La perception visuelle d’images « fantômes » est une source d’inquiétude et d’inconfort visuel chez les patients qui découvrent parfois de manière inopinée ces symptômes par l’apparition d’un dédoublement d’une ligne de sous titres de cinéma, d’un deuxième croissant de lune décalé dans le ciel nocturne, etc. Ces symptômes, quand ils sont monoculaires (ils persistent quand on ferme l’autre œil : on parle de diplopie monoculaire) sont quasiment toujours d’origine optique. Les images fantômes sont ainsi une indication à la réalisation d’un examen aberrométrique, et idéalement topo-aberrométrique (étude aberrométrique de l’œil entier couplée à une étude de la cornée seule par topographie cornéenne). Dans la plupart des cas, une origine cornéenne est en cause; on constate une déformation asymétrique dont la cause est le plus souvent la réalisation de frottements oculaires excessifs.
Symptômes de vision dédoublée, images fantômes.
On peut qualifier d’image fantômes toute image « parasite » dont le motif perçu par le patient présente une certaine fidélité avec l’image principale. Le patient réalise qu’il voit double avec un œil: cette perception est maximale dans certaines circonstances, comme le visionnage de films sous titrés: pour se détacher des images du film, les sous titres sont particulièrement lumineux, et leur dédoublement bien visible. L’ambiance sombre des salles de projection provoque une dilatation de la pupille irienne (mydriase) qui concourt également à accroître l’effet d’aberrations à l’origine des parasites visuels.
Même s’ils sont parfois associés aux images fantômes, les halos lumineux correspondent à un étalement circulaire concentrique de la lumière autour de la source ; ils ont souvent une origine optique, mais ne correspondent pas exactement à la symptomatologie de l’image fantôme. Les « starbusts », anglicisme consacré pour l’aspect particulièrement étoilé ou « spiculé » d’un point source lumineux sont également distincts des images dédoublées , même s’ils sont également liés à une réduction de la qualité optique de l’œil. La célèbre toile de Van Gogh intitulée « Nuit étoilée »’ fournit une représentation artistique de la perception subjective de ces « halos » lumineux. Comme souligné précédemment, les symptômes visuels caractéristiques des images fantômes sont « monoculaires » : quand on ferme un œil, puis l’autre, cette vision dédoublée ou décalée persiste pour au moins l’un des yeux (une vision double peut être observée sur les deux yeux séparément). En revanche, si l’occlusion d’un œil supprime la vision double, l’origine n’est pas optique mais orthoptique (parallélisme oculaire « défaillant »). Les images fantômes sont essentiellement perçues quand la luminosité ambiante se réduit, et quand l’œil fixe des sources lumineuses particulièrement vives, qui se détachent aisément sur un fond sombre (ex: sous titres, affichages urbains lumineux, néons, LEDs etc.). Autrement dit, plus l’objet observé est contrasté, et plus la sensation d’image(s) fantômes(s) est marquée. La vision double étant liée à l’existence d’un foyer lumineux « parasite », ou d’un étalement lumineux directionnel (contrairement au halos où l’étalement lumineux est concentrique). Il est logique que plus une source lumineuse soit vive, plus le foyer secondaire reçoit de l’énergie et stimule efficacement les photorécepteurs rétiniens concernés.
L’observation d’une ligne de sous titres, d’une lampe de feu de signalisation, de lumières de lampadaire au loin, ou du croissant de lune par l’œil concerné permet généralement au patient de caractériser l’intensité et la localisation de la ou les image(s) fantôme(s) (au dessus, en dessous, etc. de l’image principale). La distance et la taille des sources lumineuses (leur diamètre apparent) influent également sur les images fantômes: les images fantômes sont souvent plus prononcées quand la source est éloignée, et occupe un angle visuel restreint.
Mécanisme optique à l’origine des images fantômes
La cornée et le cristallin permettent de focaliser la lumière émise ou réfléchie par les objets environnants et captée par l’œil. La vision centrale est fovéale : la lumière captée par la ou les cibles fixées doit être focalisée sur la mosaïque des photorécepteurs rétiniens de la fovéa. Si l’image d’un objet est double, c’est qu’il se produit une répartition particulière de l’énergie lumineuse incidente focalisée sur l’écran rétinien (fovéa). On peut décomposer une scène fixée en un ensemble de points sources élémentaires : ces points sources doivent être imagés de manière aussi « ponctuelle » que possible sur la rétine pour y « recomposer » une image fidèle de la source : cette propriété est dénommée : « stigmatisme ». Ainsi, un bon stigmatisme (propriété qui permet à un point source d’être imagé de manière quasi ponctuelle dans le plan de recueil de l’image – ici la rétine) est une condition importante pour l’obtention d’une bonne performance en optique visuelle. Dans certaines circonstances, l’image d’un point source peut donner lieu à une image ponctuelle principale et une image ponctuelle « satellite ». Une partie de l’énergie lumineuse émise par la source et captée par l’oeil est focalisée en un foyer principal, et un foyer secondaire (où il existe une « concentration » suffisante d’énergie lumineuse émise par la source pour donner lieu à un « foyer perçu », par une stimulation efficace des photorécepteurs. Par assimilation à un ensemble de point sources, l’information lumineuse transportée depuis la source observée sera donc scindée en deux foyers. La direction du foyer secondaire donne la direction selon laquelle l’image décalée est perçue. Du fait de l’inversion rétinienne, un décalage anatomiquement noté « vers la droite » du foyer secondaire par un observateur qui survolerait la rétine du patient à l’intérieur de l’œil serait de fait perçu comme un dédoublement « vers la gauche » par le patient. Dans le cas d’images fantômes multiples (polyplopie), il existe non pas un mais plusieurs foyers lumineux secondaires, où l’énergie lumineuse incidente est suffisamment concentrée pour qu’une image « fantôme » apparaissent par juxtaposition de ces foyers.
Exploration aberrométrique
L’exploration aberrométrique permet de confirmer l’origine optique des symptômes et, confrontée à l’examen ophtalmologique, en préciser la cause. NB: Ce simulateur permet d’étudier l’impact des aberrations optiques sur la vision: en cas de vision dédoublée, les aberrations dites « impaires » (exemple coma verticale z(3,-1), trefoil, etc. ) sont impliquées.
Confirmation de l’origine optique : calcul de la PSF et convolution
Calcul de la PSF
Pour étudier le stigmatisme de l’œil, l’aberromètre mesure le front d’onde oculaire puis effectue un calcul de la PSF (Point Spread Function) ou FEP (Fonction d’Etalement du Point). Ce calcul peut être accompli pour l’ensemble des défauts optiques de l’œil (aberrations de bas et haut degré) ou simplement les aberrations de haut degré ; dans ce cas, on simule l’image rétinienne d’un point source vu par un œil corrigé pour le défocus (myopie ou hypermétropie) et l’astigmatisme. L’aspect de la PSF est un élément d’importance ; un aspect dédoublé, où la lumière se concentre en au moins une zone secondaire située près d’un foyer principal permet d’étayer l’origine optique d’une sensation de vision dédoublée ou multiple.
Convolution
A partir de la PSF, on peut générer une image dite « convoluée » d’une planche de lecture pour mesure de l’acuité visuelle. L’image ainsi constituée peut être comparée avec la sensation décrite par le patient ; comme pour la PSF, une homologie en termes de direction ou de répartition spatiale des images fantômes (haut, bas, gauche, droite, etc.) permet d’accréditer l’hypothèse optique des perturbations visuelles. Il est souvent instructif de faire dessiner au patient l’image qu’il perçoit d’une source lumineuse ponctuelle éloignée, ou d’une lettre (optotype) et de la comparer à la PSF calculée par l’aberromètre ou l’image convoluée de l’optotype pour les mêmes conditions de correction ( pour les aberrations de bas et haut degré pour un œil non corrigé, pour les seules aberrations de haut degré si le patient est corrigé en lunettes).
Même si le parallélisme n’est parfait, la présence de similitudes qualitatives permet en général de corroborer les symptômes du patient à l’aspect que revêt la PSF théorique, ou l’image convoluée. Les différences entre la PSF ou image) calculée et la PSF (ou image) dessinée (perception visuelle « subjective ») tiennent à de nombreux facteurs comme le fait que la PSF est un calcul d’optique physique, qui ignore les mécanismes de transduction, codage et transmission de l’information captée au niveau rétinien vers les aires cérébrales visuelles, et que ce calcul est accompli pour une correction soit totale ou soit nulle des aberrations de bas degré (alors que la correction en lunettes peut être imparfaite). Enfin, l’effet d’opacités diffusantes (fréquentes en cas de cataracte, ou d’inflammation cornéenne post laser) n’est généralement pas bien rendu au niveau du calcul de la PSF. De même, la présence de plis ou micro plis au niveau d’un capot de LASIK est une source potentielle de dédoublement d’image, mais le très haut degré des aberrations optiques générées excède parfois la plage dynamique de l’aberromètre. Le recours à l’aberrométrie double passage (OQAS) est une option intéressante quand on suspecte la présence d’une diffusion optique et/ou la présence d’aberrations de très haut degré.
Causes et origine des images fantômes.
La cornée et le cristallin sont les principales tuniques optiques de l’œil humain. C’est à leur niveau que peuvent siéger les phénomènes optiques responsable de l’apparition d’images fantômes.
Images fantômes d’origine cornéenne
La topographie cornéenne couplée à l’examen aberrométrique est l’examen de choix quand on explore les pathologies listées ci après. En particulier, il faut privilégier les instruments topographiques dont le logiciel d’analyse permet le calcul spécifique des aberrations cornéennes, ainsi que le calcul de la PSF cornéenne. La présence d’une asymétrie cornéenne prononcée est une cause fréquente d’image fantômes, et qui résiste à la correction en verres de lunettes. Le kératocône, qui est associe déformation et amincissement progressifs de la cornée, est une étiologie (cause) fréquente de vision dédoublée. Le kératocône est une affection cornéenne provoquée par la réalisation de frottements oculaires répétés et intenses (allergie, sécheresse et irritation oculaire, fatigue, etc.). Ces frottements provoquent l’apparition d’une déformation progressive permanente de la cornée; cette déformation est irrégulière et induit une perte de la qualité optique de l’oeil, caractérisée par l’élévation de certaines aberrations optiques comme le coma, le trefoil, etc. La diplopie apparaît ou se majore quand la pupille se dilate. Ainsi, l’exploration d’une sensation d’image fantôme permet souvent de découvrir un kératocône débutant infra clinique. Celle-ci est liée à l’asymétrie et/ou l’irrégularité cornéenne. Classiquement, l’élévation du taux des aberrations optiques de haut degré de type coma est responsable d’un « étalement » directionnel de la PSF, bien corrélé à la sensation de l’image fantôme.
Tout traumatisme cornéen (cicatrice) induisant une déformation marquée et asymétrique de la cornée au niveau de l’aire pupillaire est également potentiellement inductrice d’une sensation d’image fantôme. L’astigmatisme irrégulier après greffe de cornée (kératoplastie) est potentiellement inducteur d’une sensation de dédoublement simple ou multiple de l’image, malgré la correction d’un astigmatisme régulier souvent marqué. Les déformation du greffon et les tractions imposées par les points de sutures sont responsables d’asymétries prononcées. La kératotomie radiaire, technique aujourd’hui obsolète (supplantée par les techniques laser depuis la fin des années 90) reposait sur la réalisation d’incisions cornéennes profondes en « étoile » autour de la pupille. Les nécessaires imperfections liées à ce geste manuel étaient source d’une importante irrégularité de la surface de la cornée Enfin, les plis de capot en LASIK peuvent être à l’origine de l’apparition d’un dédoublement gênant de l’image. S’il existe en général une bonne corrélation spatiale entre la direction du dédoublement et l’orientation du pli, les mécanismes propres à l’acquisition des données permettant le calcul du front d’onde oculaire par l’aberromètre ne permettent pas toujours de caractériser l’effet optique de ces plis.
Origine interne (cristallin, implant)
La survenue d’une opacification partielle ou diffuse du cristallin peut être responsable d’une diplopie monoculaire, voire même d’une polyplopie. L’existence de fluctuations locales de l’indice de réfraction du cristallin opacifié peut créer des variations importantes de la puissance réfractive du cristallin; certaines cataractes nucléaires évoluées provoquent parfois la perception d’une « triplopie » ( vision triple). Un implant subluxé et/ou basculé (tilté) est également pourvoyeur d’une diffusion lumineuse latérale (dans le sens de la bascule ou du déplacement de l’implant, à l’inversion rétinienne près du point de vue de la perception subjective). Le calcul des aberrations optiques internes (extra cornéennes) permet d’accréditer l’origine interne de ces troubles visuels. La disparition des symptômes après chirurgie du cristallin et/ou refixation de l’implant cristallinien permet enfin de confirmer a posteriori l’origine interne de ces symptômes. Les implants multifocaux, en particuliers réfractifs avec répartition asymétrique de la puissance additionnelle de près, peuvent être à l’origine de perception d’images fantômes, quand ils sont insérés dans des yeux dont la qualité optique du dioptre cornéen est altérée. Les implants multifocaux réfractifs induisent la multifocalité grâce à un « cocktail » d’aberrations optiques de haut degré (la profondeur de champ procurée par l’implant est augmentée grâce à la réduction du stigmatisme procurée par ces aberrations). Si la cornée génère un taux additionnel d’aberrations (altérations de la surface cornéenne, kératocône infra clinique méconnu, irrégularité de la courbure cornéenne, cicatrice, astigmatisme non corrigé, etc.), l’addition d’un implant réfractif expose à une réduction importante de la qualité de l’image rétinienne.
La présence de plis prononcés de la capsule du cristallin peut induire un effet de dédoublement ou des trainées lumineuses autour des sources de lumière vive. L’orientation des trainées perçues est similaire à celle des plis, à l’inversion rétinienne près.
Un test simple consiste à montrer au patient un motif visuel élémentaire comme un disque source, puis lui demander de dessiner l’orientation et l’aspect des trainées visuelles. Voici ce qu’observe le patient précédent avec son oeil opéré de cataracte mais avec des plis de la capsule postérieure:
Un cas particulier : le rainbow glare
Le « rainbow glare » (rainbow = arc en ciel) est une sensation de dédoublement des images lumineuses, avec une gradation en « arc en ciel ». Cette complication survient au décours immédiat du LASIK (avec laser femtoseconde). Une page lui est spécifiquement consacrée.
240 réponses à « Images fantômes vision double »
Vos symptômes sont assez caractéristiques de la présence d’un astimgatisme irrégulier. Un examen topographique et aberrométrique est indiqué. Si vous vous êtes frotté les yeux vigoureusement pendant une certaine durée, il est possible que ceci ait provoqué une légère déformation de la cornée. Vérifiez aussi que votre position de sommeil n’implique pas un appui oculaire prolongé de ce côté.
Bonjour,
Tout commence le 12/12/2020, en effet suite à une douleur vive à l’oeil gauche, j’ai remarqué que ma vision était double comme la première image d’illustration que vous avez mis dans l’article, mais seulement l’oeil gauche, l’oeil droit quant à lui n’a pas de soucis pas de souci particulier, je me suis tout d’abord dit que c’était passager.
Seulement 1 semaine après, ma vision était toujours double sur l’œil gauche, j’ai donc consulté un ophtalmo le 21/12/2020, ils m’ont alors diagnostiqué une conjonctivite ainsi que des cicatrices ou lésions aux deux yeux. On m’a alors prescrit des gouttes de Vitabact ainsi que du celluvisc à mettre pendant 7 jours.
Mais le problème persiste toujours, ma vision est toujours double.
Et je suis tombé sur votre article, je me reconnais dans les symptômes, de plus je me suis rappelé qu’avant la douleur du 12/12/2020 je me frottait beaucoup les yeux à cause d’une gêne.
Mais maintenant je ne sais pas quoi faire pour ce problème à l’œil gauche, j’ai d’ailleurs remarqué qu’en plissant mon œil gauche jusqu’à presque la fermeture de ma paupière la vision double disparaissait grandement.
Que me préconisez-vous de faire maintenant, et ce problème à mon œil est-il irréversible ?
Je vous remercie d’avance pour votre réponse et vous souhaite une joyeuse fin d’année.
Il est effectivement possible que cette atteinte des voies visuelles ait provoqué ce trouble visuel, même s’il n’est pas typique dans ce contexte.
Bonjour, suite à une nevrite optique, je garde des séquelles sur l’oeil droit . Je ne vois pas double, mais lorsque une personne est en Mouvement ou un Objet, je vois comme une accélération de l’image qui est pas Confortable. Je précise que rien à était trouvé à cette nevrite. Es ce que cela est dû à une séquelle? Merci pour votre réponse
dans ce type de situation il convient de réaliser un bilan orthoptique est consulter un praticien spécialié en ophtalmo pédiatrie, il nest pas possible de réaliser un diagnostic précis sans données objectives. Ce type de prise en charge est possible à la Fondation Rothschild (service Dr Caputo).
Bonjour Dr,
en vous remerciant par avance pour toutes ces réponses, essayant de retrouver les symptomes qu présente ma fille de 6 ans parmi ceux présentés ci dessus, je me tourne vers vous.
Ma fille, atteinte d’un strabisme divergent porte depuis septembre un prisme sur le verre droit pour pour corriger un souci de dedoublement de l image. Ce souci semblait être corrigé sauf que depuis 10 jours, elle recommence à voir double. Mais, plus surprenenant, toutes les lettres et les chiffres qu elle voit sont retournés (direction droite-gauche au lieu de gauche droite). Elle écrivait très bien ses lettres cursives jusque là mais depuis ce changement, elle les ecrit en miroir et écrit même des mots entiers en miroir de façon a pouvoir les lire droite à gauche. Elle lit correctement les textes de gauche à droite mais l écriture semble poser problème par rapport à ce qu elle voit.
Nous avons consulté son ophtalmologur hier et des choses étranges se sont confirmés. Sa vision est passé de 10/10 a 3/10. Elle lit les nombres à l envers 92 au lieu de 29 alors qu’il y a 10 jours, tout était correct.
Ajouté à cela, elle ne voit pas la couleur rouge mais la couleur verte. Sur son livre de lecture, elle ne voit pas les lettres en bleu sur fond blanc. Elle ne pas distinctement les visage au dela de 2.5m meme avec ses lunettes.
C’est une enfant qui est très sérieuse dans son travail et désireuse d’apprendre et se retrouve confronté à ce problème. Son ophtalmologue n’arrive pas à expliquer ce changement brutal, lui a fait des photos des yeux mais n’a rien trouvé d’anormal. Nous avons rendez-vous la semaine prochaine pour un fond d oeil avec gouttes.
Pouvez-vous m’éclairer
Florence
Il n’est pas facile d’obtenir un rdv proche en raison du contexte actuel; en plus d’une topographie cornéenne, il convient de réaliser un examen aberrométrique, pour objectiver votre dédoublement; ex; examen OPDscan, qui est disponible à la Fondation Rothschild. Dans mon expérience, chez les sujets jeunes, il est lié à une irrégularité cornéenne qui est elle même la conséquence de frottements, ou d’appuis nocturnes prolongés (position de sommeil sur le ventre, ou le côté). Essayez de corriger cela dans un premier temps. Le port de lentilles peut expliquer les variations de topographie cornéenne. Il serait préférable de réaliser ce type d’examen après retrait des lentilles d’au moins 48h (lentilles souples).
Bonjour Dr. GATINEL,
Je présente exactement les mêmes symptomes au niveau du dédoublement que la personne qui à commenté avant moi.
J’ai consulté plusieurs ophtalmologues qui n’ont pas voulu me prendre au sérieux et n’ont pas pris la peine de me faire un examen de topographie cornéenne, j’ai donc dû me tourner vers un optometriste qui lui à pu me faire l’examen en question.
Il m’a également parlé d’éventuels frottements des yeux, cependant, portant des lentilles, je ne frottais casiment jamais les yeux car je savais que cela ferait bouger mes lentilles. Le problème ne peut donc pas venir de la.
Après l’avoir vu 4 fois, ce dernier m’a conseillé de prendre rendez-vous auprès de vous, ce que je n’ai pas réussi a faire car on me demande une lettre d’un ophtalmologue adressée a votre nom alors qu’aucun des ophtalmologues que j’ai vu n’a prit mon problème au sérieux.
Ce qui parrait étrange selon lui est qu’a chaque fois qu’il realisait l’examen (a 2 semaines d’intervalle) il constatait que la topographie cornéenne était différente de la dernière fois (améliorée a certains endroits et empirée à d’autres) ce qui nous met donc dans une incompréhension totale.
C’est donc pour cette raison que l’optometriste m’a conseillé de vous contacter et m’a affirmé qu’il vous ferait parvenir les résultats des examens topographiques.
Est-il donc possible d’avoir un rendez-vous auprès de vous afin que vous puissiez examiner mon problème plus profondément?
En vous souhaitant une agréable soirée,
– Dany.
Il est effectivement important que les massages soient doux et n’appuient pas sur les globes oculaires. Par ailleurs, les problèmes de sécheresse occasionnent souvent des sensations visuelles comme des dédoublements, en raison de la qualité insuffisante du film lacrymal notamment. Si vous vous êtes un peu trop frotté les yeux dans le passé, il est possible que vous ayez provoqué une petite déformation cornéenne, parfois non évidente sur la topographie, mais qui peut provoquer un peu d’astigmatisme irrégulier. Tout ceci n’est pas grave et il faut s’habituer à ces légers dédoublements, qui peuvent toutefois être atténués parfois par des corrections lunettes ou lentilles, quand celles-ci sont nécessaires.
Bonjour Docteur,
Je vous écris car j’ai besoin d’aiguillage et je me retrouve totalement dans l’article. J’ai 25ans, j’ai une assez forte myopie (environ -6 à chaque oeil) et une astigmatie (-0.5 OG et -1.75 OD). Cela fait une bonne année que je me plains de gêne oculaire. Je sens mes yeux souvent fatigués, surtout après lecture sur écran avec mes lunettes (je suis sur écran une grosse partie de la journée). J’ai commencé à mettre du collyre pour la sécheresse oculaire mais j’ai eu l’impression de rentrer dans un cercle infernal où il fallait en mettre de plus en plus, comme si le système normal de larmes ne fonctionnait plus bien. J’ai arrêté, et je m’en porte quasiment mieux. En parallèle j’ai détecté ce fameux problème de vision double. Principalement sur l’oeil droit en fermant l’autre, où c’est très marqué. Plus légèrement sur l’oeil gauche en fermant le droit. Cela dépend du contraste, c’est surtout visible sur une source lumineuse claire dans un fond sombre (typiquement texte blanc sur fond noir, enseigne lumineuse des magasins la nuit…). Cela dépend également de la distance, c’est plus marqué quand la distance augmente. À forte distance, je vois même un dédoublement avec les deux yeux ouverts (lune, enseignes lumineuses dans la nuit à distance). On m’a fait faire un bilan orthoptique et des séances de rééducation (+ examen champ visuel). Le bilan est plutôt normal et les séances ont été assez vites arrêtées car j’avais les yeux qui marchaient assez bien selon l’orthoptiste. Ça n’a pas amélioré les choses. J’ai aussi eu un fond d’œil avec skiacol en même temps qu’une mesure précise de ma correction pour voir si je n’étais pas surcorrigé. Je ne le suis pas et le fond d’œil ne détecte pas de problème. Enfin le dernier ophtalmo que j’ai vu m’a fait plusieurs examens dont je pense une topographie cornéenne car il voyait sur son écran ma cornée en détails. Il m’a dit que c’était simplement un oeil de myope avec cornée pas très épaisse mais pas de problème détecté. Il m’a proposé une correction plus faible, en descendant au maximum, me disant que cela pouvait éventuellement limiter ce problème de vision dédoublée. Cela me semble un peu bancal et je ne pense pas faire cette correction. Mon hypothèse personnelle est que mon problème de vision double forcerait mes yeux a tout le temps reconnecter les images, et que cela me fatiguerait plus que la normale (en plus de la forte myopie…), augmentant ainsi la sécheresse. Est-ce possible ? J’ai bien compris avec vos différents messages qu’il faudrait que je fasse l’examen d’aberrometrie. Je vais me renseigner sur un centre qui fait cela, n’hésitez pas à m’orienter vers un centre. Aussi je vois que vous parlez souvent des frottements oculaires. Je ne pense pas avoir frotté abusivement les yeux, mais par contre ces derniers temps j’ai commencé les massages circulaires des paupières (paupières basses et coin extérieur haut) car j’ai lu que cela stimulait les glandes des larmes. Je trouve que ça marche bien et je pense que c’est grâce à ça que je peux arrêter les gouttes et que ma.secheresse va un peu mieux. Conseilleriez vous d’arrêter cela, ou si le frottement est circulaire et doux il n’y a pas de risque ? Je mets également mes yeux sur de la vapeur chaude de temps en temps, ce qui permettrait de déboucher les canaux lacrymaux. Bonne ou mauvaise idée ?
Je m’excuse si beaucoup de choses sont un peu mélangées, mais j’ai vraiment eu l’impression que ces deux problèmes de fatigue/sécheresse et de vision double se sont accentués en parallèle cette dernière année.
Merci beaucoup et bonne soirée !
Vos symptômes semblent caractéristiques de la migraine ophtalmique; vous présentez une aura particulièrement évocatrice, et une topographie ou une aberrométrie ne paraissent pas nécessaires dans votre cas. Un avis neurologique l’est en revanche.
Bonsoir, à tous
J’ai 49 ans et ai astygmate hypermetrope, depuis plus de 5 mois j ai des phénomènes et gênes visuelles.
Ça à commencé par un arc scintillant partant des côtés jusqu au centre pour troubler ma.vue, pendant une dizaine de minutes , une à deux fois par mois.
Puis quelque temps après c est ma.vue qui se trouble et se floute, des migraines , le double du contour de tout en lumineux ou noir parfois.
Les mots écrits en noir ou couleurs qui bavent, l.impression que mes yeux tremblent et donc l impression que les chose vivres ou tremblent.
Les traits des code barre qui ondule.
Parfois la sensibilité à la lumière aussi.
Pour tout cela j ai vu 4 ophtalmo fait oct, fond d oeil, oct du nerf optique, vu un ortoptiste, porté un prisme.
Une irm cérébrale et prochainement un bilan neurologique.
Ils on suspecté une migraine ophtalmique avec aura, donc prise de médicaments.
Aujourd’hui j ai plus de migraines mais toujours ses troubles,.Je ne c est plus quoi faire.
Lors de ma.dernière consultation récemment j ai demandé de faire une aberrometrie et topographie, on m a dit de faire d’abord le bilan neurologique.
Je ne sais plus quoi faire, j en peux plus…
Que dois je faire?
Cdlt
M.DAOULET
La vision dédoublée peut correspondre à un astigmatisme irrégulier cornéen, que vous percevez dans le noir car la pupille est alors dilatée (augmentation de l’astigmatisme irrégulier) et les motifs visuels très contrastés, ce qui favorise la perception des anomalies de la vision.
Il est très difficile de vous donner des pistes sans avoir de données précises d’antécédent et d’examen direct et complémentaire. Il faut vous en remettre à votre équipe soignante, qui pourra vous rassurer et répondre à vos questions quant à l’origine précise de ces troubles (cataracte débutante?).
Ne vous inquiétez pas, la perception d’un dédoublement très momentané peut être liée à une simple sécheresse oculaire (l’étalement du film lacrymal après clignement rétablit alors une vision nette).
Bonjour Docteur
Depuis hier soir , j’étais allongé sur le dos et m’apprêtais à m’endormir et au moment de regarder
l’heure sur mon réveil digitale lumineux j’ai été soudainement choqué de voir les chiffres horaires
du réveil double.
Après un clignotement des yeux ce doublement a disparu . Étant une personne anxieuse j’ai regardé 15mn après l’heure qu’il était et j’ai vu le même problème et cela a disparu après avoir
cligné des yeux .
Plusieurs fois après , tout les 20 mn environ je regardais le réveil mais tout allé bien plus du tout
de doublement quand je regardais l’heure .
Étant une personne inquiète , je souffre de céphalées chroniques depuis de longues dates , votre avis me seraient très utiles
Merci Docteur
Bonjour Docteur, j’écris ici car je suis désespéré.
En 2017 alors que j’ai toujours eu 10,10 aux deux yeux, j’ai eu une brusque baisse de vision, floue et qui s’accentuait. Je perdais même les couleurs. Après être allé aux urgences, on m’a hospitalisé directement car les médecins soupçonnaient une névrite optique. Au bout de quelques jours, mon opthalmo a trouvé qu’il s’agissait d’une lésion, probablement due à une bactérie car j’aurais subi plusieurs traumatisme dans l’oeil selon elle.
Bref, après trois séances d’injection dans l’œil, j’ai retrouvé une vue normale et pendant un an tout a été bien si ce n’est une très petite gêne dans l’œil atteint mais sans plus.
Puis les problèmes ont commencé, ça va faire un an et demi que je vois très mal de loin, comme si j’étais astigmate mais seulement de loin. Me promener en rue ou lire des panneaux routiers devient un supplice et j’ai l’impression que ça empire. Au loin, un B devient un 8, des lettres se superposent puis se replacent, les visages sont difficilement reconnaissable, j’ai un sentiment d’image fantôme, parfois je cligne des yeux et pendant une fraction de seconde le texte se replace. Vous l’aurez compris, j’ai un peu difficile à décrire moi même exactement la sensation.
Je précise que quand je cache un œil, ma vision redevient normale même si l’œil qui a subi une lésion me semble plus fort que l’autre. (lettres plus nettes au loin).
J’ai été faire une irm cérébrale où tout est normal et chez l’ophtalmo on me dit que tout va bien, car j’ai 10,10 aux deux yeux. Pourtant je vois bien que je vois mal, que ça empire et plus ca va plus ca me gâche vraiment la vie (je suis photographe).J’ai des lunettes avec un prisme, et ça n’arrange pas grand chose.
Je suis dans le désarroi le plus total et ne sait plus que faire, j’aimerais juste qu’on me dise ce que j’ai et si des lunettes ou une opération peuvent arranger ce souci, car là je préférerai encore qu’on me retire un œil. Est-ce possible que cette bactérie qui m’ causée une lésion il y a deux an soit encore là et me cause tout ces soucis?
Merci d’avance pour votre aide.
Bien à vous.
Bonjour,
Votre article était très intéressant, mais je n’arrive pas y trouver la cause de mon problème.
Depuis environ deux mois je vois des sortes « d’images doubles », seulement de près et dans le noir (sur le radio reveil, ou le clavier du téléphone). Quand j’allume la lumière cela disparait, et aussi quand je m’éloigne. Cela ne me le fait que sur mon oeil gauche.
Sur le téléphone avant, quand je me concentrais et que je clignais des yeux, le double partait, mais sur le radio reveil c’est impossible, ca ne pars plus.
Aussi, je suis myope des deux yeux. Après je ne sais pas vraiment si je peux appeler ca « images doubles », car c’est comme si on avait étalé l’image avec sa main, ou que sa forme une sorte d’ombre à la droite des lettres.
Cela m’inquiète beaucoup, j’ai 16 ans et j’espère vraiment ne pas avoir un kératocone :(.
Merci beaucoup si vous pouviez m’éclairer.
Bonjour,
J’avais déjà posé à deux reprises (14 février 2019 et 8 avril 2019) des questions sur ce site parce que je voyais triple (et même plus) avec l’oeil droit uniquement, depuis 2 ou 3 ans. Je sais à quel point on peut être angoissé(e) et chercher des réponses en présence d’un symptôme de ce genre, qui laisse les médecins un peu perplexes. J’ai passé tous les examens possibles et imaginables (champs visuels, topographie de la cornée, scan de la rétine, potentiels évoqués visuels, électrorétinogramme, IRM cérébral etc… etc…), cela a duré des mois et des mois, et pendant ce temps mon problème empirait et ma vue baissait. Cependant, on ne m’a jamais proposé d’examen aberrométrique et quand je posais la question, les médecins répondaient évasivement. Finalement, le seul problème qui a été dianostiqué était la cataracte. J’ai été opérée il y a 4 mois, et toutes les images multiples ont disparu avec le remplacement de mon cristallin. Voilà, c’était aussi simple que cela. Je précise que je n’ai que 49 ans et que je n’avais jamais eu aucun problème aux yeux, hormis une myopie apparue dès l’enfance et une presbytie apparue avec la quarantaine. Je voulais donc simplement aujourd’hui témoigner: une cataracte peut être la cause d’images fantômes et on peut avoir une cataracte avant 50 ans.
Dans ces circonstances, il faut réaliser un examen combinant une topographie cornéenne et une analyse du front d’onde oculaire (aberrométrie). Dans la grande majorité des cas, ces symptômes visuels traduisent une irrégularité de la courbure de la cornée. Cette irrégularité peut être induite par la sécheresse, mais si le dédoublement est constant et dans la même direction, il s’agit plutôt d’une déformation liée à des frottements répétés (allergies, démaquillage trop appuyé, etc) qu’il convient de cesser.