LASIK : Hypermétropie et Presbytie
Le LASIK est une excellente technique pour la correction combinée de l’hypermétropie et de la presbytie. Découvrez le principe, les étapes et les avantages de cette intervention.
Le LASIK est une excellente technique pour la correction de l’hypermétropie combinée à la presbytie. L’hypermétropie est un défaut visuel plus rare que la myopie : il existe des formes modérées qui passent inaperçues jusqu’à l’âge de la presbytie, et des formes plus prononcées.
L’hypermétropie
Œil trop court
L’œil hypermétrope est trop court et doit « forcer » (accommoder) pour voir net de loin.
Vision de près difficile
La vision de près est fatigante et floue sans correction, nécessitant un effort accommodatif important.
La presbytie accentue la gêne
Double peine pour l’hypermétrope presbyte
La presbytie apparaît vers la quarantaine et accentue la difficulté à la lecture qu’éprouvent les hypermétropes. La perte progressive de la capacité d’accommodation rend la correction optique indispensable pour toutes les distances.
Principe de la correction
Sculpture laser de la cornée
Le principe de la chirurgie est de modifier la courbure de la cornée grâce à une sculpture au laser excimer. En hypermétropie, le laser sculpte la périphérie de la cornée pour bomber le centre et augmenter sa puissance optique.
Les 3 étapes du LASIK
Le LASIK consiste à sculpter la cornée dans son épaisseur, sous un volet superficiel. La technique comporte 3 étapes principales :
Avantages du LASIK
La popularité du LASIK s’explique par les nombreux avantages conférés par cette technique :
Personnalisation du traitement
Dans sa version moderne, le LASIK comprend systématiquement des options destinées à optimiser les résultats grâce à la personnalisation de la correction délivrée :
- Centrage personnalisé — prise en compte de l’angle Kappa
- Profils asphériques — contrôle de l’aberration sphérique induite
- Eye-tracking — compensation des mouvements oculaires en temps réel
- Reconnaissance irienne — alignement précis du traitement
Correction de la presbytie : monovision
Correction différenciée des deux yeux
La prise en charge de la presbytie est souvent accomplie grâce à une correction différenciée des deux yeux. L’œil dominant est corrigé pour la vision de loin, tandis que l’œil non dominant reçoit une légère sous-correction pour favoriser la vision de près.
(emmétropie)
Œil non dominant
Corrigé pour la vision de près
(légère myopie résiduelle)
En pratique
En pratique, la durée de la procédure est de l’ordre de 15 minutes pour les deux yeux. Un traitement d’un mois est remis, ainsi que des coques oculaires de protection pour la première nuit.
L’effet indésirable le plus fréquent est l’induction d’une sécheresse oculaire, qui dure quelques semaines avant de régresser au moins partiellement. Les halos sont plus rares avec les techniques et les lasers modernes.
Publications et références
Le LASIK hypermétropique et la correction de la presbytie ont fait l’objet de nombreuses publications scientifiques.
Dernière mise à jour : Janvier 2025 — Retour à la section Chirurgie Réfractive