Chirurgie de la cataracte

145 réponses à « Chirurgie de la cataracte »

1. Dr Damien Gatinel

   4 Juin 2017

   Il est possible de prendre rdv sur le site Doctolib: https://www.doctolib.fr/chirurgien-ophtalmologique/paris/damien-gatinel

2. martine .M

   30 Mai 2017

   bonsoir docteur ,apres consultation aupres d’un medecin orl le: 30/05/2017, je dois me faire operee d’une cataracte traumatique de l’oeil droit ce medecin ma vivement conseillee de prendre rendez vous le plus vie possible avec vous .pourriez vous me fournir un rendez vous rapidemment svp .merci

3. Dr Damien Gatinel

   17 Avr 2017

   Vos symptômes sont plutôt inhabituels, et probablement non liés aux implants car apparus plusieurs semaines après l’intervention. Il faudrait en tout premier lieu éliminer la présence d’une cataracte secondaire (opacification de la capsule postérieure, en arrière de l’implant), qui peut donner de tels symptômes. Ces derniers sont plutôt liés à de la diffusion lumineuse qu’au caractère multifocaux de vos implants.

4. JEUNEHOMME Bernard

   14 Avr 2017

   Bonjour Docteur,
   C’est avec un grand intérêt que j’ai parcouru votre site Web.
   Ayant une cataracte avérée, j’ai subi cette opération pour les 2 yeux à 8 jours d’intervalles, en février dernier à la clinique Médipole de Cabestany (Perpignan).
   Mon choix, en accord avec le chirurgien, s’est porté sur l’implantation de 2 implants multifocaux de dernière génération (ABBOTT-Modèle ZXR00).
   Ma vision intermédiaire à 70 cm est depuis excellente, tout comme ma vision de loin.
   Cependant, aujourd’hui, un mois et demi après l’opération apparaissent des effets secondaires sous la forme d’éblouissements insupportables à la lumière solaire, même voilée. C’est ainsi que pour conduire mon véhicule en plein jour, j’ai dû mettre 2 paires de lunettes solaires plus un écran fumé sur le pare-brise, et c’était même insuffisant ! Je parle bien de d’éblouissement en plein jour et non de halos lumineux en conduite de nuit comme il fait état dans les notices traitant des inconvénients liés à ce type d’implant.
   J’ai revu récemment mon ophtalmologiste qui assure le suivi mais qui n’est pas le chirurgien qui m’a opéré. Pour lui, tout est normal, hormis une sécheresse des yeux traitée avec un collyre.

   Ce phénomène, extrêmement pénible, d’éblouissement à la lumière solaire est-il réversible?
   Mon ophtalmologiste n’a pas pu ou n’a pas voulu répondre à cette question.
   Merci par avance, Docteur, de me donner votre opinion à ce sujet.

   BJ

5. Dr Damien Gatinel

   12 Mar 2017

   Le laser excimer est une éventualité, mais tout dépend de la situation anatomique de l’implant. Vous présentez un astigmatisme qui pourrait être lié à un décentrement ou une bascule (tilt) modérée de l’implant. La vision de loin est légèrement pénalisée par cet astigmatisme car il se situe sur le versant hypermétropique. Un bilan est nécessaire pour évaluer les possibilité de correction et de chirurgie réfractive.

6. Pierre

   9 Mar 2017

   Bonjour Docteur ! J’ai été opéré au lasik sur les 2 yeux pour de la myopie il y a quelques années et de la cataracte sur un oeil il y a 5 semaines. Cet œil présentait avant cette dernière opération une myopie de -4D (environ) et une astigmatie de -1D et j’avais demandé au chirurgien de le corriger par un implant torique de façon à ce qu’il voit au mieux de loin, quitte bien sûr à porter des lunettes en vision de près (j’ai 54 ans et une presbytie déjà importante).
   Au bout de quelques jours, je me suis aperçu que la vue n’était pas totalement satisfaisante et j’ai demandé une consultation. C’est un interne du centre hospitalier qui m’a reçu et qui m’a annoncé que l’implant avait bougé. Le professeur qui m’avait opéré est venu et lui a dit qu’on verrait le problème lors du rendez-vous post opératoire prévu un mois plus tard, c’est-à-dire hier.
   Donc, j’ai revu le professeur hier. Il ne souhaite pas réopérer car selon lui, l’implant n’a quasiment pas bougé. Il me propose de porter pour une meilleure vue de loin lunettes ou lentilles avec la correction suivante : + 1,75 (- 1,25 70°). Trouvez-vous cela normal qu’on ne réopère pas alors que le résultat est loin d’être satisfaisant ?? A ce jour, ma vue est très moyenne de loin et nulle de près !
   J’avais mis beaucoup d’espoir dans une bonne vue de loin sans correction sur cet œil car il a un potentiel de 10/10 contrairement à mon autre œil qui a un potentiel limité à 7/10 , voire 8/10 au grand maximum et qui a lui aussi de la cataracte. Y a-t-il d’autres alternatives que le port de lunettes ou de lentilles ? je pense notamment au laser…
   Merci !

7. Dr Damien Gatinel

   4 Fév 2017

   La chirurgie de la membrane épi rétinienne comporte effectivement la réalisation d’une vitrectomie partielle, le vitré (composé à 99% d’eau) est remplacé par une solution aqueuse isotonique. Dans ce genre de circonstances cliniques, la pose d’implants multifocaux est déconseillée (la rétine doit être indemne de toute pathologie).

8. Pelletier Joëlle

   30 Jan 2017

   Bonjour docteur,
   Je suis venue à la fondation Rothschild pour une cataracte dans le but d’avoir des implants multifocaux.
   Le Docteur L. qui m’a examinée a décelé une membrane prérétinienne dont il va m’opérer prochainement.Il doit m’enlever le corps vitré, par quel liquide sera t il remplacé?Cela me préoccupe beaucoup.
   Cela posera-il un problème pour l’opération de la cataracte et la pose d’implants multifocaux?
   Le docteur ne m’a pas proposé de faire les deux opérations en même temps.
   Merci pour votre réponse.

9. Dr Damien Gatinel

   5 Nov 2016

   Le caractère monofocal de l’implant traduit le fait que la lentille corrige l’oeil pour une distance unique : après implantation d’un implant monofocal, l’oeil peut soit voir net de loin sans lunettes, soit voir net de près sans lunettes. SI les deux yeux sont opérés avec un implant monofocal et que celui-ci est choisi pour que vous voyiez net de loin sans lunettes, vous aurez besoin de lunettes pour lire (et inversement). La monovision est possible (un oeil est choisi pour être net sans lunettes de loin, l’autre sans lunettes de près). Il est préférable que le patient soit déjà familiarisé avec cette situation et/ou assez myope avant la chirurgie. Si la monovision échouait, une chirurgie réfractive sur la cornée pourrait cependant permettre de « recorriger » l’oeil qui voit net de près, pour lui donner une bonne vision de loin sans lunettes. Les implants multifocaux ont l’avantage de produire des images nettes à deux ou trois distances, mais ils présentent effectivement quelques effets indésirables. Il est important de bien évaluer les avantages et inconvénients de toutes ces solutions au cas par cas, et je vous conseille de prendre éventuellement un avis secondaire.

10. Dr Damien Gatinel

    5 Nov 2016

    Il est probablement possible de trouver un mode de sédation qui vous permettde de bénéficier de l’intervention dans les meilleures conditions, mais toujours sous anesthésie locale pour ne pas avoir à subir une anesthésie générale. Il faut en discuter avec votre chirurgien et surtout l’anesthésiste. Certains anesthésistes acceptent de réaliser de brèves AG, s’il n’existe pas de risque particulier pour celles-ci.

11. Caroline F

    5 Nov 2016

    Bonjour Docteur,
    J’ai lu avec intérêt vos publications concernant les interventions, je lis aussi partout que l’opération de la cataracte est courante, indolore et rapide.. Cependant nul ne fait jamais mention des personnes qui comme moi sont au delà de la peur (je suis confiante dans l’opération et je SAIS que c’est indolore) mais je suis phobique et quand on pense que même droguée avec un anxiolytique j’angoisse au delà du raisonnable pour une simple visite, et que j’ai du mal a me tenir tranquille, que peux t on faire dans mon cas ? Est il possible de m’endormir totalement pour effectuer ce type d’intervention ? Mon ophtalmologiste m’a annoncé qu’il fallait m’opérer des deux yeux.

12. michele

    29 Oct 2016

    Bonjour Docteur,
    J’ai 66 ans, suis francaise et habite au Japon.
    Je dois me faire operer de la cataracte des deux yeux et hesite entre une operation monofocale (remboursee par la Securite Sociale), une operation « monovision » (remboursee par la Securite Sociale) et une operation implant bi-focale (non remboursee par la Securite Sociale).
    Le professeur qui m’a auscultee n’est pas tres « chaud » pour une operation bi-focale car il y aurait quelquefois des inconvenients d’adaptation post-operatoire. De plus c’est tres cher….
    Il m’a dit que l’operation consiste a donner un equilibre entre un oeil qui voit de loin et l’autre qui voit de pres. Je suppose qu’il s’agit d’ une operation « monovision » (remboursee par la Securite Sociale) qui retablirait la balance des 2 yeux et me permettrait de lire le journal sans lunettes et en general a 60~70 cm
    Je porte deja des lunettes de vue a double foyer sans aucune incommodation.
    Est-ce que l’operation monovision est recommandee en cas de cataracte ? Est-ce qu’il n’y a pas des problemes d’evaluation de distances et de maux de tete dus a la fatigue des yeux ?
    J’aimerais si c’etait possible ne plus porter de lunettes ni de loin ni de pres.
    Est-ce qu’avec une operation monofocale je pourrais voir de pres sans lunettes en fonction du calcul biometrique ? (je ne sais pas si ce calcul biometrique a ete fait)
    Je crains de melanger l’explication de « monofocal » et « monovision » – probleme du au langage qui est different.
    Je dois retourner a l’hopital dans une semaine et prendre une decision ainsi que les dates des operations. Pourriez-vous me donner ce conseil assez rapidement.
    Merci d’avance,

13. jerome

    12 Juil 2016

    bonjour docteur j ai un probleme de halos lié a une operation de cataracte effectuée il y a 3 semaines implant monofocal j aimerais savoir si vous consulter en privé et si oui si je peux prendre un rendez vous ….

14. Dr Damien Gatinel

    9 Juil 2016

    Si vous ne voulez pas de lentilles multifocale, il n’y a guère d’autre solution que la monovision (myopisation de l’oeil non dominant) pour vous rendre de l’acuité visuelle non corrigée de près. La vision de loin baissera du côté de l’oeil myopisé, un test en lentille de contact peut être effectué avant pour vérifier qu’il n’y a pas trop d’inconfort. Il n’est pas du tout indiqué de changer les implants, mais de réaliser une chirurgie de type LASIK pour modifier la réfraction de l’oeil non dominant. Un bilan préopératoire devra vérifier la possibilité de réaliser cette intervention, et il est important comme souligné précédemment de vérifier que vous serez à l’aise avec ce type de solution (un oeil voit bien de loin sans lunettes, l’autre de près).

15. Yannick

    3 Juil 2016

    Bonjour,

    J’ai 35 ans et je souffrais d’hypermétropie et d’astigmatisme. Ma correction était de +7,75 pour l’hypermétropie et 3,50 pour l’astigmatisme.

    Puisque je ne pouvais être opérer au laser les médecins ont vérifier si j’étais candidat pour la lentille phake mais malheureusement la chambre antérieur de mon œil était trop petite.

    Donc j’ai subi le retrait du cristallin clair pour recevoir une lentille. J’ai reçus 2 lentilles monofocale torique en vison de loin.

    Cependant avoir des lunettes de lecture à 35 ans n’est pas agréable.

    Alors j’aimerais savoir si il existe des lentilles de dernières technologie qui permettent une excellente vision sans lunette ?
    Il est important de savoir que je ne veux pas les lentilles multifocale présentement sur le marché car il cause des halos.

    Est-il possible de retirer mes lentilles actuel et de les remplacer par d’autres ??
    Car si pour le moment il n’y a pas de meilleure lentilles je vais patienter mais le fait de savoir à la base si il est possible de les changer est très important.

    Merci

16. Dr Damien Gatinel

    28 Mai 2016

    La survenue d’une cataracte secondaire précoce est rare mais non exceptionnelle. Il convient effectivement de traiter cette cataracte au laser YAG, un délai de un moins paraît suffisant si la vision est très floue, mais il n’y a pas d’urgence et il est également possible de différer ce geste si la gêne est tolérable.

17. Georges

    28 Mai 2016

    Bonjour,
    Opéré d’une membrane épi rétinienne, une cataracte est apparue en un an. Il y a un mois , opération de la cataracte et pose d’un implant monofocal, une opacification de la capsule est apparue en UN mois. C’est rapide. Je vois flou et les objets sont plus gros (donc plus proches) qu’avec l’œil non opéré.
    Il m’est proposé une capsulotomie au laser YAG dans 8 jours. Pourquoi cette précipitation alors que j’ai pu lire qu’il fallait attendre plusieurs mois avant d’intervenir? Je crains le pire. D’autres complications à prévoir…
    Faut-il consulter en urgence un autre OPH ?
    Merci de répondre.

18. Dr Damien Gatinel

    12 Mar 2016

    Je serais heureux de pouvoir exercer mon métier dans votre beau pays, mais je n’opère qu’à la Fondation Rothschild. Il existe cependant des centres chirurgicaux pour la cataracte à l’ile Maurice, et à la Réunion.

19. LAGESSE Aurélie

    8 Mar 2016

    Bonjour,
    Nous avons vu votre publication dans le palmarès des hôpitaux et nous serions intéressés de savoir si vous pouvez opérer en dehors de la France ?
    Nous sommes à l’île Maurice et aurions un membre de notre famille de 83 ans qui aurait besoin de se faire opérer.
    Merci de votre retour
    Bien à vous
    Aurélie LAGESSE

20. Cataracte : définition | Docteur Damien Gatinel

    8 Jan 2011

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