Astigmatisme et diplopie monoculaire

Votre question

Bonjour, Je souffre dastigmatisme et de légère myopie avec les caractéristiques suivantes : – OD (105 – 2.5) – 0.75 – OG (75 – 2.25) – 1 Je vois également double sur les forts contrastes, la nuit surtout (néons, panneaux signalétiques quand je conduis), avec chacun des deux yeux, comme vous le décrivez dans votre…

Notre réponse

L´orthoptie n´a a priori aucun effet sur une diplopie monoculaire. Votre refraction comporte de l´astigmatisme, dont la magnitude est assez prononcee, et peut expliquer en partie la vision dedoublee (diplopie) de chaque oeil. Neanmoins, il faut egalement eliminer une composante irreguliere de votre astigmatisme, ce qu´un examen topographique et aberrometrique devraient pouvoir eclairer. Certains defauts optiques sont a meme de provoque une diplopie monoculaire (exemple : aberration de type coma ou trefoil). Ces aberrations sont d´ailleurs souvent associees a de l astigmatisme de direction « inverse » comme celui que vous presentez… En particulier chez les patients qui se frottent regulierement et vigoureusement les yeux, et qui ont un terrain atopique (allergies…).

Les lunettes ne corrigent pas la composante irreguliere de l´astigmatisme. La chirurgie refractive personnalisee au laser peut etre indiquee, mais un bilan preoperatoire est necessaire. Si vos cornees sont fines et un peu irregulieres, la PKR est la technique de choix…

https://www.gatinel.com/recherche-formation/astigmatisme/astigmatisme-regulier-et-irregulier/

Mis à jour le 15 janvier 2014

25 réponses à « Astigmatisme et diplopie monoculaire »

Pithois

28 Mar 2024

Bonjour
Ma maman de 64 ans c’est faite opérer l’année dernière de la cataracte aux deux yeux.Après l’opération elle voyait double d’un œil. Le chirurgien qui l’a suivi une seule fois lui as dit qu’elle avait une diplopie monoculaire à l’œil. Elle porte un prisme sur sa lunette qui a été renouvelée une deuxième fois. Elle a régulièrement des vertiges nausées.Elle est désespérée car personne ne trouve de solution. Vers qui peut elle se tourner en sachant qu’elle passe son temps chez un ophtalmogue .
Un scanner a été réalisé mais il n’a pas été regardé.
Le chirurgien l’a suivi une fois en l’envoyant chez un ophtalmologue et ne fait plus d’autres suivi.
Merci pour votre retour
Dr Damien Gatinel

3 Avr 2023

Il est conseillé de consulter un strabologue adulte pour faire un point détaillé et envisager une correction optique efficace, explorer les causes de cette diplopie, étudier la possibilité d’une correction chiurgicale.
Gerard

22 Mar 2023

Bonjour MR , mon époux a des cicatrices sur la cornée sur un œil depuis l’enfance du à du sable , aujourd’hui il y a environ 3ans il conduisait mal du à une vision double il voyait deux voitures en faces ou la ligne blanche qui bouge , il a consulté le Docteur sur Besancon au chu , il a eu plusieurs prisme sans correction, l’année dernière 2022 il a eu opération des 2 yeux cataracte, sa diplopie a disparue environ deux semaines et cela a recommencé, donc rendez-vous avec le docteur qui l’a opéré,, et rendez-vous avec orthoptiste, de la un nouveau prisme sans résultat,, mon époux ne conduit depuis 3 ans ,,?que faire ?? Le stress pour lui et de ne plus conduire ,,y’a t’il une opération au laser pour l’alignement de son œil svp ,
Adélaïde

17 Jan 2023

Bonjour ,
J’ai une diplopie la.nuit surtout devant les panneaux lumineux les phares de voitures rouge , quand je ferme un oeil elle persiste. L’ophtalmologue ne sait pas quoi faire. Je suis astigmate. Ma correction n’est pas énorme ,elle est comprise entre 0et 1 de chaque côté .
Je suis un peu perdu et ça me stress de conduire la nuit
Dr Damien Gatinel

11 Août 2022

La présence d’images fantômes décalées (diplopie monoculaire) est le plus souvent liée à un astigmatisme irrégulier cornéen: une déformation légère de la cornée (légère sur le plan anatomique) mais qui peut entrainer une réduction de la qualité optique. Dans la très grande majorité des cas, ces déformations sont la conséquences de frottements oculaires excessifs (patients allergiques, stressés, etc.) et on retrouve également dans bien des cas une position de sommeil sur le ventre ou le côté qui semble être également à incriminer dans la génèse de ces déformations. Une fois constituées, celles ci sont permanentes. Pour les révéler, il faut disposer d’un topographe cornéen au minimum, ou mieux d’un aberromètre, qui est un instrument qui analyse finement les altérations de la qualité optique de l’oeil. La maitrise de ces concepts requiert une formation spécifique et des notions d’optique physique qui ne sont pas (ou mal) enseignées dans le cursus de formation en ophtalmologie (il existe comme dans de nombreuses disciplines une certaine inertie face aux innovations; la mise à disposition des aberromètres en ophtalmologie est relativement récente – deux décennies tout de même…). En dehors de l’arrêt des frottements oculaires, il n’y a pas de traitement spécifique, et il faut apprendre à voir avec ces images nocturnes un peu floues et dédoublées.

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