Ophtalmologie · Chirurgie Réfractive
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Bonjour docteur.
J ai été opéré d un glaucome à angle ouvert aux 2 yeux en 2020.je suis suivi tous les 6 mois.on viens de me découvrir un début de cataracte.
Y a t il un risque pour l opération de la cataracte?
Comment évolue une cataracte débutante.
En vous remerciant.
Il est difficile de vous donner des explications précises. La survenue de troubles de l’équilibre n’est pas un effet habituellement observé au décours de la chirurgie de la cataracte. Bien entendu, ceci est à mettre en perspective avec la correction (réfraction) induite par la chirurgie de la cataracte (degré de variation par rapport à l’état antérieur, différence de correction entre les deux yeux, etc.).
Bonjour, ma femme a été opérée de la cataracte aux deux yeux. L’oeil droit n’avait qu’un début de cataracte. Depuis l’opération il y a 5 mois, elle y voit moins bien comme par exemple pour se maquiller, elle ne peut plus rester près de la glace et doit se reculer puis se re-avancer. Mais outre cette baisse de vision de cet oeil, elle a des problèmes d’équilibre. Qu’elle soit assise ou debout, elle a l’impression de tanguer comme sur un bateau. L’orl dit que ce n’est pas un problème d’oreille. L’opération de la cataracte peut elle engendrer ce genre de problème ?
Ce type de symptôme est difficile à relier à un problème particulier, sans examen OPH. Votre chirurgien est plus à même d’apporter des réponses précises sur ces points.
On ne peut pas vraiment apporter de réponse éclairée sans examen, mais il est possible qu’un léger astigmatisme transitoire lié à l’incision puisse expliquer ces symptomes, au moins en partie.
Un anneau de tension capsulaire est comme son nom le suggère un petit anneau fin qui est inséré dans le sac capsulaire dans le but d’induire un meilleur centrage de l’implant, éviter des plis capsulaires, etc. Je vous invite toutefois à la prudence quant au choix d’implants multifocaux pour des yeux très myopes. Pour diverses raisons, il est peut être souhaitable d’opter pour des implants monofocaux et laisser une légère myopie résiduelle aux deux yeux (-1D / -2 D). La sensibilité aux contrastes de la rétine des yeux forts myope est généralement réduite, le segment postérieur (rétine) fragile, le calcul de la puissance moins précis, etc.
Bonjour Dr Gratinel,
J’ai 43 ans , très myope et je vais bientôt subir une opération de la cataracte en mois de mai.
L’ophtalmo, avec mon accord a opté pour le AT Lisa tri, par depit car je souhaitais soit le panoptix soit le medicontur Liberty mais c’était pas possible à car il fallait pour OD +2,5 d et OD + 0.5d
Mais par contre il mis sur le dossier en plus des implants anneau ++
Il m’a expliqué que pour les très myopes il faut rajouter des anneaux en plus de IOL.?
Pourriez me m’aider à comprendre ?
Est ce que c’est une méthode qui se pratique ?
Je vous remercie d’avance pour votre aide.
Cordialement
Lynda
Bonjour Docteur, j’ai été opérée de la cataracte il y a 15 jours d’un implant monofocal oeil gauche. Or depuis je vois flou et double avec une gêne à gauche de l’oeil comme un trait qui bouge et me gêne à la lecture. L’ophtalmo me dit que cela est du à l’astigmatisme et que l’oeil doit retrouver sa forme pour que je vois bien.Est ce normal ? Ne retrouve t on pas la vue plus rapidement ?
Bonjour Docteur,
J’ai été opéré aux deux yeux à la fin de novembre dernier en utilisant la méthode « PHACORÉFRACTIVE DE LA CATARACTE ASSISTÉE AU LASER FEMTOSECONDE ». On m’a implanté des lentilles Symfony Torique. Depuis la fin janvier, je perçois une zone floue à l’œil gauche et à l’œil droit depuis le début avril quand je pivote l’œil et j’ai une sensation d’irritation près du nez dans la zone du point lacrymal. Du côté de mon OPH, les examens subséquents indiquent que l’opération s’est bien passée. J’applique une fois par jour des compresses tièdes et utilise abondamment des gouttes hylo gel hydratant ainsi que l’onguent ocunox. Par contre ma condition ne s’est pas améliorée malgré l’avis du médecin et ceci me handicape au quotidien. De quoi s’agit-il selon vous?
Merci de votre réponse.
A priori, ce symptôme est évocateur de ce qu’on appelle dysphotopsie, et vous trouverez une page consacrée à ceci ici: https://www.gatinel.com/chirurgie-de-la-cataracte/dysphotopsies/
Bonjour
Je viens de me faire opérer de le cataracte de l’œil gauche il y a 5 jours, et depuis j’ai un arc de cercle lumineux du côté droit, qui varie avec la luminosité ? Pourquoi j’ai ce problème ? Cela vient d’une mauvaise opération ou de l’implant qui est mal adapté ? Je peux pas rester avec ça cela me dérange et j’ai des maux de tête.
Merci pour votre réponse.
Bien cordialement
Alain
Il est impossible de vous donner des informations quant aux différences de diamètre pupillaire qui peuvent être induites par divers phénomènes. En revanche, une différence de colorimétrie est possible si les implants sont de type différents; certains implants filtrent une partie de la lumière bleue (l’image paraît un peu jaunie), et d’autres pas du tout. Le filtre bleu peut également être à l’origine d’une vision un peu moins bonne dans l’obscurité, même si l’effet d’une pupille de diamètre réduit peut également être invoqué.
Bonjour Docteur, au mois d’août 2020, j’ai été opérée de la cataracte avec implant monofocal à l’oeil gauche. La vision à cet œil est top; les couleurs sont éclatantes.
J’ai tout de même le problème d’arcs lumineux depuis 7 mois !
Ce 12 mars, c’était le tour de l’œil droit avec un implant monofocal également. La chirurgienne a décidé de mettre un implant légèrement plus grand que le gauche. Le lendemain, et encore maintenant, ma pupille est plus petite que l’œil gauche et bizarrement l’iris de l’ œil droit est plus clair que le gauche. Quand je compare la vision des couleurs des deux yeux, j’ai l’impression d’avoir un filtre jaune à l’œil droit. En effet, le blanc n’est pas éclatant mais blanc cassé vers le jaune, les autres couleurs ne sont pas éclatantes et ont a un ton de luminosité moindre.
Dans le noir, je vois moins bien à l’œil droit, peut-être à cause que la pupille est plus petite ?
Je vous remercie de m’éclairer à propos de ces deux problèmes : pupille plus petite et différence de vision des couleurs.
Je vous conseille de consulter un centre ou service spécialisé d’ophtalmopédiatrie, certainement au CHU que l’on vous a recommandé. Certains aspects peuvent être ambigus, la présence d’une cataracte congénitale n’est pas toujours l’explication d’une baisse de vision (tout dépend de l’importance et de l’aspect de la cataracte ou des opacités du cristallin).
BOn jour Docteur,
Je suis la maman d’une petite fille de 3 ans et demi , suite à une première consultation OPH pour celle ci on m annonce une cataracte congénitale de l oeuil gauche : ce médecin bientôt en retraite me conseille un deuxième avis ce que je fais bien évidemment. Deuxième consultation ne voit pas de cataracte mais effectivement trouble vision oeuil gauche à corriger par lunettes etc….Ce que je fais ….Mais sue le conseil de ma pédiatre troisième avis OPH pour trancher…..Je réussis tant bien que mal à avoir un troisieme rdv ce dernier voit également cataracte et m oriente vers un CHU….Je me sens désemparée comment avoir des avis differents et surtout si cataracte je suppose intervention à prévoir et tout le reste ce qui ne me rassure pas du tout…..
Votre chirurgien a probablement injecté un agent « myotique » en fin d’intervention, pour resserrer la pupille. L’effet induit peut persister et si le diamètre pupillaire est faible (1 mm), une sensation de vision amoindrie (terne) est possible (diffraction et faible passage de la lumière).
Bonjour docteur,
J’ai été opérée de la cataracte , hier matin, et je constate que (l’iris ou cristallin) le rond noir au milieu de l’œil est beaucoup plus petit par rapport à l’autre œil.
J’ai une consultation de contrôle dans 3 jours mais je suis un peu inquiète , est- ce qu’il va redevenir normal,.
Ma vue commence à être nette de loin mais la vision de l’œil opéré est comme si je regardais à travers un papier jauni , les couleurs sont ternes .
Merci pour votre réponse .
Les espaces auxquels vous faites référence ne sont pas « vides » mais comblés par un liquide (l’humeur aqueuse, que l’œil sécrète en permanence). Aussi, l’augmentation ou la réduction du différentiel de pression avec l’extérieur n’est pas un souci particulier.
bonjour. robert, 78 ans. sportif, plongeur. opére des 2 yeux pour cataracte il y a 2 et 1 mois a la fondation, avec poses d’mplants nonofocaux hoya xc1-sp, atteint d’une MER, j’ai beaucoup hesité sur le choix de multifocaux, avant d’opter (dans le doute) pour monofocaux. je pratique la plongée et l’enseigne bénévolement. les implants n’occupants pas la totalité du volume de la capsule, auparavant comblée par le cristalin, il doit , je suppose y subsister des espaces vides. en plongée scaphandre, l’oeil subit une pression totale par exemple de 5 bars a 40 metres., comment peut se comporter l’implant sous cette contrainte, peut il se deplacer ? il y a aussi le test du reflexe occulo-cardiaque qui etait pratiqué autrefois pour les aptitudes plongeurs, et qui provoque un ralentissement de la FC. je suppose qu’ il doit etre contre-indiqué. désolé de poser cette question un peu orientée plongée (ma passion). merci dr gatinel. et bravo pour vos explications , car certains aiment comprendre, sans toutefois entraver le deroulement des consultations.
Il n’y a pas d’urgence a priori pour déterminer la meilleure conduite à tenir dans votre situation qui est assez délicate compte tenu de vos antécédents.
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