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Cataracte et myopie

Votre question

Je suis myope depuis l’âge de 9 ans (-4,75 et -5) et à 57 ans j’ai un début de cataracte sur un oeil L’ophtalmologiste me dit que c’est trop tôt pour opérer la cataracte. Ce qui M’a étonnée c’est que pour l’instant il arrive à améliorer ma vision en ajoutant -1,25 sur l’oeil le plus…

Notre réponse

La survenue d’une cataracte peut effectivement s’accompagner de l’apparition, ou l’accentuation d’une myopie. En principe, la myopie est liée à une élongation excessive du globe oculaire, vis à vis de la puissance optique du couple « cornée + cristallin ». Dans le cas de la cataracte, le mécanisme est différent: il s’agit d’une augmentation de la puissance optique du cristallin, en raison d’une augmentation de l’indice de réfraction du noyau de celui-ci (la longueur axiale de l’oeil est inchangée). Si le noyau du cristallin devient plus réfringent, les rayons lumineux réfractés sont focalisés plus près de celui-ci, et ceci augmente la myopie: la part liée à la densification du cristallin est appelée « myopie d’indice ». Une myopie d’indice s’observe couramment en cas de cataracte nucléaire (opacification progressive du noyau du cristallin). De plus, la myopie est un facteur favorisant de cataracte nucléaire précoce. C’est probablement pour toutes ces raisons qu’une accentuation de la myopie est probablement liée à la cataracte. L’indication opératoire est fondée sur la gêne ressentie, la mesure objective d’une diffusion lumineuse accrue, une perte de dixièmes, etc. Il est probable que votre myopisation d’indice va continuer à évoluer, conjointement à l’augmentation des symptômes visuels ressentis.

 

voir les liens suivants :

https://www.gatinel.com/recherche-formation/aberrometrie/aberrometrie-myopie-dindice/

https://www.gatinel.com/2011/01/quest-ce-quune-myopie-dindice/

https://plus.google.com/+DamienGatinel/posts/8MvYh46r2RL

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Mis à jour le 5 janvier 2014

37 réponses à « Cataracte et myopie »

  1. DANZEL ML

    Bonjour Docteur,
    Actuellement âgée de 74 ans et myope depuis l’âge de 6 ans je porte des lentilles souples multifocales depuis 50 ans, correction actuelle OD -6,50 OG -6 High.
    Je dois être opérée pour cataracte. Mon objectif et de ne pas porter de lunettes. Que préconisez vous comme intervention.
    Dans l’attente de vos conseils, cordialement
    Marie-Luce DANZEL

  2. Cheriguene

    Bonjour je suis avec une forte myopie (-13 et -16)depuis toute petite. J ai 47 ans et depuis 1 semaine j ai sur l oeil gauche comme un voile surtout en pleine lumière .Je vais prendre Rdv avec mon opthalomo.
    Est ce la cataracte ? Si oui puis je me faire opéré .Mais si l oeil droit n a pas de cataracte dois je quand même porter mes lentilles rigide ou les lunettes?
    Merci d avance.

  3. Lamart

    Bonjour docteur voilà je suis miope depuis l’âge de 6 ans et as 22 ans je me suis retrouvée as -3 as chaque œil j’avoue que de mes 18 ans je n’est pas porter de lunettes juste entre 6 ans et 17 ans et as 24 donc deux ans plus tard j’ai eu -4,75 et -4,25 et 1,00 astigmate et 1,50 astigmate et j’ai actuellement faut un contrôle chez l’opticien j’ai 28 ans bientôt 29 ans et apparemment ma.miopie et rester stable depuis mes 24 ans donc 4 ans juste 0,50 astigmate as l’oeil droit mes je c’est pas as quelle âge les 0,50 donc apparue sur penser vous de ma miopie parceque je suis très inquiète peur au complications et d’être aveugle et qu’elle s’aggrave malgres que pour l’instant elle est stable depuis mes 24 ans depuis 4 ans va t’elle encore évolue avec l’âge je vais avoir 29 ans ????????????

  4. Dr Damien Gatinel

    Toute chirurgie intraoculaire, incluant la chirurgie de la cataracte, est susceptible d’induire un risque de décollement de rétine.

  5. Audinet

    Bonjour Docteur,
    J’étais myope depuis l’âge de 15 ans.
    Pour prévenir un décollement de rétine, j’ai eu à l’âge de 35 ans une série assez importante d’impacts laser sur les deux yeux.
    A 40 ans, j’ai été opéré de ma myopie au Lasik.
    Devenu astigmate je porte des lunettes pour lire depuis l’âge de 50 ans.
    Une cataracte est apparue progressivement sur l’OD depuis 3-4 ans.
    On m’opère de cette cataracte la semaine prochaine.
    Ma question est simple. Une telle opération peut-elle favoriser un décollement de rétine ?
    Bien cordialement à vous
    Serge
    pou

  6. Bonjour .docteur svp vu ma forte myopie _7/_7,5 et mon âge 41ans ils ont ma proposer l’implant que lasik votre avis svp et merci

  7. Dr Damien Gatinel

    En l’absence de cataracte, une chirurgie au laser de type LASIK, avec éventuelle sous correction d’un côté (monovision) parait plus envisageable que le remplacement des cristallins par des implants mutifocaux.

  8. J’ai 41 ans une myopie héréditaire -7/-7,5 depuis l’enfance et je suis candidate pour un implant intraoculaire svp tu peux me conseiller par implants mono ou multifocaux…merci

  9. Jorge P.

    Bonjour Docteur
    Suite à une opération du décollement de la rétine sur l’œil droit j’ai développer une cataracte.
    Cette œil a maintenant une vision à -8 qui se dégrade de semaine en semaine.
    Je dois être opéré par implant cristallin avec une correction me permettant de voir comme l’œil gauche qui est à-3.
    Est-il possible de profiter de l’opération pour effectuer une correction m’évitant le port de lunettes?
    Bien entendu en opérant aussi l’œil gauche.
    Merci

  10. Dr Damien Gatinel

    La chirurgie de la cataracte expose à une augmentation du risque de décollement de rétine chez les myopes fort, mais si vous présentez une cataracte gênante, ce risque n’est pas assez important pour déconseiller l’intervention, qui pourra par ailleurs réduire considérablement votre myopie.

  11. Elodie

    Bonjour Docteur,
    J’ai 50 ans avec une forte myopie congénitale ( OD -20, OG -14) corrigée par des lentilles rigides depuis l’âge de 18 ans. Récemment une cataracte s’est installée avec une intervention et pose d’implant à l’oeil D et depuis ces derniers mois une cataracte progressive à l’oeil G (seul oeil fonctionnel). Mon ophtalmo me propose une intervention qu’il préconsait pas avant l’âge de 55 ans mais qui devient urgente du fait de l’importance de la cataracte. Le risque est un déchirement de la rétine plus importants sur une telle forte myopie et mon »jeune âge » pour une cataracte. Qu’en pensez-vous et que me conseillez-vous?
    Par avance merci de votre réponse.
    Bien cordialement
    Elodie

  12. Dr Damien Gatinel

    Chez les forts myopes, il est plutôt recommandé d’utiliser des implants monofocaux ; une « bascule » ou une « monovision » est possible pour réduire la dépendance à la correction de près. Dans certains cas, il peut être également intéressant de laisser une faible myopie aux deux yeux, en fonction des objectifs fonctionnels visés, et selon que l’on préfère privilégier le loin ou le près. Les implants multifocaux ne donnent pas un haut niveau de satisfaction chez les forts myopes.

  13. Mecheria bouchera

    Bonjour,j ai 43 ans,j ai une forte myopie depuis mon enfance,corrigée par lunettes puis implants intra occullaires depuis 11 ans,actuellement j une cataracte bilaterale.
    Je demande votre avis concernat le type de lentille le plus pratique(monofocale ou bifocale)
    Merci Dr

  14. Sublett

    Cher Docteur.
    J AI 67 ans et je vois encore mais très mal de près. Un peu mieux de loin. Oui je regrette ma vue idéale de myope de près..
    Ma myopie a été diagnostiquée à l école publique primaire.. A 4 ans. Acuité inférieure à 1/10ieme aux 2 yeux. Port de lunettes de myope jusque 18 ans.. Pas facile et en plus je nageais et perdais mes lunettes dans l océan..
    A 1O ans les Frères lissac à Bordeaux m’ont proposé des verres de contact durs. La torture.. Impossible!
    A18 ans les mêmes Frères Lissac m’ ont proposé des lentilles souples. Là çà a été un changement

    radical et formidable. Je voyais la vie différemment
    Mais à 50 ans. Opération cataracte myopie.
    Ma vue a commencé à être compliquée. Progressivement strabisme et de p’us inesthétique. J en viens à regretter mes verres d antan..
    Je ne vois presque ‘plus de l œil droit et j ai 4.5 dixième au gauche..
    La catastrophe quotidienne. Je tombe. Je renverse. Je casse..
    Qu’ en pensez vous.?
    Que va devenir ma Vue et dans combien de temps ?

  15. Cécile de Tugny

    Bonjour !
    Pratiquez vous la pose d’implants pour une très forte myopie (-13) sur un jeune homme de 30 ans ?
    Il ne peut plus porter de lentilles et se trouve très handicapé par l’épaisseur de ses verres de lunettes.
    Merci de votre retour !!

  16. Dr Damien Gatinel

    Il existe des verres spéciaux pour la correction de ce degré de myopie, allez en discuter avec votre opticien.

  17. J ai 35 ans moyope fort OG-18 ET OD-20 j ai supporte pas la lunette même j ai trouvé pas de lunettes adaptées et mon ophtalmo il ma dit que y a pas de solution pour moi est-ce que y a un solution

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