos tend à s'estomper avec le temps, et ils n'empêchent pas la grande majorité des patients de poursuivre une existence normale, et même de conduire la nuit.

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    Bonjour, je viens d'être opéré de la cataracte. L'oeil gauche (myopie initiale de -14 d) a retrouvé une vision de loin = 10/10; l'oeil droit par contre (myopie initiale -18 d) est devenu hypermétrope, car la correction de l'implant est trop forte de 2 dioptries. Est ce normal et que peut on faire? Merci

    La précision du calcul biométrique (la biométrie oculaire est l'examen qui permet de recueillir les mesures nécessaires au calcul de la puissance de l'implant) est statistiquement moindre chez les patients présentant une forte myopie que chez les patients dont la réfraction préopératoire est proche de la normale. A priori, la puissance de l'implant a été sous estimée: il peut être envisagé de changer l'implant, ou de réaliser une chirurgie réfractive sur la cornée (c'est à dire un LASIK, pour corriger l'hypermétropie en augmentant la puissance de la cornée)

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    j'ai été opérée par laser d'une forte myopie étant donné que je ne supportais pas les lentilles- on doit m'opérer d'une cataracte avec un implant est ce que je vais supporter cet implant alors que je ne supportais pas du tout des lentilles de correction ,

    Les lentilles de contact sont posées sur la cornée, et ne sont pas toujours bien supportées, en fonction du degré de sécheresse oculaire, des conditions locales, etc. En revanche, l'implant utilisé au cours de la chirurgie de la cataracte est inséré dans l'oeil (dans le sac capsulaire plus précisément). De ce fait, il n'est pas au contact de structures innervées et n'est pas "ressenti" par le patient. Les sensations parfois signalées de "corps étranger" par les patients après chirurgie de la cataracte sont liées à la présence de l'incision, et n'ont rien à voir avec l'implant.

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    Bonjour docteur, Je suis myope. J'ai été opérée de l'oeil gauche avec une myopie résiduelle de -2. Pour l'oeil droit, j'ai envie d'une correction totale de la myopie mais j'ai lu sur votre forum que celà peut créer une gêne assez imoportante. J'en ai kfait part à mon ophtalmo qui m'a présenté une facture pour une étude de : aberrométrie, pupillométrie, vision des contrastes. Quel est le but de cette étude? Par ailleurs, le fait de se frotter les yeux peut -il faire déplacer l'implant Merci beaucoup de votre réponse

    L'examen par aberrométrie, pupillométrie et vision des contrastes n'a pas beaucoup d'intérêt avant chirurgie de la cataracte dans votre cas, du moins pour vérifier une possible adaptation à la "monovision" (correction totale de la myopie d'un oeil, partielle de l'autre). Un test en lentille de contact (pour corriger de loin l'oeil qui va être opéré et ainsi simuler le résultat) serait plus intéressant.. mais il faut que ce test soit possible (si votre cataracte est prononcée, il est difficile de prodiguer un rendu visuel conforme à celui d'après l'opération).

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    j'ai fait du laser pour la myopie en 2005. de nouveau je n'y vois plus de loin et à 58 ans la presbytie s'est rajouté.... l'ophtalmo parle d'un implant pour corriger la vue et plus porter de lunette. Combien de temps dure les implants, du fait que ce sont souvent les personnes atteintes de cataracte qui ont cet implant et en moyenne 75 ans ?

    Les implants de cristallin artificiel sont conçus pour durer au moins aussi longtemps que le patient: on pose ces implants chez des enfants opérés de cataracte congénitale, et les implants "vieillissent" bien.

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    J'ai bien compris la différence entre des implants monofocaux et des implants multifocaux ; dans certaines questions, l'on parle alors d'implants bifocaux ; quelle est la différence si différence il y a ?

    Les implants bifocaux sont des implants multifocaux: mais tous les implants mutlifocaux ne sont pas forcément bifocaux. Les implants trifocaux (ex: implant FineVision, Physiol) sont multifocaux mais pourvus d'un foyer supplémentaire pour la vision intermédiaire.

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    L'ophtalmologiste a découvert que mon oeil droit a un debut de cataracte - il n'est pas dur- mais elle m'avait dit vous etes trop jeune pour opérer de la cataracte ( j'ai 65 ans) elle precrit le changement de lunette à large spectre qui me coute 1100 euros et me dire de la revoir dans 6 mois aussi si dans 6 mois un an je serai opéré de la cataracte ( j'espère multifocal car actuellement je vois mal de loins et de ^près) donc cout 1000 euros et dans un an cout pour implant multifocal aussi. pourquoi le docteur ne veut pas m'operer sans changement de lunette?

    Il est difficile de répondre à votre question sans connaitre le degré précis de cataracte, et de la gêne que vous ressentez. 65 ans est un age raisonnable pour opérer une cataracte devenue gênante visuellement: en revanche, si la gêne visuelle ressentie est faible ou nulle, il n'y a pas d'intérêt à vous opérer dans l'immédiat, en tus cas pas pour des raisons d'économie de lunettes. Un examen de type OQAS pourrait être utile pour quantifier objectivement le degré de diffusion lumineuse induit par votre cataracte débutante.

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    Puis je continuer a prendre du viagra apres l'operation de la cataracte ? merci pour la reponse

    La prise de Viagra (ou autre vasodilatateurs périphérique - Cialis, Levitra etc.) est tout à fait possible après chirurgie de la cataracte.

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    Bonjour docteur, j'étais myope (-4.5 et -3.50) Il y a une semaine J'ai été opérée de la cataracte avec myopie résiduelle de -2 d'un oeil et suppression totale de la myopie sur le 2ème. technique monovision. depuis, aucune de mes visions n'est parfaitement nette. De loin, je vois bien sur très bien( et encore mieux si je ferme l'oeil myope), mais la vision de près et intermédiaire n'est pas nette surtout pour tout ce qui est écrit. j'aimerais savoir si c'est une question d'adaptation ou si c'est définitif. Merci beaucoup de votre opinion et conseil

    Une myopie de -2 D permet de voir nettement autour d'une distance de 1/2 = 0.5 mètre soit 50 cm. La profondeur de champ intrinsèque à l'oeil fait que la plage de netteté s'étend en avant et en arrière de cette distance. En principe, de l'oeil resté myope, vous devriez vérifier ceci. La présence d'un astigmatisme associé à la myopie résiduelle peut "brouiller" la vision à toute les distances. Il est simplement possible que votre myopie pré opératoire vous ait donné une très bonne vision de près (binoculaire) à laquelle vous étiez habitué, et que la réduction de la myopie- associée au fait que la lecture est dorénavant monoculaire- provoque une sensation de moindre performance visuelle en vision de près.

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    Bonjour Docteur, Pour une opération de la cataracte avec implants toriques monofocaux avec une myopie résiduelle de -1,5 pouvez-vous me dire comment sera la vision intermédiaire ? Devrai-je porter des lunettes ? Les trifocaux coûtent ils très chers ? Merci.

    Une myopie résiduelle de -1.5 D permet en théorie de bien voir sans lunettes à 1/1.5 soit 70 cm environ, ce qui est la zone de la vision intermédiaire. Les implants trifocaux permettent d'obtenir une bonne vision intermédiaire sans lunettes, en plus de la vision de loin et de près. Leur coût à la charge du patient avec l'implant de référence (Finevision, Physiol) est d'environ 200 euros (le prix de l'implant trifocal est proche de 300 euros en France).

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    On parle souvent de cataracte précoce du diabétique. Une glycémie excellente durant toute la vie(o.95 g/l ) met-elle à l'abri de la cataracte toute la vie?

    Le diabète favorise la survenue de cataractes précoces, mais inversement, l'absence de diabète ne met pas à l'abri de développer la cataracte.

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    Je me suis fait operé de la cataracte en mai dernier. Auhjourd'hui on se rend compte que l'implant est trop puissant car je suis devenu hipermetrope. Mon ophtalmo prospose de me réoperer en novembre et changer l'implant. Y a t-il des riques que le premier implant reste collé ? Est-ce dangereux de pratiquer une deuxième fois l'operation ? Merci pour votre réponse.

    Le retrait d'un implant intra oculaire est toujours une opération délicate: la difficulté dépend du type d'implant posé, et du délai écoulé depuis la première implantation (adhérence de l'implant avec les structures oculaires). Quand l'oeil est hypermétrope après implantation, c'est que l'implant n'est pas assez puissant. Par ailleurs, il existe d'autres techniques pour modifier la correction d'un oeil opéré de cataracte avec hypermétropie ( ou myopie). La correction par LASIK (laser excimer) permet de modifier la puissance de la cornée pour corriger l'oeil: ceci n'est possible que pour des corrections de puissance accessible à cette technique (hypermétropie inférieure à 4 ou 5 Dioptries, myopies inférieure à 6 à 8 D, etc.).

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    J ai les yeux secs a l extreme. Je dois me faire operer pour les cataractes. Est-ce que c est dangereux avec les yeux tres secs. J ai peur.

    La chirurgie de la cataracte ne concerne pas la cornée, et n'induit pas de sécheresse supplémentaire. En revanche, les collyres prescrits au décours de l'intervention (anti inflammatoires, antibiotiques) peuvent aggraver transitoirement l'état de la surface oculaire.

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    J'ai été greffée en 1993 et 1999 suite à un kératocone ; on m'annonce aujourd'hui un début de caratacte ; l'opération de cette dernière est-elle compatible avec une greffe déjà effectuée ? Y a-t-il des risques ? Merci de votre réponse

    La chirurgie de la cataracte sur un oeil opéré de greffe de cornée est tout à fait possible, mais doit recourir à certaines précautions. Il est important de réduire au maximum le risque de traumatisme cornéen pendant la chirurgie, afin de limiter le risque de rejet secondaire et d’œdème cornéen.

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    Pour une opération de la cataracte, une hémianopsie bilatérale gauche suite a un traumatisme crânien, est-elle un élément qui rendrait cette opération incompatible? Merci de votre réponse.

    Les antécédents d'hémianopsie ne sont pas une contre indication à la chirurgie de la cataracte. L'hémianopsie est secondaire à une atteinte des voies visuelles, alors que la cataracte est liée à l'opacification du cristallin.

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    Bonjour Docteur, Après une opération de la cataracte avec implantation de cristallins artificiels, est-il possible de prendre tous les médicaments habituels (cortisone, antidépresseurs, vitamines D et A...) sans risque de coloration de l'implant. Merci pour votre réponse.

    Il n'y a absolument aucun risque à prendre des médicaments ou compléments alimentaires après chirurgie de la cataracte: aucun risque de coloration de l'implant.

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    Bonjour docteur j'ai été opéré pour une cataracte a l'oeil droit il y a une semaine et demi ma vision de pres est tres bonne mais brouille a distance est-ce normal je dois revoir mon chirurgien dans un mois est ce que je peut attendre Merci

    La première chose à vérifier est la correction (réfraction) de l'oeil opéré: voir net de près et flou de loin évoque la possibilité d'une myopie induite. Dans ce cas, une correction par verre de lunette devrait permettre à votre oeil de revoir bien de loin.

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    Un implant "Acrysoft IQToric IOL", m'a été posé il y a une semaine. Quand des points lumineux (phares de voitures, enseignes, etc …) entrent dans le champ visuel de cet oeil je vois des lignes lumineuses inclinées de 45° environ qui passent par chacun de ces points, la ligne centrale est très brillante, d'autres lignes de part et d'autre le sont beaucoup moins. Ces réflexions (?) qui sont apparues dès le lendemain de la pose sont très gênantes. Avez vous une explication à ce problème ? Va t'il évoluer avec le temps ? (le 2ème oeil doit recevoir également un implant très prochainement). Merci pour votre réponse.

    Ces lumières parasites (lignes brillantes) peuvent être liées à des marques sur l'implant (manipulation de l'implant avec une pince métallique ayant entrainé une ou plusieurs rayures de l'optique). Elles peuvent aussi être lié à un ou plusieurs plis de la capsule, c'est à dire le sac capsulaire dans lequel est posé l'implant. Il est difficile de prédire si ces marques ou plis vous continuer à provoquer ce type de symptômes..., dont la survenue après chirurgie sur l'autre œil est possible si les mêmes causes se reproduisent.

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    J'ai été opéré de la cataracte à l'oeil gauche il y a 1 mois et demi. Tout s'est très bien passé et très rapidement j'ai retrouvé la vue que j'avais précédemment. Or depuis 2 semaines je vois très flou de cet oeil. Est-ce normal ? Celà fait-il partie de l'évolution et vais-je retrouver de nouveau la vue que j'avais pendant 1 mois après l'opération ? Ou est-ce anormal et si oui que dois-je faire ?

    Une baisse de l'acuité visuelle un mois et demi après chirurgie de la cataracte n'est pas habituelle. Si l'oeil est "calme" (pas de douleurs, ni rougeurs) il faut éliminer la survenue d'une cataracte secondaire précoce (opacification du sac capsulaire). Il faut également examiner la rétine. Bref, une visite de contrôle s'impose !

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    J'ai été opérée d'un début de cataracte avec implant multifocal il y a 5 jours, ma vision s'améliorait de jours en jours, mais aujourd'hui je vois flou comme au premier jour, je suis inquiète est ce normal ?

    Si votre baisse de vision est permanente et s'accompagne de rougeurs et/ou douleurs oculaires, une évaluation rapide est de mise, pour éliminer un début d'infection intra oculaire (complication rare mais redoutée après chirurgie de la cataracte). Si la baisse est transitoire et isolée (oeil calme), faites un contrôle dans quelques jours pour mesurer l'acuité visuelle, la réfraction, ce qui devrait permettre d'expliciter vos symptômes.

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    Devant être opéré de la cataracte le 18 décembre, pourrai-jevoyager en avion de Roissy à Venise le 28 décembre, retour le 1er janvier?

    A priori, un voyage en avion est tout à fait possible au décours d'une chirurgie de la cataracte: les restrictions concernent plutôt certaines intervention sur la rétine, qui comporte l'utilisation de gaz injecté dans la cavité oculaire.

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    Opérée de la cataracte avec bascule il y a 2 mois avec bascule,je dois porter des lunettes sauf pour lire et ordinateur. par contre mes yeux fatiguent très vite et j'ai parfois comme un fil devant l'oeil gauche; est-ce normal?

    La bascule (ou monovision) est un moyen de réduire le besoin de lunettes : un oeil est dédié à la vision de loin (mais voit flou de près) et inversement pour l'autre oeil: ceci fait que les yeux "travaillent" parfois plus puisque de manière "isolée" pour certaines distances. C'est pour cela que si certains patients s'adaptent relativement bien à cette technique, d'autres la supportent moins. Concernant le "fil", ceci n'a pas de lien avec la bascule : il s'agit certainement d'un corps flottant du vitré.
    Plus d'informations ici : https://www.gatinel.com/2012/11/a-quoi-correspondent-les-corps-flottants-devant-les-yeux/
    et pour la monovision : https://www.gatinel.com/recherche-formation/monovision/

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    Au bout de combien de temps puis je prendre l'avion apres une intervention de la cataracte?

    Il est possible de voyager en avion très rapidement après chirurgie de la cataracte : en théorie, un transport aérien serait même possible au décours immédiat de l'intervention; les problèmes de pressurisation de cabines concernent plutôt les interventions oculaires où du gaz est injecté dans le globe oculaire (chirurgies de la rétine). Ceci n'est pas le cas de la chirurgie classique de la cataracte.

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    J'ai été opérée de la cataracte il y a 2 mois et on m'a implanté des implants multifocaux toriques.Cependant je trouve que ma vision de près se détériore et j'ai de plus en plus de mal à travailler sur l'ordinateur sans tout mettre en gros caractères. Est-ce normal? Puis-je espérer une adaptation de mon cerveau à ces implants multifocaux? Merci d'avance

    Il est important de mesurer la "réfraction" de vos yeux en vision de loin et de près, c'est à dire juger de la présence éventuelle d'un léger défaut optique qui pourrait induire une gêne en vision de près (ex ; astigmatisme résiduel, hypermétropie légère, etc.). Une autre éventualité serait le développement précoce d'une cataracte secondaire (opacification du sac capsulaire dans lequel on glisse l'implant). Avec les implants multifocaux, la pénalisation induite par une légère réduction de la transparence oculaire est plus ressentie, du fait du partage lumineux. On parle souvent d'adaptation du cerveau aux implants multifocaux, mais cette expression est un peu galvaudée; en pratique, il faut que la vision de chaque oeil soit suffisamment nette aux distances prévues (loin et près) pour donner satisfaction au patient. Les problèmes d'adaptation cérébrale sont plutôt reliés à la monovision (un oeil pour la vision de loin, l'autre pour la vision de près).

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    Cela fait une semaine que l'opération de l'oeil droit a eu lieu j'ai récupéré la vision de près mais pas à 3 / 4 mètres (vision trouble des letrres sur la télévision par exemple ) est ce normal?

    Il est possible que votre oeil ait reçu un implant dont la puissance a été calculée pour induire une légère myopie (chez les patients opérés de cataracte, la myopie permet de voir net de près sans lunettes, mais induit un flou pour la vision de loin). Pour plus d'information sur le calcul de la puissance de l'implant posé au cours de la chirurgie de la cataracte: https://www.gatinel.com/recherche-formation/biometrie-oculaire-calcul-dimplant/

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    J'ai ete opéré de la cataracte sur l'oeil gauche avec la pose d'un implant monofocal pour une vision de loin - je vois trouble de loin - est-ce normal que le chirurgien me dise qu'il faut rectifier l'oeil avec un verre correcteur ?

    Il est effectivement possible que votre oeil soit légèrement myope ou hypermétrope (ou encore astigmate) depuis l'intervention. Même si la biométrie (calcul d'implant effectuée avant l'intervention) visait à corriger la vision de loin, il existe toujours une marge d'erreur qui peut induire le besoin de verres correcteurs - la chirurgie réfractive est également possible (modification de la courbure de la cornée au laser) pour ne pas avoir à porter de lunettes si telle est votre ambition.
    Pour plus d'informations : https://www.gatinel.com/recherche-formation/biometrie-oculaire-calcul-dimplant/

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    j'ai été opéré - il y a 15 jours d'une cataracte sur l'oeil gauche - j'ai la vue tres trouble - mon chirurgien me préconise la correction avec un verre vous m'avez indique egalement la chirurgie réfractive - quels sont les meilleurs résultats - faut-il envisager le changement de l'implant monofocal? merci d'avance

    Si vous souhaitez absolument ne pas porter de correction en vision de loin, une chirurgie réfractive parait plus indiquée, car elle est moins invasive que le retrait et le changement d'un implant (cette chirurgie impose des manoeuvres endoculaires parfois délicates, en fonction du type d'implant posé, et de la géométrie de votre oeil). Il faut cependant que l'erreur réfractive soit corrigible avec le laser, et que votre cornée soit opérable.

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    J'ai été opérée de la cataracte (oeil gauche uniquement/j'ai une uvéite) il y a un peu plus de 2 semaines. Je suis encore sous collyres. Dans combien temps, pourrai-je me maquiller les yeux et surtout dois-je utiliser un démaquillant spécifique ou puis-je reprendre mon démaquillant habituel ? Dans combien de temps, pourrai-je me laver le visage, les cheveux sans avoir peur de me mettre du savon ou shampoing dans mes yeux ?

    Il est possible de se laver le visage et les cheveux rapidement après chirurgie de la cataracte (deux ou trois jours). Les chirurgies modernes s'effectuent au travers de petites incisions qui sont rapidement étanche. La projection de quelques gouttes d'eau dans l'oeil n'a rien de dramatique après ce délai. Il n'y a pas de démaquillant spécifique à utiliser. Le plus important est de poursuivre le traitement prescrit (collyres) à la posologie indiquée par votre chirurgien.

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    j'ai été opéré de la cataracte à l'oeil gauche mon medecin m'a dit qu'il faut aussi opérer l'oeil droit avec lequel je vois 10 sur 10 parce que le cerveau ne peut pas s'adapter : je vois très bien avec les 2 yeux que me conseillez-vous ? Merci

    Si votre acuité visuelle de l'oeil opéré est de 10/10 et que vous ne ressentez pas de trouble particulier en vision binoculaire (avec les deux yeux ouverts), il n'y a pas d'indication opératoire a priori, et il paraît préférable d'attendre la survenue de la cataracte pour ce deuxième oeil. Parfois, la différence de correction induite par la chirurgie peut amener à opérer le deuxième plus rapidement (par exemple, un myope fort peut être mal à l'aise avec un oeil non opéré et resté myope, alors que l'autre a été corrigé de la myopie par l'implant). A priori ce n'est pas votre cas.

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    Opéré depuis le 16/01/2013 pour myopie de - 13D et le chirurgien a fait passer cela pour cataracte afin d'avoir un remboursement car j'ai 60 ans, ma vision est depuis floue et ma pupille est restée toute petite et je ne vois rien de l'oeil opéré dans le sombre.Pourquoi?.

    Faire passer une chirurgie de la myopie pour une chirurgie de la cataracte est éthiquement (et médico légalement) discutable, mais n'a a priori pas de rapport avec vos symptômes. Parfois, en fin d'intervention, on utilise certains agents pour resserrer la pupille (Myochol, Myostat, etc.). Si les effets de ces substances sont prolongés, la pupille présente un myosis serré (petit diamètre), ce qui limite l'admission de la lumière et peut être particulièrement gênant dans la pénombre ou l'obscurité.

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    Bonjour, j'ai été opérée de la cataracte le 20 décembre 2012 sur les conseils de mon ophtalmologiste, j'ai 72 ans, j'avais selon moi une vision pratiquement normale avec des lunettes. Depuis cette date a ce jour le 23 janvier 2013 ma vue pour l'oeil opéré n'excède pas les 3/10eme après des problèmes de centrage d'implant, etc. Aujourd'hui on me propose une greffe de l'endothélium. Si je considère que pratiquement je n'avais aucun problème avant cette opération, cet endommagement des cellules endothéliales peut il être une une complication je dirais "normale" de l'opération de la cataracte, ou consécutive à une erreur humaine. Ce-ci afin de me décider pour l'autre oeil qui avait aussi été programmé et mis en attente. Donc cet endommagement est il une complication éventuelle qui est grave et dont personne n'est mis au courant. Merci docteur.

    D'après vos informations, une complication per opératoire est certainement survenue, expliquant le fait que l'implant soit décentré, et que votre endothélium (la couche de cellule située à la face interne de la cornée) est été lésée et provoque un oedème de cornée. Il existe toujours une perte de cellules endothéliales après chirurgie de la cataracte, mais celle-ci peut être plus significative en cas d'intervention compliquée. Par ailleurs, certaines personnes sont atteintes de "cornea guttata", qui est une réduction de la densité en cellules endothéliales, ce qui les rend plus susceptibles à une perte supplémentaire. Il est regrettable qu'une intervention vous ait été proposée en l'absence de gêne visuelle ressentie, surtout si votre acuité visuelle était conservée. L'indication de la chirurgie de la cataracte repose avant tout sur la conjonction de symptomes visuels (voile, éblouissements, gêne en contre jour) et ou une perte de dixièmes. Ceci doit être pris en compte pour l'indication d'une chirurgie sur votre deuxième oeil, qu'il semble logique de différer pour l'instant.

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    Apres une operation de la cataracte peut on 10 jours apres etre opere pour autre chose avec anesthesie generale ?

    Il est tout à fait possible d'envisager une anesthésie générale au décours immédiat d'une chirurgie de la cataracte.

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    bonjour docteur apres microspeculaire on a diagnostiqué une cataracte avec cornea guttata majeure bilaterale sans reservoir cellulaire : la pachymetrie est 650/D - 660/G. L OPHTALMO M A LAISSE ENTENDRE QUE JE RISQUAIS UN OEDEME CORNEEN APRES L OPERATION DE LA CATARACTE. Existe t il des techniques operatoires specifiques permettant cette operation. Merci L.LG

    La cornea guttata est une dystrophie de l'endothélium cornéen, dont la densité cellulaire se réduit progressivement. Les cellules endothéliales sont chargées de maintenir la cornée dans un état relativement deshydraté; quand la densité devient trop faible (ex: moins de 1000 cellules par mm2), un oedème de la cornée apparait. Il est plus important le matin, et la gêne visuelle est donc maximale au réveil. La chirurgie de la cataracte provoque une perte cellulaire qui peut majorer l'oedème. Si la densité endothéliale est faible, (moins de 1000 cellules par mm2), une greffe endothéliale peut être programmée et réalisée au cours de l'intervention de cataracte. Quand la densité endothéliale est supérieure à 1500 cellules par mm2, on peut opérer la cataracte, mais il faut essayer d'être le "moins traumatisant" possible pour l'endothélium cornéen.

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    Avant l'opération d'une cataracte sur mon oeil ayant subi une keratotomie en 1985 puis 2 eximer en 1993 puis en 2003, je pressens que cette situation exige des précautions et surtout une technique adaptée face à une cornée déjà fortement sollicitée. Lesquelles? Actuellement myopie d'indice et astigmatisme fortement liés à la cataracte

    La difficulté concerne surtout le calcul de la puissance de l'implant (biométrie). Il requiert l'utilisation de formules avancées (4e génération) et une juste estimation de la puissance optique de la cornée. Les formules classiques reposent en effet sur des assomptions qui ne sont pas valides chez les patients opérés de chirurgie réfractive cornéenne. Lors de l'intervention , l'incision cornéene doit être placée de manière à minimiser le risque de ré ouverture des incisions de kératotomie (ce qui évite de devoir poser un ou des points de suture).

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    J'ai été opéré de la cataracte aux deux yeux en mars et avril 2012. Il y a eu une luxation intra vitreenne du cristallin à l'oeil droit. Il s'en est suivi une opération assez compliquée... J'ai eu une intervention au laser yag pour l'oeil gauche 3 mois après. Ma question: puis-je faire un cataracte secondaire sur l'oeil droit (celui qui a subi la luxation? merci de votre réponse. Cordialement vôtre

    La réponse à votre question est négative: la luxation du cristallin pendant l'intervention est liée à une rupture per opératoire de la capsule postérieure du cristallin, que l'on doit préserver pour pouvoir insérer l'implant. Le maintien d'une intégrité anatomique de la capsule est nécessaire mais cette capsule peut s'opacifier secondairement (c'est la cataracte secondaire qui se traite par le laser yag). Pour votre oeil droit, il n'existe probablement plus de capsule postérieure, même si l'implant a pu être posé sur des reilquats de capsule ou suturé à la sclère. De fait, vous n'avez pas à redouter une cataracte secondaire, ce qui peut représenter une consolation à vos soucis opératoires!

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    J'ai une greffe totale de la cornée il y a 16 ans et maintenant elle est rejétée. J'ai 87 ans; y a t'il un âge maximum pour une nouvelle greffe?

    Non, il n'y a pas d'age maximum théorique. Vous pourriez bénéficier d'une nouvelle greffe a priori.

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    Opérée depuis 1 an et demi de la cataracte, j'ai un voile devant les 2 yeux et suis obligée de remettre mes lunettes de plus en plus souvent, est-ce normal? et de quoi cela peut-il provenir? Merci que dois-je faire?

    La première cause de récidive de voile oculaire après chirurgie de la cataracte est l'opacification de la capsule postérieure (qui fait partie du "sac capsulaire" dans lequel l'implant est inséré). On appelle cela la "cataracte secondaire".Je vous conseille de consulter votre chirurgien qui pourra confirmer ce diagnostic. Le traitement de la cataracte secondaire consiste en une séance de laser YAG pour effectuer une "capsulotomie", c'est à dire une ouverture de la capsule afin de retrouver une vision claire.

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    Bonjour, J'ai 66 ans, myope et presbyte, j'ai été opérée de la cataracte de l’œil droit en vision de loin il y a 3 semaines. Avec cet œil la vision de loin est maintenant très bonne. J'ai été opérée de la cataracte de l’œil gauche en vision de près il y a une semaine. J'ai encore des gouttes à me mettre dans cet œil pendant une semaine et du coup la vision de près n'est que moyenne.Mon chirurgien a pratiqué cette technique car il pense que je suis suffisamment dynamique pour que mes deux yeux passent à une vision en balance. Que signifie ce terme ? Et au bout de combien de temps cette "balance"s'effectue-t-elle ? Au bout de combien de temps dois-je envisager le port de lunettes si je suis encore gênée ?

    La "balance" correspond à la technique de "monovision", c'est à dire une compensation de la "presbytie" par un réglage différent entre l'oeil dominant et l'oeil non dominant (ce réglage est effectué en choisissant un implant de puissance adaptée). Dans votre cas, il reste à déterminer si l'oeil réglé e vision de près l'est "suffisamment", et que dans l'affirmative, vous êtes à l'aise en lecture avec un seul oeil (certains patients dont les myopes ont une facilité naturelle en vision de près qui repose cependant sur l'utilisation de la vision binoculaire: voir au sujet de la monovision: https://www.gatinel.com/glossaire/monovision/

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    J'ai lu que pour le chirurgien l'opération de la cataracte est très délicate car il existe des pièges à chaque instant, comme par exemple un traumatisme de l'iris, avec conséquence esthétique dont une pupille qui restera décolorée et déformée. D'où l'importance d'avoir à faire à un chirurgien ayant une pratique régulière de cette opération. Mais comment le trouver ?

    La chirurgie de la cataracte est une procédure chirurgicale intra oculaire, qui comporte son lot de difficultés techniques; mais comme tout professionnel, un chirurgien ophtalmologiste se doit d'acquérir la formation et l'expérience qui lui permettront ont d'effectuer cet acte en routine ! La chirurgie de la cataracte est l'acte chirurgical le plus pratiqué; il existe certainement un centre reconnu et certifié près de votre domicile.

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    Y a-t-il plus de risques d'opérer une cataracte de niveau 1, plutôt que de niveau 7 ou 8 , sur une échelle de 1à 10 pour une personne dans la soixantaine?

    Pour répondre à votre question, il faudrait établir précisément à quoi correspondent les niveaux auxquels vous faites référence. En général, moins le cristallin est opacifié, plus il est "tendre", et plus facile est son retrait. Il est donc plus difficile d'opérer des cataracte très avancées, où le cristallin est compact et dur, ce qui oblige à utiliser plus d'ultrasons et de manipulations intra oculaires.

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    Je vais être opérée de la cataracte les 8 et 15 avril 2013. Combien de temps après pourrais-je rependre la natation? Pourrais-je passer le mois de juillet suivant sans risques ? Merci

    Un délai d'au moins quinze jours est sage: pour une intervention en avril, la reprise de la natation en juillet ne pose pas de problèmes.

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    J'ai été opérée il y a deux ans, cataracte des deux yeux. Un an après vu que ma vision devenait trouble, on m'a fait du laser oeil gauche et droit. Vision parfaite pendant ce temps. Depuis trois mois j'ai mon oeil gauche qui voit très mal. L'ophtalmologue me parle de "perles d'elsching". C'est quoi.? Est il possible faire encore du laser?

    Les perles d'Elsching correspondent à une prolifération importante des cellules épithéliales du cristallin après chirurgie de la cataracte, au niveau de la face postérieure de l'implant. Une séance de laser Nd. Yag (capsulotomie) est indiquée.

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    Peut-on avoir deux fois la cataracte ? Si oui, la deuxième intervention est-elle remboursée ?

    L'opération de la cataracte est définitive: le retrait du cristallin (sauf sa capsule qui demeure transparente et où l'on glisse l'implant) "interdit" d'avoir une nouvelle cataracte, qui est définie comme l'opacification du cristallin retentissant sur la vision. La cataracte dite "secondaire" concerne l'opacification secondaire de la capsule de l'implant : elle se traite par une séance de laser YAG. Enfin, les interventions de cataracte qui se compliquent d'un incident opératoire peuvent amener à ré-opérer une seconde fois; ceci doit être a priori pris en charge par l'assurance maladie (complication).

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    Bonjour Docteur Gatinel, y a t-il un risque lors d'une capsulotomie postérieure quant à la stabilité de l'implant posé lors d'une opération de cataracte (monofocal zeiss) Je précise que mon oeil est vitrectomisé suite à un décollement de rétine. Avec mes remerciements.

    A priori si la capsulotomie n'est que postérieure et d'un diamètre standard, il n'y a pas de risque d'instabilité de l'implant, ou de déplacement significatif de celui-ci.

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    Bonjour Docteur; le 02 Janvier je me suis fait opéré d'une cataracte de l'oeil gauche. Un implant m'a été place par phacoémulsification. Au lendemain et les semaines qui ont suivi l'opération mon acuité visuelle (de loin) était presque parfaite (-0.5), et celle de prrès presque nulle. Je ne porte pas encore de verres correcteurs. Depuis trois jours j'ai constaté un phénomème qui a altéré la qualité de ma vision. J'ai l'impression de voir à travers une vitre huilée, surtout en plein soleil. Les contours ne sont pas des lignes nettes. Ces contours deviennent nets que lorsque je m'approche de l'objet, et le phénomème de vitre huilée disparait. Lorsque je fixe une ligne d'écriture (sur TV-HD par ex.) ou une plaque d'immatriculation, une partie du texte est sensiblement (mais pas totalement) cachée par une tache semi transparente. Un texte noir sur fond blanc me semble traversé par des lignes blanches obliques et droites. Mais tous ces phénomènes disparaissent lorsque je m'approche du texte. Y a-t-il de s'inquiter, et surtout quelle est la cause de ce problème et que faut il entreprendre. Merci Docteur, et je vous ouhaite beaucoup de succés dans l'accomplissement de votre noble métier.

    Il est difficile de poser un diagnostic précis devant les symptômes visuels que vous présentez: en général, sachez que les "altérations visuelles" qui sont restreintes à une portion du champ visuel sont le plus souvent d'origine rétinienne (maculaire si votre anomalie ne concerne qu'un champ réduit de la vision centrale). Je vous conseille de consulter votre chirurgien, qui devrait pratiquer un examen attentif du fond d'oeil et prescrire le cas échéant un examen à visée morphologique de la rétine comme un OCT maculaire.

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    Positive Negative

    Je viens d'être opérée de la cataracte sur l'oeil gauche. J'ai 70 ans et j'observe une courbe qui apparait sur la partie gauche de cet oeil comme si je voyais une partie de mon implant. Cela se passe seulement de temps en temps et surtout lorsque je tourne les yeux à gauche. Par contre je n'observe pas cet effet si je tourne l'oeil opéré sur la droite, ni au centre. Merci de me répondre.

    Vous présentez des symptômes qui évoquent la présence d'une "dysphotopsie": il s'agit de phénomènes visuels liés à l'implant et observés par le patient au décours de la chirurgie de la cataracte. Ils sont dus à un phénomène de réflexion de lumière "parasite" au niveau des bords de l'optique de l'implant, ou au contraire "croissant d'ombre" portée sur la rétine liée là encore au bord de l'implant. La perception dans le champ visuel temporal (à gauche pour l'oeil gauche) est classique. Ces phénomènes d'origine optique ne sont pas complètement élucidés mais une chose est certaine; il tendent à disparaitre au fil du temps.

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    Positive Negative

    J'ai 66 ans je dois me faire opérer de la cataracte nucléaire, avant je voyais bien de loin et je portais des lunettes pour lire les petites écritures mon chirurgien me propose les multifocaux ou bifocaux j'ai l'oeil gauche très sec je ne sais que faire j'ai peur des effets indésirables je recherche surtout la vue nette de loin comme avant que me conseillez vous mono bifocaux ou trifocaux , les trifocaux étant récents ?

    Si votre souhait est de bien voir de loin sans lunettes, et que le port de lunettes pour la lecture (comme les presbytes) n'est pas un problème, alors il semble nettement préférable d'opter pour des implants monofocaux. Les implants multifocaux ne sont indiqués que chez les patients qui ne souhaitent pas porter de verres correcteurs ni de près ni de loin ( voire ni en vision intermédiaire pour les implants trifocaux).

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    Positive Negative

    Je suis myope et je porte des lentilles de contact. peut t on continuer à porter des lentilles de contact après une opération de la cataracte ou bien est ce qu on en a plus besoin ?

    En théorie, le port des lentilles de contact est tout à fait possible après chirurgie de la cataracte. Toutefois, il est intéressant de profiter de l'intervention pour "corriger" la vision sur le plan optique. Si vous choisissez de rester myope (pour pouvoir lire sans lunettes), le port de lentille de contact de loin sera possible (mais quand vous porterez vos lentilles, il faudra les retirer pour lire, ou bien remettre des lunettes "par dessus"). Si vous choisissez de devenir "emmétrope" (bonne vision de loin sans lunettes), il faudra porter des lunettes pour la lecture. Pour porter le moins possible de lunettes ou de lentilles, les implants multifocaux sont une alternative (en l'absence de contre indications), de même que la "bascule" ou monovision (un oeil pour la vision de loin, l'autre pour la vision de près).

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    Je note depuis quelques années que la perception des couleurs est différente d'un oeil à l'autre . Avec le gauche je vois plus jaune , avec le droit plus bleuté . Je ne sais plus la quelle de ces perceptions est la plus normale . Est ce un début de cataracte. J'ai vu mon ophtalmo il y a quelques jours et il n'a rien remarquer pourtant , cela s'accentue . J'ai eu un décollement du vitré il y a un an à l’œil droit. Merci

    Une perception légèrement différente des couleurs d'un oeil à l'autre n'est pas forcément pathologique. Il convient tout de même d'éliminer la présence d'une cataracte débutante de l'oeil droit: même si l'acuité visuelle est conservée, une cataracte débutante peut se traduire par une vision plus "jaunie", en raison de l'absorption d'une partie des radiations bleues par les protéines dénaturées du cristallin. En général, en comparant l'aspect des cristallins droit et gauche après dilatation, on voit dans ce cas que le cristallin est plus "jaune" d'un côté que de l'autre. A priori le décollement du vitré ne provoque pas de modification franche de la vision des couleurs. Si les cristallins sont hors de cause, il faut effectuer sans urgence un test de vision des couleurs, et porter l'attention sur les nerfs optiques.

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    Bjr j'ai été opéré de la cataracte avec pose implant destiné à corriger la myopie et ma cornée de l’œil droit est devenu très fragile; un comptage endothélial a été réalisé et l'OD est à 1079 cellules/mm2 tandis que l'OG est à 2400 cellules/mm2; je suis très gêné par la lumière et je travaille sur poste informatique : est ce une contre indication et l'OD peut il être affecté si je continue a le solliciter par ce travail sur écran et dans un bureau entièrement vitré avec énormément de lumière tranversale ?

    La lumière n'est pas nuisible en elle-même, ni le travail sur écran; vos symptômes évoquent la présence d'une inflammation cornéenne superficielle, qui pourrait être secondaire à la chirurgie, en particulier si un oedème cornéen est présent (réduction importante de la densité en cellules endothéliales).

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    bonjour, je dois me faire de la cataracte mais j'ai déjà eu il y a quelques années de très nombreux points de laser sur la rétine qui se fisurait. L'opération de la cataracte sera-t-elle plus délicate ???

    Non, l'existence d'un passé de chirurgie laser sur la rétine ne procure aucune gêne technique particulière pour la chirurgie de la cataracte.

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    Je souhaiterais savoir si l'utilisation du laser femtoseconde apporte un avantage pour l'opération de la cataracte, et à partir de quand il pourra être utilisé. Merci par avance

    A ce jour, si l'on est objectif et sans conflit d'intérêt, il est licite d'énoncer que la technologie femtoseconde n'apporte pas d'avantage démontré pour la chirurgie de la cataracte. Le laser permet de "pré fragmenter" le cristallin, mais le recours aux ultrasons de la technologie classique (phaco émulsification) demeure. Certes, il est possible d'utiliser un peu moins d'ultrasons, mais cette utilisation ne pose généralement pas de souci majeur avec la phaco émulsification. Le laser permet aussi une découpe parfaitement circulaire de la capsule antérleure - caspsulorhesis (les découpes manuelles sont forcément un peu moins régulières), mais le bénéfice de cette circularité n'est pas non plus évident, et peut de toutes façons disparaitre avec la rétraction du sac capsulaire (qui entraine une "déformation " secondaire du capsulorhexis). Par ailleurs, l'utilisation du laser femtoseconde expose au risque de réduction du diamètre de la pupille irienne qui peut être gênant lors de la réalisation de certaines étapes, de même qu'une séparation plus difficile du cortex vis à vis du sac capsulaire. La chirurgie est de fait un peu plus longue qu'en phaco émulsification pure. Bien entendu, il est fort probable que la technologie laser s'impose au fil du temps en chirurgie de la cataracte, quand ces inconvénients seront évités, et que des machines de 2e ou 3e génération arrivent sur le marché. C'est ce qui s'est passé pour l'utilisation du laser femtoseconde en chirurgie réfractive cornéenne (LASIK). Il y a 10 ans, les inconvénients rivalisaient avec les avantages; aujourd'hui, les lasersncornéens sont 10 fois plus rapides, plus "doux" pour la cornée, et bénéficient d'une souplesse d'utilisation et d'options de découpe qui rendent relativement obsolète l'utilisation des microkératomes mécaniques. Il est donc pas forcément indiqué de se "ruer" immédiatement sur le laser femtoseconde pour la chirurgie de la cataracte !

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    Positive Negative

    j'ai été opéré le 25 septembre de la cataracte à l'oeil droit .La lentille étant trop forte suite à une erreur du chirurgien il me l'a changée 8 jours après.Au contrôle 2 jours après la pupille était ovale ,dilatée et excentrée et la lentille un peu déplacée.J'ai eu une troisième intervention pour réparer tout ça.C'était le 20 novembre.Depuis j'ai une gêne importante et comme un voile.Le chirurgien me dit que tout est normal.Puis-je espérer que ça s'arrange avec le temps.C'est vraiment très pénible.merci de me répondre.

    Il faut avant tout déterminer la cause de votre mauvais résultat fonctionnel : l'implant est il au final bien centré et positionné? Les chirurgies itératives ont elles provoqué un oedème cornéen (décompensation endothéliale), ou maculaire? Quelle est votre correction, y a t'il de l'astigmatisme? Il faut également distinguer la "gêne" du "voile": une gêne comprise comme une "sensibilité" oculaire peut être liée à une inflammation locale, qui elle même peut être une cause de baisse de vision. Un traumatisme de l'iris par exemple, peut entrainer une déformation pupillaire, et une inflammation chronique.

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    Positive Negative

    J’ai été opéré en 1980, à l’age de 7 ans d’une cataracte congénitale bilatérale à la fondation Rothschild. Je suis aphaque. Actuellement âgé de 40 ans et porteur de lentilles rigides monofocales depuis plus de 20 ans, j’envisage la pose d’implants. (je supporte de moins en moins mes lentilles) Une opération est elle envisageable à mon âge ? Existe-t-il des contre indications professionnelles ? Quels sont les examens préliminaires à effectuer et peuvent-ils être prescrits par mon ophtalmologue habituel ? Avec mes remerciements.

    A l’époque où vous avez été opéré, on ne posait effectivement pas d’implant chez les enfants, et la correction des conséquences optiques de l’aphakie (absence de cristallin causant une forte hypermétropie) s’effectuait en lunettes ou en lentilles de contact rigides (ou souples). Aujourd’hui, la pose d’un implant est accomplie en routine lors de la chirurgie de la cataracte, afin de ne pas induire une forte hypermétropie, et ce même chez les enfants. Pour les patients jeunes et aphakes comme vous, il est possible d’envisager la pose secondaire d’un implant. En fonction de l’état du segment antérieur de l’œil et de la technique utilisée, il est parfois possible d’effectuer cette pose de manière relativement simple, en particulier s’il existe un support anatomique permettant de positionner les implants en arrière de l’iris. Dans le cas contraire, il faut envisager une suture de l’implant à la paroi de l’œil (sclère), ce qui correspond à une intervention plus délicate. Un bilan préopératoire est nécessaire ; en plus de la mesure de la longueur axiale de l’œil et de sa kératométrie, indispensable au calcul de la puissance de l’implant (biométrie), il convient d’effectuer un examen approfondi du segment antérieur après dilatation de la pupille, ainsi que du segment postérieur (rétine). L’insertion d’implant apporte un confort visuel, et donne un champ de vision plus large que les lunettes à forts verres convexes. En revanche, le port de lunettes complémentaire est souvent nécessaire non seulement pour la vision de près, mais aussi pour corriger de loin de l’astigmatisme ou une myopie ou hypermétropie légère résiduels (imprécision relative liée à la difficulté de prédire la position et d'assurer un centrage parfait de l'implant).

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260 réponses à “Questions fréquentes”

  1. Dejardes dit :

    Bonjour Docteur
    J ai été opérée de l oeil gauche il y a 5 jours.Sensation d inflammation, de compression de l oeil génante, d oeil à vif et voile qui passe devant l oeil et corps flottants..Mon chirurgien m a dit que la cataracte était très importante et m a fait une piqûre de cortisone dans l oeil.
    Pensez vous que cet inconfort va s estomper car je dois me faire opérer l autre oeil dans 2 semaines du coup j hésite

  2. Jean-Jacques GERVOLINO dit :

    Bonjour,
    pour une cataracte bilatérale associée à un glaucome à angle ouvert (traité et bien contrôlé) une myopie légère et une presbytie chez une personne de 69 ans pratiquant la moto de vitesse (en loisir!) sur circuit, quels types d’implants recommandez vous?
    Merci

  3. Dr Damien Gatinel dit :

    Il convient généralement d’attendre un mois après l’intervention pour reprendre ce type de pratique (port de lentilles de couleurs, extension de cils, etc).

  4. BEAUDOUIN dit :

    Bonjour,
    Après 15j d’opération de la cataracte avec implant oculaire torique, je n’ai aucun problème de vision ou d’infection et suis très satisfaite de la vision retrouvée. Néanmoins, je souhaite remettre des lentilles souples de couleur (choix esthétique) sans correction et également liée à une reconnaissance faciale (smartphone ID Face) par les lentilles de couleur et souhaite également effectuer un remplissage d’extensions cils à cils (que je pratique de plusieurs années sans aucun problème), est ce possible ? Merci d’avance pour votre réponse.

  5. Taoufiq BELKASMI dit :

    Bonjour Docteur, tout d’abord merci pour vos informations très instructives. J’ai été opéré (ablation du cristallin et mise en place d’un implant) le. 2 jour pendant les soins j’ai constaté une tâche blanche sur la partie supérieure d l’iris se qui donne une vision moitié claire moitié flou. Est ce que c’est remédialble ou est ce que c’est grave? Merci d’avance

  6. Amsellem agnès dit :

    Bonjour, j’ai une contre-indication aux AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) mais je supporte les corticoïdes. Peut-on éviter les collyres aux AINS avant et après l’intervention? Merci d’avance.

  7. Franke dit :

    Quand puis je reprendre du jardinage tailler des haies ou pelouse j’ai été opéré de la cataracte 1oeil le 5 septembre et.le 2eme le19 septembre 2023je vous remercie par avance

  8. Pierre dit :

    Bonjour Docteur,
    62ans très hypermétrope avec angles étroits je suis sous traitement (iridotomie et gouttes) pour hypertonie-glaucome depuis 28ans avec petite atteinte du champ visuel à un oeil. Mon ophtalmologiste programme une opération de la cataracte anticipée des 2 yeux (cristallin transparent mais grossissant) pour baisser la PIO et corriger la vision de loin.
    J’ai 2 questions,
    Cette chirurgie anticipée est elle généralement efficace (bénéfices risques) ?
    L’Isoptopilocarpine mise le soir peut elle avoir influer sur la biométrie faite le lendemain matin (implants monofocaux prévus)? Mon ophtalmologiste répond non mais me dit de l’arrêter 2 jours avant (pas spécifié au départ). Je ne suis pas serein.
    Merci d’avance pour votre avis.

  9. Faure sylviane dit :

    Bonjour docteur,
    J’ai ete opérée d’une cataracte le 4 août et tout va bien. Mais je dois faire un scanner des sinus pour une autre raison. Le scanner va forcément passer sur mes yeux, ça m’inquiète. Est ce que ça ne va pas abîmer le bon travail qui a été fait ? Ce scanner n’etant pas indispensable, est ce que je ferai mieux de m’en passer pour ne prendre aucun risque ?
    Merci de votre avis

  10. Dr Damien Gatinel dit :

    Le risque d’iris flasque persiste même après l’arrêt de la tamsulosine malheureusement. Mais des mesures peuvent être prise pour limiter les conséquences de ceci: type d’anesthésie, utilisation d’anneaux iriens, etc.

  11. Chikhoune Farid dit :

    Bonjour docteur
    Après avoir pris tamsulosine (traitement de la prostate) durant 6 mois, est-ce que je peux me faire opérer de la cataracte sans risque particulier tout en sachant que ce médicament peut rendre l’iris flasque?
    Merci

    farid

  12. MICHEL dit :

    Bonjour Dr, Il y a un mois et demi, j’ai été opéré de la cataracte avec pose d’implants multifocaux. Depuis, j’ai les paupières gonflées, surtout celles du bas. Est-ce que cela est normal et va disparaître avec le temps. Merci.

  13. Guillaume MEYER dit :

    Bonjour Docteur,
    Je vous remercie beaucoup pour vos avis eu égard aux interventions laser YAG préprogrammées d’emblée au bout de 5/6 mois après avoir été opéré, alors même et que jusqu’à ce jour, aucun problème particulier n’est survenu.
    Dans le courrier à l’adresse de mon médecin généraliste, le Dr. Darquies Chevalley Thomas ayant procédé à l’intervention, précise: « L’intervention a consisté en une phakoémulsification du cristallin avec mise en place d’un implant intraoculaire qui s’est déroulé sans difficulté particulière. Les suites opératoires sont simples. ».
    Est-ce que ce type de mode opératoire pourrait néanmoins justifier une intervention laser YAG préprogrammée ?
    Dans la négative, je vais évidemment demander à revoir le Dr. Darquies Chevalley Thomas ayant procédé à l’opération et ce, dès la réouverture du Centre ophtalmologique fermé pour congés (soit le 21/08) pour lui demander de suspendre l’intervention laser YAG, pour la reconduire éventuellement à une époque future en cas de survenue d’une cataracte secondaire.
    Me permettriez-vous, dans cette perspective, de faire état de vos avis en vous citant?
    Vous remerciant vivement.

  14. Bonjour
    J’ai été opéré de la cataracte en avril pour l’œil droit tout est ok et ensuite le 8 juin pour l’autre œil.je mets 1 goutte 2x par jour de elixya pendant un mois puis flucon pendant 15 jours 2x par jour nouveau traitement commencé depuis une semaine car j’ai l’œil gauche qui pleure tout le temps ainsi qu’une gêne ou quelque fois brûlure et je ne sens pas d’amélioration. Pourquoi et que dois-je faire?

  15. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’y a pas de contre indication à cela, ce n’est pas non plus une obligation.

  16. Dr Damien Gatinel dit :

    La pose d’un implant suturé a la sclère n’a a priori pas d’intérêt si votre nerf optique est lésé par le glaucome. L’iris artificiel peut se justifier si vous êtes photophobe, pi encore pour des raisons esthétiques.

  17. Dr Damien Gatinel dit :

    La réalisation d’une capsulotomie n’est jamais effectuée de manière systématique en principe. Elle se justifie en cas de cataracte secondaire visuellement gênante, mais pas de manière préventive.

  18. Guillaume MEYER dit :

    Bonjour,
    J’ai 85 ans et viens d’être opéré de la cataracte (28/04 pour l’œil gauche et le 12/05 pour l’œil droit) par le centre ophtalmologique de BERGERAC (24100). A priori tout s’est bien passé.
    D’emblée on me propose deux interventions laser YAG programmées pour les 20 octobre et 17 novembre prochains. Est-ce qu’un telle intervention systématique se pratique couramment?
    J’avais compris que l’intervention par laser YAG n’était nécessaire qu’en cas de cataracte secondaire susceptible de survenir environ chez une personne sur deux dans les 5 années qui suivent l’opération de la cataracte.
    Est-ce que le fait d’intervenir systématiquement par laser YAG avant même une éventuelle survenue de cataracte secondaire, serait en mesure d’éviter cette dernière pour les temps futurs ?
    Merci de vos avis

  19. Christophe DERAND dit :

    Bonjour Docteur GATINEL, je présente depuis l’âge de 13 ans un kératocône bilatérale, jusqu’à l’âge de 18 ans une correction par lunettes était suffisante, puis le kératocône a rapidement évolué en seulement une année surtout sur l’oeil droit. On a dû faire des essais d’adaptation de lentilles rigides chez divers contactologues mais ce fût un échec. La décision à été prise de procéder à une kératoplastie transfixiante sur l’œil droit en 1995 avec quelques complications, puis sur l’œil gauche en 1997 avec port de lunettes pour corriger l’astigmatisme résiduel.
    En 2010 une récidive du Kératocône est observée sur les greffons cornéens est diagnostiqué, s’en suit une nouvelle tentative d’adaptation aux lentilles qui fût une fois de plus un échec.
    En 2014 une seconde kératoplastie transfixiante est réalisée sur l’œil droit avec succès et récupération d’une bonne acuité visuelle par lunettes.
    L’œil gauche a évolué lentement durant toutes ces années, puis en 2019 suite à une agression physique avec plusieurs coups portés à l’œil gauche (greffé en 1997) le greffon cornéen a sauté, entraînant avec lui l’iris, le cristallin ainsi que la destruction complète de la zonule de zin.
    J’ai reçu dans les heures qui ont suivi une double greffe de membrane amniotique pour sauver le restant de l’œil. 12h plus tard il est décidé de procéder d’urgence à une kératoplastie transfixiante pour remplacer la double membrane amniotique.
    L’œil à été sauvé et le risque de décollement de la rétine a été écarté quelques jours après.
    Au bout de quelques semaines une PIO importante s’est installée, traitée au début par l’instillation de goûtés qui s’est avéré être inefficace puis prise de diamox pendant plusieurs mois avec une PIO qui fleurtait avec les 40 mmhg.
    Fin 2021 une vitréctomie est réalisée, puis mi 2022 une pause de valve d’Ahmed fût nécessaire pour traiter ce glaucome réfractaire car le nerf optique montrait des signes d’altération.
    Depuis je vis avec cette œil aphake avec lequel je ne vois quasiment rien, photophobie importante, le tout accompagné de douleurs chroniques traitées par Oxycodone et Tramadol.
    Récemment mon ophtalmologiste a évoqué la possibilité de réaliser la pose d’un implant cristallin artificiel sur la sclére et la pose d’un iris artificiel.
    Ma question est, avez vous des retours de ce type d’intervention chirurgicale, à savoir quels sont les résultats obtenus et aussi quelles sont les potentielles complications.
    Merci d’avance pour vos réponses à mes questions.

    Cordialement

    Christophe DERAND

  20. Jocelyne Longpré dit :

    Bonjour,
    Est-ce que je dois mettre des gouttes dans mes yeux (pour hydratation) avant l’opération de la cataracte ?

    Je vous remercie à l’avance Bonne journée

  21. andre bastien dit :

    Bonjoue Docteur j ai subi une opération pour cataracte avec implants lentilles intermediaire torique 3 jours apres l oeil gauche voyait moins bien qu avant l opération j ai passé des examens 3 semaines apres l opération et le docteur dit que le nerf optique est enflé quoi faire maintenant merci

  22. FERRO dit :

    Bonjour,
    Un œil voit de près, un œil voit de loin, sans correction de lunettes.
    Devant me faire opérer de la cataracte, puis je garder cette vision.
    En vous remerciant.
    Cordialement.

  23. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’est pas forcément nécessaire que le geste de capsulotomie au laser soit effectué par le chirurgien ayant opéré la cataracte.

  24. Dr Damien Gatinel dit :

    La réalisation d’une anesthésie générale est possible pour les patients très anxieux voire « phobiques ». Le pourcentage de décollement de rétine après chirurgie de la cataracte chez les myopes forts a été estimé à environ 5% après 5 ans de suivi postopératoire. L’intervention de cataracte doit être justifiée par la présence d’une gêne visuelle (une simple constatation d’un début d’opacification du cristallin sans gene ressentie n’est pas une indication à la chirurgie).

  25. Stéphane dit :

    Bonjour Docteur,

    J’ai une opacification du cristallin, diagnostiquée il y’ a 15 mois. J’ai 50 ans, myope (OD : -6.50, 6.25 ou -7 selon les ophtalmo et OG : -6.50). Quel est le pourcentage de chance d’un décollement de la rétine après opération de la cataracte dans un cas comme le mien. Je suis en arrêt maladie depuis 15 mois car je suis radicalement terrifié à l’idée que l’on opère mon oeil, c’est plus qu’une phobie, c’est viscéral (j’ai consulté 10 thérapeutes différent, du psychiatre en passant par le psychologue, l’hypnose etc…), ainsi la seule solution pour moi serait l’anesthésie générale (je n’arrive pas à imaginer être conscient durant l’opération, ce serait pour moi une torture), est-ce qu’il est possible de se faire opérer sous anesthésie générale à l’hopital (sans quoi je ne pense pas pouvoir réaliser cette opération) de la fondation Rothschild ?

    Merci de votre réponse

  26. Chloé dit :

    Bonjour Docteur,
    Opérée il y a un an de la cataracte, je dois subir une capsulotomie aux deux yeux.
    Pensez-vous que c’est préférable que cette intervention soit réalisée par le même praticien qui m’a opérée initialement de la cataracte ?
    D’autre part, je n’ai eu qu’un seul avis et selon vous, ce diagnostic de capsulose est-il aisé ? Je ne voudrais pas que ma baisse de vision soit liée à autre chose ou bien à une opacification des implants et non des sacs.
    Je vous remercie beaucoup pour votre réponse.
    Cordialement

  27. Patricia Kersting dit :

    Bonjour Docteur,
    J’ai été opérée de la cataracte le 15 mai 2023.
    Depuis je vois une lumière bleue.
    Le chirurgien m’a dit que je verrai toujours bleu car il m’avait mis une lentille qui empêchait la lumière bleue de passer et qu’en conséquence elle était « renvoyée » sur tout ce que je regarde.
    L’implant posé a la ref suivante :
    AMO FRANCE TECNIS DCB de 21 dioptries
    Est il possible de la retirer pour en mettre une autre qui n’ait pas cet effet ?

  28. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’y a pas de risques particulier vis à vis des larmoiements; il faut en revanche veiller à ne pas toucher les yeux au cours des premières 24h après la réalisation d’un LASIK.

  29. Canarelli dit :

    Excellent site.
    Je vais me faire opérer d’un oeil. Je fais souvent des crises de larmes. Est-ce risqué si cele se produit au lendemain de l’intervention ?

  30. Dr Damien Gatinel dit :

    Ceci est possible a priori, même si on destine habituellement l’oeil directeur à la vision de loin. Une inversion peut être indiquée chez le myope pour permettre de conserver de la vision de près non corrigée.

  31. Cassavi dit :

    Bonjour docteur,

    Est-il possible d’opérer une cataracte avec une correction asymétrique où l’oeil directeur est sous- corrigé pour continuer à voir de près sans lunettes ? J’ai une forte myopie (supérieure à -10 dioptries) et mon œil gauche non
    directeur a déjà été opéré de la caractère avec un implant pour voir de loin. Merci.

  32. VERGON dit :

    Bonjour
    Quand peut on reprendre la musculation après opération de la cataracte ?
    Merci.

  33. Solange Lauthier dit :

    Bonjour Docteur, J ai 75 ans et, myope, je voyais parfaitement bien de près (j enfilais une aiguille du premier coup, je lisais même les plus petits caractères, le plan de Paris etc, sans lunettes !) et suffisamment bien de loin pour me passer de lunettes dans la vie courante (sauf musėes, theatre, etc). Je voyais certes un peu à travers un « voile » mais ce n était pas dramatique. Lorsqu il a été question de m opérer de la cataracte j ai expressément précisé au chirurgien que l essentiel pour moi était de conserver mon excellente vision de près. Il a opéré l OG, avec pose d un implant multifocal (j etais donc censée voir de loin ET de près) il y a 3 semaines et depuis je vois certes mieux de loin (pas très important pour moi, j avais l habitude de lunettes ou lentilles si je voulais voir de loin) avec cet oeil opéré mais plus du tout de près, je ne peux plus lire, du tout avec l oeil opéré, c est dramatique ! Lors du RV post opératoire une semaine après l opération j ai dit mon grave mécontentement au chirurgien (en fait, je pleurais), il propose de changer sans frais l implant (il se sent en faute ?)… Je pense qu il mettra un implant monofocal pour voir de près, mais verrai je aussi parfaitement bien qu avant de près ? Et aussi moyennement qu avant de loin ou sera ce pire ? Sans compter le désagrément/le risque d une seconde operation. Je voudrais récupérer ma vue d avant l operation, que cette operation n ait jamais eu lieu ! Pourtant je me suis adressée à un chirurgien très expérimenté. Bien entendu dans ces conditions il est hors de question de toucher à mon OD ! Que me conseillez vous ? Merci d avance. SBL

  34. MERMANS PAULE dit :

    Bonjour
    Je viens d’être opérée de la cataracte sur mon œil droit il y a un mois
    Depuis ce matin je perçois un halo en forme de V horizontal irisé a 10 h ( cote du nez )
    C’est comme un éblouissement qui disparaît ensuite
    Dois je m’inquiéter
    J’ai beaucoup de corps flottants mais c’est fixe et ne semble pas se trouver au «  même niveau « 

  35. Dr Damien Gatinel dit :

    Vous avez forcément bénéficié d’une biométrie en préopératoire pour le calcul de la puissance des implants. Par ailleurs, ce geste ne conditionne pas du tout le risque d’oedème postopéraratoire de la cornée; celui ci découle plutôt de certaines caractéristiques de la cornée, et du déroulement de la chirurgie.

  36. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est effectivement préférable d’avoir testé avec succès la « monovision » avant de l’induire avec la correction par implants au cours de la chirurgie de la cataracte. Si cette modalité ne vous convient pas, il est préférable d’opter pour une correction symmétrique entre les deux yeux.

  37. lamour marianne dit :

    Mon médecin propose que l’opération de la cataracte soit différente pour chacun de mes yeux, l’un pouvant voir de loin et l’autre de près. Ça me trouble car, si je ne mets qu’une seule lentille, j’ai l’impression d’avoir une perte d’équilibre. Je ne suis ps rassurée par cette méthode, pouvez vous me rassurer

  38. CHARPENTIER Marie dit :

    bonjour ! j’ai été opéré en novembre 2022 de la cataracte (les 2 yeux à 8 jours d’intervalle). j’ai depuis des problèmes : vision floue (de pire en pire !). j’ai consulté au CHU Poitiers, on m’a dit que j’avais un oedeme (les 2 yeus). traiements par gouttes et par voie orale (diffu-k 600mg e tdiamox 250) voilà 16 jours que je prends ce traitement et aucune amélioration.
    Par contre j’ai découvert, il y a peu, que avant une opération de la cataracte, on faisait une biométrie pour les mesures des implants. Hors, moi, on ne me l’a pas fait, et je ne savais pas qu’il fallait le faire. A noter, je n’ai pas été opéré au CHU mais à la clinique. Le chirurgien aurait-il commis une erreur, qui pourrait expliquer cet état de fait ? Je me désespère, et j’ai peur que ça ne guérisse pas. Cette biométrie était elle obligatoire ? je n’en ai pas parlé au service ophtalmologie du CHU, car je n’avais pas connaissance de ceci avant. j’ai rendez vous dans 15 jours, dois je attendre ce jour, ou dois-je y retourner pour expliquer ceci.
    Je vous remercie pour votre attention. Cordialement. Marie86

  39. Faure P. dit :

    Bonjour, lors d’une intervention il y a 3 mois, le chirurgien a lésé mon globe oculaire en posant l’écarteur de paupières trop brutalement. Depuis, je ressens une douleur sourde intraorbitaire (et aigue si j’appuie sur la zone concernée). Combien de temps faut-il pour que l’hématome et donc la douleur disparaissent? Mille merci d’avance pour votre reponse.

  40. Josseline dit :

    Bonjour
    Quels sont les risques d opérer une cataracte avancé avec synechie postérieure post greffe ?
    Cordialement

  41. PAULINE dit :

    Bonjour

    J’ai déjà eu une opération des sinus quelques années en arrière déjà.
    J’aurais voulu savoir si oui ou non ont pouvait réoperer oui pas ?

  42. Victoire dit :

    Merci pour votre réponse.
    Pensez-vous néanmoins qu’il soit possible «d’échanger » mes implants qui ont corrigé ma vision de loin au profit de nouveaux implants également monofocaux mais ne corrigeant que ma presbytie (totale). En fait c’est ce qui me gêne le plus et m’empêche de mettre des lentilles….
    Cela me permettrait de remettre des lentilles comme avant mon opération (j’en porte depuis l’âge de 13 ans). À forte correction de myopie certes mais au moins bien corrigée….
    Je suis tellement triste de ma presbytie à 44 ans. Dur de supporter les lunettes progressives et du de trouver les bonnes lentilles. Aucun opticien ne semble arriver à m’adapter.
    Merci.

  43. Dr Damien Gatinel dit :

    Le retrait d’implants est théoriquement possible mais n’est pas un geste anodin, surtout si les implants adhèrent à certaines structures oculaires. S’il n’y a pas de soucis visuel, pourquoi envisager ce changement?

  44. Dr Damien Gatinel dit :

    Votre correction résiduelle est optimale pour la vision de près, et toute réduction de la myopie réduira votre vision de près. La bascule (correction en lentille uniquement d’un côté, l’oeil directeur) est certainement la meilleure technique à envisager dans votre cas.

  45. Dr Damien Gatinel dit :

    Les flashs devraient nécessairement disparaitre, il sont certainement liés à des tractions vitréennes qui finiront par se relâcher rapidement.

  46. Percy dit :

    Bonjour,
    Ma femme (57 ans) a subi une opération de la cataracte à l’œil gauche il y 13 jours. Dès le lendemain, elle a perçu des flashs lumineux du côté gauche de l’œil opéré. Ils sont extrêmement inconfortables et l’empêchent de mener toute activité. Un contrôle ophtalmologique complet a été effectué et a exclu déchirement et décollement de la rétine, l’implant est bien placé et il n’y a pas de tension oculaire. Le décollement du vitré est observé ainsi que la présence de corps flottants. Ma femme développe une angoisse extrême car elle craint que ces flashs ne disparaissent pas et de ne pas pouvoir une vie normale. Pouvez-vous nous rapporter votre expérience quant à la disparition des flashs, le temps nécessaire à leur disparition et l’explication physique /optique sous-jacente à la disparition? Merci d’avance.

  47. Victoire dit :

    Bonjour Dr,
    Après une opération de la cataracte (implants monofocaux), j’ai une myopie résiduelle œil droit -2.50 et œil gauche (directeur) de -3.25. Je conserve un astigmatisme bilatéral de 1.25 puis désormais j’ai une addition bilatérale de +3.
    Y’a t-il une solution pour faire disparaître ma presbytie (opération ?)
    De plus, moi qui aime porter des lentilles, je ne vois bien de près avec des lentilles en n’en mettant aucune à l’oeil droit. Pensez-vous que je puisse m’habituer à cette bascule avec le temps ? (j’ai tenté une myopie résiduelle de -1,50 à cet oeil mais cela ne me permet pas de voir bien de près).
    Merci d’avance.

  48. Quincey dit :

    Bonjour jaimerais savoir si etant opéré de la cataracte depuis 2004 avec des implants multifocaux, et ayant pas de soucis visuel peut on me changer ces implants?
    Sachant que je suis conductrice de car et que mon avenir devient compromis !

  49. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’est pas possible de répondre à votre question sans examens détaillé, notamment du fond d’oeil (état de la rétine).

  50. Dr Damien Gatinel dit :

    A priori quelques jours devraient suffire pour pouvoir reprendre ce type d’activité (une semaine environ).

  51. DROUHIN Monique dit :

    Bonjour
    Je viens d’être opérée de la cataracte des deux yeux pour forte myopie, les 8 et 15 septembre et je suis très satisfaite , je ne porterai plus de lunette pour corriger ma myopie juste des lunettes poir voir de près, je donne de mon temps en tant que bénévole et officie dans des dépots d’archives archives de Paris et nationales, je suis suis sensée porter des cartons il le me faudra combien de temps pour reprendre mes activités sans connaître de soucis, j’ai 81 ans
    Merci pour vos conseils
    Cordialement

  52. Joseph dit :

    Bonjour Dr,
    J’ai été opéré pour une cataracte avancée avec succès sachant que j’ai une forte myopie supérieur a -30
    la vision de près est parfaite sans lunettes, mon médecin m’a proposé une séance laser rétinien pour éffectué un barrage ce qu’on a fait en 2 séances laser. mais le problème c’est que le lendemain de la 2eme séance laser une métamorphopsie est apparue sur le coté supérieur droit de mon oeil et d’une facon moindre au centre et malheureusement elle est toujours en place . est ce cela peut etre dû a la séance laser sachant que mon medecin a un peu excercer une pression sur mon oeil avec la lentille artificielle ? l’autre probleme est l’apparution d’une disphotopsie jaunatre aprs 2 mois de la chirurgie catarcte sachant que j’ai porté des lunettes polarisées marron et qu’une tache jaune est apparue sur mon champ visuel meme sans lunettes!
    merci d’avance pour vos réponses docteur

  53. Dr Damien Gatinel dit :

    L’astigmatisme n’a pas grand intérêt en post opératoire, et sous corriger l’oeil directeur expose à une sensation de flou visuel de loin. Il est difficile de conjuguer bonne visiond e loin ET de près chez les faibles myopes habitués à une excellente vision de près sans lunettes…

  54. Victoire dit :

    Bonjour Dr,
    Je fais suite à mon message ci-dessous.
    J’ai essayé de baisser de -1,50 l’œil dominé soit au lieu de -2,50 l’opticien m’a mis -1. L’œil dominant est à -3,25.
    Hélas ma vision de près est encore très mauvaise.
    Peut-on baisser la correction de l’œil directeur ou cela ne servirait à rien ?
    Est-ce qu’il faut corriger mon astigmatisme ou est-ce intéressant d’en laisser un peu ?
    Merci beaucoup par avance.

  55. Dr Damien Gatinel dit :

    Le plus simple serait de porter des lunettes en vision de loin / et les retirer pour lire (la myopie induite vous permet de lire sans problème avec le degré de myopie que vous présentez). Ceci n’est pas toujours aisé. Une myopie résiduelle de -1.50 sur l’oeil non directeur (droit) et une correction totale du côté gauche (directeur) peut être tentée dans un premier temps. Les myopes sont souvent décçus par la vision que procurent les lentilles multifocales effectivement.

  56. Victoire dit :

    Après une opération de la cataracte (implants monofocaux), j’ai une myopie résiduelle œil droit -2.50 et œil gauche (directeur) de -3.25. Je conserve un astigmatisme bilatéral de 1.25 puis désormais j’ai une addition bilatérale de +3. C’est cette presbytie totale qui est désespérante… (j’ai 43 ans).
    Je souhaite porter des lentilles comme avant (j’avais -17). .
    Que me conseillez-vous ? Lentilles progressives (une marque en particulier ?) ou principe de bascule. Qu’est-ce qui serait le mieux adapté pour moi ?
    Les progressives que j’ai essayé n’offrent pas une vision de près qui me soit assez satisfaisante. Et pour les lentilles monofocales, quelle serait la bonne « bascule » selon vous ?
    Merci beaucoup de votre éclairage. J’ai le moral en berne.

  57. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est probavle que vous ayez été opéré avec une sédation intraveineuse, ces informations doivent vous être fournies par la clinique et l’anesthésiste. Concernant la réfraction, il existe une hypermétropie plus marquée à droite; de ce côté, la correction est un peu plus élevée que la « marge d’erreur » habituelle. Dans le cas où cette correction vous gênerait (de loin et de près, et en raison de la différence avec l’oeil gauhche), une correction par chirurgie réfractive au laser peut être envisagée (LASIK).

  58. Lhopiteau Jean Jacques dit :

    Bonjour docteur,
    1/j’ai été opéré de la cataracte des deux yeux le 3/6/2022 puis le 17/6/2020. J’ai été opéré sous anesthésie locale mais je n’ai aucun souvenir de la 1ère opération y compris de ce qui s’est passé à mon réveil pendant au moins 30 minutes dont la prise d’un petit déjeuner confirmé par mon épouse qui y a assisté. Aucun souvenir non plus de la deuxième mais j’ai repris conscience de ce qui se passait tout de suite après l’opération, en salle de réveil. J’ai demandé à une infirmière si j’avais été opéré sous anesthésie générale et elle m’a répliqué que l’on ne pratiquait pas d’anesthésie générale dans la clinique .Peut-on perdre toute conscience sous anesthésie locale ?
    2/ J’étais censé retrouver une vision de loin sans lunettes mais ce n’est pas le cas car il me faut (hors astigmatisme) une correction de +1,75 D à l’oeil droit et 0,75 D à l’œil gauche pour y arriver à peu près. Ce niveau de correction nécessaire est il dans des marges d’erreur normales lors d’une opération de la cataracte ?
    Merci

  59. Daydou dit :

    Bonjour en relisant mon post je m’aperçois que j’ai fait une erreur c’est quand il y a beaucoup de luminosité vers moi ou sur les côtés
    Merci d’avance pour votre réponse
    Cordialement

  60. Daydou dit :

    Bonjour docteur,
    Est ce normal après opération cataracte de voir un voile blanc bouger » devant » mes yeux. J’ai l’impression que je le remarque plus quand il y a moins de soleil..
    Est ce normal: Bénin?est ce que j’y fais plus attention maintenant qu’auparavant ? Est ce que je vais m’y habituer?
    Merci par avance pour votre reponse

  61. Chanard dit :

    Après une opération de la cataracte (implants monofocaux), j’ai une myopie résiduelle œil droit -2.50 et œil gauche (directeur) de -3.25. Je conserve un astigmatisme bilatéral de 1.25 puis désormais j’ai une addition bilatérale de +3. C’est cette presbytie totale qui est désespérante… (j’ai 43 ans).
    Je souhaite porter des lentilles comme avant (j’avais -17). .
    Que me conseillez-vous ? Lentilles progressives (une marque en particulier ?) ou principe de bascule. Qu’est-ce qui serait le mieux adapté pour moi ?
    Les progressives que j’ai essayé n’offrent pas une vision de près qui me soit assez satisfaisante. Et pour les lentilles monofocales, quelle serait la bonne « bascule » selon vous ?
    Merci beaucoup de votre éclairage. J’ai le moral en berne.

  62. Dr Damien Gatinel dit :

    L’amélioration par hydratation de la cornée suggère qu’il existe une certaine irrégularité sur la face antérieure de la cornée (épithélium/ film lacrymal). L’oedème de cornée est induit effectivement par une lésion du feuillet cornéen endothélial (à l’arrière de la cornée). Un oedème prolongé de la cornée peut toutefois induire une irrégularité de l’épthélium cornéen. Votre chirurgien pourra vous renseigner plus précisément sur votre cas.

  63. Dr Damien Gatinel dit :

    Si vous appliquez une technique de massage appropriée, sans appuyer sur le globe oculaire, vous pouvez nettoyer la paupière sans risques particuliers.

  64. Daydou dit :

    Bonjour
    J’ai été opéré de la cataracte il y a 19 jours et 25 jours.il se trouve que j’ai un chalazion dans la paupière supérieure.
    Mon ophtalmo ma demande de continuer tobradex sterdex sur la paupière.
    Puis je mettre masque chauffànt et massage des paupière lingette nettoyante ilast pour nettoyer? N’est ce pas risqué puisqu’il ne faut pas se frotter les yeux
    Que me conseillerirez vous?
    Merci par avance pour votre réponse
    Cordialement

  65. Victoire dit :

    Bonjour Dr.
    Après une opération de la cataracte (implants monofocaux), j’ai une myopie résiduelle œil droit -2.50 et œil gauche (directeur) de -3.25. Je conserve un astigmatisme bilatéral de 1.25 puis désormais j’ai une addition bilatérale de +3. C’est cette presbytie totale qui est désespérante… (j’ai 43 ans).
    Je souhaite porter des lentilles comme avant (j’avais -17). .
    Que me conseillez-vous ? Lentilles progressives (une marque en particulier ?) ou principe de bascule. Qu’est-ce qui serait le mieux adapté pour moi ?
    Les progressives que j’ai essayé n’offrent pas une vision de près qui me soit assez satisfaisante. Et pour les lentilles monofocales, quelle serait la bonne « bascule » selon vous ?
    Merci beaucoup de votre éclairage. J’ai le moral en berne.

  66. Daydou dit :

    Bonjour,
    j’ai été opéré il y a 15jours de la cataracte de l’œil gauche et 3semaines de l’œil droit.
    La paupière inférieure ou l’intérieur de l’œil gauche depuis l’opération me brûle sans être gonflé ni purulent ni rouge.
    Peut il s’agit de sécheresse oculaire sur 1 seul oeil? Laccomodation entre oeil droit(7/10 et gauche (10/10 avec vue de loin et pas de près ( pas encore corrigé par progressives) peut elle être en cause?Dois je consulter?
    Merci infiniment pour votre réponse et votre précieux forum

  67. VAPPEREAU dit :

    Je me suis fait opérer de la cataracte OG le 1er juin 2022. J’ai eu un œdème cornéen qui se serait résorbé une semaine après l’opération. J’ai attendu d’avoir mes nouvelles lunettes (25/06/2022). Le chirurgien me dit 10/10 de près et de loin. Cependant ma vision OG est floue. Sur smartphone, les caractères sont troubles entourés d’un halo, à la limite du lisible. Les feuillages ne sont pas net. Mon chirurgien m’a donné des gouttes pour hydrater l’œil. Après une goutte Vismed ou Elixya, j’ai la sensation de mieux voir quelques instants. Un confrère à lui n’a rien trouvé. Ayant lu sur l’œdème cornéen, j’imagine qu’il s’agit d’un traumatisme de l’endothélium ayant pour conséquence une déformation de la cornée. Que pourrait est-ce d’autre ?

  68. lea james dit :

    On m’a implanté des multifocaux de johnson et johnson ; à gauche un ZKB00 et à droite un ZLB00

  69. Dr Damien Gatinel dit :

    La perception d’un arc coloré circulaire n’est pas un effet habituel des implants multifocaux courants; savez vous quel est le modèle particulier de l’implant qui a été posé dans vos yeux?

  70. Léa James dit :

    Bonjour Docteur
    J’ai été opérée de la cataracte il y a deux mois , avec pose d’implants multifocaux .En extérieur quand la nuit est bien installée et qu’il y a des lumières en plus des halos autour des lumières je vois au loin un arc en ciel circulaire (existant aussi en vision monoculaire gauche).Que puis je faire pour diminuer voire annuler cette perception très gênante.
    Merci de votre avis.

  71. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est nettement préférable d’utiliser des implants monofocaux et viser une légère myopie résiduelle en cas de chirurgie de la cataracte pour myopie forte (yeux et rétine fragile). Si vous aviez été corrigée pour la vision de loin vous ne supporteriez certainement pas bien de devoir porter des verres de lunette pour la lecture. Les lignes déformées sont probablement liées à une déformation du pôle postérieur de l’oeil (myopie forte).

  72. Chloé dit :

    Bonjour Docteur
    Je me suis faite opérée de la cataracte il y a 1 mois (myopie bilatérale -16). On m’a posée des implants monofocaux (savez-vous pourquoi je ne pouvais pas être éligible aux multifocaux ? )
    Ma myopie résiduelle est de -3 environ. Je suis déçue car je dois encore porter des lunettes… Je vais essayer les verres progressifs car ma vision de près est très mauvaise. Je dois sans cesse retirer mes lunettes pour travailler… Ayant eu l’habitude de porter des lentilles, que pensez-vous des lentilles progressives ? Serait-ce la bonne solution ?
    Enfin je vois parfois des lignes déformées en périphérie, plutôt dans la pénombre… comme des petites torsades… Cela va t’il disparaître ?
    Merci beaucoup.

  73. Dr Damien Gatinel dit :

    Il s’agit d’une disparité de taille d’image de la rétine, qui est certainement liée à une différence de géométrie entre les deux yeux, et de focalisation du côté de l’oeil opéré avec l’implant. Une intervention de l’autre côté pourrait réduire ce type de symptômes, à vérifier auprès de votre chirurgien.

  74. Durand dit :

    Bonjour,
    suite à opération de la cataracte de l’oeil droit suivi d’ une vitrectomie lors de la même intervention chirurgicale je constate après plusieurs semaines que l’oeil droit qui voit les caractères plus gros (de l’ordre de 30%) par rapport à l’oeil gauche ce qui entraine une gène dans ma vision quasi permanente même si la vision de l’œil droit s’est globalement amélioré. Est-ce du à un effet de la vitectomie, d’un mauvais choix de l’implant ou d’une autre raison ?
    Cordialement

  75. Dr Damien Gatinel dit :

    Ceci n’est pas obligatoire, mais souhaitable si les lunettes procurent un confort à l’extérieur.

  76. Elisabeth HOUGUET-KERUZORE dit :

    Bonjour faut il mettre des lunettes de soleil après une opération de la cataracte avec implant pour corriger une astigmatie très forte

  77. Leherpeur dit :

    Bonjour j’ai 18 ans et ma vue pendant environ 1 à 2 semaine était très floue de loin mais plutôt bonne de près. Quelques temps après j’ai remarqué l’apparition de halot lumineux de façon assez brutale, de jour comme de nuit je ne peux absolument pas regarder de lumières artificielles puissantes tels que les éclairages de voiture , lampadaire ou feux tricolore sinon je ressens un mal de tête intense ,des nausées.
    Un autre facteur aussi qui est lui assez discret est l’apparition de corps flottants.
    Suite à un rendez vous ophtalmique on m’a dit que j’étais très légèrement astigmate alors que je ne l’étais pas pendant l’enfance, appart ça rien de spécial, on m’a donc prescrit des lunettes avec un anti reflet mais qui n’empêche en rien l’apparition de halot.
    Voilà j’espère que vous pourrez m’aider à comprendre mon problème ;)

  78. sonia dit :

    Bonjour
    J’ai été opérée de la cataracte OD il y a 15 jours. Tout s’est bien passé
    OG il y a une semaine
    Depuis l’opération OG je vois très flou en vision de loin des deux yeux !!!!!
    Il n’y a aucune amélioration au fil des jours
    Je n’ai pas d’autre symptômes mais pour moi l’opération a été désastreuse
    D’où cela peut-il venir ?

    Merci de votre éclairage

  79. Lamiae dit :

    Bonjour
    Mon père âgé de 63 ans, vient de se faire opérer il ya 14 jours de la cataracte a l’œil droit avec pose d un cristallin multifocal. En enlevant son pansement il voyait très bien de pres et de loin. 4 jours plus tard après la mise de goutte corticoide car il avait une sensation de grain de sable, sa vision de près est très bien mais sa vision de loin est très flou. Il voit mieux de l’œil qui n’a pas été opéré et qui a toujours la cataracte. S’agit il d’une erreur de mesure des implants? L’opération du 2 ème œil est prévu pour cette semaine, doit il le faire?

  80. vernier dit :

    Bonjour J’ai 60 ans et je portait des lentilles souple une de loin une de près, je viens de recevoir des implants trifocaux, pour moi c’est du parfait .Ma question est : ma mère à un glaucome est ce que je risque d’avoir un glaucome même si j’ai des implants ou est ce que tout risque est écartés .Merci de votre réponse ,cordialement

  81. Dr Damien Gatinel dit :

    En principe, des adhérences devraient se former entre le sac capsulaire et les parties de l’implant, et donc stabiliser celui-ci.

  82. MONNIER Eric dit :

    Bonjour Docteur
    L’examen post-opératoire, une semaine après l’opération de la cataracte a constaté que l’implant bouge.
    Est-ce que cela va disparaître dans le temps ?
    Quelles sont les conséquences possibles ?
    Faut-il que je prenne des précautions particulières pour éviter que l’implant ne bouge ?
    Merci d’avance pour votre aide.
    Eric M
    PS. L’implant est de marque Johnson&Johnson modèle ZA9003

  83. Melody M dit :

    Bonjour docteur, suite à la prise du médicament nasonex ( pour les muqueuses nasales) durant 3semaines alors que j’avais une ordonnance pour 2 mois, j’ai maintenant des corps flottants surtout les yeux fermés, avez vous déjà eu ce cas? Pensez vous que le vitré soit décollé, comment en être sûre? J’ai effectuer 2 fond d’œil et la rétine n’a pas de problème. Merci pour votre reponse

  84. Dr Damien Gatinel dit :

    IL n’y a pas de contre indication pour le sildenafil (Vigra) après chirurgie de la cataracte.

  85. corre dit :

    Bonjour,opéré de la cataracte il y a une semaine j’aimerai savoir si je peux reprendre une activité sexuelle et prendre du sildenafil sans problème.Merci pour votre réponse.

  86. corre dit :

    Bonjour,opéré de la cataracte il y a une semaine j’aimerai savoir si je peux reprendre une activité sexuelle et prendre du Viagra sans problème.Merci pour votre réponse.

  87. Marandon dit :

    DR

    J ai ete operé en janvier 2020 d’une cataracte a l ‘oeil droit et le chirurgien m’a pose une multifocale .
    Je vois bien de loin mais très mal de près ( avec l oeil droit )
    Le nouveau chirurgien me propose de remplacer la multifocale par une focale ( vision de loin uniquement )et une autre focale plus tard a gauche a l’occasion de la cataracte non opérée a gauche et ensuite de porter des lunettes .
    J’ai lu dans vote blog que remplacer une multifocale , i;e enlever une multifocale n’était pas indiquée à plus d’un an de distance . Mon chirurgien me confirme que c’est mieux juste après mais que ça ne pose pas de vrais problèmes un ou deux ans après . Est-ce le cas ? en d’autres termes y–a-t-il un risque sérieux ?
    Merci

  88. Tikine dit :

    Bonjour, j’ai 43 ans, et alors que je consultais pour une opération laser pour la myopie (depuis plusieurs années, mes verres correcteurs (-3,5 à peu près) ne me donnent pas satisfaction et je souhaitais me débarrasser de mes lunettes que je porte depuis l’adolescence), l’ophtalmologue/chirurgien m’a annoncé que j’avais une cataracte sur les deux yeux, cause de ma vision moyenne. Le choc…
    Lors du bilan pré-op, il privilégie un implant monofocal, m’explique que j’aurai une presbytie d’une personne de 60 ans (2ème choc) et que je porterai des verres progressifs. Il ne me conseille pas l’implant multifocal car selon lui trop de patients en sont mécontents (halots, vision imparfaite…), le plus important étant que je retrouve une bonne vision.
    Le port de lunettes pour voir de près ne m’enchante pas vraiment, étant habituée, en myope, à voir correctement de près.
    J’ai peur de faire le mauvais choix d’implant, d’avoir des regrets, je cogite beaucoup.
    Je travaille devant un ordinateur, des tableaux, de la paperasse toute la journée, pratique le dessin de précision et la lecture de beaucoup de partitions étant musicienne.
    Quel implant selon vous serait le plus adapté à ma vie active de quarantenaire? L’opération du premier oeil est prévue pour le 23 novembre. Merci pour votre aide.

  89. Dr Damien Gatinel dit :

    Un oeil myope est un oeil dont la vision de près est nette sans effort d’accommodation – la vision de loin est floue plus la myopie est prononcée, plus se flou débute près (ex au delà d’un mètre pour une myopie de -1D, au delà de 10 cm pour un oeil myope de -10D – environ). La cataracte entraine une réduction de la sensibilité au contraste et aux couleurs, mais parfois aussi une amélioration de la vision de près (induction d’une myopie d’indice). La chirurgie de la cataracte peut corriger la myopie en totalité (emmétropisation) mais dans ce cas, si l’implant est monofocal, la vision de loin sera corrigée, mais pas la vision de près. Il est donc attendu que votre oeil opéré voie flou de loin et que l’oeil encore atteint de myopie et non opéré voie plus net de près.

  90. Pelloquin dit :

    J’ai été opéré de la- cataracte-(oeil droit, fore myopie très bien corrigée) il y a 48 heures. Je constate déjà sur cet oeil un très gros progrès dans la perception des couleurs. J’ai compris qu’il fallait être plus patient pour ce qui est de la lecture, en particulier de près.(79 ans). Je suis surpris en constatant sue l’œil gauche, myopie beaucoup plus forte et très médiocrement corrigée, qui sera lui opéré la semaine prochaine, me rend néanmoins depuis l’intervention du droit des services pour la lecture de près que je ne lui connaissais pas, étant entendu que pour ce qui est des couleurs il est à son stade imparfait. Illusion de ma part ou hypothèse crédible ?

  91. Marguerite dit :

    Bonjour docteur je viens d’être opéré du cataracte il y’a 1 mois 10 jours de cela mais depuis après un mois de mon intervention je vois flou toutes choses que je regarde prend la couleur Blanche Qu’est ce qui peut être la cause de sa aider mon docteur c’est le seul œil qui me reste

  92. Kamal dit :

    J’ai été opéré de deux DR , les deux yeux, avec diagnostic de déchirures bilatérales géantes, et deux opérations cataracte 7mois et dix mois après, après consultation d’un autre ophtalmo, il m’a diagnostiqué une cataracte secondaire, a ma question comment faire, il m’a répondu que c’est chirurgical, j’ai un rdv en novembre chez mon ophtalmo , ma vue a fortement baissé 1/10 pour chaque oeil, des lunettes m’ont été prescrites, mais pas de changement à peu près une amélioration de 5% à 10%, et j’ai constaté que la pupille de l’œil de droit ne réagit pas, je demande vôtre avis, j’utilise des lunettes loupes pour lire et écrire
    merci docteur

  93. MEDKOURI Abdelali dit :

    Bonjour Docteur
    j’ai 66 ans ,j’ accuse une baisse progressive de l’ A.V étalée sur 3 ans qui intéresse surtout l’OG à type de myopie OG= -4,25 OD= -1,25
    Alors qu’ une myopie s’ installe progressivement, la presbytie chute pour disparaître totalement.
    Un petit astigmatisme de type myopique inférieur à une dioptrie, la biométrie a précisé davantage sa valeur réelle pour le limiter à -0,50 suivant un certain angle pour les 2 yeux.
    Une myodesopsie de longue date ( une phacoémulsification pourrait la rendre encore plus visible ,j’ aimerais bien m’ en débarrasser si c’est possible) ,aucun autre trouble oculaire ,pas d’ atteinte rétinienne ni celle du nerf optique ni cornéenne, pas de sécheresse oculaire ni de larmoiement, pas de diabète.
    Je ne suis pas arrivé au stade de cataracte dite « mûre « et donc je tiens à bénéficier des avantages de la phacoémulsification.
    Le chirurgien à CASABLANCA me propose l’ implant Artis Symbiose multifocal diffractif à profondeur de champs étendu, avec une particularité d’ être complémentaire en binocularité : l’un symbiose PLUS pour favoriser la VP installé en premier, l’autre symbiose MID pour favoriser la V I installé à 15 j d’intervalle, sans compromettre la VL.
    Seulement voilà les spécifications techniques (voir Catalogue-Cristalens-FR-2020-pdf) concernant cet implant, phase continue binoculaire, suggère une ACD à 5,77mm en biométrie ultrasons, et à 6,03mm en biométrie laser interféromètrique .
    La biométrie qui m’ a été faite (le IOL Master de Carl ZEISS) a trouvé une ACD à 2,53mm pour OD et à 2,44mm pour OG.
    S’ agit-il d’une chambre ant. peu profonde qui va compromettre la phacoémulsification et la rendre laborieuse au contact de l’ endothélium cornéen en avant avec risque de rupture du sac capsulaire en arrière, malgré le gel injecté pour offrir un espace de manipulation instrumentale ?
    Autre question cette chambre ant. peu profonde peut-elle favoriser la survenue d’ un glaucome chronique à plus ou moins long terme?
    une microscopie spéculaire ainsi qu’ un examen de la rétine et du nerf optique peuvent être utiles pour faire dissiper ces craintes.
    Si malgré tout la phacoémulsification est faisable puis-je bénéficier d’ un autre choix d’ implant multifocal à valeur de champs étendu de préférence ?
    J’ ai cherché sur le net,à mon humble avis l’ implant trifocal Finevision du laboratoire Physiol peut répondre à mes souhaits d’avoir le minimum d’effets indésirables attribués aux multifocaux grâce à l’apodisation la convolution et l’asphérisation qui ,je pense,favorise le contraste en vision mésopique.
    La gamme est nombreuse,le dernier né, je crois ,est le Finevision Triump récent peut-être trop cher et je ne sais pas s’ il peut être commandé à partir du Maroc où je réside, peut-être un autre implant Finevision récent et possédant les avantages suscités ?
    je vous remercie Docteur.

  94. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est difficile de vous donner une explication sur votre photophobie unilatérale; votre chirurgien devrait pouvoir vous renseigner quand à une possible différence de technique ou complication survenue de ce côté? La monovision n’est pas en cause a priori; si celle-ci ne « fonctionne » pas bien, il faut également en documenter les causes (correction atteinte différente de celle qui était prévue?).

  95. BOISSISE dit :

    Bonjour Docteur,

    J’ai été opéré de la cataracte, le premier oeil fin juin et le second fin juillet avec pose d’implant pour une monovision oeil droit de loin et oeil gauche intermédiaire.
    Pour l’oeil droit tout va bien, par contre 1 mois après l’operation du gauche je ne supporte pas la luminosité du soleil lorsque je sors en extérieur ou meme en intérieur si la salle est trop éclairée , meme avec des polaroids puissant la luminosité me gene . Par ailleurs avec la pose du deuxième implant le médecin m’avait dit que je pourrai lire mon écran d’ordinateur ou meme mon telephone mais je n’y arrive pas. Pour la vision de près je pourrai porter des lunettes , mais qu’en est il pour la gene liée a la luminosité ? Merci pour votre retour

  96. Dr Damien Gatinel dit :

    Les halos procurés par les implants multifocaux sont généralement peu gênants et n’empêchent pas les patients de poursuivre une activité normale et conduite de nuit. Il existe toutefois des cas très particuliers où les halos sont particulièrement gênants. Dans mon expérience, il s’agit de patients opérés pour un motif « réfractif » plutôt que « cataracte ». Quand la cataracte est réelle et entrave la vision, l’amélioration apportée par la restitution d’une bonne transparence des milieux oculaires rend les suites opératoires plus faciles vis à vis des halos.

  97. SAÏS Mohammed dit :

    J’ai 62 ans et Je porte jusqu’à présent des lunettes pour voir de près… Je vais prochainement être opéré pour la cataracte mais je suis encore indécis quant au choix d’un implant multifocal (bifocal) ou monofocal classique! Le médecin m’a demandé mon choix mais a parlé des gênes de la vision avec le multifocal comme les halos et surtout le cerveau! C’est si grave que ça?? cad que le cerveau ne pourrait s’habituer à un implant avec lequel on peut voir de loin et de loin?? Je n’ai pas bien compris les avantages et les inconvénients des deux sauf le champ de vision « loin » et « près »! Je ne conduis pas de voitures, est-ce que les hâlos de lumières resteront pour toujours? Pouvez-me conseiller, docteur merci!

  98. Legname dit :

    Bonjour
    Peux t on etre opéré avec un nerf optique abîmé pour la cataracte.
    En vous remerciant

  99. Dr Damien Gatinel dit :

    IL est malheureusement impossible de répondre à votre question sans examen et connaissance du dossier, c’est au chirurgien de vous répondre sur tous ces points.

  100. Nait dit :

    Bonjour, mon père 72 ans c fait opéré d’une cataracte OG ET OD. lors de la première intervention OG tout c bien passer le lendemain il voyait plutôt bien 15 jours apres il a fait OD douleur, oeil qui pleure.. le lendemain la douleur c calmer ainsi que les larmes. Suite a la visite post operatoire mon père voyait toujours flou de l’OD et une sensation que OG a une baisse visuel par rapport à avant. Il me dit qui vois très bien de près mais sa vision de loin n’ai plus comme avant, quand il essai de lire avec son OD de loin il me dit qu’il vois flou et une ligne blanche apparaît sur les mots qu’il lis. Je ne comprend pas il s’inquiète car avant l’opération il voyait très bien de loin mais avait besoin de lunette pour lire de près. Le chirurgien a dit que l’intervention c bien passer que l’implant est bien en place qu’il n’y avait pas d’infection mais qu’il avait un léger oedeme sans nous préciser la chose. Du coup selon vous est ce qu’il retrouvera une vue correcte comme avant l’opération c a dire une vision nette de loin? Depuis l’opération son morale est en berne il commence à regretter l’opération. Merci encore pour votre réponse et désoler pour les fautes

  101. Legname dit :

    Bonjour docteur.
    J ai été opéré d un glaucome à angle ouvert aux 2 yeux en 2020.je suis suivi tous les 6 mois.on viens de me découvrir un début de cataracte.
    Y a t il un risque pour l opération de la cataracte?
    Comment évolue une cataracte débutante.
    En vous remerciant.

  102. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est difficile de vous donner des explications précises. La survenue de troubles de l’équilibre n’est pas un effet habituellement observé au décours de la chirurgie de la cataracte. Bien entendu, ceci est à mettre en perspective avec la correction (réfraction) induite par la chirurgie de la cataracte (degré de variation par rapport à l’état antérieur, différence de correction entre les deux yeux, etc.).

  103. EUGENE dit :

    Bonjour, ma femme a été opérée de la cataracte aux deux yeux. L’oeil droit n’avait qu’un début de cataracte. Depuis l’opération il y a 5 mois, elle y voit moins bien comme par exemple pour se maquiller, elle ne peut plus rester près de la glace et doit se reculer puis se re-avancer. Mais outre cette baisse de vision de cet oeil, elle a des problèmes d’équilibre. Qu’elle soit assise ou debout, elle a l’impression de tanguer comme sur un bateau. L’orl dit que ce n’est pas un problème d’oreille. L’opération de la cataracte peut elle engendrer ce genre de problème ?

  104. Dr Damien Gatinel dit :

    Ce type de symptôme est difficile à relier à un problème particulier, sans examen OPH. Votre chirurgien est plus à même d’apporter des réponses précises sur ces points.

  105. Dr Damien Gatinel dit :

    On ne peut pas vraiment apporter de réponse éclairée sans examen, mais il est possible qu’un léger astigmatisme transitoire lié à l’incision puisse expliquer ces symptomes, au moins en partie.

  106. Dr Damien Gatinel dit :

    Un anneau de tension capsulaire est comme son nom le suggère un petit anneau fin qui est inséré dans le sac capsulaire dans le but d’induire un meilleur centrage de l’implant, éviter des plis capsulaires, etc. Je vous invite toutefois à la prudence quant au choix d’implants multifocaux pour des yeux très myopes. Pour diverses raisons, il est peut être souhaitable d’opter pour des implants monofocaux et laisser une légère myopie résiduelle aux deux yeux (-1D / -2 D). La sensibilité aux contrastes de la rétine des yeux forts myope est généralement réduite, le segment postérieur (rétine) fragile, le calcul de la puissance moins précis, etc.

  107. Lynda Golzio dit :

    Bonjour Dr Gratinel,
    J’ai 43 ans , très myope et je vais bientôt subir une opération de la cataracte en mois de mai.
    L’ophtalmo, avec mon accord a opté pour le AT Lisa tri, par depit car je souhaitais soit le panoptix soit le medicontur Liberty mais c’était pas possible à car il fallait pour OD +2,5 d et OD + 0.5d
    Mais par contre il mis sur le dossier en plus des implants anneau ++
    Il m’a expliqué que pour les très myopes il faut rajouter des anneaux en plus de IOL.?
    Pourriez me m’aider à comprendre ?
    Est ce que c’est une méthode qui se pratique ?

    Je vous remercie d’avance pour votre aide.
    Cordialement
    Lynda

  108. Pons dit :

    Bonjour Docteur, j’ai été opérée de la cataracte il y a 15 jours d’un implant monofocal oeil gauche. Or depuis je vois flou et double avec une gêne à gauche de l’oeil comme un trait qui bouge et me gêne à la lecture. L’ophtalmo me dit que cela est du à l’astigmatisme et que l’oeil doit retrouver sa forme pour que je vois bien.Est ce normal ? Ne retrouve t on pas la vue plus rapidement ?

  109. André dit :

    Bonjour Docteur,
    J’ai été opéré aux deux yeux à la fin de novembre dernier en utilisant la méthode « PHACORÉFRACTIVE DE LA CATARACTE ASSISTÉE AU LASER FEMTOSECONDE ». On m’a implanté des lentilles Symfony Torique. Depuis la fin janvier, je perçois une zone floue à l’œil gauche et à l’œil droit depuis le début avril quand je pivote l’œil et j’ai une sensation d’irritation près du nez dans la zone du point lacrymal. Du côté de mon OPH, les examens subséquents indiquent que l’opération s’est bien passée. J’applique une fois par jour des compresses tièdes et utilise abondamment des gouttes hylo gel hydratant ainsi que l’onguent ocunox. Par contre ma condition ne s’est pas améliorée malgré l’avis du médecin et ceci me handicape au quotidien. De quoi s’agit-il selon vous?

    Merci de votre réponse.

  110. Dr Damien Gatinel dit :

    A priori, ce symptôme est évocateur de ce qu’on appelle dysphotopsie, et vous trouverez une page consacrée à ceci ici: https://www.gatinel.com/chirurgie-de-la-cataracte/dysphotopsies/

  111. Daminatosie dit :

    Bonjour
    Je viens de me faire opérer de le cataracte de l’œil gauche il y a 5 jours, et depuis j’ai un arc de cercle lumineux du côté droit, qui varie avec la luminosité ? Pourquoi j’ai ce problème ? Cela vient d’une mauvaise opération ou de l’implant qui est mal adapté ? Je peux pas rester avec ça cela me dérange et j’ai des maux de tête.
    Merci pour votre réponse.
    Bien cordialement
    Alain

  112. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est impossible de vous donner des informations quant aux différences de diamètre pupillaire qui peuvent être induites par divers phénomènes. En revanche, une différence de colorimétrie est possible si les implants sont de type différents; certains implants filtrent une partie de la lumière bleue (l’image paraît un peu jaunie), et d’autres pas du tout. Le filtre bleu peut également être à l’origine d’une vision un peu moins bonne dans l’obscurité, même si l’effet d’une pupille de diamètre réduit peut également être invoqué.

  113. Wantz dit :

    Bonjour Docteur, au mois d’août 2020, j’ai été opérée de la cataracte avec implant monofocal à l’oeil gauche. La vision à cet œil est top; les couleurs sont éclatantes.
    J’ai tout de même le problème d’arcs lumineux depuis 7 mois !

    Ce 12 mars, c’était le tour de l’œil droit avec un implant monofocal également. La chirurgienne a décidé de mettre un implant légèrement plus grand que le gauche. Le lendemain, et encore maintenant, ma pupille est plus petite que l’œil gauche et bizarrement l’iris de l’ œil droit est plus clair que le gauche. Quand je compare la vision des couleurs des deux yeux, j’ai l’impression d’avoir un filtre jaune à l’œil droit. En effet, le blanc n’est pas éclatant mais blanc cassé vers le jaune, les autres couleurs ne sont pas éclatantes et ont a un ton de luminosité moindre.
    Dans le noir, je vois moins bien à l’œil droit, peut-être à cause que la pupille est plus petite ?
    Je vous remercie de m’éclairer à propos de ces deux problèmes : pupille plus petite et différence de vision des couleurs.

  114. Dr Damien Gatinel dit :

    Je vous conseille de consulter un centre ou service spécialisé d’ophtalmopédiatrie, certainement au CHU que l’on vous a recommandé. Certains aspects peuvent être ambigus, la présence d’une cataracte congénitale n’est pas toujours l’explication d’une baisse de vision (tout dépend de l’importance et de l’aspect de la cataracte ou des opacités du cristallin).

  115. Grin dit :

    BOn jour Docteur,
    Je suis la maman d’une petite fille de 3 ans et demi , suite à une première consultation OPH pour celle ci on m annonce une cataracte congénitale de l oeuil gauche : ce médecin bientôt en retraite me conseille un deuxième avis ce que je fais bien évidemment. Deuxième consultation ne voit pas de cataracte mais effectivement trouble vision oeuil gauche à corriger par lunettes etc….Ce que je fais ….Mais sue le conseil de ma pédiatre troisième avis OPH pour trancher…..Je réussis tant bien que mal à avoir un troisieme rdv ce dernier voit également cataracte et m oriente vers un CHU….Je me sens désemparée comment avoir des avis differents et surtout si cataracte je suppose intervention à prévoir et tout le reste ce qui ne me rassure pas du tout…..

  116. Dr Damien Gatinel dit :

    Votre chirurgien a probablement injecté un agent « myotique » en fin d’intervention, pour resserrer la pupille. L’effet induit peut persister et si le diamètre pupillaire est faible (1 mm), une sensation de vision amoindrie (terne) est possible (diffraction et faible passage de la lumière).

  117. Garrigos dit :

    Bonjour docteur,
    J’ai été opérée de la cataracte , hier matin, et je constate que (l’iris ou cristallin) le rond noir au milieu de l’œil est beaucoup plus petit par rapport à l’autre œil.
    J’ai une consultation de contrôle dans 3 jours mais je suis un peu inquiète , est- ce qu’il va redevenir normal,.
    Ma vue commence à être nette de loin mais la vision de l’œil opéré est comme si je regardais à travers un papier jauni , les couleurs sont ternes .
    Merci pour votre réponse .

  118. Dr Damien Gatinel dit :

    Les espaces auxquels vous faites référence ne sont pas « vides » mais comblés par un liquide (l’humeur aqueuse, que l’œil sécrète en permanence). Aussi, l’augmentation ou la réduction du différentiel de pression avec l’extérieur n’est pas un souci particulier.

  119. van vlasselaer dit :

    bonjour. robert, 78 ans. sportif, plongeur. opére des 2 yeux pour cataracte il y a 2 et 1 mois a la fondation, avec poses d’mplants nonofocaux hoya xc1-sp, atteint d’une MER, j’ai beaucoup hesité sur le choix de multifocaux, avant d’opter (dans le doute) pour monofocaux. je pratique la plongée et l’enseigne bénévolement. les implants n’occupants pas la totalité du volume de la capsule, auparavant comblée par le cristalin, il doit , je suppose y subsister des espaces vides. en plongée scaphandre, l’oeil subit une pression totale par exemple de 5 bars a 40 metres., comment peut se comporter l’implant sous cette contrainte, peut il se deplacer ? il y a aussi le test du reflexe occulo-cardiaque qui etait pratiqué autrefois pour les aptitudes plongeurs, et qui provoque un ralentissement de la FC. je suppose qu’ il doit etre contre-indiqué. désolé de poser cette question un peu orientée plongée (ma passion). merci dr gatinel. et bravo pour vos explications , car certains aiment comprendre, sans toutefois entraver le deroulement des consultations.

  120. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’y a pas d’urgence a priori pour déterminer la meilleure conduite à tenir dans votre situation qui est assez délicate compte tenu de vos antécédents.

  121. Louis Philippe Toso dit :

    Bonjour, mon oeil gauche valide, l’autre est en mauvais état suite à un ancien traumatisme, opéré de la cataracte en Août, puis décollement de rétine en décembre, présente un decentrage de l’implant. J’ai de nombreuses dysphotopsies et aberrations, ainsi qu’une acuité fluctuante et ne supporte plus mes lunettes. Le chirurgien conclut à une attente pour élaborer une stratégie.
    Qu’en pensez-vous ? Merci

  122. Dr Damien Gatinel dit :

    Difficile de vous répondre sans données chiffrées, mais il est possible que les sensations de clarté à gauche diminuent progressivement. En revanche, la distortion visuelle (lignes non droites) n’est probablement pas liée à une DMLA mais à une déformation du pôle postérieur de l’oeil fort myope.

  123. Dr Damien Gatinel dit :

    Si vous trouvez une correction confortable en lentille de l’oeil gauche, alors cette correction pourra être délivrée en chirurgie réfractive (ex: LASIK), de manière à réduire l’écart avec l’oeil droit. Une légère myopie résiduelle de l’oeil gauche pourrait être intéressante pour la vision de près (monovision).

  124. Linguet dit :

    Bonjour Docteur,
    J’ai été opéré de la cataracte il y a un an, à l’âge de 50 ans – Le chirurgien a mis un implant mono correction 10/10, alors que mon oeil gauche sans cataracte a une correction – 5.50 (lentille) add +2.5 – Le résultat impossible de trouver une aide auprès de lunettes, et avec les lentilles, c’est l’opticien qui a +/- adapté une correction pour que je puisse travailler sur ordinateur. Le chirurgien m’avait prévenu qu’au vu de la forte correction oeil gauche, il y aurait des complications, Mais, qu’exceptionnellement, il interviendrait sur l’oeil gauche – Après l’opération , le chirurgien a changé son discours – Plus d’opération… je ne sais pas si on peut trouver un moyen pour rééquilibrer la vue avec l’oeil gauche non opéré. Bien cordialement

  125. Szwarc Bernard dit :

    Bonjour, j’ai 52 ans, une forte myopie de l’œil gauche et une légère myopie de l’œil droit. Cependant j’arrivais à être sur l’ordinateur et à lire sans devoir porter des lunettes. J’avais une forte cataracte de l’œil gauche et je me suis enfin décidé de me faire opérer. Jusqu’à présent donc je ne voyais donc qu’avec un (mon œil droit)). J’ai demandé qu’on me laisse une myopie à l’œil opéré ( sur la fiche il est écrit 10.5D) pour éviter le port de lunette de près.
    Depuis l’opération, mon œil gauche opéré donne des image/luminosité trop clair, me donne le sentiment d’être saoul et j’ai l’impression d’avoir un voile derrière mon oeil droit ( celui qui fonctionnait bien) Est ce que mon cerveau va s’habituer et sinon que faire ?
    Je rajoute que je dois aussi souffrir de DLMA de l’œil gauche opéré car les lignes ne sont pas droites. Merci

  126. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est malheureusment impossible de vous donner une réponse précise et argumentée sans données d’examens. Il faut en parler à votre chirurgien et un bilan orthoptique pourra également être effectué pour objectiver la déviation oculaire.

  127. Dr Damien Gatinel dit :

    Aucun problème dans votre cas!

  128. Dr Damien Gatinel dit :

    Om est difficile de confirmer une opérabilité sans examen des topographies cornéennes (les chiffres sont importants mais ne résument pas à eux seuls l’examen). Si vous cessez de vous frotter les yeux, la PKR (ou transPKR, peu importe) est sans risque dans votre cas. Le kératocône fruste correspond en fait à un état de déformation modéré de la cornée (car vous vous frottez certes trop les yeux, mais moins fort ou moins souvent que les patients qui ont un kératocône avéré).

  129. Mghirbi wassim dit :

    Age 37 ans je souffre d’un kératocône fruste stable et c’est confirme depuis les topographie cornéenne pendant des années
    j’ai essayé avec les lentille souple et rigide , mes yeux sont un peu sensible
    j’ai consulté plusieurs spécialiste référents en Tunisie, un seul très renommé en tunisie m’a dit que je suis opérable sans risque ( insiste bien sans risque) , sans me donner les détails technique de l’opération.
    les autres par unanimité m’on dit que c’est risqué le kératocône est fruste (stable) , peut être TRAN PKR mais ça reste toujours risqué ( évolutions des année après )
    une TRANS PKR sans contact bien évidement est il toujours pas rassurante pour mon cas
    je suis tes articles et tes publications depuis des années ainsi connu en Tunisie comme une référence Monsieur , je voudrais avoir ton avis stp :
    je suis un cas inopérable , ou bien opérable avec grand risque ( TRANS PKR ) ?
    je dois oublier l’opération à jamais et revoir les autres possibilité contiuer avec lunette ou bien lentilles s’il y a des nouveautés adapté
    Voilà mon dernier orbscan :

    OS

    SIM Ks
    Astig -1.5 @ 11°
    Maximum 44,5 D @ 101°
    Minimum 43.0 D @ 11°

    3 mm Zone
    Irre +/- 1.2 D°
    Mean power 43.8 +/- 0.9 D°
    Astig power 2.0 +/- 0.9 D°

    5 mm Zone
    Irre +/- 1.3 D°
    Mean power 43.8 +/- 0.9 D°
    Astig power 2.6 +/- 0.9 D°

    thinnest point 529 Um @(0.4/0.3)
    kappa 3.47° @38.38

    Best fit values
    Astig D/° +2.57/+1.02

    OD

    SIM Ks
    Astig -2.6 @ 10°
    Maximum 44,6 D @ 100°
    Minimum 42.0 D @ 10°

    3 mm Zone
    Irre +/- 1.5 D
    Mean power 43.4 +/- 1.2 D
    Astig power 3.6 +/- 1.0 D

    5 mm Zone
    Irre +/- 1.5 D
    Mean power 43.4 +/- 1.1 D
    Astig power 3.9 +/- 1.1 D

    thinnest point 543 Um @(0.5/1.0)
    kappa 5.11° @175.16

    Best fit values
    Astig D/° +4.04/+95

  130. michelle robert dit :

    BONJOUR DOCTEUR
    SOUS ANTIDEPRESSEUR ESCITALOPRAM ARROW LAB 5mg puis-je sans risque être opérée de l’œil gauche d’une cataracte secondaire. j’ai 76 ans.
    j’ai un rendez vous pour le 21 décembre mais je pense reporter en janvier 2021.
    Merci pour votre réponse

  131. CRENE Laurence dit :

    Bonjour Docteur,
    Merci de répondre à tous de façon aussi claire…J’ai 69 ans et ai été opérée jeune (à 8ans) d’un strabisme convergent (oeil gauche, bon résultat) ma vision est monoculaire, c’est l’oeil droit qui dirige..
    Il y a 20 jours, j’ai été opérée de la cataracte cette fois ci de l’oeil droit avec pose d’un implant torique en visant une myopie résiduelle de l’ordre de moins 2,50..
    AV : -2.50(-0.50)110°=0,4 P3 SC / +1.00(-1.50)145°=0.8P2*A+3.00
    Pose d’ICP : HANITA BNTR dioptries +16.50 PC:2
    L’opération s’est bien passée mais depuis, j’ai un petit strabisme qui se voit et qui me gêne physiquement..d’autre part, l’oeil opéré a un aspect « fatigué » alors qu’il voit bien jusqu’à 30cm..enfin l’oeil gauche tire beaucoup et cela est pénible à la longue…
    Merci de bien vouloir me donner votre avis personnel sur ces questionnements…le strabisme peut il se modifier dans le mauvais sens? Peut on y remédier et de quelle façon dans ce cas? faut il agir maintenant ou pas et de quelle façon? ( le chirurgien pense qu’il a bien opéré) Merci à vous..Très cordialement..

  132. Dr Damien Gatinel dit :

    Si l’implant est opacifié et dégrade la vision, il est effectivement nécessaire de l’extraire et le remplacer; en principe (logiquement), la restauration de la transparence de l’implant devrait apporter une amélioration.

  133. Olivier Mayençon dit :

    Bonjour,
    Suite à un traitement laser pour un glaucome en novembre 2019, mon épouse à fait 2 décollements de rétine décembre 2019 (opéré endolaser en inférieur (déhiscence+ 3 rangées sur 360°) et injection de 50 cc de mélange air/CF à 18%) et 2é décollement en janvier 2020 avec le même acte chirurgical (laser et injection) depuis elle a récupéré 2/10 de vision mais elle avait été opérée de la cataracte il y a 19 ans et son implant s’opacifie suite à l’injection de gaz. On lui propose de changer l’implant ! Quelle sont les possibilités et retrouve t-on une bonne vision après ? Merci d’avance d’une réponse

  134. MATTA dit :

    Bonjour Docteur

    +6mois des opérations
    acuité par approximation échelle Monoyer fomat A3 de mon salon a 6 metres (je ne peux que bricoler)

    OG
    implant standard 26 dioptrie
    lentille OG : -11.50 OG : WAGRAM CONTACT – ICD FF SLZ -3 – SAG : 4400 – Diamètre : 16.30
    lunette -0.5 ( +0.25 à 80°)
    SANS Lentille sans lunette 0/10 je ne vois pas les gens dans la rue
    [b]AVEC Lentilles + lunette je vois ~8/10
    AVEC Lentilles sans lunette je vois ~8/10 [/b]

    OD
    Implant torique 23.5D
    lentille OD : -7.25(-1.25)170° OD : WAGRAM CONTACT – ICD FF SLZ -3.00 / FLAT AXIS 90° – SAG : 4400 – Diamètre : 16.30
    lunette +0.25 ( +1 à 20°)
    Je ne mets pas cette lentille car elle ,ne m’apporte rien
    AVEC Lentille sans lunette 3/10
    AVEC Lentille AVEC lunette 4/10
    Je ne mets pas cette lentille car elle ,ne m’apporte rien
    sans lentille sans lunette 5-6/10
    [b]sans lentille AVEC lunette 7/10[/b]

    Conclusion
    – erreur d’implant a gauche pourquoi l’implant prévu était 26D et celui implanté 28D ?
    la lentille rattrape la myopie de l’ensemble -11

    – erreur de mettre un implant torique pour corriger un astigmatisme de cornée
    la lentille scérale corrige astigmatisme cornéen et doit aussi corriger l’implant torique
    Au final elle doit mal se positionner et ne corrige pas bien
    après 3 lentilles différentes j’arrête les lentilles sclérale pour cet oeil
    plus tard peut être j’essayerai une lentille souple

    EN bref 8/10 et 7/10 je m’en sort plutôt bien.
    Après l’opération j’ai eu un eodeme pendant 1 mois je préfère rester comme cela plutôt que de risquer du lazic
    Merci a vous

  135. Dr Damien Gatinel dit :

    Les troubles que vous signalez sont très inhabituels après une simple chirurgie de la cataracte non compliquée; s’ils découlent d’une importante différence de correction entre les deux yeux, il peut être indiqué d’opérer l’autre oeil.

  136. Boutet dit :

    Bonjour,
    Ma maman s est fait opérée du premier œil mi juillet.
    Depuis perte de 5 kg et nausées.
    Deuxième opération décalée à fin septembre mais elle a très peur que ça ne revienne pas.
    Elle a l impression d avoir le mal de mer dès qu elle se met à lire.
    Contrôle chirurgien ok mais a refusé tout de même d opérer le 2ème œil 1 mois après.
    Il a fait une ordonnance pour un changement de lunette. C est un peu mieux mais plus du tout comme avant.
    Femme en très bonne santé habituellement de 62 ans.
    Pouvez vous nous donner votre avis ?
    Salutations

  137. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est difficile de vous éclairer sans examen ophtalmologique : les causes de lenteur à la récupération après cataracte sont diverses: oedème de cornée (le plus souvent transitoire, 2 ou 3 jours), résultat réfractif non conforme à ce qui était prévu (présence d’une myopie ou d’un astigmatisme, ou d’une hypermétropie résiduelle: dans ce cas une intervention au laser sur la cornée est souvent à même de régler le problème), ou conséquence d’une complication peropératoire( mais si tout s’est bien déroulé, alors cette éventualité peut être éliminée). Votre chirurgien pourra vous éclairer lors de votre prochaine visite.

  138. LONGEARD dit :

    Bonjour, Je me suis fais opérée des deux yeux car j’ avais une cataracte congénitale, j’ai 45 ans et j’ai eu deux implants multifocaux, sauf que mon oeil gauche qui à été opéré en premier ça fait 16 jours ne récupère pas je vois toujours trouble de loin et je vois passer des points sur ma vision alors que l’autre oeil qui lui à été opéré il y a 7 jours lui je vois bien de loin et je n’ai pas de point sur la vision, le chirurgien ma dit pendant le rendez-vous post opératoire que c’était normal, qu’il fallait encore attendre le prochain rendez-vous d’un moi, je m’inquiète est-ce normal ? Je me demande si je vais rester comme ça ? Merci pour votre réponse .

  139. Dr Damien Gatinel dit :

    Le LASIK est la technique qui offre la récupération visuelle la plus rapide; vous pourriez repratiquer le hockey dès le surlendemain de l’intervention a priori.

  140. García Guerra dit :

    Bonjour, je suis sportif de haut niveau. Sport hockey. Je voudrais savoir combien de temps après l’opération je pourrais reprendre les entraînements, sachant que je joue avec des lunettes de protection.
    Merci

  141. Dr Damien Gatinel dit :

    Certains implants provoquent des reflets parfois perceptibles, mais pas tous ; précisez à votre chirurgien que vous ne souhaitez pas avoir un risque de reflet, et le choix sera alors orienté pour satisfaire cette demande (par exemple vers un implant hydrophile plutôt qu’hydrophobe).

  142. Fabienne dit :

    Bonjour,

    Je suis intéressée par l’implant oculaire. Je suis presbyte.
    J’aimerais savoir si l’implant se voit par les autre personnes.

    Je connais deux personnes qui ont des implants depuis 15 ans suite à l’opération de la cataracte.
    On peut voir les implants briller à la lumière du jour.

    Merci.

    Cordialement.

    Fabienne

  143. Dr Damien Gatinel dit :

    Un bilan auprès de votre ophtalmologiste est nécessaire pour préciser la ou les causes de ce manque de récupération.

  144. Moine brigitte dit :

    Apres operation avec implant multifocal 1e oeil : je ne vois toujours pas bien de pres: est-ce normal ?

  145. Dr Damien Gatinel dit :

    Dans cette période particulière, vous pouvez tout à fait recourir à des lunettes « loupes », que l’on trouve facilement en pharmacie, avec une puissance d’addition comprise entre +2D et +3D par exemple. Ceci « n’abimera » pas vos yeux.

  146. Annick BRICARD dit :

    Bonjour
    je me suis fais opere de la catharacte des 2 yeux le 5 et le 12 mars de cette annee 2020 et comme nous sommes en periode de confinement mon rdv du 20 mars a etait annule, je vois bien de loin mais pas bien de pres surtout je n’arrive pas a lire et je me demander dans l’attente d ‘avoir 1 ordonnance pour avoir des lunettes est possible d’utiliser des lunettes loupes que pour lire
    merci pour votre reponse
    cordialement

    A. Bricard

  147. Cazanou dit :

    Déçue de ne pas avoir de réponse….

  148. Dr Damien Gatinel dit :

    Si une correction lunettes améliore significativement la vue de votre grand mère, il n’y a pas de raison de lui refuser, en attendant la chirurgie de la cataracte si elle souhaite l’effectuer.

  149. Dr Damien Gatinel dit :

    Votre cas suggère effectivement qu’il peut s’avérer hasardeux de corriger l’astigmatisme cornéen après kératotomie radiaire avec un implant torique. Le fait que l’astigmatisme persiste après la correction en lentille sclérale sur l’oeil droit est bien lié à l’astigmatisme de l’implant torique (qui est « démasqué » par la neutralisation de l’astigmatisme cornéen par la lentille).

  150. Dr Damien Gatinel dit :

    Ce délai est suffisant.

  151. Rachid dit :

    après un mois de l’ opération de la cataracte. Est-ce-qu’il est possible d’aller au bain à Vapeur . ou bien il ne faut jamais y aller ? merci infiniment docteur.

  152. MATTA dit :

    Chronologie

    J’ai été opéré il y a 30 ans de la myopie par kératotomie radiaire
    J’ai 53 ans

    OPERATION DE LA CATARACTE
    Oeil Droit
    Correction avant OD +3 (-1,75 à 90°)
    J’ai été opéré de l’oeil droit le 09/01/2020
    j’ai retrouvé une vision bien meilleure au bout de deux jours
    implant 23,5 D TORIC
    Correction après OD +2,25 (-1,75 à 95°)

    Oeil gauche
    Correction avant OG +2,75 (-1,75 à 90°)
    Je me suis fait opéré de l’œil gauche le 16/01/2020
    Cet œil avait une vision très satisfaisante avant l’opération.
    Malgré mes réticences et mes doutes je me suis laissé convaincre, j’ai fait confiance…
    J’ai bien essayé d’avoir d’autres avis médicaux autres ophtalmologues, centre Paris Retina Vision, Opticien sans succès à l’exception d’un médecin généraliste qui m’a conseillé hélas l’opération.

    Suite à cette opération j’ai eu un œdème de la cornée durant 2 semaines ( un mur blanc)
    Aujourd’hui cela fait 5 semaines. La vision de cet œil gauche est catastrophique.
    Conduire une moto dans la pénombre (80 km /jour) est périlleux.
    Travailler devant un ordinateur est à la limite du supportable.
    L’ophtalmologue qui m’a opéré m’a laissé entendre que l’implant est trop fort, Il voulait me mettre un implant de 26.00 D puis il m’a mis 28,00 D ( pourquoi il ne m’a pas propôsé un torique ??? )

    je suis myope aujourd’hui de cet œil
    Correction apres OG -1,25 ( -3,50 à 85 °)

    J’ai reçu cette nouvelle correction cette semaine : elle ne m’apporte qu’une très petite amélioration de loin mais par contre elles sont insupportables. Je ne les utilise que pour la vision de près.
    — ———————————————————-
    — + 1semaine
    — ———————————————————-
    J’ai changé d’ophtalmologiste
    Je n’ai plus d’oedeme mon pb provient de la cornée
    sur les deux yeux surtout à gauche ma cornée est très abimée, très irrégulière
    c’est du a l’opération de la kératotomie radiaire d’il y a 30 ans, l’opération de la cataracte a du réveillé tout cela
    mon ophtalmologiste m’a proposé de tester des lentilles sclérales afin de gommer les irrégularités de la cornée
    Miracle !
    avec des lentilles neutres + appareil de correction
    je vois ! mon œil droit devient astigmate dans l’autre sens ( csq de la l’implant torique ?)
    Mon œil gauche n’est plus astigmate !
    les deux sont myopes ( comme avant la KR ? ) mais des lentilles adaptés devraient résoudre cela.
    J’espère avoir a peu prés compris et j’espère bien les supporter ces lentilles.

    conclusion: je n’aurais jamais du me faire opéré de l’œil gauche, il n’y a pas eu d’erreur chirurgicale,

    Bien à vous

  153. Abat louis dit :

    Bonjour,
    ma mère à 87 ans et voudrait renouveler ses lunettes. Elle a un début de cataracte mais ne s’en aperçoit pas pour le moment. 2 ophtalmologistes ont refusés de lui prescrire ses lunettes et insistent pour qu’elle se fasse opérer avant. Son ancien ophtalmo parti à la retraite disait que ce n’était pas la peine de l’embêter avec ça tant que cela ne la genait pas. Que faire pour qu’elle puisse bénéficier d’une paire de lunette avec une légère correction supplémentaire pour voir de près. Est elle condamnée à se faire opérer ou mal voir ? merci pour votre aide.

  154. Cazanou dit :

    Bonjour,

    J’ai été opéré semaine dernière de la cataracte uniquement sur l’oeil droit. On m’a posé un implant monofocal et enlevé la myopie qui était de -4,75.
    Aujourd’hui je suis très déçue et désemparée : j’ai toujours mon oeil gauche à -4,75, je vois très mal avec les lunettes ( correction à gauche, neutre à droite), je n’arrive guère mieux à adapter avec le port de la lentille à gauche, et si je vois bien de loin avec l’œil opéré, je crois que j’ai malgré tout un petit astigmatisme mais surtout je ne distingue plus à vision intermédiaire ni vision de près Avec cet oeil!.
    Je ne sais vraiment pas quoi faire!
    Quel intérêt d’avoir supprimer la myopie si je dois porter des lunettes, et on ne m’a pas proposé d’implant multifocal car à priori pas encore franchement au point.
    Je regrette amèrement cette opération pourtant nécessaire puisque l’œil droit était très atteint.
    J’ai 49 ans et aujourd’hui je suis désespérée.
    Que me conseillez-vous?
    Merci de me répondre

  155. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est peu probable qu’une intervention de cataracte occasionne des vertiges importants, si l’intervention s’est bien déroulée et que la vision est globalement satisfaisante.

  156. Valentin dit :

    Bonjour Docteur, mon mari a été opéré de la cataracte à l’oeil droit en février 2019 et de l’oeil gauche en juin 2019. Après cette deuxième opération, il se plaint de vertiges. De nombreux examens ont été effectués sans résultat (oreille interne, échographie des carotides, scanner de la tête, IRM de la tête, électroencéphalogramme. Ces vertiges peuvent-ils être la conséquence des opérations de la cataracte ? Je vous remercie

  157. Dr Damien Gatinel dit :

    La précision du calcul biométrique (prédiction de la puissance de l’implant pour atteindre l’objectif de correction fixé) est moindre chez les patients opérés dans le passé de LASIK, à moins de réaliser des ajustements et d’utiliser des formules de calcul de dernière génération. Il est certainement préférable d’opter pour une retouche au laser (en resoulevant le capot du LASIK effectué il y a 20 ans, ce qui ne pose généralement pas de problème) plutôt que de changer l’implant.

  158. DUCASSE PIERRE dit :

    Bonjour,

    J’ai 57 ans, opéré en 2001 par LAZIK de la myopie et corrigé parfaitement.
    J’ai été opéré d’une cataracte à l’oeil droit en novembre 2019 et mon ophtalmologue m’a prévenu qu’il y aurait une fois l’implant posé un peu de myopie (max – 1,50) mais qu’il poserait un implant adéquat pour réduire au mieux celle-ci (implant posé BunnyLens AF + 18.50 D).
    Aujourd’hui la myopie constatée est de -2,25.
    Est-ce norma?
    L’ophtalmologue après calculs n’aurait-il pas pu prévoir un autre implant plus permformant?
    Est-ce possible de se refaire opérer pour remplacer cet implant?
    Merci pour vos réponses

  159. Dr Damien Gatinel dit :

    Dans certains cas, on observe une réduction de la pression intraoculaire quelques semaines après la chirurgie de la cataracte. Ceci pourrait être lié au fait que le retrait du volume occupé par le cristallin avant l’intervention procure un espace supplémentaire aux fluides qui parcourent la chambre antérieure de l’oeil (humeur acqueuse). Une surveillance de la pression oculaire permettra de vérifier que cette réduction pressionnelle est stable, et le champ visuel est important pour s’assurer qu’il n’y a pas de glaucome.

  160. Isabelle dit :

    Bonjour
    J’ai été opérée de la cataracte aux deux yeux mais j’avais en même temps un glaucome aux deux yeux.
    Ma question:est-ce que la pose d’implant a une influence sur le glaucome?
    Le dernier ophtalmologue consulté m’a arreté les gouttes de Brimonidine me disant qu’une simple surveillance du champ visuel suffisait.
    Merci.
    Cordialement.
    Isabelle

  161. ALLY ISSE dit :

    J’ai été opérée de la cataracte (oeil droit) il y a une semaine.
    Depuis quelques jours, le soir, je perçois des lumières blanches (sorte de phare) qui passent.
    Dois je aller consulter mon ophtalmo avnat mon rendez vous prévu le 5 décembre.
    Merci

  162. Dr Damien Gatinel dit :

    Un délai de 2 ou 3 mois semble préférable pour la capsulotopie. L’implant adhère suffisament à la périphérie du sac capsulaire à ce terme pour que l’ouverture postérieure de provoque pas son déplacement.

  163. Sarah dit :

    Cher Docteur,

    Récemment opérée de la cataracte avec pose d’un implant torique, je suis déjà atteinte de cataracte secondaire. Je suis très jeune ce qui expliquerai cette réaction précoce.
    Mon chirurgien en vissage de procéder une Capsulotomie par laser yag.
    Je me permets de vous poser deux questions:
    Un délai minimal soit il être respecté entre la chirurgie initiale et le laser yag surtout lorsque la cataracte secondaire est très gênante?
    Comment l implant de chambre postérieur reste t il en place apres capsulotomie?
    J imagine qu il existe un lien entre les deux questions.
    Merci de votre retour.
    Cordialement.

  164. Dr Damien Gatinel dit :

    L’oedème de cornée est habituel au décours des chirurgies longues et difficiles de la cataracte. Il devrait se résorber progressivement. Il est possible que l’impression bleutée ne soit en fait que le résultat d’une habituation à la vision « jaunie » que procure la cataracte et que le cerveau traite en « augmentant la sensation bleue ». Une fois le cristallin opacifié retiré (ce cristallin filtre le bleu et apparaît jaune), les radiations bleues peuvent à nouveau « impressionner » la rétine et produire, tant que le mécanisme amplificateur perdure, une impression de vision bleutée.

  165. LANGLOIS Claude 72 ans dit :

    Bonjour Docteur,
    J’ai été opéré le 24 octobre dernier (Hôpital Foch 92) pour une cataracte (encore modérée) de l’œil gauche. L’opération a été longue (une heure et demie), selon les informations du médecin, du fait d’un cristallin « assez gros ».
    Le médecin qui a fait un contrôle le lendemain 25/10, a diagnostiqué un œdème de la cornée, j’avais une vision très floue et un large hématome avec douleur importante. Aujourd’hui 02/11, après 7 jours, ma vision s’améliore, mais elle est toujours floue, j’ai toujours un hématome (un peu réduit), des douleurs plus modérées et intermittentes, et une vision modifiée de l’œil gauche avec une dominante bleue très nette, par rapport à l’œil droit qui a une vision parfaite avec verre correcteur.
    Ces évolutions lentes, et surtout la modification de la perception des couleurs méritent t’elles un traitement ? A ce jour je prends scrupuleusement les collyres prescrits.
    Très cordialement et merci d’avance pour vos informations.
    PS: Implant posé … ZEISS CT ASPHINA 509MP D:+23.0 Dia T=11.0 Dia body=6.0

  166. Dr Damien Gatinel dit :

    Seul un bilan précis peut déterminer l’origine de ce flou : astigmatisme résiduel, ou bien oedème transitoire de cornée? Ce sont deux causes possibles parmi d’autres. Votre chirurgien pourra certainement vous éclairer.

  167. Françoise FRANTZ dit :

    Bonjour Docteur,
    J’ai été opérée vendredi 27 septembre de l’œil droit avec un implant torique pour un fort astigmatisme et une correction de la vision de loin, dès le lendemain je voyais parfaitement de loin de l’œil opéré. Hier , j’ai été opérée de l’œil gauche avec également un implant torique et une correction de la vision de prés et cette fois je vois complètement flou de loin comme de près de l’œil gauche. Pourquoi cette différence dans le résultat et ce flou est-t-il transitoire ? Merci pour votre réponse.

  168. Tran dit :

    bonjour Docteur,
    J’ai été opérée de la cataracte le 12 septembre 2019 , sans incident. A ce jour , soit plus de 2 semaines après l’opération, je dors toujours avec la coque à l’oeil opéré car je crains de me frotter
    cet oeil et de causer un problème , par ex. déplacer l’implant .
    Ma question est la suivante: combien de temps après l’opération de la cataracte , peut-on se frotter
    l’oeil opéré sans aucun risque de déplacer l’implant ou de provoquer d’autres problèmes à cet oeil?

    Avec mes sincères remerciements,

  169. Dr Damien Gatinel dit :

    A priori aucun risque particulier, si cette thérapie est délivrée par un spécialiste,

  170. isabelle dit :

    Bonjour Docteur.
    Je suis porteuse de deux implants toriques.
    J’aimerai savoir si je peux utiliser sans danger un appareil de massage des yeux electronique utilisant des vibrations du chaud du froid et de la lumière rouge?
    Merci pour votre réponse.
    Cordialement

  171. Dr Damien Gatinel dit :

    Pour voir de près et en vision intermédiaire, vous pouvez envisager soit un implant monofocal dont la puissance sera programmée pour induire une légère myopie résiduelle, soit un implant trifocal, qui permet de voir de loin, en vision intermédiaire et de près. Il est important d’en discuter avec votre chirurgien, l’indication dépend notamment de votre état oculaire, de votre correction préopératoire (degré de myopie, etc.).

  172. TRAN dit :

    bonjour DOCTEUR,
    Je suis une femme de 71 ans. Je vais bientôt me faire opérer de la cataracte : oeil droit ( ( (myope,presbyte et peut-être astigmate). Je n’ai pas plus de détails.
    L’opération de l’oeil gauche ( myope ? , presbyte, astigmate ) n’est pas encore envisagée par mon ophtalmologue.
    Après l’opération de la cataracte, je souhaite en priorité pouvoir lire confortablement ( livres et journaux en version papier ) et utiliser une tablette , jusqu’à un âge très très avancé .
    Je serai heureuse de bénéficier de vos conseils pour bien choisir l’implant qui correspond à ces
    besoins .
    veuillez accepter mes remerciements,
    Cordialement,
    TRAN

  173. Dr Damien Gatinel dit :

    La prédiction de la puissance de l’implant à poser, et l’estimation précise de l’astigmatisme cornéen sont plus difficiles en cas d’antécédent de kératotomie radiaire; ceci explique certainement votre souci actuel. Si une correction en lunettes vous permet de lire les lettre de loin, alors une correction au laser sur la cornée (PKR) pourrait améliorer votre vision sans qu’il soit nécessaire de changer les implants toriques.

  174. RAMBOUX dit :

    Bonjour docteur
    J’ai été opérée il y a 28 ans d’une keratotomie radiaire pour une myopie avec 4 incisions dans chaque œil.
    Il y a 3 semaines, j’ai été opérée d’une cataracte et il était prévu de me mettre des implants toriques 1 pour la vue de loin et l’autre pour la vue de près. Je viens d’apprendre qu’il y a eu une erreur de mesure et pour les 2 yeux. Depuis j’ai des maux de tête et je n’arrive plus à dormir et je ne vois pas ni de loin ni de près, je n’ai que l’intermédiaire. Dois je me faire enlever ces implants ? Ou le laser ?Merci de me dire ce qu’ il y a lieu de faire ?

  175. Dr Damien Gatinel dit :

    Il existe des mesures objectives de diffusion lumineuse optique (OQAS/ HD Analyser) s’il existe un doute sur le degré d’opacification constaté de la capsule postérieure derrière l’implant. Si la diffusion est augmentée, alors il est probable que la réalisation d’une capsulotomie soit indiquée.

  176. cohen dit :

    Bonjour Docteur,
    j’ai été opérée de la cataracte voici 3 ans.
    Récemment un ophtalmologue m’a dit que j’avais une cataracte secondaire et qu’il allait pratiquer l’opération au laser, je gagnerai ainsi 2 dixième de ma vue.
    Ayant consulté un second ophtalmologue , celui-ci m’a dit que je n’avais pas de cataracte secondaire.
    Que penser de ces deux avis ?

  177. Dr Damien Gatinel dit :

    Certains chirurgiens proposent une correction par un implant différent après chirurgie de la cataracte. Ceci pour induire des performances complémentaires entre oeil dominant et oeil non dominant. Dans votre situation, l’implant Finevision, trifocal (et non bifocal) apporte une vision pour les 3 distances (loin, intemrédiaire, près). L’implant Tecnis Symfony se comporte comme un implant bifocal loin et intermédiaire (pas de foyer de près). Quand on utilise deux symfony, il faut généralement induire une légère myopie de l’oeil non dominant pour gagner un peu de vision de près. C’est pour éviter cela que l’on peut remplacer un Symfony par un implant Finevision (cet implant procurera de la vision nette de loin en plus du près et de l’intermédiaire). Une solution également envisageable et d’ailleurs la plus courante est d’utiliser deux implants Finevision.

  178. thomas dit :

    Bonjour,
    Pour traiter ma presbytie, on me propose l’implant d’une lentille trifocale type Tecnis symfony et d’une lentille bi-focale sur l’autre oeil type FineVision. N’est-il pas deconseillé d’avoir 2 types de lentilles différents? 2 lentilles types TecnisSymfony ne serait-il pas le garant d’un meilleur résultat pour la vision à toutes distances? merci.

  179. Dr Damien Gatinel dit :

    Il convient d’effectuer une mesure précise de votre réfraction de loin. Si vous avez bénéficié d’une implantation trifocale et torique, c’est que vous avez un certain degré d’astigmatisme cornéen (rendant nécessaire l’adjonction du caractère torique de l’implant). Il est parfois difficile de corriger tout l’astigmatimse, et celui-ci peut être un peu pénalisant, notamment en vision de loin et dans des conditions de basse lumière.

  180. Bernard Le Grand dit :

    Bonjour Docteur,
    Presbyte + astigmate OD, j’ai été opéré de la cataracte il y a 40 jours (implants Fine Vision trifocaux + torique OD). Résultat : bon pour ma vision de près et intermédiaire, mais gêne pour ma vision de loin. En voiture notamment, je vois les indications routières floues alors que les personnes qui m’accompagnent les lisent très bien. Mon chirurgien ne comprend pas car il me dit proche des 10/10. Je vous remercie vivement pour votre avis.

  181. Dr Damien Gatinel dit :

    Non, tous les collyres hydratants peuvent améliorer une sécheresse, mais il existe des différences de composition qui peuvent être préférées à d’autres chez certains patients. Essayez plusieurs formules au besoin et sélectionner celle(s) qui vous convien(nen)t le mieux.

  182. Sylvie dit :

    Bonjour,
    Quels types de larmes artificielles faut-il utiliser pour hydrater les yeux porteurs d’implants multifocaux ? Y a-t’il des compositions à privilégier ?

  183. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est effectivement important de bien hydrater les yeux pour améliorer votre vision. Concernant la vision entre 40cm et 1m (vision intermédiaire), tout dépend du type d’implant multifocal qui a été posé. S’il s’agit d’un implant bifocal (deux foyers, un pour la vision de loin, l’autre pour la vision de près, et pas de foyer pour la vision intermédiaire contrairement aux implants trifocaux), la vision intermédiaire risque de ne pas s’améliorer, car les implants bifocaux ne sont pas conçus pour donner de la vision nette au delà de 40 cm. Il conviendra alors de porter des lunettes pour la vision sur écran. C’est justement l’identification de ce besoin de vision entre 50cm et 1m qui a été à l’origine de la conception d’implants à 3 foyers (implants trifocaux).

  184. Raufast Brnadette dit :

    Bonjour
    J’ai été opérée de la cataracte il y a un mois, implants multifocaux. Depuis j’ai les yeux qui me brûlent en permanence et surtout quand je travaille sur l’ordinateur. Je mets des gouttes d’optique mais ça ne suffit pas. Et je déprime complètement De plus, je vois bien de près pour lire et de loin mais très mal entre 40 cm et 1,10m. Est-ce Normal? Est-ce que ça va s’améliorer avec le temps où est-ce qu’il me faudra des lunettes pour le travail?
    Merci

  185. Dr Damien Gatinel dit :

    Ces symptômes évoquent un phénomène de dysphotopsie : plus d’information ici : https://www.gatinel.com/chirurgie-de-la-cataracte/dysphotopsies/

  186. BACHELLERIE dit :

    bonjour docteur , j’ai été opérée de la cataracte de l’œil droit il y 5 jours. J’observe depuis l’opération un croissant sombre sur le côté externe de l’œil plutôt gênant parfois ce croissant est clair suivant l’éclairage du lieu ce phénomène va t’il encore durer ou disparaître et aussi une sensation de mouches volantes, une autre de lumière qui s’éteint et se rallume. J’ai aussi mal à la tête

    merci docteur de votre réponse

  187. Fontinoy denis dit :

    Quand vous parler de correction additionnelle, vous voulez dire le port de lunette pour voir de près ?

  188. Dr Damien Gatinel dit :

    Une correction au laser (PKR ou LASIK) de la myopie est possible après la chirurgie de la cataracte. Dans ce cas, la vision de loin s’améliore, mais la vision de près (sans correction additionnelle) se réduit.

  189. Fontinoy denis dit :

    Bonjour, j’ai été opéré de la cataracte, je suis resté myope.
    J’ai lu que l’on pouvais refaire une chirurgie au laser, pour améliorer la vision de loin.
    Cela aura t-il une influence sur ma vision de près?

    Merci.

  190. Dr Damien Gatinel dit :

    Il convient de réaliser un examen aberrométrique, couplé à une topographie cornéenne (exemple : OPDscan) pour vérifier si une origine optique (probable) est à l’origine de ces symptômes, et en identifier la cause (cornée? implant?)

  191. Masini dit :

    Bonjour J’ai été opéré de la cataracte a la mi octobre. Depuis j’ai un problème de déformation en particulier la nuit. Tous les feux de signalisation, phares, réverbères ont une forme d’arc. Que dois-faire? Merci de votre réponse

  192. Dr Damien Gatinel dit :

    Toutes les techniques de correction de la presbytie au laser sur la cornée reposent plus ou moins sur la « monovision ». Dans votre cas, il est difficile de vous conseiller sans examens plus détaillés, je vous conseille de revoir votre chirurgien et discuter avec lui de votre gêne et des raisons qui le poussent à vous proposer cette retouche.

  193. Blanchard dit :

    Bonjour docteur
    Voilà je me suis fait opérer en janvier 2016 d une chirurgie réfractive au laser femtoseconde oeil droit et gauche dans le cadre d une hypermetropie et de presbytie
    Le chirurgien à pratiqué une isovision mais malheureusement le résultat obtenu est ressenti pour moi comme une monovision !! Chose que je n arrive pas a m habituer depuis 9 mois !!!
    Pour le chyr ce n était pas voulue mais sous disant un effet secondaire !! Sa solution pour me faire patienter est de mettre une lentille a gauche pour la vision de loins -0.75 car de l oeil gauche je vois très bien de pres et mal de loins et tout à fait l inverse à droite
    A l heure d aujourd’hui il me propose de retoucher que le droit ! Il me dit qu’ en améliorant la vision de près à droite cela aidera le gauche à voir de loins !!! Je vous avoue que je suis complètement perdu !! Je vous demande si vous le pouvez de m aiderait ce dernier veut me récupérer très bientôt !! Ceci est un appel à l aide ! Merci docteur de l attention que vous porterez à ma lecture
    Mr blanchard
    0618742122
    Merci

  194. nora kazandjian dit :

    site extremement bon ,reponses et questions claires nettes et precises.

  195. Dr Damien Gatinel dit :

    Ce type de symptôme est relativement fréquent après chirurgie de la cataracte non compliquée, il n’y a pas toujours une origine clairement retrouvée, il convient d’être patient car l’intensité de la gêne va progressivement diminuer et il n’y a pas véritablement de quoi être inquiet quand cette gêne est isolée.

  196. Dr Damien Gatinel dit :

    L’utilisation d’un anneau de dilatation pupillaire (ex: anneau de Malyugin) n’est pas rare en cas de mauvaise dilatation de la pupille. Il s’agit d’un dispositif relativement simple à utiliser et qui permet de réaliser la chirurgie dans de bien meilleures conditions. D’autres dispositifs (moins pratiques selon moi) existent pour dilater une pupille récalcitrante pendant la chirurgie (crochets iriens, dilatateur pupillaire, etc.). L’anneau de dilatation pupillaire est certainement le dispositif le plus efficace.

  197. Donadello dit :

    Je dois me faire opérer de la cataracte pour les deux yeux en septembre 2016. Le chirurgien m’a expliqué que mes pupilles ne se dilatent pas suffisamment et qu’il sera obligé d’utiliser un anneau. Est-ce fréquent et y a-t-il des risques particuliers ? Je sais qu’il y aura une anesthésie spéciale. D’après lui ce serait dû à la lecture sans lunettes !

  198. smihi dit :

    bonjour,
    opérée de la cataracte il y a un mois , j’ai toujours mal à l’œil droit .
    grain de sable sur le globe oculaire . Pour mon oph , tout va bien , c’est une question de sécheresse oculaire , pourtant l’oeil semble bien lubrifié ei le collyre prescrit n a eu aucun effet sur la gêne il n’y a pas de rougeur, et l’autre oeil est parfait
    dois-je m’inquiéter ?

  199. Dr Damien Gatinel dit :

    Il faut demander au chirurgien les raisons de la nécessité de réintervenir sur l’oeil opéré. Il peut s’agir des conséquences d’une complication survenue au cours de la première intervention, complication elle-même liée à la poussée de tension.

  200. Aurea dit :

    Bonjour docteur Gatinel,

    Ma mère a été opérée de cataracte il y a 4 jours. De retour chez son chirurgien, il lui dit qu’il faudra opérer à nouveau son oeil dans 10 jours, car elle a eu une augmentation de la tension dans cet oeil opéré. Elle a 74 ans, et s’était déjà fait opérer l’autre oeil sans complications post opéatoires. Cela vous paraît il normal?
    Mes sincères remerciements,
    Aurea

  201. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est très difficile d’émettre un diagnostic au vu de vos antécédents chargés et de ces symptômes qui n’évoquent pas un problème spécifique a priori. Je vous conseille d’en parler à votre chirurgien ou l’ophtalmologiste qui vous suit en ville.

  202. Dr Damien Gatinel dit :

    S’il n’est pas habituel de discuter la marque de l’implant posé, il faut en principe s’entendre sur l’objectif réfractif de la chirurgie: implant monofocal et emmetéropie, ou myopie (pour lire sans lunettes mais en porter de loin), ou encore implant multifocal. Il convient de vous concerter avec votre chirurgien.

  203. Gilles dit :

    Bonjour Docteur,

    J’ai été opéré de la cataracte il y a un mois. Si l’opération s’est bien passée, le lendemain, j’avais un oedème de la cornée avec une forte tension oculaire (42) et l’oeil était rouge plein de sang. Des collyres supplémentaires m’ont permis de soigner et faire disparaître l’oedème. Ma forte myopie doublée d’un glaucome n’a pas permis une grande évolution du côté de l’acuité visuelle ( je n’ai qu’un 1/10 e). Ma vision pour cet oeil est toujours floue. Parfois décalée Depuis quelques jours, un phénomène bizarre, difficile à expliquer touche l’oeil qui a été opéré. Je vais essayer de vous décrire ce que je perçois et ressens. Que ce soir en plein jour, en pénombre ou la nuit.

    Un effet de lumière donnant l’impression que je vois mon oeil. Cet effet lumière se déplace et disparaît en allant vers le bas de l’oeil. Cela se répète énormément de fois. Plusieurs fois par jour mon oeil semble s’engourdir et puis il me fait mal.

    Je ne sais pas si cela va vous aidez et si vous allez bien comprendre ce que j’ai essayé de décrire. Cet effet de lumière qui se répète me gène énormément. Cela m’inquiète.

    Docteur, merci par avance de pouvoir m’aider à comprendre et me dire ce qui arrive à mon oeil et si c’est grave ?

    Bien cordialement à vous.

    Gilles

  204. RICHARD dit :

    Bonjour,

    j’aurai deux questions: le médecin qui doit m’opérer ne m’a pas parlé du type d’implant ni de sa puissance, mais m’a dit de prendre directement rendez-vous avec l’anesthésiste. Et puis, il m’a dit qu’il me verrait le lendemain de l’opération et un mois après. Est-ce normal?

  205. Dr Damien Gatinel dit :

    Certains patients (rares) présentent parfois une « résistance » à l’anesthésie locale per-opératoire topique (gouttes). Dans ces situations, l’injection intra camérulaire d’anesthésique peut aider à analgésier l’oeil. L’injection intra camérulaire correspond à l’injection par l’incision réalisée pour l’opération d’un peu d’anesthésique (xylocaine) dans la chambre antérieure de l’oeil (là où opère les instruments). Ceci permet en particulier d’insenbiliser l’iris. Parlez-en avec votre chirurgien, ainsi que d’une sédation toujours possible pendant l’intervention.

  206. Pasqua Nicole dit :

    Lors de mon intervention d’une cataracte et pose d’un implant vision de loin , j’ai terriblement souffert , j’avais l’impression de ne pas avoir l’œil anesthésié , tous les gestes du chirurgien ont été excessivement douloureux. Il m’a dit qu’à trois reprises il avait remis des gouttes anesthésiantes, qu’il ne comprenait pas. Inutile de dire comme je stresse pour le second œil car je ne revivrai pas ce calvaire! Ma question est : comment expliquer que l’anesthésie n’est pas agit et quelles en sont les causes? Merci docteur

  207. Dr Damien Gatinel dit :

    Difficile de donner une explication sans examen ni connaissance du dossier. Une perte de vision complète d’un oeil, même transitoire, n’est pas un phénomène courant. Si la vision est brouillée au réveil (mais présente), ceci peut avoir un lien avec la cornée (léger oedème), et dans ce cas ces troubles devraient disparaître avec le temps.

  208. Annie Lamill dit :

    Bonjour Monsieur Gatinel
    J’ ai été opérée jeudi 10/3 d’ une cataracte à l’ œil gauche sans aucun problème par implant multifocal.
    A la visite du lendemain ,pas de souci non plus.
    Depuis la nuit du samedi et au réveil du matin mon œil opéré ne voit rien même pas la lumière, puis progressivement tout se remet en ordre au bout de 10 minutes. J+3 et J+4 soit ce matin un peu + rapidement. Je n ai pas pu joindre le chirurgien opérateur, j’ ai donc consulté le praticien OPH habituel. Aucun souci à l’ examen , très bonne récupération opératoire de loin et de près mais elle souhaite que je joigne le chirurgien pour lui exposer cette anomalie.Impossible avant mardi 15h.
    Je ne m’ inquiète pas mais aimerai comprendre. Je n’ ai aucune gène , pas de douleur , une vue claire pour J+4. L’ œil droit doit être opéré jeudi 17/3. Est-ce grave Docteur? ( rire) Merci

  209. Dr Damien Gatinel dit :

    Ce type de sensations n’est pas inhabituel après chirurgie de la cataracte. Il est probablement lié à la cicatrice cornéenne. Il devrait s’estomper avec le temps.

  210. Puverel Alex dit :

    J’ai été opéré de la cataracte avec pose d’un implant il y a deux mois et j’éprouve toujours une gène dans l’œil (impression d’avoir du sable). Est ce courant et combien de temps cela peut-il durer.

  211. Houard dit :

    Bonjour Monsieur
    Il y a 2 mois je me suis fait opérer de la cataracte des 2 yeux je voyais très bien pour regarder la tv
    mais je vois moins bien depuis 2 semaines sans lunettes et en plus je fais beaucoup de mots croisés avec des petits caractëres et ma vue se trouble .J’utilise pour cela des lunettes pour voir de près mais je dois faire de gros effort Pensez-vous qu’en portant des verres + adaptés cela ira mieux ? Merci pour ts vos conseils sur votre forum j’y ai déjà trouvé des réponses pour me rassurer

  212. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est possible que vous présentiez une cataracte de forme nucléaire, responsable d’une myopie d’indice ayant « corrigé » votre hypermétropie. Ceci permettrait de ne pas avoir besoin de lunettes, mais expliquerait la persistance des halos lumineux et des symptômes liés à la perte de transparence du cristallin. Il n’y a généralement pas d’urgence à opérer une cataracte, on attend le plus souvent que la gêne soit avérée. En ce qui concerne la tension oculaire, l’augmentation du volume du cristallin dans un oeil hypermétrope est susceptible d’augmenter la tension oculaire. C’est peut être une motivation supplémentaire pour votre chirurgien, malgré la gêne visuelle modérée.

  213. REJIN dit :

    Bonjour,
    J’ai 68 ans. J’ai une pression oculaire qui varie de 21 à 24, soignée par Monoprost et malgré un trou dans l’iris en 2008, au laser.
    Je suis hypermétrope et porte des verres progressifs depuis mes 45 ans. Comme je voyais trouble de loin avec mes derniers verres, j’ai pensé qu’il fallait remplacer mes lunettes et l’on m’a diagnostiqué un début de cataracte voici 1 an.
    Pour le moment, je ne porte plus de lunettes pour voir de loin et à ma grande surprise, je n’en ai plus besoin, j’y vois très bien et n’ai aucune gêne, sauf des halos la nuit (voitures, pleine lune), mais je sors peu la nuit. Donc, à présent, je ne mets mes lunettes que pour voir de près.
    On veut m’opérer de la cataracte dans 15 jours, mais pourquoi ne pas attendre puisque je vois encore correctement, sans voile ni trouble ni gêne particulière.
    Est-ce parce que ma tension est élevée (montée jusqu’à 25, mais j’ai la cornée épaisse) et que la cataracte risque d’augmenter cette pression ?
    Merci de votre réponse

  214. Dr Damien Gatinel dit :

    Le choix du premier oeil à opérer n’obéit à aucun dogme, et doit être accompli en fonction de divers paramètres. On opère souvent l’oeil le plus atteint en premier (celui qui a la moins bonne acuité visuelle). La dominance oculaire n’est généralement pas un critère de choix.
    L’astigmatisme cornéen peut être compensé partiellement (ou totalement mais c’est assez rare) par un astigmatisme interne lié au cristallin. En cas de cataracte (notamment nucléaire), un astigmatisme de direction dite « inverse » peut apparaître, et compenser un astigmatisme cornéen direct. Mais dans ce contexte, l’oeil est rarement emmétrope (la cataracte nucléaire induit également de la myopie d’indice). En conditions physiologiques, l’astigmatisme dit interne n’excède généralement pas 0.5 D.

  215. Quel oeil opérer en premier? dit :

    En cas de cataracte bilatérale, faut-il absolument opérer d’abord l’oeil non dominant? Et si c’est justement celui qui conserve une vision encore ‘suffisante’, alors que l’autre voit tout flou au-delà de 10cm (avec correction), par lequel commencer? Quel est l’enjeu de ce choix? Y a-t-il une différence entre oeil dominant et directeur, est-il univoque?
    Se peut-il qu’un astigmatisme cornéen soit compensé, tout ou en partie par le cristallin (naturel)? Si oui, cela veut dire qu’un oeil à l’origine emmétrope pourrait avoir besoin d’un implant torique pour le rester? Merci pour ces informations!

  216. jacques MAAS dit :

    merci docteur de vos explications précises et rapides

  217. Dr Damien Gatinel dit :

    Ce type de symptôme visuel est appelé « dysphotopsie ». Il est lié à des phénomènes optiques relativement complexes (réflexions parasites, ou bien au contraire obstruction ou déviation de certains rayons), qui siègent au niveau du bord interne de l’implant. Ils concernent les rayons lumineux qui proviennent de la partie externe du champ de vision. Ils ne durent généralement pas plus que quelques semaines, et s’atténuent pour des raisons anatomiques (modification de la transparence du sac capsulaire ayant reçu l’implant), ou neuro visuelles (adaptation corticale).

  218. jacques MAAS dit :

    opère depuis 1mois de la cataracte à l’œil gauche j’observe depuis l’opération un croissant sombre sur le côté externe de l’œil plutôt gênant parfois ce croissant et clair suivant l’éclairage du lieu ce phénomène va t’il encore durer ou disparaître merci docteur de votre reponse

  219. Dr Damien Gatinel dit :

    Le syndrome de Gpujerot ne s’accompagne pas systématiquement d’une atteinte oculaire. En l’absence de kératite sèche- ou d’autre contre indication – il est possible de proposer des implants multifocaux pour la chirurgie de la cataracte.

  220. Dr Damien Gatinel dit :

    Dans ce contexte, ce n’est pas l’épaisseur cornéenne qui est une source d’exclusion pour la pose d’implants multifocaux, mais leur régularité. La présence d’un astigmatisme irrégulier significatif d’oirigine cornéenne peut dégrader la qualité optique de la cornée. Or, cette bonne qualité optique est un prérequis pour une implantation mutifocale. De même, comme souligné, la précision de la prédiction du calcul de la puissance de l’implant est moindre après chirurgie réfractive. Ce n’est pas tant que la chirurgie réfractive de type LASIK ou PKR « abime » l’oeil, mais que les assomptions des formules de calcul considérées pour les yeux « normaux » ne s’appliquent plus de manière pertinente pour les yeux opérés, dont la courbure cornéenne a été modifiée chirurgicalement. Enfin, la myopie forte est souvent associée avec un certain degré de fragilité rétinienne, un risque de pathologie oculaire associée, et ces facteurs ne sont pas non plus souhaitable pour envisager sereinement une chirurgie de la cataracte avec pose d’implants multifocaux.

  221. Pierre Berseneff dit :

    Bonjour Docteur,

    Merci pour votre site web comportant des informations très instructives. J’ai 58 ans et j’ai été diagnostiqué d’une cataracte nucléaire à l’oeil droit. Je dois me faire opérer fin mars 2016. Mon ophtalmologiste m’a prévenu que je ne pourrai recevoir qu’un implant monofocal car j’ai été opéré en chirurgie réfractive (lasik en septembre 1999) pour mes 2 yeux (astigmatisme et myopie des 2 yeux (o;d;=-8D, o.g.=-6D) et en conséquence l’épaisseur amoindrie de la cornée est une contre-indication pour tout autre type d’implant. Il m’a d’autre part fait part que les calculs pour déterminer les caractéristiques de l’implant sont complexes. Il y aurait donc un risque que ma vision ne soit pas correctement corrigée (implant pour vision de loin).
    Je suis quelque peu étonné par ces informations et aimerais avoir l’avis d’un autre spécialiste.
    Je vous remercie par avance pour votre réponse. Merci de m’indiquer également si je dois prendre rendez-vous dans votre service.
    Bien cordialement,

    Pierre Berseneff

  222. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’est pas véritablement aisé de rajouter un implant torique pour corriger votre astigmatisme. Une solution plus avantageuse dans votre cas serait de réaliser une chirurgie réfractive cornéenne au laser. L’astigmatisme cornéen peut être corrigé au laser, même après chirurgie de la cataracte. Le LASIK ou la PKR peuvent aisni être proposés pour corriger votre astigmatisme (et/ou une myopie ou hypermétropie associée). L’intervention est effectuée sous anesthésie locale (gouttes), en ambulatoire, et il n’est pas nécessaire de voir un anesthésiste avant.

  223. Houard dit :

    Bonjour docteur
    J’ai 76 ans et je viens de me faire opérer de la cataracte à l’œil droit et le suivant sera pour fin février
    L’ophtalmologue a découvert une petite membrane dans les 2 yeux est – ce grave ? Je voudrais savoir si je puis rejouer au volley- ball après un mois avec ce problème ?
    Merci d’avance

  224. Bonjour Docteur, j’ai été opérée de la cataracte des deux yeux en octobre 2015, avec pose d’implants multifocaux, plus de trois mois aprés, l’opération n’a réussi que sur l’oeil gauche, je vois parfaitement de loin un peu moins de prés…alors que l’oeil droit est flou de loin et de prés…mon chirurgien me dit que cet oeil droit est astigmate…c’était le cas avant l’opération…il me propose le port de lunettes pour soulager ma gène à voir de loin, car cette différence entre l’oeil droit et l’oeil gauche me gène beaucoup, me destabilise, et fatigue ma vue…je ne comprends pas qu’il ne m’ai pas posé sur l’oeil droit astigmate un implant multifocal torrique, alors que celui ci était astigmate ? Peut on ajouter à un premier implant multifocal un implant torrique quand la correction apportée n’est pas la bonne ?
    Merci de bien vouloir m’orienter ainsi que de votre soutient, car, devant, le silence de mon ophtalmo sur cette erreur, je lui ai réclamé mon dossier et cherche à rencontrer un autre Chirurgien qui pourrait peut être apporter une solution positive à mon souci .

  225. Dr Damien Gatinel dit :

    Effectivement, une myopie de -2 D résiduelle vous permettra de bien lire sans lunettes (ou lentilles). La vision intermédiaire devrait être couverte avec ce type de myopie résiduelle.

  226. Dr Damien Gatinel dit :

    La coloration n’est pas un souci tant que vous préserverez l’oeil opéré de projection de produits colorants.

  227. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est difficile de répondre précisément à vos questions sans connaître certains éléments comme votre degré de correction. Néanmoins, la chirurgie oculaire se pratique toujours sous anesthésie au moins locale (gouttes d’anesthésiant). Il n’est pas possible d’opérer un oeil de manière indolore sans anesthésier celui-ci. La cornée est le tissu le plus innervé de l’organisme par unité de surface.
    Pour ce qui est de votre correction, il est peu probable que vous soyez fortement myope, auquel cas vous auriez besoin de lunettes pour voir de loin, et d’aucune correction pour voir de près. La presbytie me parait être le défaut qui vous gêne le plus. La plupart des interventions de presbytie exigent un compromis visuel et une certaine réduction de l’acuité visuelle non corrigée de loin (en particulier pour l’oeil non directeur)

  228. Dr Damien Gatinel dit :

    Ce type d’effort n’est pas contre indiqué, tant qu’il ne conduit pas à exercer sur l’oeil opéré un traumatisme direct (choc, compression prolongée, etc.).

  229. Dr Damien Gatinel dit :

    Il ne faut pas confondre la correction en lunettes (ou lentilles) et la biométrie. La correction en lunettes n’est PAS utilisée pour le calcul de la puissance de l’implant. Dans votre cas, l’augmentation de la myopie est certainement due en grande partie par ce que l’on appelle une myopie d’indice (augmentation de la « densité optique » du cristallin en raison de la cataracte). Il ne faut pas non plus confondre la puissance calculée pour l’implant et la correction nécessaire pour la myopie: il n’y a pas de rapport direct entre les deux (au contraire, plus la correction de la myopie est forte dans les lunettes ou lentilles, et moins l’implant est puissant). La puissance de l’implant est calculée grâce au recueil de paramètres comme la courbure cornéenne et la longueur axiale de l’oeil, pas sa correction optique (celle-ci est en partie influencée par le cristallin qui est retiré au cours de l’intervention). Les implants multifocaux sont relativement contre indiqués chez les myopes forts. En revanche, si l’astigmatisme est cornéen, une correction de celui-ci par un implant torique ne pose pas de problème pour le suivi rétinien et pourrait être avantageuse pour votre qualité de vision. Une solution dite de « monovision » (un oeil est corrigé par un implant dont la puissance est calculée plutôt pour voir net de loin sans lunettes, l’autre de près) peut être discutée avec votre chirurgien.

  230. Agnès Charpié dit :

    Bonjour, je suis myope et astigmate depuis mon enfance. La correction en lentilles rigides de -7.25D est stable depuis plus de 20 ans. J’ai opté il y a 3 ans pour des lentilles multifocales, toujours rigides, -7.25 Add 1.5 pour corriger, avec satisfaction, la presbytie.
    J’ai maintenant 53 ans et une cataracte nucléaire s’est développée, qui commence à beaucoup me gêner. La biométrie mesure une myopie de 17D et un astigmatisme de -3D, bien supérieure à ma correction usuelle : lunettes Sph -8, Cyl -1 OD; -1.75 OG.
    L’implant est-il calculé selon les valeurs effectives des corrections avant cataracte? Ou selon celles mesurées? dans ce cas j’ai peur d’une sur-correction…
    Les problèmes de rétine étant plus fréquents chez les myopes forts, mon chirurgien déconseille les implants toriques et multifocaux qui gêneraient un traitement ultérieurau laser.
    Pour se passer de lunettes dans la vie courante (lecture, ordi, vélo…), quoi choisir : correction en vision de loin? myope résiduelle (de combien?) pour vision de près (+ intermédiaire?)? Bascule ?
    Implant torique/multifocal quand même? Des essais en lentilles sont-ils judicieux, vu l’avancée de la cataracte?
    Je ne sais que choisir, merci pour vos conseils avisés!

  231. Houard dit :

    Bonjour Monsieur

    Il y a 5 jours j’ai été opérée de la cataracte et je voudrais si je peux avoir ds relations sexuelles
    J’ai 55 ans cet effort est – t- il dangereux pour l’œil opéré o

    Je n’ai pas trouvé une réponse à ce problème dans ttes les questions

    Merci d’avance

  232. Sans anesthésie est-ce possible ? dit :

    Bonjour Docteur,

    Tout d’abord, merci pour ce site et la précision de vos réponses.
    J’habite au Japon et compte me faire soigner dans ce pays. Je pense que les techniques et la technologie doivent être assez semblables à celles utilisées en France.
    J’ai néanmoins quelques questions car j’ai déjà vu quatre ophtalmos (japonais) et obtenu des avis qui ne se recoupent pas forcément.
    J’ai 55 ans, je suis légèrement myope et j’ai quelques difficultés pour voir de près (notamment pour lire). Depuis un an environ j’ai développé une cataracte aux deux yeux.
    Le chirurgien qui doit m’opérer me dit que l’intervention se fait SANS anesthésie. Même s’il m’assure que l’opération est indolore, Je suis terrifié à l’idée de voir en direct et d’imaginer des instruments me fouiller l »œil. Et j’avoue trouver la scène cauchemardesque. Avez-vos connaissances de ce type d’intervention sans anesthésie, même locale ?
    D’autre part, je ne sais pas quelle type de lentilles demander (la question a été posée de nombreuses fois, pardonnez-moi pour la redite). Pourriez-vous me donner quelques conseils, s’il vous plaît ?
    Je suis myope depuis l’âge de 11 ans mais je n’ai jamais éprouvé le besoin de porter des lunettes, hormis pour la conduite. Ma myopie a en effet toujours été très stable, je ne ressens aucune gêne visuelle.
    Ma capacité à voir de près a par contre diminuer. La lecture de livres est mon activité principale et je dois aussi dessiner. J’estime que la vision rapprochée est ce qui est le plus important pour moi.
    Par conséquent si je choisis de privilégier cette option, vais-je perdre en acuité visuelle de loin et devoir porter des lunettes (éventuellement plus forte) tous les jours pour corriger ma myopie ?

    Vais-je pouvoir me passer de lunettes de vue pour lire et dessiner après l’opération ?

    Je vous remercie par avance pour votre réponse.

  233. de Raphélis dit :

    Bonjour
    J’ai été opérée hier de la cataracte à la Fondation Rotchild .
    Je n’a pas pensé à poser la question suivante : est il possible de faire faire une coloration des mes cheveux par le coiffeur dés demain?
    Je vous remercie d’avance.

  234. Jean-Pierre GOVAERT dit :

    Bonjour,
    J’ai une myopie de -10 et -10,5
    Je vais me faire opérer de la cataracte et garder une myopie résiduel d’environ -2
    si je corrige la myopie avec des lunettes, est-ce que dois les retirer pour lire ?
    J’ai la même question en mettant des lentilles ?
    Et qu’en est il pour la vision intermédiaire ?
    Merci pour vos liste de questions fréquentes, j’en ai appris beaucoup
    Cordialement

  235. Dr Damien Gatinel dit :

    La présence d’un brouillard visuel qui se dissipe dans la journée est plus probablement lié à l’existence d’un oedème de la cornée (décompensation endothéliale). Les matériaux des implants couramment posés de nos jours sont éprouvés et ne peuvent qui plus est expliquer la présence de symptômes transitoires ou fluctuant dans le temps.

  236. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est très inhabituel de corriger totalement la myopie chez les forts myopes. On vise généralement une myopie post opératoire proche de -2.5 ou -3 Dioptries, ce qui n’est pas très loin de votre résultat réfractif. L’autre oeil pourra bénéficier d’un implant destiné à inuduire une myopie plus faible. La lecture sera possible sans lunettes, et vous pourrez bénéficier d’un équipement pour la vision plus fine de loin. Si votre myopie de -4D vous gênait ensuite et que vous souhaitiez la réduire légèrement, la réalisation d’une chirurgie réfractive de type PKR ou LASIK est possible a priori.

  237. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est tout à fait possible de poser un implant multifocal (bifocal dans les cas du Restor) dans un oeil et attendre même plusieurs années une intervention sur le deuxième oeil, qui pourra logiquement comporter la pose d’un implant également multifocal bien entendu.

  238. CLAUDINE dit :

    Bonjour,
    Je dois me faire opérer d’une cataracte à l’œil gauche avec implant intra oculaire Acrysoft RESTOR mais l’œil droit n’est pas encore assez atteint. Puis-je faire une intervention maintenant d’un œil et le second dans 1 an ou 2 en sachant que la technologie évolue et que la méthode ne sera pas forcément la même. Est-ce que cela sera fiable?
    Merci d’avance

  239. GUILLON dit :

    Docteur,

    Ayant une myopie de -19 à un oeil et -17 à l’autre, je porte des lentilles rigides depuis l’âge de 7 ans. J’ai été récemment opérée de l’oeil droit de la cataracte et la myopie et reste avec une myopie de – 4, m’obligeant à porter, à l’oeil non encore opéré ma lentille habituelle et des lunettes avec un verre blanc et un verre corrigeant cette myopie et bientôt une lentille également à l’oeil opéré. Ma prochaine opération aura lieu dans 3 mois et je m’inquiète beaucoup. Je voudrais savoir s’il est normal que je garde une myopie de – 4. Quand j’en ai parlé au médecin, il m’a répondu que c’était déja bien de voir si bien avec une myopie initiale de – 19. Cet oeil avait eu auparavant (6 mois avant ) de la tension et je suis encore sous collyre spécifique. Mais mon nerf optique n’a pas été endommagé.Un spécialiste m’a dit que j’aurais dû voir parfaitement après cette intervention. Ma situation vous semble t-elle normale et y a t-il une possibilité de rectifier cette myopie.
    Merci d’avance pour votre réponse car je m’inquiète pour la suite.

  240. Cupelin dit :

    Ma mère de 80 ans s’est fait opérée de la cataracte il y a deux mois. A part le début de cataracte, elle n’avait pas de problèmes de vue autre que porter des lunettes de lecture.
    Trois semaines environ après son opération de la cataracte, chaque matin elle voit « à travers du brouillard » qui se dissipe durant la journée et ses yeux sont rouges. Elle voit aussi moins bien les couleurs. J’ai remarqué que ses pupilles et iris sont moins nettement dessinés.
    Un autre ophtalmo lui dit que le matériau de l’implant qu’on lui a posé n’est pas de bonne qualité.
    Pouvez-vous me dire quelles sortes de matériaux sont utilisés, lesquels sont moins bien et si c’est possible de réopérer pour en changer ?
    Merci de votre réponse.

  241. Dr Damien Gatinel dit :

    En général, on préfère induire une légère myopie résiduelle chez les anciens myopes opérés de cataracte, en particulier les myopes forts, qui sont habitués à lire sans lunettes. Une myopie résiduelle comprise entre -1 et -3 D, en fonction des cas et des enjeux visuels permet le plus souvent de permettre au patient opéré de continuer à lire et voir net de près sans lunettes. En vision de loin, l’acuité visuelle est également améliorée puisque la myopie est réduite, et certaines activités domestiques sont possibles sans lunettes. Ces dernières peuvent être bien entendu nécessaires pour reegarder la TV, des spectacles, ou conduire.

  242. BOIREAU dit :

    Bonjour,

    comment choisir entre la vue de loin ou de pres pour la cataracte. je suis très myope et maintenant je retire mes lunettes pour voir de près et de ce fait je les cherche souvent
    idem je pense si on voit bien de loin

    que choisir pour un meilleur confort visuel

  243. Dr Damien Gatinel dit :

    La puissance optique d’un implant destiné à un oeil fortement myope au cours de la chirurgie de la cataracte est plus faible que celle d’un oeil emmétrope ou hypermétrope. Dans votre cas, il n’a pas été possible de poser l’implant, et votre oeil, aphake (sans cristallin naturel ou artificiel) est probablement légèrement hypermétrope – la cornée seule ne permet pas à la lumière reçue d’être focalisée dans le plan de la rétine. Votre oeil était amblyope, ce qui laisse penser que votre vision binoculaire est moins déstabilisée que si cet oeil était « dominant » ou procurait une vision comparable à celle de l’oeil gauche. Une implantation secondaire se discute en fonction de la possibilité d’une récupération visuelle de qualité. Un test en lentille de contact (« mimant » l’effet optique d’un implant) pourrait être effectué dans quelque temps pour apprécier l’effet d’une correction optique de cet oeil aphake.

  244. Dr Damien Gatinel dit :

    Tout dépend du degré d’atteinte rétinienne et de l’importance de l’opacification capsulaire. Si la rétine est le facteur limitant de la vision et que la capsule n’est que partiellement opacifiée, l’amélioration risque de ne pas être très importante.

  245. Dr Damien Gatinel dit :

    La réalisation d’une chirurgie de la cataracte sur un oeil présentant un antécédent de greffe de cornée (kératoplastie transfixiante) ne pose pas de problème technique particulier. L’appréciation de la kératométrie (puissance de la cornée) peut s’avérer un peu moins précise qu’en cas de « cornée naturelle » et de ce fait, elle peut rendre le calcul d’implant (biométrie) moins prédictif. Certaines précautions, visant notamment à protéger la face profonde du greffon (endothélium), sont à observer au cours de la chirurgie. La pose d’un implant torique peut être indiquée pour corriger un astigmatisme résiduel post-greffe.

  246. COQUET Jeannine dit :

    Bonjour Docteur,
    J’ai été opérée en 1988 par le Dr De Laage de Meux (qui à l’époque exerçait à Antibes) pour une greffe de cornée suite à un herpès oculaire initialement non diagnostiqué et aggravé par un traitement de corticoïdes.
    Je consulte régulièrement et entends à chaque fois le praticien me dire que l’implant est parfait mais qu’une cataracte sera à envisager très bientôt.
    Je redoute une telle opération sur un œil fragilisé par le greffon.
    Pourriez-vous me donner votre avis.
    Merci infiniment

  247. tourlan dit :

    L’ouverture de la capsule chez un patient opéré de la cataracte il y a 6 ans peut-elle améliorer
    la vue de ce patient atteint d’une DMLA sèche.
    Avec mes remerciements.

  248. Claire dit :

    Bonjour,
    Comme j’avais développé une intolérance totale à mes lentilles de contact rigides que j’avais portées pendant plus de 40 ans, mon chirurgien m’a proposé la pose d’implants multifocaux. Je suis une grande myope (-9 à l’oeil gauche et -13 à l’oeil droit. Cet oeil droit est aussi amblyope et avec une vision ne dépassant pas 6/10 avec lentille). L’opération de l’oeil gauche s’est très bien passée. En revanche, celle de l’oeil droit a connu des complications : le sac capsulaire s’est rompu en cours d’opération, l’implant a glissé dans le fond de l’oeil et j’ai dû être réopérée d’urgence le lendemain pour le retirer, avec pour conséquence un important oedème de la cornée. Actuellement, soit +/- 3 semaines après ces deux opérations, je me trouve dans l’inconfortable situation d’avoir un oeil avec un implant multifocal et l’autre sans cristallin ni implant. Mon oeil droit est encore très rouge et enflammé. Le chirurgien qui m’a retiré l’implant me dit que compte tenu de ma très grande myopie à cet oeil, le retrait du cristallin et le fait que je n’ai pas d’implant ne devrait pas trop me pénaliser pour la vision de loin (il m’a parlé d’un effet de compensation que je dois avouer ne pas avoir compris). Comme je me plaignais aussi de ne plus avoir une vision homogène entre les deux yeux et d’avoir la sensation de voir net à gauche et flou à droite, il m’a aussi indiqué que mon cerveau devait s’adapter à cette nouvelle situation et que les choses rentreraient progressivement dans l’ordre. Clairement, il me prêche la patience et n’est pas favorable, même dans quelque temps, à la pose d’un nouvel implant sur cet oeil amblyope déjà assez maltraité par les deux opérations subies. L’autre chirurgien, qui m’avait placé l’implant, est moins réservé et n’exclut pas la pose d’un nouvel implant, surtout pour m’aider dans la vision de près, lorsque les choses se seront stabilisées. Qu’en pensez-vous ? Ceci dit, ce qui m’inquiète le plus pour l’instant, est la vision non synchronisée et uniforme entre mes deux yeux. Cela est-il normal ? Est-il exact que le cerveau doive s’adapter et si oui, combien de temps cela peut-il prendre ? Merci déjà pour votre avis.

  249. Dr Damien Gatinel dit :

    Si l’astigmatisme est cornéen, il est effectivement intéressant d’envisager la pose d’un implant torique pour parfaire l’acuité visuelle non corriger de loin en post opératoire. Il faut en discuter éventuellement avec votre chirurgien. Si l’astigmatisme est, en revanche, cristallinien (lié à la cataracte), il n’est bien entendu pas opportun d’envisager un implant torique (le retrait de la cataracte induit une disparition de l’astigmatisme cornéen).

  250. QUEMENER dit :

    Bonjour docteur. J’ai 66 ans et je vais me faire opérer de la cataracte dans un mois.
    Je présente une myopie et un astigmatisme depuis mon plus jeune age. On constate cependant une évolution récente due à la cataracte. Mes corrections actuelles sont les suivantes :
    OD -8.25 (-2.50) 70° OG -9.25 (-1.75) 90° addition +2.75 qui me procurent une vision de seulement 5/10.
    Les corrections stables depuis plusieurs années avant l’apparition de la cataracte étaient de :
    OD -6.50 (-2.50) 75° OG -8.00 (-2.25) 90° addition +2.50.
    Le chirurgien qui m’a reçu aujourd’hui pour les mesures et le bilan pré-opératoire n’a pas évoqué l’astigmatisme. Il m’a seulement indiqué qu’après l’opération de la cataracte (à priori avec un implant monofocal Cristalens) pris en charge par la cram, j’aurai encore une petite correction avec des lunettes pour la vision de loin et que j’en serai dispensé pour la lecture en vision de près.
    Que pensez-vous de cette proposition sachant que le bilan de la rétine est excellent, mais que la cornée trop fine ne pourra pas être traitée au laser ? Que m’apporterait le choix d’un implant torique ? Le surcoût de ce type d’implant ne me pose pas de problème si celui-ci est plus approprié à mon cas.

  251. Dr Damien Gatinel dit :

    La chirurgie de la cataracte peut se pratiquer à n’importe quel moment de l’année, n’importe quelle saison et sous toutes les latitudes. Il en va de même pour toutes les chirurgies oculaires, et la chirurgie réfractive.

  252. Dr Damien Gatinel dit :

    L’astigmatisme peut être effectivement transitoire et lié par exemple à un léger oedème de la cornée à l’endroit de la petite incision qui est pratiquée au cours de la chirurgie. Si l’astigmatisme persiste et réduit la vision de l’oeil opéré ok peut alors envisager une correction au laser dans la plupart des cas. Si un verre correcteur d’astigmatisme améliore sensiblement la vision de l’oeil opéré, c’est que l’astigmatisme explique votre gêne visuelle et qu’une correction chirurgicale (lasik ou pkr, parfois incisions cornennes) est possible.

  253. Dr Damien Gatinel dit :

    Il n’est possible de vous renseigner qu’en réalisant un bilan détaillé incluant la mesure d’une éventuelle correction résiduelle, et un examen topographique et aberrométrique des yeux. Si la chirurgie s’est bien déroulée (implants bien centrés), ce dédoublement peut être lié à un astigmatisme résiduel ou induit par la chiurgie, mais il devrait plutôt concerner toutes les distances de vision que sélectivement le près / ou le loin. Il faut consulter votre chirurgien qui vous donnera certainement des explications plus éclairées.

  254. Jackie dit :

    Bonjour Docteur,
    Ne supportant plus les lunettes, j’ai voulu mettre des implants multifocaux.
    J’ai été opérée de l’œil gauche le 28 mai et de l’œil droit le 11 juin.
    Ma vision n’est pas nette.
    Avec l’œil gauche ma vision intermédiaire et de près est dédoublée. Avec l’œil droit c’est l’inverse, ma vision de loin est floue. Ce qui me fatigue.
    Y a t-il un moyen pour corriger mes 2 yeux et comment faire ?
    Merci de votre réponse.

  255. Dr Damien Gatinel dit :

    La pose d’implant multifocaux suppose une bonne fonction rétinienne, et l’absence de séquelles de glaucome (pas d’atteinte du champ visuel, c’est à dire pas d’atteinte du nerf optique). Si votre rétine présente des anomalies, celles-ci peuvent expliquer votre gêne en vision de près (indépendamment du glaucome). De même, l’impression de flou visuel peut être liée à ces anomalies. Il est important d’effectuer un bilan précis, et d’explorer votre rétine et la fonction visuelle afin de discerner quel facteur plus particulier est responsable de votre gêne visuelle (les implants multifocaux « fonctionnent » très bien chez les patients dont les yeux n’avaient pas d’anomalies associées à la cataracte)

  256. Bijon dit :

    Bonjour Docteur,
    J’ai 70 ans et j’ai été opérée de la cataracte avec pose d’implants multifocaux il y a 3 mois.
    Non seulement j’ai besoin de lunettes pour lire, mais j’éprouve une gêne visuelle permanente, vision pas nette, maux de tête .Mon chirurgien dit que j’ai récupéré une vue 10/10 et ne comprend pas.J’ai eu une opération du glaucome dans les 2 yeux il y a 3 ans, et ma rétine n’est pas parfaite.
    Ceci peut il expliquer cela?
    Quelle solution?
    Remettre des lunettes? Correction laser?

  257. Dr Damien Gatinel dit :

    Il est tout à fait possible de n’opérer qu’un seul oeil quand ceci est nécessaire. Bien entendu, il existe des précautions à prendre, et l’indication doit être bien posée.

  258. SEVENO dit :

    Bonjour Docteur,

    Je suis amblyope (œil gauche). J’ai été opéré d’une cataracte à cet œil gauche en octobre 2012. Cette opération de la cataracte faisait suite à un glaucome aigue par fermeture de l’angle apparu auparavant et opéré en urgence début août 2012, suite à cela il avait été mis en évidence un cristallin anormalement énorme toujours à l’œil gauche. Dans ces conditions, afin d’éviter une récidive l’œil a été opéré (ablation du cristallin et mise en place d’un implant). Immédiatement après, l’œil droit (œil adelphe) s’est trouvé fortement affectée par la présence de corps flottants, un décollement du vitré non présent auparavant a été diagnostiqué.
    Récemment, une baisse d’acuité visuelle, a mis en évidence la présence d’une cataracte sur l’œil droit. Compte tenu de la gêne importante désormais, il m’a été proposée d’opérer cet œil de la cataracte.
    Pouvez-vous me dire s’il y a une contre indication à opérer cet œil sachant que l’autre œil ne voit pratiquement ? J’ai entendu dire qu’il ne fallait pas intervenir sur un œil unique … je ne sais que penser.
    Merci de votre réponse.

  259. Dr Damien Gatinel dit :

    Un délai de 4 semaines me paraît suffisant.

  260. Cortat Viviane dit :

    Bonjour
    Après combien de temps après l’opération de la cataracte peut-on refaire de la plongée sous marine?
    merci

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