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Cataracte et phénomènes lumineux postopératoires

Votre question

Bonjour fort myope j’ai été opéré de l’oeil droit de la cataracte ; j’ai gagné en vision de loin mais suis quand même obligé de porter des lunettes de loin comme de près. mais dès qu’il fait plus sombre les lumières (phares de voiture, éclairage public, lampes…) ne se présentent plus comme des points lumineux…

Notre réponse

Les phénomènes que vous décrivez ont certainement une origine « optique », et ne sont pas liés à la myopie en tant que telle (les phénomènes liés à des troubles organiques – ex: rétiniens- sont plutôt à type de scotome, c’est à dire « trou noir » dans la vision centrale, de déformations des lignes, et ne sont pas forcément plus marqués autour des lumières vives).

Les aberrations optiques dites de « haut degré » (désignées de manière souvent simplifiées sous le terme d’astigmatisme irrégulier) sont souvent à même d’expliquer des symptômes comme des spicules ou étoiles lumineuses , des images dédoublées ou fantômes, des halos, qui apparaissent autour des lumières vives, en condition de faible éclairage comme la nuit. Il n’est pas possible de corriger ces anomalies par une correction en lunettes

(voir: https://www.gatinel.com/chirurgie-refractive/bilan-preoperatoire/l%E2%80%99examen-de-la-qualite-optique-de-l%E2%80%99oeil-et-du-diametre-de-la-pupille-examen-aberrometrique/)

Après une chirurgie de la cataracte a priori non compliquée, ces aberrations peuvent être induites par la cornée (astigmatisme dit « irrégulier », pré existant, ou par exemple provoqué par l’incision cornéenne qui induit parfois une asymétrie de courbure du dôme cornéen). Il faut également vérifier que l’implant soit bien centré et non « tilté » de manière excessive. Ces anomalies (décentrement, bascule ou tilt prononcés de l’implant) peut survenir en cas de complication per-opératoire.

La présence d’une ligne lumineuse permanente autour des lumières vives fait en revanche évoquer la possibilité d’une strie ou rayure au niveau de l’optique de l’implant, ou encore d’un pli marqué de la capsule postérieure (le sac cristallinien que l’on conserve au cours de la chirurgie de la cataracte et dans lequel est inséré l’implant).

Dans cette hypothèse, la « strie » ou le plis devrait posséder une direction perpendiculaire à celle de la ligne lumineuse que vous percevez.

 

Mis à jour le 26 juin 2013

78 réponses à « Cataracte et phénomènes lumineux postopératoires »

  1. Dr Damien Gatinel

    La restauration de la transparence des milieux oculaires peut effectivement être responsable d’une « photophobie », en raison de l’augmentation de l’illumination rétinienne.

  2. Dr Damien Gatinel

    Votre ophtlamologue évoque à juste titre des tractions possibles du vitré sur la rétine périhphérique… Il pourrait également s’agir de dysphotopsies périphériques, liées à des effets optiques provoqués par l’interaction de certains faisceaux lumineux incidents et la rétine périphérique (généralement nasale, ce qui induit des perceptions lumineuses anormales dans le champ visuel temporal).

  3. Lemonnier

    Bonjour, j’ai été opérée le 01 avril. Au bout de 4 semaines, j’ai toujours en éblouissement sur le côté, essentiellement lorsque je lis ou j’écris, mais qui n’entrave pas ma vision.
    L’ophtalmologue qui m’a opérée, me dit que c’est la rétine qui serait collée maintenant à une paroi de l’oeil, qu’il n’y a plus de « liquide naturel, de « gel naturel » à cet endroit. Et ça me gène…
    Je dois recevoir mes nouvelles lunettes prochainement, mai à priori ça ne changera rien.
    Merci pour votre retour, car reste inquiète.
    Bien cordialement

  4. je suis opérée depuis mars 2022 et je suis obligée de mettre lunette de soleil car la lumière me fait mal ceci est il normal merci

  5. Dr Damien Gatinel

    A priori ce type de symptôme disparait progressivement après chirurgie de la cataracte: l’éblouissement est parfois du à la plus grande quantité de lumière reçue par l’oeil.

  6. Bonjour Docteur
    J ai été operee de la cataracte le 17 mars 2022 et depuis une semaine je ne supporte plus le soleil, des que je sors de chez moi et que le temps est très lumineux je ne peux garder l ‘œil ouvert je suis comme aveuglée, difficile de conduire, que faire. E ce sue cela va s améliore. Je me suis rendue à rodchild pour vérifier et il me dit que j ai un petit œdème de la cornée qui devrait se résorber mais que l eblouissement n est pas du à cela. Pensez vous que l eblouissement va s atténuer. Merci

  7. philippe pierre guinet

    Bonjour. J´ai fait une chirurgie de la catarate il y a 2 mois avec un implant de 2 lentilles multifocales. En conditions nocturnes, des halos lumineux et abérations optiques sphériques apparaissent autour des phares de voiture ou de lumières.

    Ces phénomènes désagréables vont ils disparaitre avec le temps?

    Je vous remercie.
    Philippe Guinet

  8. Dr Damien Gatinel

    Ces sensations sont parfois ressenties après l’intervention, et en dehors de traitement locaux (collyres) il n’y a pas de traitement particulier.

  9. Bonjour
    J’ai été opérée de la cataracte des deux yeux le 4 et 18 février, après l’opération sensation de sable dans les yeux pendant 15 jours puis une irritation permanente ( sans avoir les yeux rouges ) une grande sensibilité à la lumière, le port des lunettes de soleil me rend un peu de confort
    Merci de me répondre

  10. Dr Damien Gatinel

    A priori les symptômes liés à la luminosité devraient s’estomper progressivement, mais la vision de près devra faire l’objet d’une correction en lunettes. Certaines cataractes (nucléaires) « améliorent » effectivement la vision de près (myopie d’indice) mais l’intervention avec remplacement par un implant monofocal supprime cet effet.

  11. Michelle Van Cauwenbergh

    Suite à une consultation pour une allergie de l’œil l’ophtalmologue m’a signalé que j’avais la cataracte et qu’une intervention serait nécessaire. Je ne voyais pas bien de loin et de mieux en mieux de près. Mes deux yeux ont été opérés (16/02/22) avec une lentille pour une meilleure vue de loin. Des lunettes pour lire serait nécessaire. Actuellement je vois très bien de loin mais la vue de près reste trouble à 3 m. Dehors je suis obligé de porter des lunettes solaires car la lumière est trop forte. À l’intérieur la lumière qui pénètre par la fenêtre ou provient de luminaires est très dérangeante car me donne des étincelles sur le pourtour de l’oeil et cela m’empêche de voir correctement. Je devrai probablement porter des lunettes progressives mais cette lumière m’empêche d’en juger. Cela va-t-il s’améliorer ?

  12. christiane valentin

    Après l’opération de ,la cataracte je vois dès le soir même mon entourage sous une lumière blanche très vive alors qu’avec l’autre œil la lumière est normale et très douce

  13. steiner

    opere depuis 48h vitrectomie et cataracte
    je vois des cercles lumineux quand je bouge l.oeil
    ?

  14. Dr Damien Gatinel

    Si ces troubles ne s’observent qu’au réveil; il est possible qu’ils n’aient effectivement pas de lien direct avec l’intervention.

  15. delassue

    Après avoir été opéré de la cataracte, le matin au réveil, je vois tout noir avec des demi cercles lumineux, ça disparaît après 2 ou 3 clignements des yeux;le chirurgien me dit que ce n’est pas lié à l’opération mais un problème venant du cerveau…

  16. Maryse ARDITI

    J’ai été opéré de la cataracte avec un implant multifocal pour le premier oeil. Cela se passe à peu près bien. Pour le second oeil, on m’a mis un implant multifocal avec correction de l’astigmatisme (qui était très léger). Depuis cet oeil a une sensibilité exceptionnelle à la luminosité. Je ne peux pas utiliser l’ordinateur plus d’une heure sans que l’oeil se mette à pleurer, pareil pour lire le journal. De plus même avec des lunettes de soleil, j’ai des difficultés à conduire car le moindre rayon m’éblouit complètement. Je me demande si c’est à cause de l’implant. Et surtout si cela va durer tout le temps car cela fait déjà deux mois et pas d’amélioration

  17. Bendjama

    Depuis mon opération de la cataracte il y a 6 mois je vois des halos de lumières autour des points lumineux dès la tombée de la nuit. Que faut-il faire et quel risques ?

  18. Dr Damien Gatinel

    La première source à éliminer pour ces symptômes est la survenue d’une opacification capsulaire; un examen ophtalmologique devrait permettre de confirmer cela.

  19. H.JACQUELIN

    Bonjour
    Ancienne myope forte (- 27 ). Opérée traction retine et cataracte avec réduction myopie à – 2.75 avec astigmatisme il 6 mois je suis également monophtame.
    Depuis 2 semaines environ j ai l impression que ma vision régresse. J ai des halos lumineux
    diffus et/ou en éclatement en mode sombre et de nuit avec les éclairages urbains les phares des voitures les feux de signalisation éclairages magasin qui m handicapent fortement un moins de jour que je n avais pas à la suite de mon opération jusqu a il y a 2 semaines environ. Quelles peuvent en être la ou les raisons ? Pouvez vous m’éclairer à ce sujet ? La myopie peut elle augmenter à nouveau ? Est ce des opacifications du sac du cristallin ?

    Merci par avance de votre aide

  20. H.JACQUELIN

    Bonjour
    Ancienne myope forte (- 27 ). Opérée traction retine et cataracte avec réduction myopie à – 2.75 avec astigmatisme il 6 mois je suis également monophtame.
    Depuis 2 semaines environ j ai l impression que ma vision régresse. J ai des halos lumineux
    diffus et/ou en éclatement en mode sombre et de nuit avec les éclairages urbains les phares des voitures les feux de signalisation éclairages magasin qui m handicapent fortement un moins de jour que je n avais pas à la suite de mon opération jusqu a il y a 2 semaines environ. Quelles peuvent en être la ou les raisons ? Pouvez vous m’éclairer à ce sujet ? La myopie peut elle augmenter à nouveau ? Est ce des opacifications du sac du cristallin ?

    Merci par avance de votre aide

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