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Amblyopie et cataracte

Votre question

Bonjour,j’ai 45ans je me suis faite opérer il ya 5 jours d’une cataracte sur mon oeil gauche avec amblyopie sévère jamais corrigée (implant posé de puissance = +1 D). L’oeil droit a une myopie de -3,5 D bien corrigée par des lunettes. Depuis l’intervention j’ai une vision binoculaire double et déséquilibrée,je souffre .que faire?

Notre réponse

Cette vision double pourrait provenir de l’absence de fusion binoculaire des images de l’oeil gauche et de l’oeil droit (rivalité). Avant l’opération, l’image rétinienne de l’oeil amblyope était floue et non véritablement perçue (cet oeil était a priori très myope, e, raison de la puissance de l’implant posé, qui est très faible pour corriger une grande partie de la myopie). L’opération de la cataracte ayant permis  cet oeil amblyope d’être moins myope, les aires cérébrales visuelles reçoivent « deux images », qu’elles n’arrivent pas à fusionner, et ceci explique votre impression de myopie. Un bilan précis (incluant une séance de bilan orthoptique) est à effectuer, pour étudier la présence et les effets d’un éventuel strabisme. En fonction du bilan, une stratégie correctrice pourra peut être être établie. Parfois, il est indiqué de « rebrouiller » la vision de l’oeil amblyope pour faire disparaitre la gêne.

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Mis à jour le 31 mai 2015

34 réponses à « Amblyopie et cataracte »

  1. Rault

    Bonjour Docteur
    Je suis amblyope 4/10 après la pose d’un implant et hypermétrope +2 et presbyte je ne supporte pas les verres progressifs bcq de vertiges et les lentilles me gênent également (sècheresse et vision trouble) je souhaiterais me faire opérer que me conseillez vous lasik ou implant sachant qu’il est opalescent et que j’ai 63 ans merci beaucoup pour votre retour.

  2. Dr Damien Gatinel

    Un oeil est dit amblyope quand son acuité visuelle est réduite, malgré la prescription d’une correction adaptée. La chirurgie réfractive n’a donc qu’un intérêt très limité pour « gagner » des lignes d’acuité visuelle. La chirurgie est envisageable sur l’oeil non amblyope en cas de mauvaise tolérance aux lentilles par exemple.

  3. Rault

    Bonjour Docteur merci pour votre retour pensez-vous que la pose d’un implant ou une opération au lasik seraient envisageables du fait de mon amblyopie 4/10 ou trop risqué afin de retrouver une indépendance aux lunettes et lentilles. Je ne suis pas contre le fait de mettre des lunettes pour la vision de près.
    Merci à vous pour vos conseils et avis.
    Cordialement

  4. Dr Damien Gatinel

    A priori une correction de l’hypermétropie de l’oeil droit (lunettes ou lentille) devrait permettre de vous rendre un meilleur confort en vision binoculaire.

  5. Rault

    Bonjour j’ai subi une opération de la cataracte sur mon œil amblyope gauche ( 4/10 après l’opération )mais cette opération m’ a plutôt perturbée au niveau de ma Vision binoculaire puis je m’´y suis habituée mais aujourd’hui la gêne revient depuis l’apparition de la presbytie et de l’hypermétropie +2 de l’œil droit j’ai bcq de vertiges fatigue maux de tête…et je ne trouve aucune solution confortable.
    Je précise que j’ai 63 ans et un cristallin opalescent.
    Merci pour votre retour.

  6. Rault

    Bonjour j’ai subi une opération de la cataracte sur mon œil amblyope gauche ( 4/10 après l’opération )mais cette opération m’ a plutôt perturbée au niveau de ma Vision binoculaire puis je m’´y suis habituée mais aujourd’hui la gêne revient depuis l’apparition de la presbytie et de l’hypermétropie +2 de l’œil droit j’ai bcq de vertiges fatigue maux de tête…et je ne trouve aucune solution confortable.
    Je précise que j’ai 63 ans et un cristallin opalescent.
    Merci pour votre retour.

  7. Bonjoir ma fille de 14 ans a une amblyopie sévère. Vision à 1/10 à l’œil droit, et 9/10 à l’œil gauche corrigée soit par lunette soit par lentille souple.
    J’aimerai savoir s’il est possible ou s’il sera possible de la faire opérer à 18 ans de l amblyopie par chirurgie ou pose d’1 implant ?
    Pensez vous qu’il y aura des nouvelles opérations possibles d’ici quelques années ?
    Je suis inquiète s’il lui arrive quelque chose dans l’œil gauche,son seul œil qui voit.

  8. Biard

    Bonjour,

    J ai 41 ans et je suis née à un œil droit amblyopie avec aucune vison, œil gauche 10 / 10 avec une presbytie débutante
    J ainune cataracte sur cet œil droit qui me gêne esthétiquement et que je souhaitais faire opérer
    J ai vu 2 ophtalmologues, 1 qui me conseille l opération au vu de l avancement important de la cataracte et 1 qui me la déconseille car trop risquée.
    Je ne sais pas quoi faire …
    Je voulais savoir s il y avait un risque de retrouver un peu la vue de cet œil ?
    Merci

  9. Dr Damien Gatinel

    L’opération de la cataracte est généralement bénéfique aux patients opérés qui présentent une aniridie.

  10. Bonjour, voila j’ai une aniridie ( absence d iris, avec une hypoplasie maculaire, nystagmus et cataracte nucleaire congenital qui n’a pas encore ete operer. J ai une amblyopie Profonde. Je vois 1/10 OD . 1/10 OG. Ma question est, est ce que le jour ou je m opere de la cataracte et que la cataracte sera genante et que on vas me mettre un implant est ce que je verrais mieux.
    Merci d avance

  11. Dr Damien Gatinel

    Il est rare que la vision soit en elle même la cause de vos symptômes, bien que certaines paralysies des muscles oculaires puissent provoquer, dans certains cas, des postures de tête « anormales ». Si les bilans orthoptiques et ophtalmologiques ont éliminé ce type d’anomalie, alors il faut chercher ailleurs (rhumatologie, etc.)

  12. Monique LENORMAND

    Bonjour Docteur,

    Opérée de la cataracte il y a 2 ans, avec un oeil amblyope, depuis progressivement je me sens mal avec lunette et sans. j’ai consulté a plusieurs optalmo et orthoptique mais pour l’instant les douleurs de la nuque et le mal être sont toujours présents. Je ne sais plus quoi faire pour améliorer mon état de santé. Je ne plus tenir dans les magasins, J’ai été empoisonnée il y a 15 ans par un médicament, (neuroleptique caché) mais à force de patience, (sant traitement) je m’en suis sortie.
    Depuis l’opération, Mon mal être est réapparu. Qu’en pensez vous Docteur ???

  13. Monique HAUTBOIS

    Bonjour Docteur,

    Opérée de la cataracte il y a 2 ans, avec un oeil amblyope, depuis progressivement je me sens mal avec lunette et sans. j’ai consulté a plusieurs optalmo et orthoptique mais pour l’instant les douleurs de la nuque et le mal être sont toujours présents. Je ne sais plus quoi faire pour améliorer mon état de santé. Je ne plus tenir dans les magasins, J’ai été empoisonnée il y a 15 ans par un médicament, (neuroleptique caché) mais à force de patience, (sant traitement) je m’en suis sortie.
    Depuis l’opération, Mon mal être est réapparu. Qu’en pensez vous Docteur ???

  14. Bonjour ! Operée de la cataracte OD le 16 novembre et OG le 30 novembre 2021; ma vision deloin est ameliorée mais comme prévu le port de lunettes sera obligatoire pour la vision de près; Depuis l ‘operation de mon deuxième oeil il me semble que la vue du premier s ‘est deteriorée de pres comme de loin : les lettres sont floues et la vision de loin est plus reduite qu avec l ‘autre oeil . cela m occasionne des mots de téte car les lettres ne sont pas ‘ nettes ‘ ;cela est il normal ou est un phenomène transitoire mais qui perdure et rend ma vie un peu difficile ! merci de me renseigner . ma visite de controle est prévue pour le 6 janvier

  15. Dr Damien Gatinel

    L’intervention de la cataracte peut être envisagée en cas d’amblyopie, pour restaurer une bonne perception des contrastes et du champ visuel, même si la réduction de l’acuité visuelle liée perdurera. La chirurgie est identique à celle d’un oeil non amblyope. Le choix de la correction à accomplir dépend de la correction initiale et des souhaits du patient. Il est souvent indiqué d’induire la correction qui était celle de l’oeil avant la survenue de la cataracte.

  16. Duval Dominique

    ma femme (74 ans) a une cataracte qui se développe sur un oeil amblyope (vision environ 3/10), une opération de cette cataracte est elle possible sur un oeil amblyope, présente t’elle un risque particulier et comment se calcule la correction de l’implant si une correction est nécessaire.
    Merci

  17. Dr Damien Gatinel

    Il n’y a jamais de réelle urgence pour opérer la cataracte. Opérer l’oeil amblyope en premier paraît préférable, et un délai d’une semaine peut suffire pour ces interventions. Il n’y a pas plus risque dans votre cas que dans une situation standard de chirurgie de la cataracte.

  18. Bonjour Docteur
    Très bonne information.
    Je vous soumets mon cas: opération cataracte bientôt voici mes angoisses.
    – œil gauche amblyope vue 2/10 correction nulle ,
    – œil droit vue 3/10 correction 7/10 ,
    – cataracte sur les deux yeux.
    Un risque existe t’il ?
    Doit-on commencer par l’œil gauche amblyope et attendre un délai
    Important entre les deux ?
    Merci pour vos conseils
    Cordialement.

  19. Dr Damien Gatinel

    Toutes ces explications sont plausibles, et il convient à votre ophtalmologiste de vous donner la ou les réponses plus précises. Il est peu probable que l’implant torique bouge de manière répétée en postopératoire toutefois.

  20. weber gilles

    Bonjour,
    j’ai 66ans il y a 5 ans on m ‘a opéré de la cataracte de l’oeil droit avec pose d ‘un implant torique pour réduire mon astigmatisme important +5. L’ophtalmo m’a dit que j’étais ambliope de cet oeil. Toujours est il que depuis je vois trouble. Parfois, rarement, je vois un peu moins trouble, puis ça revient. Au mois d’octobre 2019, j’ai vu mieux de l’oeil droit que du gauche pendant 3 semaines, puis c ‘est revenu trouble. Que se passe t il? il y a t il une erreur dans la pose de l’implant ? l’implant peut il bouger, se déplacer ? Merci de votre aide mon ophtalmo me regzardedetravers quand je lui dis cela

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