La sécheresse oculaire est un effet indésirable fréquent après chirurgie réfractive, en particulier de type LASIK. Elle peut provoquer, dans ses formes atténuées, une impression de grain de sable au coin des yeux et s’accompagner d’une rougeur oculaire en regard. Les atteintes qualitatives du film lacrymal peuvent également provoquer un tableau similaire. Le film lacrymal (les larmes qui recouvrent la cornée et la conjonctive) sont constituées de différentes couches: une couche hydrique (aqueuse) mais également une couche lipidique plus superficielle. Ces lipides sont fabriqués par des glandes spécialisées, situées dans les paupières. Quand elle fabriquent une couche lipidique (appelée meibum) de mauvaise qualité, les larmes ont tendance à s’évaporer plus rapidement. La surface oculaire est plus exposée aux irritants, et le blanc des yeux (recouvert de conjonctive) plus prompt à des manifestations inflammatoires dont la rougeur fait partie.
Ce tableau est celui de la rosacée oculaire, qui est une affection fréquente, souvent méconnue ou confondue avec une conjonctivite allergique, et où le film lacrymal est de mauvaise qualité (ceci peut être accentué par le LASIK qui tend à induire une réduction de la sécrétion des larmes). Des traitements consistant à restaurer une certaine qualité de sécrétion des glandes lacrymales peuvent être instaurés (massage des paupières, collyres substitutifs, etc.).
Enfin, le printemps est la saison des pollens: les manifestations allergiques oculaires sont en général marquées par une sensation de démangeaison (prurit) intense, avec des larmoiements associés, qui dominent souvent le tableau.
En définitive, un examen ophtalmologique attentif de vos yeux et paupières pourra certainement trancher et trouver la cause plus précise de vos symptômes.
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