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Cette rubrique regroupe des pages au contenu plus spécialisé ou complet. Elles visent à clarifier certains concepts parfois ardus, et aider à la compréhension des concepts et techniques utilisés pour la chirurgie réfractive et la chirurgie de la cataracte. Le recours aux formules mathématiques est minimum et réduit au strict nécessaire, de nombreuses iconographies ont été conçues pour permettre d’appréhender certains concepts plus facilement.
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salut docteur. j’ai été opéré par le lasik excimer en 2015 (en Tunisie) à l’âge de 20 ans. avant l’opéraion mes yeux étaient:O.D:-3.75 sph/cyl -0.5@175°-OG:-3.75 sph/cyl -0.75@10°. après le laser, les deux yeux étaient à +0.5 sph. avant le laser j’ai eu des maux de tête qui s’accentuent avec la protée prolongée des lunettes ou en regardant l’écran de l’ordinateur, mais ces maux de tête disparaissent quand j’arrête de regarder l’écran ou aprés le sommeil. mais avec les années et avec la myopie qui s’est developée les migraines(ou céphalées ?) s’accentuent jusqu’à ce que je peine à voir les lettres convenablement et les sources lumineuses qui ne sont plus ponctuelles (en fait il s’agissait d’une insuffisance de convergence qui a été compensée avec les maux de tëte temporaires puis elle a décompensée lorsque j’ai porté des lentilles pour la première fois, les maux de tête sont devenus permanents avec une diplopie? partielle, photophobie, yeux sèches, larmoiement etc .mais le long de ses années aucun ophtalmo (4) n’a pensé à me renvoyer à l’orthoptiste pour traitement. par désespoir j’ai décidé de me faire opérer par le lasik croyant que ça va corriger ses problèmes de vue. aprés le laser je vois sans lunettes mais suis encore sensible à la lumière du jour et et j’ai encore des maux tête. donc je visite le docteur deux ou trois fois à qui je plains mes symptomes, et pour la première fois c’était lui qui a diagnostiqué mon exophorie et décidait de mon renvoyer à un orthoptiste pour traitement. aprés les séances orthoptiques les symptömes ont diminué ( plus de sècheresse des yeux, vision 3d meilleure, ) mais les maux de tête persistent. mais aprés avoir fait l’exercice orthoptique à la maison, ma vision a changé de façon que je voyais une sorte d’aura qui contourne la lampe de la lampadaire, et ça s’applique de même aux phares des voitures la nuit (qui m’éblouissent, et donc je peineà voir à leur périphérie, mauvaise vision nocturne, aussi ébloui sous la lumière du jour). et maintenant en 2023, aprés 8 ans je viens de lire sur les aberrations haut degré qui peuvent expliquer ce genre d’aura que je vois (en anglais ‘glare’= aberration sphérique) qui peut être corrigée par des lentilles sclérales et permettent de retrouver un bon contraste pour la vision nocturne, et aussi moins de reflets en général. mais docteur j’ai des questions qui se posent: 1/ qui ce’qui a possiblement causé la création de cette aberration (muscle de l’oeil poussant la cornée?cornée s’est bougée peut être?) sachant que le lasik devrait déja être guidée par une topographie pré opératoire qui devrait éviter de créer telles sortes d’aberrations? (paradoxalement, je suis venu de lire que le lasik accentue les aberrations de haut degré) 2/ est ce que le port des lentilles sclérales peut apaiser mes maux de tête car même j’ai remarqué que mes pupilles sont toujours reserrées (myosis?) 3/ est ce que ce myosis est un réflexe inné qui aide le cerveau a mieux percevoir malgré les aberrations ? merci pour votre considération.
J’ai vu que tous le monde parle de docteur Damien gatinel c’est pourquoi moi aussi je vais tenter ma chance pour mon mieux gauche . Je crois fortement il peut me opéré . je compte sur vous docteur s’il vous plaît.merci
U
C’est effectivement la variation de la valeur du coefficient d’aberration sphérique qui peut être utilisée pour le calcul de la variation théorique de la profondeur de champ. Une variation de -0.4 Microns sur un diamètre de 6 mm revient à faire varier la puissance oculaire d’environ 2.5 D entre le centre et les bords de la pupille.
Bonjour Docteur,
Est il possible de calculer la profondeur de champs (en dioptrie) induite par une chirurgie PresbyLASIK par modulation du facteur d’asphericité ?
Peut-on extrapoler cette valeur à partir du différentiel Q préop/post ? (j’imagine que non car la modification kératométrique a une incidence)
Peut-on alors l’extrapoler à partir du différentiel de la valeur de l’aberration sphérique cornéenne C4 preop/postop ?
Bien cordialement,