La première cause de baisse de vision après chirurgie de la cataracte est la cataracte secondaire, qui correspond à l’opacification de la capsule cristallinienne. Cette capsule (sac) a été conservée pour recevoir l’implant multifocal. Elle peut perdre sa transparence de manière progressive après l’intervention (en raison de la prolifération de cellules germinales qui tapissent la paroi interne du sac capsulaire, et qu’il est impossible de retirer en totalité). Les symtômes provoqués par la cataracte dite « secondaire » ressemblent à ceux de la cataracte « primaire ». Quand l’oeil est muni d’un implant multifocal, la survenue d’une opacification de la capsule du cristallin provoque des signes visuels plus patents, car les implants multifocaux « fonctionnent » bien à condition que la transparence des milieux oculaires soit respectée.
Le traitement de la cataracte secondaire consiste en une ouverture de la capsule au laser Yag (capsulotomie). Ce geste est effectué sous anesthésie locale (simples gouttes), et ne requiert pas d’hospitalisation. Il n’y a pas d’urgence à réaliser ce geste.
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