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Baisse de vision 4 mois après opération de la cataracte

Votre question

Opérée à la Fondation Rothschild, il y a 4 mois oeil droit cataracte avec implant multifocal, tout allait bien , vue parfaite de loin et bonne vue de près, aujourd’;hui, je constate une baisse très nette de la vision de loin, qui devient sombre et de la vision de près qui devient floue. Est ce…

Notre réponse

La première cause de baisse de vision après chirurgie de la cataracte est la cataracte secondaire, qui correspond à l’opacification de la capsule cristallinienne. Cette capsule (sac) a été conservée pour recevoir l’implant multifocal. Elle peut perdre sa transparence de manière progressive après l’intervention (en raison de la prolifération de cellules germinales qui tapissent la paroi interne du sac capsulaire, et qu’il est impossible de retirer en totalité). Les symtômes provoqués par la cataracte dite « secondaire » ressemblent à ceux de la cataracte « primaire ». Quand l’oeil est muni d’un implant multifocal, la survenue d’une opacification de la capsule du cristallin provoque des signes visuels  plus patents, car les implants multifocaux « fonctionnent » bien à condition que la transparence des milieux oculaires soit respectée.

Le traitement de la cataracte secondaire consiste en une ouverture de la capsule au laser Yag (capsulotomie). Ce geste est effectué sous anesthésie locale (simples gouttes), et ne requiert pas d’hospitalisation. Il n’y a pas d’urgence à réaliser ce geste.

Mis à jour le 9 juin 2013

101 réponses à « Baisse de vision 4 mois après opération de la cataracte »

  1. Dr Damien Gatinel

    Les implants accommodatifs sont rarement réellement efficaces pour induire une vraie « accommodation » postopératoire en chirurgie de la cataracte; l’implant auquel vous faite référence (probablement Lentis) est un implant à profondeur de champ ; implant de type réfractif conçu pour vous permettre de voir de loin jusqu’en vision intermédiaire (il s’agit de « pseudo accommodation »). C’est à votre chirurgien de confirmer et vous éclairer sur les performances attendues en postopératoire.

  2. CONNAN

    Bonjour,
    Je me fais bientôt opéré de la cataracte de l’œil droit, on me corrige ma vue avec d implant accommodatif MF 15. J’ai 71 ans , je suis inquiète car je ne connais pas ce type d´implant .
    Pouvez vous m’expliquer la différence entre les implants accommodatifs et implant multifocaux pour vue de loin et de près.
    Cordialement.

  3. Dr Damien Gatinel

    Il convient de consulter votre chirurgien ou ophtalmologiste de ville pour réaliser une mesure objective de la correction: celle-ci peut fluctuer légèrement en postopératoire.

  4. Garnier Christian

    Bonjour Docteur. J’ai été opéré de l’oeil gauche il y a à peine 3 semaines. Une semaine après l’opération, une visite post opératoire normale. je voyais net de 5 mètres à l’infini, sans lunette, puis tout se dégrade au fil du temps, de près avec mes lunettes ça va, mais maintenant, l’infini est flou, ma meilleur vision est de 3 mètres à environ 20 mètres. Toujours sans lunette, de plus j’ai comme un caillou dans l’oeil. Il faut savoir que je suis inquiet car je n’ai qu’un oeil, je n’ai jamais eu plus de deux dixièmes de l’oeil droit depuis tout petit et sans résultat avec correction lunette. Merci de me rassurer. Crdlt.

  5. Dr Damien Gatinel

    Sans examen ni données objectives, il n’est malheureusement pas possible de vous éclairer sur cette gêne, votre chirurgien ou oph traitant pourra lui mieux vous en expliquer la ou les raisons.

  6. Mathieu

    Bonjour Docteur,

    Cela fait 3 mois que je me suis faite opérée de la cataracte,des deux yeux et ma vision de loin comme celle de près est toujours floutée.
    Le niveau intermédiaire est pire.
    Le chirurgien lors de la visite du 1er mois m’avait certifié que cela allait s’arranger, malheureusement je n’ai pas d’amélioration.
    Pouvez-vous me donner des renseignements sur cette gêne.
    Merci pour votre réponse.
    Cordialement.

  7. Dr Damien Gatinel

    L’induction d’une myopie légère en postopératoire permet d’atteindre un compromis qui permet au patient de voir relativement bien sans lunettes dans un environnement rapproché de « distance sociale » et de vision intermédiaire (écran). Pour voir net de loin dans les situations à haute exigence visuelle (spectacles, conduite), une correction en lunettes sera nécessaire. De même, la lecture rapprochée de petits caractère devrait requérir une aide optique. Dans le cas d’une correction totale de loin (emmétropie), une correction est nécessaire pour la vision intermédiaire et de près. La correction de l’autre oeil est également un élément à considérer pour le choix; si cet oeil est myope et ne présente pas de cataracte, il est a priori indiqué de ne pas induire une différence de correction trop marquée sur l’oeil opéré.

  8. Le Bourdon

    Bonjour Docteur,
    La cataracte a occasionné une aggravation de ma myopie qui est passée de -4,25 (OG) et de – 5 (OD) , à -5 et -6 dioptries. Dans l’optique d’une intervention chirurgicale, le médecin me propose une réfraction de -1 et de -1,5 dioptries après l’opération.
    Serais-je obligée de porter des lentilles correctrices pour pallier cette myopie ?
    Merci

  9. « idem » opérée des 2 yeux de la cataracte il y a 6 mois, ma vue a baissé brutalement. Alors que je v oyais très bien après opération ait la sensation d’être revenue au point de départ.

  10. Bonjour
    Voilà je me suis fait opérer de la cataracte le 1 œil le 10 septembre et le deuxième le 24 septembre
    Jus que la sa allée et la aujourd’hui je vois floue alors je me demande pourquoi sa .j espère que estpas loupée pouvais me dire svp

  11. Marquillanes

    Bonjour je dois me faire opérer d une cataracte bilatérale j ai _4 et -5 on me propose de garder une myopie 2,5 de porter des lunettes pour corriger la myopie et de les enlever pour voir de près .Que se passe t il pour la vision intermédiaire? L autre solution un implant à profondeur de champ type visis pour ne pas porter des lunettes qu en pensez vous? Autre solution corriger la myopie et porter des lunettes de près .que devient la vision intermédiaire? Merci de vos reponses

  12. Clément Madeleine

    Bonjour je me suis fait operer le 29 septembre 2021 je vois bien si je met mes anciennes lunettes merci

  13. Claudette GALLIZIA

    j ai ete operee il y a trois ans de la cataracte oeil droit et un an apres oeil gauche aujourd hui j ai une vision de loin de l oeil droit de nouveau flou et le gauche vision nette esceque cela est normale que la myopie revienne merci de v otre reponse

  14. dumas

    Bonjour , j ai été opéré de la cataracte au mois de mai et j ai constaté une baisse de vision de l œil opéré ainsi qu un halo de lumière qui me gêne beaucoup,mon chirurgien dit que l implant est clair et ne détecte aucun autre problème , il m a fait faire un IRM cervical avec étude du nerf optique qui ne détecte aucun problème
    L implant peut il avoir bougé,ou être abîmé « je n ai subis aucun choc ou autre « peut on change l implant si celui ci est abimé
    Merci de votre réponse c est vraiment stressant de n avoir aucune réponse

  15. Dr Damien Gatinel

    Il n’y a jamais d’urgence à opérer la cataracte (sauf cas très exceptionnels) et particulièrement chez les patients qui ne ressentent pas de gêne particulière sur le plan visuel<;

  16. L’ophtalmologue a détecté une cataracte à l’oeil droit mais avec les lunettes ma vision est très bonne de loin et de près je vois très bien sans lunettes.Devrai je faire une opération immédiatement ?

  17. Dr Damien Gatinel

    Dans un premier temps, il convient d’éliminer la présence d’une cataracte secondaire (réduction progressive de la transparence de la capsule postérieure qui sert de support à l’implant posé).

  18. Robert Mazeau

    Bonjour docteur,
    après une opération de la cataracte des deux yeux il y a maintenant six mois, et pose d’implants
    multifocaux, j’ai une légère baisse de vision d’un œil, surtout gênant quand je regarde la tv, serait ce un implant trop faible? C’est apparu progressivement, au début j’ai pensé qu’il fallait un temps d’adaptation, mais, je reconnais que ça ne s’améliore pas.
    (si j’appuie légèrement sur la paupière de l’œil en cause la vue devient net, que faut il en déduire?)

    Merci de votre réponse

  19. Dr Damien Gatinel

    La cause de votre gêne n’est probablement pas vitréenne, il faut dans un premier temps déterminer la réfraction de vos yeux (correction induite) et vérifier l’état du segment antérieur (avant de l’oeil) pour inspecter la position et le centrage de l’implant. Votre chirurgien devrait vous renseigner sur ces points.

  20. Marie-Claire

    Bonjour, Je viens d’être opérée de la cataracte (d’abord l’oeil droit et 10 jours après l’oeil gauche). Dès le 2ème ou 3ème jour après l’opération de l’oeil droit, j’ai constaté une baisse dans son acuité et je constate après l’opération de l’oeil gauche que mon oeil droit est plus faible que mon oeil gauche en vision de loin comme de près. Ce déséquilibre marqué entre les deux yeux rend la lecture ou le travail sur ordinateur très pénible alors même que le choix fait par le chirurgien était de ne corriger que partiellement ma forte myopie pour me permettre une vision de près ou moyenne sans lunettes. Comme j’ai manifestement une descente de vitré, ceci peut-il expliquer ce phénomène de moindre acuité visuelle sur l’oeil droit (pas de corps flottants dans l’oeil gauche) et, si oui, puis-je espérer que l’arrêt des instillations post-opératoires dans cet oeil me permettra de retrouver l’acuité qu’il semblait avoir le lendemain de l’opération ? Je vous remercie par avance pour votre réponse.

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