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Cataracte et phénomènes lumineux postopératoires

Votre question

Bonjour fort myope j’ai été opéré de l’oeil droit de la cataracte ; j’ai gagné en vision de loin mais suis quand même obligé de porter des lunettes de loin comme de près. mais dès qu’il fait plus sombre les lumières (phares de voiture, éclairage public, lampes…) ne se présentent plus comme des points lumineux…

Notre réponse

Les phénomènes que vous décrivez ont certainement une origine « optique », et ne sont pas liés à la myopie en tant que telle (les phénomènes liés à des troubles organiques – ex: rétiniens- sont plutôt à type de scotome, c’est à dire « trou noir » dans la vision centrale, de déformations des lignes, et ne sont pas forcément plus marqués autour des lumières vives).

Les aberrations optiques dites de « haut degré » (désignées de manière souvent simplifiées sous le terme d’astigmatisme irrégulier) sont souvent à même d’expliquer des symptômes comme des spicules ou étoiles lumineuses , des images dédoublées ou fantômes, des halos, qui apparaissent autour des lumières vives, en condition de faible éclairage comme la nuit. Il n’est pas possible de corriger ces anomalies par une correction en lunettes

(voir: https://www.gatinel.com/chirurgie-refractive/bilan-preoperatoire/l%E2%80%99examen-de-la-qualite-optique-de-l%E2%80%99oeil-et-du-diametre-de-la-pupille-examen-aberrometrique/)

Après une chirurgie de la cataracte a priori non compliquée, ces aberrations peuvent être induites par la cornée (astigmatisme dit « irrégulier », pré existant, ou par exemple provoqué par l’incision cornéenne qui induit parfois une asymétrie de courbure du dôme cornéen). Il faut également vérifier que l’implant soit bien centré et non « tilté » de manière excessive. Ces anomalies (décentrement, bascule ou tilt prononcés de l’implant) peut survenir en cas de complication per-opératoire.

La présence d’une ligne lumineuse permanente autour des lumières vives fait en revanche évoquer la possibilité d’une strie ou rayure au niveau de l’optique de l’implant, ou encore d’un pli marqué de la capsule postérieure (le sac cristallinien que l’on conserve au cours de la chirurgie de la cataracte et dans lequel est inséré l’implant).

Dans cette hypothèse, la « strie » ou le plis devrait posséder une direction perpendiculaire à celle de la ligne lumineuse que vous percevez.

 

Mis à jour le 26 juin 2013

78 réponses à « Cataracte et phénomènes lumineux postopératoires »

  1. Barnault -Lecoq

    j’ai ete opere de la cataracte debut et fin juillet2025 a la fondation rothschild avec la pose d’implant different pour la vision de pres et de loin depuis j’ai des maux de tete des vertiges et halo nocturne le soleil et la forte luminosite me gene d’ou le port de lunette de soleil Je reside a l’etranger dois je revenir consulter?

  2. Solange

    Bonjour, j’ai été opérée récemment de la cataracte. Myope et presbyte, je vois maintenant de loin d’un œil et de près avec l’autre œil. La journée, pas de problèmes bien que j’ai 9/10 de loin. Par contre, le soir je vois flou en regardant la télé (particulièrement les caractères). Comment expliquer çà ?
    Merci.

  3. Bonjour Professeur, mon épouse a été operée de l’oeil droit de la catarate le 13 mars et depuis elle voit floue , beaucoup de corps flottants et voit pas bien du tout, lors de l’intervention il y a eu un percement du sac du cristallin avec changement d ‘implant monofocal au lieu de multifocal depuis deux mois pas de résultat et d’après les derniers examen il y aurait des morceaux de cristllin qui serait resté en place et qui causeraient ses problèmes, irritation inflammation , douleur occulaire, tension dans l oeil et…. .Pensez-vous que cette nouvelle opération est possible ,sans risques et peut ameliorer une situation qui perdure et difficile pour elle. Merci beaucoup de votre réponse .Cordialement

  4. Amina gj

    Bonjour, on m’a opéré d’une cataracte sans dilatation, j’ai fait une inflammation je suis toujours s/ Dexa Free. Le problème est que à part les corps flottants, j’ai comme une grille de points noirs devant les yeux. Ça peut venir de quoi?? Et est ce que ça va s’estomper parce que c’est une gêne permanente, sachant je n’avais pas de problème de vue avant l’opération.

  5. Dr Damien Gatinel

    Il est impossible de vous donner des explications tangibles sans résultats d’examens visuels et complémentaires. Il peut s’agir d’un problème de vision des contrastes, et il faudrait également connaitre la correction lunettes éventuelle et le type d’implant posé.

  6. Bonjour Professeur

    J’ai lu plus haut sur votre site un problème semblable au mien car j’ai eu
    Un changement d implant cataracte cause luxation de l ancien.
    L intervention c est faite le 02 octobre 2024 avec un implant Artisan suture a l iris avec 4 points de suture.
    Deux mois après mon ophtalmo m as enlever les points et j’ai eu les nouvelles lunettes a verres progressifs
    Il y as 2 mois.
    Mon problème c’est que a ce jour je vois plus petit de loin et j’ai comme un rideau de lumières perpendiculaires
    Devant l oeil.
    Je voudrai savoir d ou cela peut venir
    Et si cela peut disparaître.
    Merci pour votre réponse
    Cordialement

  7. Henri LECCIA

    bonjour
    mon épouse a été opérée des 2 yeux pour cataracte il y a 1 mois .( un oeil de près et un de loin ) elle est gênée dès l’arrivée de la nuit pour distinguer les voitures .. elle voit les points lumineux ( les phares ) mais ne distingue pas de loin les voitures , il faut arriver sur les véhicules pour qu’elle les distingue .. est ce sa myopie qui est en cause ? ou autre chose ?? Merci pour votre avis

  8. Christiane Veilleux

    bonjourDR ,je viens de me faire dire après 3ans (Opère en 2021)d’être opérée pour cataractes, que l’éblouissement du au soleil, qui m’aveugle est du a mes lentilles givrées, on doit me faire du laser, pour éliminer le givre, j’ai peur d’aggraver ma situation, ca m’arrive que deux fois , cet ete 2024.je dois recevoir le laser ,la semaine prochaine le 20 novembre 2024, j’aimerais savoir si c’est a risque et si c’est possible que le givre soit sur la lentille..

    Me répondre rapidement par courriel.

    merci de votre attention

  9. Marie-Paule CREAC’H

    bonjour,
    J’ai été opérée de la cataracte de l’oeil gauche le 27 Septembre, et j’ai un voile devant l’oeil, comme si le cristallin était plus opalescent que celui qu’on m’a enlevé ( un peu comme si j’avais déjà une cataracte secondaire !) j’ai aussi des  » névralgies pesantes de temps en temps ( si je tourne l’oeil un peu vite , voire même sans raison apparente ) Cela s’atténue avec le collyre à la dexamétasone , et le collyre qui hydrate l’oeil me soulage … ( l’oeil n’est pas rouge )..j’ai aussi le phénomène de  » vitrée qui travaille  » à l’extérieur gauche de l’oeil… je ne peux plus lire car il y a trop de différence entre les deux yeux… y a t’il quelque chose à faire pour restaurer un peu la vue ? merci

  10. Hamadi Mahjoub

    Bonjour,

    «  »points lumineux dédoublement d’un point lumineux »

    Opération de la cataracte de l’œil droit superbement réussie, le deuxième œil, opéré une semaine plus tard malheureusement pose probleme . Ca fait 2 mois depuis déja, la journée j’ai l’impression que mon oeil est sale et j’essaie de nettoyer comme un parebrise sale et il gène la vue de l’oeil droit qui est impeccable de loin comme de près. Le soir tout point lumineux ( lampadaire, phare voiture, lampe au loin, etc ) est accompagné de son double en forme de guirlande. Voici un dessin du premier point lumière réel et les dédoublements de la même lumière en plusieurs point lumineux et cela pour toutes les lumières perçues

    point lumineux vu par l’œil gauche défaillant → °
    ° dédoublement
    ° dédoublement
    ° dédoublement
    ° ° ° ° ° ° ° dédoublement

    point lumineux vu par l’œil droit opéré → ° sans doubles aucun.

    Merci de l’avis.

  11. Guidet

    Bonjour j’ai été opéré de la cataracte et myopie il y a 4 jours implant EDOF intraoculaire Lens Système modèle ZOE .
    Ma vision des couleurs semble déformée les roses sont fluos. Vision bleue et mauve.La luminosité est intense. Rayons lumineux obliques la nuit sur les éclairages. Également dès que la lumière s’assombrit apparaissent des rayons obliques en regardant la TV qui s’atténuent lorsque que je fais un apport de lumière (lampes, lustres)
    Impossible de lire de près.
    Ces effets secondaires très gênants et insupportables vont ils disparaître ? Merci de votre réponse

  12. Dr Damien Gatinel

    Il s’agit d’un phénomène appelé dysphotopsie, le laser n’est généralement pas utile, mais avec le temps les symptômes tendent à diminuer.

  13. Ricou Françoise

    J ai été opérée de la cataracte, cependant sur l oeil gauche je suis gênée dans le coin de l oeil externe le chirurgien m a dit que je vois le contour de l implant que je dois attendre que cela passe cela peut prendre des mois, q uil peut faite un laser mais qu il y a des risques d autant que l implant est parfaitement mis et que tout est normal, il m a donné des gouttes ipso pelacarbine pour m aider mais la gêne empire, je suis un peu désespérée car cela est pénible

  14. Dr Damien Gatinel

    Ce type d’effet indésirable est rapporté par certains patients au décours de l’intervention; il pourrait s’agir d’une augmentation brutale du flux lumineux au niveau de la rétine, liée à la levée de l’ »obstacle cataracte ». En général, ces symptômes tendent à diminuer avec le temps.

  15. MARTIN Maryvonne

    Opérations de la cataracte 1er oeil le 29/03/2024, le 2ème oeil le 9/04/2024.
    Rien d’anormal concernant les opérations, mais toujours très sensibles à la lumière même sans soleil.
    Plusieurs larmes artificielles depuis 2 mois + collyre pour allergie.
    Rien n’y fait, yeux toujours très sensibles et quelques fois douloureux.
    Pourquoi ?

  16. Opération de l’oeil gauche le30mai et de l’œil droit le 6 juin actuellement après les gouttes des sécrétions me coulent dans la gorge est-ce normal merci

  17. Dr Damien Gatinel

    Il convient de distinguer la part d’éblouissement éventuellement liée à la chirurgie de la cataracte (rétablissement de la transparence des milieux oculaires), et ceux pouvant être provoqués spécifiquement par le caractère multifocal des implants. Les patients éblouis dans la journée après la chirurgie le sont a priori pour des raisons liées à la chirurgie elle même, et non au caractère multifocal des lentilles posées (les implants multifocaux occasionnent des halos nocturnes, sous la forme de cercles concentriques le plus souvent, mais de procurent pas d’éblouissement en plein jour).

  18. Bonjour,
    Suite à une opération (14 et 28/03/2024) de la cataracte (implants multifocaux il y a deux mois, j’ai une hypersensibilité trés forte à la lumière et je dois porter en permanence des lunettes de soleil même pour l’ordinateur et la télévision. Merci de votre réponse car mon ophtalmo me dit que l’opération est réussie et je ne sais quoi faire.

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