Peut on dissocier dans la chrirurgie refractive celle de la myopie et de l’astigmatisme ?

Tout dépend de ce que vous entendez par « dissocier ».  La chirurgie de la myopie cornéenne a pour objectif de réduire la puissance optique de la cornée. Celle de l’astigmatisme de la « régulariser » entre les différents méridiens.  Les patients qui ne sont que myopes (pas astigmates) bénéficient d’une procédure destinée à corriger la myopie,ceux qui ne sont qu’astigmates sont opérés de l’astigmatisme uniquement. Les myopes et astigmates (situation la plus fréquente) sont corrigés pour les deux affections simultanément. Quand le laser  corrige la myopie et l’astigmatisme, la séquence de tir est généralement séquentielle pour les traitements dits conventionnels. La myopie est corrigée en premier, avant l’astigmatisme. Les tirs s’enchaînent à une cadence  (ex: 500 tirs par seconde avec les lasers les plus récents comme le Wavelight EX500) telle qu’il est difficile avec les lasers modernes de scinder chaque étape. En ce qui concerne les traitements personnalisés,  le design du traitement englobe myopie et astigmatisme, ainsi que d’autres défauts optiques plus mineurs, et il est délivré comme « un tout ». Enfin, il existe des situations plus particulières, pour lesquelles la myopie peut être corrigée avec une technique (laser), et l’astigmatisme avec une autre (incisions).