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Peut-on reporter des lunettes après intervention Laser excimer si la vue a de nouveau baissé?

Votre question

Il y a 5 ans, j’ai eu recours au laser excimer car forte myopie. Au moment de l’intervention je n’avais que 23 ans et ma vue n’était pas vraiment stable mais j’avais besoin de le faire pour le boulot et on m’avait dit qu’il était possible de faire des retouches… Depuis un an ma vue…

Notre réponse

L’apparition d’une légère myopie quelques années après la réalisation d’une chirurgie réfractive au laser (LASIK) pour myopie forte n’est pas rare, en particulier quand les patients sont opérés avant 25 ans, ce qui est votre cas. La myopie forte, dite « axile », est souvent une myopie qui évolue au cours de l’existence (le caractère axile de la myopie traduit l’allongement continu du globe oculaire, à l’origine de la myopie et de sa progression).

L’adaptation de lentilles de contact est possible, en choisissant une géométrie adaptée (votre cornée ayant été opérée de myopie, sa courbure est réduite, il faut un rayon de courbure particulier pour ces lentilles).

En raison de la faible correction myopique résiduelle, une autre solution est d’envisager un retraitement : il consiste à soulever le capot anciennement réalisé lors de la chirurgie initiale, et délivrer une correction complémentaire au laser excimer. Pour effectuer cette « retouche » tardive, il suffit de vérifier que l’épaisseur résiduelle de votre cornée soit suffisante. Ceci devrait être le cas, car une correction de -0.75 D ne « coûte » qu’une dizaine de microns d’ablation au centre de la cornée. Même si cela peut paraître surprenant, il est possible de re-soulever chirurgicalement un capot de LASIK même plusieurs années après la procédure initiale.

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Mis à jour le 11 octobre 2013

38 réponses à « Peut-on reporter des lunettes après intervention Laser excimer si la vue a de nouveau baissé? »

  1. Isabelle Smagghe

    Est ce que c’est normal que je vois moins bien avec mes lunettes après l’opération du canal carpien de la main droite

    Smagghe

  2. Isabelle Smagghe

    Est-ce que c’est possible que on voit moins bien après une opération du canal carpien car je me suis fait opérer du canal carpien le 21juillet 2023

    Smagghe

  3. Tahmazian Christina

    Bonjour Docteur, j’ai été opérée en 2021 de hypermétropie moyenne + astigmatisme léger des deux yeux. Je vois aujourd’hui net. Mais mon problème de gêne persiste parfois à loeil gauche (ou hypermétropie etait la plus forte). Globalement je vois net/flou puis à nouveau net/flou et j’ai une gêne de près (cela dit je vois toutes les lettres, j’estime lire très bien tant de près que de loin, alors qu’avant, sans lunettes c’était impossible).

    J’ai vu un autre docteur dans ma petite ville, il m’a dit : mettre des gouttes avant le RDV suivant pour mesurer ma vue car j’accommode sans cesse, que c’est plutôt une bonne chose (en quoi?), qu’il me faut des lunettes peut-etre pour lire + orthoptiste.
    J’ai 34ans aujourd’hui.

    Est-ce que je dois comprendre que le Laser a pas bien fonctionné sur moi ? :(

    Je portais des lunettes depuis mes 9 ans, puis un cache-oeil pour faire travailler OG. Ceci est arrivé suite à un choc dans l’œil. Puis opération à mes 32 ans. Svp pouvez-vous commenter, donner votre avis d’expert ? Je panique un peu… Merci infiniment Docteur !

  4. Dr Damien Gatinel

    Un bilan détaillé est nécessaire pour confirmer l’origine de votre baisse de vision, et prendre en charge votre sécheresse oculaire chronique.

  5. Ghazi

    Opération pkr en septembre 2016
    Ma vision à baisse depuis avril 2023
    Je suis inquiet qu’elle baisse encore sans arrêt !
    J’ai une sécheresse oculaire chronique

  6. Dr Damien Gatinel

    Votre ophtalmologue pourra certainement vous rassurer. La barre noire est peut être un symptome relié à ce que l’on appelle les dysphotopsies, en rapport avec un simple effet de bord de l’implant, qui devrait disparaitre au fil du temps.

  7. Pascale Rougegrez

    J’ai 70 ans, je suis diabétique, avant l’opération de la cataracte ma vue baissait progressivement. Tout au début pendant huit jours je voyais normalement Aujourd’hui sur mon oeil droit opéré je vois une barre noire en bas et des papillons noirs sur le haut de l’oeil. Sur mon oeil gauche, Le fond d’oeil n’apparaissait pas lors de la consultation chez mon ophtalmo, j’ai peur de me faire opéré de la cataracte pensant avoir une cécité totale. Pourriez vous me conseiller sur ce que je pourrais faire à ce jour et à votre avis quelles sont mes chances de revoir même un peu. Merci de me répondre

  8. Lolobis

    Un peu comme lolo, à l’origine un peu astigmate avec très légère myopie, et très déçu après l’opération après 4 jours. Je me retrouve à voir net à 20cm seulement (avec halo) et après ca devient flou. On me dit que l’opération et la cicatrisation sont parfaites. Impossible de travailler sur ordinateur, ou simplement aller dehors sans devoir se contenter de regarder son tél, et quasi aucune activité possible avec des amis. Par contre en allant chez une chaine d’opticien on me test en 1mn et on me fait tester des lunettes et tout redevient net. Ma question, dois-je attendre 1 mois, 3 mois, 6 mois et espérer que ca s’améliore ou puis-je reporter des lunettes ?

  9. Bonjour, je me suis faite opérée il y a 4 jours je vois tout floue au delà de 30 m alors que j’avais uniquement de l astigmate aigüe.
    Mon medcin me dit que l opération c est bien passer. Mais mes muscles de l’oeil sont crispés d’ou ma vision flue c est handicapant car je ne peux pas sortir je ne peux pas travailler. Et il me dit d être patiente est ce que c est normal? Et comment retrouver la vue?

  10. Dr Damien Gatinel

    Il convient dans ce cas de faire un bilan à environ 3 semaines ou un mois; le LASIK a cet avantage qu’il permet des retouches simples et sûres si par exemple une sous correction est observée. Il existe aussi parfois des causes de baisse de vision transitoire comme la sécheresse oculaire. Votre chirurgien pourra vous renseigner sur ces points lors de votre visite de contrôle.

  11. Dr Damien Gatinel

    L’ectasie cornéenne n’est pas une complication « spontanée » ou inexorable, mais découle d’une habitude de frottements oculaires répétés et très souvent d’une mauvaise position de sommeil (appui de la tête contre l’oreiller avec compression d’un ou des deux yeux). Si vous n’avez pas ces habitudes, il est plutôt enclin à penser que votre myopie n’est pas stable (c’est parfois le cas pour certaines myopies fortes). Faites une topographie cornéenne pour vérifier l’état de vos cornées, et éventuellement une mesure de la longueur axiale de vos yeux (examen de biométrie) afin d’avoir une valeur de référence et d’observer si celle-ci augmente dans le temps. C’est parce que l’oeil tend à s’allonger continument que la myopie progresse chez les myopes forts. Plus rarement, il peut s’agir d’une cataracte nucléaire (myopisation d’indice)

  12. Garnault

    Bonjour Docteur,

    J ai été opérée en 2006 d une forte myopie (-8) par laser femto seconde. Au bout de 4 ans, la myopie s est réinstallée ,( environ 0,25 dioptrie par an). J ai perdu plus d une dioptrie depuis 2 ans. Cela est il forcément synonyme d ectasie de la cornée ou peut il y avoir d autres causes?

    Merci beaucoup pour votre réponse

  13. Saber Ben jamaa

    Salut je me suis fait opérer au lasik myoppi il ya 10 jour et je vois toujours flou surtout avec l oeil droite qui etait plus net que le gauche et maintenant c est le contraire sa fait 10 jour que je me lève le matin pour voir si s améliore ou pas mai rien du tout pas d amélioration sa me stresse beaucoup et j ai l’impression que je regrette de faire cette opération

  14. Dr Damien Gatinel

    Le port de lentilles type Menicon Z est un moyen de correction efficace et sans risque vis à vis d’une intervention ultérieure.

  15. Bonjour dr
    J’ai 22ans et je suis myope ( OD: -4.25 OG: -4 )
    Je veux faire une opération de laser ,mon dr ma proposée des lentille MENICON Z NIGHT ( je les porte avant de me coucher pour stabiliserai ma vision pendant une année après si ma vision rest stable pendant une année je peux faire l’opération
    Mais j’ai peur de la baisse de ma vue après quelques années de l’opération (à cause de mon âge)
    *Je voulais savoir ton avis à propos ces lentilles MONICON Z NIGHT
    *Est-ce qu’il y a une possibilité de la baisse de vue après ce type d’intervention ( laser après la stabilisation de vision par les lentilles MONICON Z NIGHT pendant une année)

  16. Dr Damien Gatinel

    La survenue d’une légère myopie après la chirurgie de l’hypermétropie est fréquente avec certains lasers, mais elle va certainement totalement ou fortement régresser dans les semaines à venir. Ce n’est que vers 3 mois que l’on peut établir un bilan définitif de la correction après LASIK pour hypermétropie. Si la myopie persiste, une retouche pourra certainement être effectuée, c’est l’apanage du LASIK que de permettre des retouches aisées.

  17. Opérée il y a 2 semaines d’une hypermétropie +5,50 bilat, je suis contrainte de porter des lunettes de myope -1.50 et -0.50. mon flou visuel intense et des 40 cm ne s’améliore pas. Vais je rester myope?! Merci

  18. Dr Damien Gatinel

    La réponse définitive à votre question dépend aussi de votre âge, car une myopie de l’ordre de -5D se stabilise en général autour de 20/25 ans. SI vous avez dépassé cette tranche d’âge, une évolution de -0.25D est relativement faible (ou peut être liée à une simple fluctuation d’examen), et peut être considérée comme compatible avec une stabilisation et une indication opératoire en chirurgie réfractive.

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