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Baisse de vision 4 mois après opération de la cataracte

Votre question

Opérée à la Fondation Rothschild, il y a 4 mois oeil droit cataracte avec implant multifocal, tout allait bien , vue parfaite de loin et bonne vue de près, aujourd’;hui, je constate une baisse très nette de la vision de loin, qui devient sombre et de la vision de près qui devient floue. Est ce…

Notre réponse

La première cause de baisse de vision après chirurgie de la cataracte est la cataracte secondaire, qui correspond à l’opacification de la capsule cristallinienne. Cette capsule (sac) a été conservée pour recevoir l’implant multifocal. Elle peut perdre sa transparence de manière progressive après l’intervention (en raison de la prolifération de cellules germinales qui tapissent la paroi interne du sac capsulaire, et qu’il est impossible de retirer en totalité). Les symtômes provoqués par la cataracte dite « secondaire » ressemblent à ceux de la cataracte « primaire ». Quand l’oeil est muni d’un implant multifocal, la survenue d’une opacification de la capsule du cristallin provoque des signes visuels  plus patents, car les implants multifocaux « fonctionnent » bien à condition que la transparence des milieux oculaires soit respectée.

Le traitement de la cataracte secondaire consiste en une ouverture de la capsule au laser Yag (capsulotomie). Ce geste est effectué sous anesthésie locale (simples gouttes), et ne requiert pas d’hospitalisation. Il n’y a pas d’urgence à réaliser ce geste.

Mis à jour le 9 juin 2013

101 réponses à « Baisse de vision 4 mois après opération de la cataracte »

  1. Michelet

    L’opération de la cataracte est elle une intervention irréversible ( aucune possibilité de retrouver , au moins, son état initial?) ?? Ensuite , aucun chirurgien consulté n’a été capable de me dire quel type d’amélioration je pouvais escompter?? Je trouve ce type d’intervention peu documenté….et finalement assez angoissant pour un patient lambda qui ne voit ni tout à fait bien ni tout à fait mal …mais qui risque d’avoir des troubles qu’il n’avait pas auparavant ….troubles qui sont imprévisibles!
    Le lecture ou consultation des avis publiés ne sont guère probants !!!! en revanche tout le corps médical vous appelle à cette opération…surtout en secteur 2 …
    Je me demande si ce n’est pas un effet de mode : une prothèse restera toujours rien de plus qu’un objet parasite de plus ? personne pour répondre sur le fond et sur l’éthique ! Dommage

  2. Wacquier

    Bonjour
    Après une séance de laser Après avoir été opéré de la cataracte il y a 1 an 1/2
    Je ressens une douleur , rougeur à l’ œil et sensibilisation a la moindre lumière depuis quelques jours !!
    Es ce normal ?
    Merci

  3. Cicolelli

    Bonjour opérer des 2 yeux de la cataracte, mon oeil droit très myope avant, le chirurgien n a pas voulu mettre un implant il m a dit risque de luxation, qu en pensez vous??
    Dans une semaine sur cet oeil qui a une cataracte secondaire intervention YAG
    Merci

  4. Dr Damien Gatinel

    Un contrôle sans urgence est nécessaire (cataracte secondaire pouvant expliquer la baisse de vision?) avec réalisation d’un examen du fond d’oeil.

  5. masson

    j’ai été opéré de la cataracte en octobre 2020 de l’oeil gauche

    et depuis petit à petit ma vue devient floue et je vois des mouches volantes

    de l’oeil gauche ???

  6. Dr Damien Gatinel

    Les implants multifocaux n’imposent pas de regarder vers le bas pour la vision de près. Par ailleurs, les implants bifocaux sont aujourd’hui peu posés, remplacés par les implants trifocaux (vision intermédaire en plus de la vision de près). Pour les besoins visuels sans lunettes que vous rapportez, il est peut être préférable de choisir des implants monofocaux et porter des lunettes pour la lecture puisque cela ne vous dérange pas.

  7. Martin

    Bonjour Docteur,

    À 77 ans, Je dois faire opérer mes deux yeux de la cataracte en septembre 2022. Dommage que je ne peux plus poser de questions à mon ophtalmologue puisqu’ il a pris ses vacance ce mois d’ aout. Voilà : j’ hésite à rester sur les implants bi focaux prévus pour netteté de vision et correction de la presbytie à cause des effets de diffraction des lumières (ex : phares de voitures) mais je redoute surtout de voir comme avec des verres progressifs (que je n’ ai jamais supporté) si je regarde vers le bas, le sol ou mes pieds qu’ actuellement je vois correctement sans lunettes . Je n’ utilise des lunettes que pour lire. Ma seule gène est de ne plus pouvoir lire les textes sur la télé à 3 m de mon fauteuil. Ma soeur a été implantée avec des multifocaux il y a deux ans dans le même contexte de vision que moi et est très déçue puisqu’ elle a très vite dû reprendre ses lunettes de presbyte. Je suis prêt à renoncer aux multifocaux et à choisir des implants simples, sans correction s’ ils me permettent de lire à la télévision et continuer à porter mes lunettes pour lire de près. Qu’ en pensez vous ? Merci d’ avance

  8. Ledoux

    Bonjour, Non Papa s’est faite papa opérer de la cataracte il y a de ça un an, aujourd’hui il a un problème sur sa vision, ça a commencé par des petites mouches noires devant son œil,
    Il a donc consulter un ophtalmologue qui lui a mis des gouttes en lui disant que cela n’était pas grave. Mais deux jours après une tache noire fixe perturbe sa vision, c’est la sensation qu’il a du moins, il ne voit plus entièrement avec son œil. Nous sommes actuellement en Normandie et personne veut le recevoir faut-il s’inquiéter ? doit-on rentrer sur Paris en urgence ? merci de votre réponse

  9. Dr Damien Gatinel

    Il est difficile de vous donner un avis éclairé sans examen, sans savoir si l’intervention a été compliquée; la survenue d’un oedème de cornée est certainement l’explication principale de votre baisse de vision. Le type de lentille (monofocale sphérique) n’est pas en cause a priori.

  10. Bonjour
    J‘ ai été opérée de la cataracte il y a deux semaines. J‘ ai saigné toute la journée et le lendemain, je découvrais un œil enflé et noir de sang. Je n’ai pas de problème de coagulation. Malgré tout, ma vision a été très vite meilleure: couleurs, formes… pendant quelques jours puis elle a subitement baissé: les couleurs sont fades et tout est trouble. Mon ophtalmologue a diagnostiqué des rides sur la cornée et m‘ a prescrit des gouttes.
    Il n‘ y a à ce jour aucune amélioration, au contraire et je suis très inquiète.
    De surcroît, mon oeil, ainsi que le pourtour, est douloureux et réagit avec sensibilité aux gouttes ou au simple effleurement.
    J’avais choisi une lentille monofocale sphérique ( sphärisch en allemand, j’ai fait faire l‘ intervention en Allemagne mais je suis également assurée en France) qui devait m‘ assurer une très bonne vision de loin.
    Je vous serais reconnaissante de bien vouloir me donner votre avis.
    Merci de votre réponse.

  11. Patricia

    Bonjour,
    J’ai été opérée mardi de la cataracte de l’oeil gauche (myopie également) Je suis allée au controle le lendemain et le médecin m’a dit que tout allait bien Ma vision commence à revenir mais ma vision de l’oeil opéré reste encore floue et avec des tendances de couleurs bleues et violettes (?) et surtout c’est la vision de près qui n’est plus nette (alors qu’auparavant cet oeil voyait de près ) Je suis assez inquiète car je ne suis pas arrivée à joindre mon chirurgien Pouvez vous me dire s’il faut attendre longtemps pour retrouver une vue à peu près normale Merci pour votre réponse

  12. Dr Damien Gatinel

    Il est nécessaire de connaître votre correction de loin pour apprécier la situation: il est possible qu’il existe une légère myopie qui pourrait la pénaliser, tout en favorisant la vision de près. Il n’est pas toujours évident de conjuguer les antécédents de kératotomie radiaire avec les implants multifocaux; en effet, la cornée opérée de kératotomie radiaire présente des irrégularités qui peuvent altérer la qualité optique du système « cornée + implant ». Or, les implants multifocaux sont conçus selon des modèles optiques où la cornée ne présente pas d’altération particulière.

  13. Dr Damien Gatinel

    La cataracte secondaire est liée à un phénomène cicatriciel naturel, qui peut survenir parfois de manière précoce chez certains patients; elle correspond à la prolifération de cellules souches équatoriales du cristallin qui adhèrent à la capsule postérieure, et qui on un potentiel de division conservé mais Elle n’est pas liée à un défaut de technicité ou d’indication de l’intervention secondaire (au contraire puisqu’en cas de rupture capsulaire, il n’y a généralement pas de cataracte secondaire). Il est donc normal de régler une intervention de capsulotomie, qui est un geste exigeant une certaine technicité et réalisé avec un équipement laser onéreux. L’acte de capsulotomie au laser Yag est un acte remboursé (code BFPP001).

  14. Tissot

    Bonjour,
    Merci pour vos explications claires.
    Ayant eu une cataracte secondaire quelques mois après mon opération et donc
    une ouverture de la capsule au laser. Est il normal d’avoir dû régler cette intervention.
    Merci infiniment pour votre réponse.
    Cordialement.

  15. trebouet

    Bonjour,
    je me suis fait opéré le 5 mai de l’oeil gauche et le 2 juin de l’oeil droit ,ie chirurgien m’a mis des implants de type synergy de puissance + 26,50 dioptries mais je vois floue surtout de loin et je ne vois plus de loin ,par contre je vois très bien prés.
    Le chirurgien m’a dit que cela est plus long pour moi car je me suis faire opéré en 1990 d’une kératotomie des 2 yeux pour enlever ma myopie et que les cicatrices me poseraient problème.
    Mais il ne m’a pas dit que je me verrais pas de loin.
    Donc je voudrais savoir si tout cela c’est normal et il m’a parlé de faire du laser dans 3 mois sinon,
    Qu’est ce que vous pensez de tout cela. rassurez moi.
    j’attends une réponse de votre part.
    Merci

  16. Depuis que j’ai été opéré de la cataracte avec implants multifocaux, , si je regarde une source lumineuse ponctuelle comme une étoile la nuit, j’en vois 5 ou 6 de l’oeil gauche, idem de l’oeil droit.

  17. Sinuaty

    bonjour,
    j’ai 71 ans. un oeil est très astigmate et la vision très floue depuis l’enfance. récemment l’ophtalmo a détecté un cataracte .
    une opération de la cataracte, peut-elle diminuer le stigmatisme ?
    merci.

  18. Dr Damien Gatinel

    Ceci peut être lié à une déformation du pôle postérieur de l’oeil (lié à la myopie forte). Ceci crée une distorsion avec perte du parallélisme des lignes droites.

  19. Merle

    Opérée depuis une semaine de la cataracte forte myopie et astigmatisme
    Je vois bien mais les lignes sont obliques ascendantes savez vous a quoi cela est lié
    Merci beaucoup

  20. Dominique

    Je dois me faire opérer de cataracte bilatérale, mais vue les commentaires c’est pas très rassurant..

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