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Cataracte et phénomènes lumineux postopératoires

Votre question

Bonjour fort myope j’ai été opéré de l’oeil droit de la cataracte ; j’ai gagné en vision de loin mais suis quand même obligé de porter des lunettes de loin comme de près. mais dès qu’il fait plus sombre les lumières (phares de voiture, éclairage public, lampes…) ne se présentent plus comme des points lumineux…

Notre réponse

Les phénomènes que vous décrivez ont certainement une origine « optique », et ne sont pas liés à la myopie en tant que telle (les phénomènes liés à des troubles organiques – ex: rétiniens- sont plutôt à type de scotome, c’est à dire « trou noir » dans la vision centrale, de déformations des lignes, et ne sont pas forcément plus marqués autour des lumières vives).

Les aberrations optiques dites de « haut degré » (désignées de manière souvent simplifiées sous le terme d’astigmatisme irrégulier) sont souvent à même d’expliquer des symptômes comme des spicules ou étoiles lumineuses , des images dédoublées ou fantômes, des halos, qui apparaissent autour des lumières vives, en condition de faible éclairage comme la nuit. Il n’est pas possible de corriger ces anomalies par une correction en lunettes

(voir: https://www.gatinel.com/chirurgie-refractive/bilan-preoperatoire/l%E2%80%99examen-de-la-qualite-optique-de-l%E2%80%99oeil-et-du-diametre-de-la-pupille-examen-aberrometrique/)

Après une chirurgie de la cataracte a priori non compliquée, ces aberrations peuvent être induites par la cornée (astigmatisme dit « irrégulier », pré existant, ou par exemple provoqué par l’incision cornéenne qui induit parfois une asymétrie de courbure du dôme cornéen). Il faut également vérifier que l’implant soit bien centré et non « tilté » de manière excessive. Ces anomalies (décentrement, bascule ou tilt prononcés de l’implant) peut survenir en cas de complication per-opératoire.

La présence d’une ligne lumineuse permanente autour des lumières vives fait en revanche évoquer la possibilité d’une strie ou rayure au niveau de l’optique de l’implant, ou encore d’un pli marqué de la capsule postérieure (le sac cristallinien que l’on conserve au cours de la chirurgie de la cataracte et dans lequel est inséré l’implant).

Dans cette hypothèse, la « strie » ou le plis devrait posséder une direction perpendiculaire à celle de la ligne lumineuse que vous percevez.

 

Mis à jour le 26 juin 2013

78 réponses à « Cataracte et phénomènes lumineux postopératoires »

  1. Dr Damien Gatinel

    Il s’agit probablement de dysphotopsies, un effet optique lié au bord de l’optique de l’implant posé en remplacement du cristallin (voir la page dédiée sur ce site).

  2. Holzer

    Bonjour apres operation de la cataracte il y 4 jours œil droit j ai des petit flash lumineux à droite et des que je protège ce côté avec ma main cele s’arrête se produit que le jour merci de votre réponse

  3. renou b

    voila 3 mois que j’ai subit l’opération de la cataracte des deux yeux au début tout allait bien mais voila 1 moi s que je vois des petites point noirs dans la clarté du jour et ordinateur mais pas dans la pénombre la chirurgienne ne voit pas la raison, cela me gène , cela est du à quoi merci de votre réponse

  4. Dr Damien Gatinel

    Il s’agit effectivement d’un phénomène de dysphotopsie, lié à une réfraction particulière de la lumière par les bords de l’implant (le bord interne nasal plus précisément). Cela devrait s’atténuer a priori. Si tel n’est pas le cas, le port de lunettes à monture épaisse peut aider (pour bloquer les rayons lumineux issus des sources latérales externes)?

  5. VUILLEQUEZ Ariane

    Bonjour. Opérée des 2cataractes, j’ai depuis un demi cercle en halo de chaque côté extérieur des 2 yeux. Le médecin me dit que c’est l’implant , que cela peut disparaître… mais que je vais m’habituer ! Cela fait plus d’un mois et c’est très gênant, toujours aussi fort.
    Y a-t-il une solution ? Merci.

  6. Dr Damien Gatinel

    Cette sensation est liée à une augmentation de la transparence oculaire après le retrait de la cataracte et le remplacement de l’implant (le cristallin opacifié filtre plus particulièrement le bleu). Les voies visuelles « amplifient » le bleu pour compenser la filtration du cristallin. Après l’intervention, il suffit de quelques jours pour effectuer un ajustement qui devrait conduire à la disparition de cette sensation.

  7. Lorna

    Est-ce normal de voir bleu après l opération en portant un implant

  8. Lecoq

    Bonjour Docteur
    J’ai subi une explantation d’un implant vivity pour un monofocal mais je suis très déçue car je pensais récupérer une très bonne vision de loin or ce n’est pas le cas pourtant tout s’est très bien passé mon chirurgien me parle de fibrose et de plis et envisage de faire du laser dans 4 mois pensez-vous que cela puisse corriger ma vision de loin, de plus je suis très gênée par la lumière ce problème va t il disparaître ? Merci beaucoup pour votre retour

  9. Dr Damien Gatinel

    Il s’agit certainement d’une dysphototopsie, phénomène optique lié au bord de l’implant et certains rayons lumineux périphériques. L’augmentation de l’éclairage permet de supprimer cet effet dans votre cas, probablement quand la pupille se contracte.

  10. PIERRE GREGOIRE

    j’ai été opéré de la cataracte les deux yeux je vois très bien de loin de prés j’ai besoin de lunettes .
    mais depuis quelques jours et dans la pénombre j’ai une ligne lumineuse durée flash dans mon œil droit a droite de l’œil, cette ligne se déplace vers le haut et se renouvelle sauf si j’augmente l’éclairage et la je n’ai plus ce flash.
    votre opinion. merci

  11. Simonazzi

    Bonjour, on m’a implanté il y a 3 mois un multifocal de johnson and johnson le dfw100, implant américain non autorisé par la fda. Je ne vois pas flou qu’à la lumière artificielle. 2 questions : est-ce que cela va partir avec le temps ? J’ai constaté qu’après opération l’ophtalmologue qui me l’a implanté est totalement ignorant sur les implants multifocaux. Pourquoi un implant américain non autorisé aux usa se retrouve dans mon oeil ? Cdlt.

  12. Christophe

    Je me suis fait opéré de la cataracte il y a un environ 24 heures et je vois comme une buée sur une vitre et je ne vois pas bien les objets en pleine lumière du jour

  13. HUBERT

    Ce contenu est certainement très intéressant hélas je ne peux lire les petits caractères comme beaucoup de gens qui ont des problèmes de vue, dommage.

  14. Rault

    Bonjour pouvez-vous me dire si l’explantation d’un implant edof vivity provoque de l’astigmatisme et si oui se résorbe t’il ? Je dois prendre rapidement une décision pour cause d’intolérance à cet implant. Merci beaucoup pour votre retour.

  15. Rault

    Bonjour pouvez-vous me dire si une incision d’environ 3 mm de la cornée pour une explantation de l’implant vivity non supporté peut provoquer de l’astigmatisme et si oui ce résorbe t’il ? Merci pour votre retour cordialement

  16. Rault

    Bonjour l’explantation d’un implant vivity risque t elle de provoquer de l’astigmatisme et si oui se résorbe t’il dans le temps ? Je dois prendre rapidement une décision face à mon intolérance à cet implant. Merci pour votre retour.

  17. ROSELLO angel

    BONJOUR AGE DE 75 ANS ET OPERE DE L OEIL DROIT ( car JAI UNE CECITE DE L OEIL GAUCHE) uniquement L Y A 2 MOIS AVEC UN IMPLANT CATARACTE TORIQUE EHYANCE SIMPLICITY .DANS LOBSCURITE EN REGARDANT FILM PAR EX JE VOIS DES HALOS DE LUMIERE ET LE MATIN AU REVEIL JE VOIS COMME DES MOUCHES QQS SECONDES. ET PARFOIS JE VOIS SUR LE COTE A DROITE ET EN HAUT QQ CHOSE DE BLANC QUI PASSE RAPIDEMENT .POUVEZ VOUS ME DIRE CE QU IL EN EST ?MERCI

  18. Dr Damien Gatinel

    Le délai que vous mentionner est compatible ave une explantation (retrait) de l’implant EDOF Vivity. Si la mauvaise vision est liée aux caractéristiques de l’implant et non à un problème de correction résiduelle, un retrait pour un implant monofocal est possible. La gêne procurée par ce type d’implant est théoriquement plus marquée dans certaines ambiances lumineuses, et comporte la présence d’un halo circulaire.

  19. Haffidhou Amed

    Bonjour j ai été hoperé de la cataracte avec pose de d implants la vision de loingt et très bien ,La vision de près aussi mes des que la lumière et moindre à l extérieur comme à l intérieur néon j ai une gêne à l oiel gauche vision de près et de même les lumières des voitures sont très éblouissantes et font des stries merci

  20. Bonjour j’ai subi une opération de la cataracte avec pose d’un implant edof vivity à l’œil droit (mon œil gauche est amblyope) je ne supporte absolument pas cet implant ( très mauvaise vue de loin et halos lumineux) j’ai été opérée le 6 juillet 2023, je souhaiterais retirer cet implant et poser un monofocal, je revois mon chirurgien le 5 septembre pensez vous que l’explantation est possible et que le délai n’est pas trop long entre les 2 interventions. Quels sont les risques et que feriez-vous à ma place ? Merci pour votre aide.

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