Myopie: causes, facteurs de risque
59 réponses à « Myopie: causes, facteurs de risque »
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Bonjour,
Merci pour ce site.
Je comprends d’après une des réponses ci-dessus qu’une myopie forte (-9 et au delà) ne s’arrêtera jamais d’évoluer. Je suis dans le même cas que cette personne (myopie de -9 opérée à 22 ans, et j’ai à nouveau perdu 1,5 dioptries depuis, ce qui m’amène 7 ans plus tard à -2,5 car je n’avais pas tout recupéré ) sans retouche possible car le mur est limité.Dois-je donc me préparer à basculer de nouveau dans la myopie forte et si oui, quelles solutions s’offrent à moi? Est-il possible d’implanter des ICL des années après lasik dans ce cas? (Je sais qu’il est possible de faire l’inverse).
Merci! -
L’intérêt de ne pas sous corriger les enfants a été bien souligné dans plusieurs études bien conduites, car il semble que le flou rétinien induit par la myopie soit lui meêm une source d’accentuation de l’allongement de l’oeil (et donc d’une accentuation de la myopie). S’il est possible à vos enfants de jouer au tennis de table sans lunettes c’est que leur myopie est faible, et il est difficile de dire si sur un plan individuel, ceci aura des conséquences positives ou négatives sur leur devenir visuel. La lecture prolongée a été corrélée à la myopie chez les enfants, mais là encore il ne s’agit pas d’interdire aux enfants de lire, en voiture ou à la maison. Prodiguer un éclairage suffisant est certainement bénéfique dans tous les cas. Les activités sportives pratiques indoor n’ont certainement pas le même effet qu’en extérieur… car l’effet positif n’est pas lié au sport mais simplement au temps passé dehors. La luminosité en extérieur supérieure de plusieurs magnitudes à celle à laquelle on s’expose à l’intérieur. La distance de vision ne joue pas un rôle flagrant dans cet effet de prévention de la myopie grâce aux activités « outdoor ».
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Bonjour,
L’ophtalmologue des enfants (dont l’un a 11 ans, correction de -3;50 à un oeil et -4,00 à l’autre ; progression de -0;75 en un an pour un oeil) est adpte de la sous-correction. Vous-même, vous ladécouragez. Les arguments des deux positions sont tout aussi logiques.
Comment trancher, de mon point de vue de béotien ? Y a-t-il des études comparatives ? Vont-elles toutes dans le même sens ? Aussi concernant les lentilles
Autre questions :
1. Est-il souhaitable qu’ils ne mettent pas leurs lunettes, lorsqu’ils n’ont pas vraiment besoin d’une vision précise, par exemple lorsqu’ils se détendent en jouant au tennis de table ?
2. Lire dans la voiture peut-il avoir un impact sur leur vision en général, et leur myopie en particulier (il lisent envirion 30 mins le matin et 15 mins le soir).
3. Donc une activité sportive en intérieur n’a pas d’influence positive sur leur myopie, contrairement à une activité extérieure. Mais quelle différence y a-t-il par exemple entre une partie de basket ou de tennis en intérieur et une autre en extérieur. Ils focalisent leur vision sur les mêmes distances. En outre, on parle un peu partout cet effet bénéfique de la vision éloignée sur la myopie, mais quelle est cette distance ? 10m, 100m, 1000m ?Merci pour ce site et vos réponses : c’est tout simplement génial !
Et merci d’avance pour votre réponse.
Jacques.
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La survenue tardive d’une myopie s’observe parfois en cas de travail prolongé en vision de près (myopie « de l’étudiant »). Il faut aussi éliminer d’autres causes plus rares comme un début de cataracte nucléaire. Enfin, chez les patients qui travaillent beaucoup sur écran, on observe parfois une tendance à la pratique de frottements oculaires vigoureux, qui peuvent, par le bais d’une modification de la géométrie de la cornée, provoquer une légère myopie et de l’astigmatisme.
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Bonjour,
Tout d’abord merci pour cet article, très clair et instructif.
J’ai des craintes concernant l’évolution de ma myopie :
mon cas :
– pas de cas de myopie dans ma famille
– acuité visuelle > 10/10e depuis mon enfance, jusqu’à mes 30 ans (au moins, date de mon dernier test visuel par la médecine du travail)
– j’ai 32 ans… depuis un à deux mois environ, j’ai une perte de détails sur les éléments de loin ( > 3m), coté oeil gauche (oeil directeur).
– je viens d’aller voir un ophtalmo, qui me confirme que je suis myope de -0.75D sur l’oeil gaucheJ’avoue avoir du mal à comprendre comment ça peut arriver à cet age, et surtout de manière aussi rapide…
Mon ophtalmo n’a aucune réponse à mes questions :
– d’où provient cette soudaine myopie ?
– va-t-elle évoluer ?Je passe ma vie devant des écrans, sans forcément faire de pause pendant mes longues journées de travail. Je suppose donc qu’il y a un lien environnemental, même si je pratique des sports en extérieur quand je peux.
Les premiers signes de gène sont apparus pendant le traitement de chalazions sur cet oeil… (Maxidrol + compresses d’eau chaude) et je soupçonne qu’il y a un lien de cause à effet, mais on me certifie que non…Bref, j’avoue être assez inquiet.
Merci de votre réponse
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L’apparition d’une myopie à l’adolescence peut tout à fait succéder à une hypermétropie. Les enfants naissent hypermétropes, puis l’oeil s’allonge et l’hypermétropie se corrige « naturellement » chez l’hypermétrope. Quand la longueur de l’oeil dépasse la longueur « optimale » (qui dépend de certains paramètres comme la puissance de la cornée et du cristallin), une myopie apparaît. Les facteurs de risques sont indiqués dans l’article, et actuellement, le manque de temps passé à l’extérieur semble être corrélé à l’apparition de la myopie. La pratique d’une activité régulière de plein air pourrait avoir un effet bénéfique et ralentir l’évolution de la myopie.
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Bonjour,
Merci pour toutes ces explications.
Mon fils âgé , aujourd’hui, de 13 ans a eu une hypermétrope avec un strabisme corrigé de 2 ans à 9 9 ans.
Aujourd’hui on me dit qu’une légère myopie apparaît. C’est un grand lecteur et Addict des jeux vidéo…
Faut il diminuer signicativement son temps passé devant les jeux vidéo?
Il souhaite faire du tir à l’arc mais il ne voit pas les reliefs… Est ce que la pratique de cette activité lui est contre indiquée où au contraire peut elle être bénéfique?
Merci de votre retour. -
Votre question est intéressante. Effectivement, on considère généralement que la vision nette à 6 mètres (qui peut atteindre 20/10 soit le maximum du pouvoir séparateur rétinien) revient à une vision nette à l’infini. La vergence d’une cible a 6m est de 1/6D soit 0.15 Dioptrie, ce qui est en theorie négligeable. A 4m, le même calcul fournit une vergence de 0.25D qui correspond au seuil de détection du defocus de l’oeil humain. En pratique, on constate souvent que les hypermétropes légers, même devenus presbytes, ont une meilleure vision (au moins sur le plan subjectif) à 10 mètres, voire 30 mètres qu’à la distance classique de lecture dans un cabinet d’ophtalmologie.
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Votre myopie correspond certainement à ce que l’on désigne sous l’appellation commmune de « myopie de l’étudiant », liée au travail scolaire et aux efforts soutenus en vision de près. Ce type de myopie cesse généralement d’évoluer avec la fin des études. Le fait de mieux voir en penchant la tête en arrière est lié probablement à ce que la paupière supérieure rétrécit alors le diamètre de la pupille d’entrée de l’oeil (« filtre un peu les rayons »). La réduction du diamètre de la pupille permet de réduire le flou rétinien induit par la myopie légère.
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Bonjour,
je suis myope depuis mes 17 ans (aujourd’hui j’en ai 20). Je voudrais savoir quand la myopie se stabilise lorsqu’elle commence tard ? De plus j’ai remarqué que je vois mieux quand je pense la tête en arrière est ce normal ? -
Il est difficile de prédire si vous transmettrez votre myopie à vos enfants. Dans cet article, sont cités des facteurs de risques et corrélation, qui ont une valeur statistique, mais qui ne permettent pas toujours de prédire ou expliquer l’apparition d’une myopie au niveau individuel. De nombreux cas de myopie sont « sporadiques », ils peuvent être induits par des « mutations » génétiques, des facteurs inconnus, une « dysarmhonie » entre certains paramètres biométriques comme la courbure de la cornée et la longueur du globe oculaire (en général, cette dysharmonie n’explique pas les myopies supérieures à 4 ou 5 dioptries).
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Bonjour,
Alors moi j’aurai des questions, je suis myope depuis l’age de 5 ans, mes parents ne sont pas myopes et n’ont aucun problème de vue, ni personne de ma famille d’ailleurs (que ce soit côté paternel comme maternel).
J’aurai voulu connaitre les causes de ma myopie, enfant j’étais tout le temps dehors, vers 6 ans j’étais beaucoup devant la TV le matin, le reste de la journée dehors. Je n’ai donc aucun critère ici cité.
Aujourd’hui j’ai 27 ans et j’ai -6 œil gauche et -4 œil droit… Est ce que je vais transmettre cette myopie à mes enfants ?? D’où me viennent ces problèmes de vues ??Merci de votre réponse
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Votre situation est malheureusement classique. Une myopie mesurée à -9 Dioptries à l’âge de 20 ans n’est jamais une myopie stable. Un degré élevé de myopie traduit une évolution rapide et qui ne sera pas stoppée ni par le temps, ni bien sûr par une chirurgie réfractive. Il convient de distinguer les myopies faibles et moyennes (jusqu’à -6 ou – 7 D), qui se stabilisent après la croissance du globe oculaire (vers la vingtaine), des myopies plus fortes, qui le sont parce qu’elles sont justement évolutives. Si vous n’aviez pas été opérée, vous auriez aujourd’hui, 14 ans plus tard, une myopie de -13 D environ… Il est toutefois possible d’envisager un retraitement si l’épaisseur résiduel du mur postérieur de la cornée est suffisant. Un bilan et de mesures préopératoires sont nécessaires pour valider cette possibilité.
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Bonjour,
Tout d’abord, merci pour cet article très intéressant.
Voici ma question :
Je suis myope depuis mon enfance, et je me suis faite opérer à l’âge de 20 ans ( ma myopie était alors assez élevée, environ -9 dioptries ). Suite à cette opération j’avais retrouvé une bonne vue, environ -0.5 dioptrie. Le problème c’est que depuis, ma myopie évolue encore régulièrement, et là, à 34 ans, je suis à -3 dioptries … Comment expliquer cela ? La vue n’est-elle pas censée stagner vers 20-25 ans ? Par ailleurs, ma myopie va t’elle encore continuer d’évoluer ?
Merci par avance de votre retour. -
Il est possible de développer une myopie tardive après avoir été légèrement hypermétrope, mais cette situation est relativement rare. Les études soutenues (ex: préparation de concours) peuvent occasionner ce que l’on appelle familièrement « la myopie de l’étudiant ». Il faut tout de même s’assurer que la mesure de votre réfraction s’est faite sans que vous accommodiez. A priori, la myopie provoque un flou visuel permanent pour les cibles lointaines, et si vous ressentez ce flou, c’est que vous êtes devenue myope. A l’inverse, une légère hypermétropie occasionne éventuellement une fatigue visuelle, des maux de tête, mais pas de flou visuel de loin à 22 ans.
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Bonjour,
J’aurais aimé vous poser une question. Je suis hypermétrope depuis toute petite (j’ai 22ans). Mon opticien m’a récemment fait un test de vue et il m’a dit que je suis devenue myope.
Est-ce possible de changer subitement d’amétropie? -
La myopie de votre fille va effectivement évoluer jusqu’à l’âge adulte. Il est important qu’elle puisse bénéficier d’une bonne correction optique. La myopie est cela dit relativement « banale » chez les adolescents. Votre fille ne sera pas aveugle mais devra corriger sa myopie avec des verres de lunettes, puis des lentilles. Une chirurgie réfractive pourra être proposée à l’âge adulte si elle le souhaite.
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Bonjour,
j’ai ma fille de 11 ans qui est myope , elle a vue un ophtalmo l’année dernière (elle été a 7/4) porte de lunette, dernièrement a eu une visite d’infirmière de collège qui a constaté que sa vue a encore baissé!!!! le choc avec les lunettes sa vision est 3 et 4 . en on tombés de haut. c’est une fille très brillante a l’école est comme elle a que 11 ans ça veux dire que le problème ne vas pas cesser d’évoluer! Que va t’elles devenir a 15 ans ou 18/20 ans. peut elle devenir aveugle???? j’attends vos conseils avec impatience docteur. Je vous remercie d’avance. -
Les recommandations actuelles en matière de correction de la myopie chez l’enfant préconisent simplement de corriger celle-ci en totalité (pas de sous correction). Il semblerait aussi que la pratique régulière d’activité de plein air puisse avoir un rôle protecteur, du moins freinateur sur l’évolution de la myopie. La chirurgie laser est effectivement contre indiquée. Le travail sur écran, les activités de près et « in door » sont associées à la prévalence de la myopie, mais leur rôle sur l’évolution de celle-ci est difficile à quantifier. Le propre de la myopie de l’enfant est malheureusement d’évoluer avec le temps, car l’oeil myope est « trop long », et sa croissance continue jusqu’à 18 à 23 ans environ (parfois plus).
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Bonjour
Je suis père d’un enfant de 8 ans mi Thaï , mi français. A le voir , il a un héritage génétique bien plus marqué de mon côté. Il vit à Bangkok.
Je viens de découvrir sa myopie.
Les médecins Thaïlandais que j’ai consultés ne présentent , tout comme dans votre article , que des hypothèses pouvant éclairer l’apparition de la myopie.Sa vision sera donc corrigée. Port de lunettes .
J’avais pensé à une opération laser qui m’a été formellement déconseillée pour un enfant de son âge car l’œil évolue.
Ma question concerne donc la conduite à tenir pour les années à venir et plus particulièrement sur le temps passé en face de divers écrans dont il est très friand.
Est- il préférable de réfréner son goût pour les jeux, films etc ou est- ce lui infliger quelque chose qui est désormais inutile..? En d’autres termes , sa myopie peut elle s’aggraver , même en portant des lunettes , s’il continue à s’adonner à ses jeux favoris..?
Lui imposer un temps de lecture maximum est il toujours utile alors que le mal est fait..?Merci de votre réponse
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