Chirurgie de la cataracte

145 réponses à « Chirurgie de la cataracte »

1. Dr Damien Gatinel

   31 Mar 2019

   Les petits flashs peuvent être liés à des tractions sur le vitré (gel situé dans l’oeil) ou des effets de bords de l’implant. Il faut surveiller et faire un fond d’oeil si les flashs persistent, s’intensifient, ou s’accompagnent d’autres troubles. La gêne ressentie sur le côté droit est probablement liée à la petite incision réalisée lors de l’intervention pour retirer la cataracte, et devrait disparaître progressivement.

2. Hervé

   26 Mar 2019

   Docteur Gatinel,bonjour.
   Opėrėe O D,le 18 Mars,par vos soins,suivant à la lettre le traitement prescrit,depuis l opėration ,cataracte + implant pour voir de loin,depuis j’ai des petits flash,une gêne sur le côté droit de l’oeil opérė,vers la paupière je dirais.
   Est normal,et,cela vat-il disparaître?Quand.
   Cordialement.
   Hervé marie-christiane

3. Dr Damien Gatinel

   14 Mar 2019

   Un implant torique monofocal corrige la vision pour « une distance » (loin OU près); si l’emmétropie est visée (vision nette de loin sans lunettes), alors vous aurez besoin d’une correction en lunettes de près, avec une « presbytie » dont la gêne ne devrait pas beaucoup différer de celle que vous ressentez en préopératoire. C’est à votre chirurgien de bien expliciter les enjeux réfractif de la correction envisagée.

4. Denis D.

   11 Mar 2019

   Bonjour Docteur,
   Je dois être opéré de la cataracte.
   Mon chirurgien me propose un implant monofocal torique.
   Je pensais ainsi bien voir de loin, mais mon chirurgien me répond que la correction ne sera pas totale et qu’un verre correcteur sera nécessaire pour obtenir la meilleure vision possible.
   L’implant proposé estAMO Tecnis toric ZCT
   Je ne comprends pas cette réponse .Qu’en pensez- vous ?
   Correction lunettes avant opération : +1.25 (-1.00 à 160°) Add 2.00
   Mon chirurgien m’a parlé d’une presbytie après opération de 2.75.
   « En rendu », du fait de la disparition (ou diminution de l’hypermétropie), cette nouvelle presbytie me gênera t-elle beaucoup plus que celle de 2.00 avant opération ?
   En vous remerciant,

5. Dr Damien Gatinel

   22 Août 2018

   En général, il est attendu que l’on implante la même lentille d’un côté ou de l’autre, mais cela n’est pas obligatoire. En fonction de la qualité du filtre, la perception des couleurs peut effectivement paraître différente d’un oeil à l’autre. Certains implants sont « jaunes » (ils filtrent le bleu), et d’autres sont « clairs » (il ne filtre pas le bleu sélectivement). Il n’y a pas d’implant avec « filtre jaune ».

6. Brigitte Devaux

   22 Août 2018

   Bonjour Docteur,
   Opérée de la cataracte OD au mois de juillet et OG il y a 24 h, j aimerais savoir s il est d usage courant d’utiliser des implants de fournisseurs différents, sachant que ma première opération à été un réel succès et que pour l instant la seconde vient perturber les effets de la première : ma vision nette et précise à mi et longue distances (y compris la lecture) est devenue floue à toutes distances et me procure des vertiges. Mes deux implants sont pourvus, l’un de filtre lumière bleue, l autre  » avec filtre jaune ». Resultat : chaque oeil perçoit les couleurs différemment…

7. Dr Damien Gatinel

   23 Juin 2018

   Le calcul de la puissance de l’implant de fait appel qu’aux données de l’oeil opéré, il n’est pas nécessaire de remesurer ou récupérer les données utilisées pour l’autre oeil.

8. Bertin Emmanuel

   21 Juin 2018

   Bonjour Docteur
   J’ai été opéré d’une cataracte OG il y a 5 ans et ayant déménagé j’aimerais savoir si le fait de consulter un autre chirurgien pour une cataracte OD risque de poser un problème pour le calcul de l’implant ce nouveau chirurgien n’ayant pas les données médicales de l’OG.Merci pour votre aide.

9. SLAMA

   1 Mai 2018

   bonsoir Docteur.ma femme a été opéré de la cataracte avec la mise en place d’une lentille. quelques mois après l’opération elle a eu une forte inflammation l’ophtalmologiste qui l’a consultée lui a administré un traitement . le résultat était bon, mais il lui a signifié que la lentille est sale et qu’il va falloir la nettoyer pour que la vue s »améliore. une séance avec le LASER YAG lui a été faite mais aucune amélioration. l’oeil qui a été opéré de la cataracte est toujours floue et elle porte toujours des lunettes. qu’est ce que vous me conseillez docteur. Avec tous mes remerciements anticipés.

10. Dr Damien Gatinel

    28 Avr 2018

    IL n’est vértiablement indiqué d’opérer la cataracte que lorsque celle-ci est visuellement parlante, c’est à dire quand celle-ci occasionne des symptômes à type de « voile », de « brouillard » visuel. Il n’y a pas d’urgence dans votre cas a prioiri. Et par ailleurs, il existe de nombreux stades de cataracte, il est même parfois difficile de trancher entre « cataracte » et « cristallin encore clair », chez les patients qui ne se plaignent de rien (ou pas grand chose) et chez qui on observe à l’examen à la lampe à fente un début d’opalescence ou d’opacification du cristallin.

11. LUTZ

    27 Avr 2018

    bonjour Docteur,
    il y a quinze jours environ on m’a décelé, lors d’un examen pour une conjonctivite un début de cataracte( j’ai 67 ans)
    le sol s’est dérobé sous mes pieds et depuis j’ai perdu sommeil et appétit
    le docteur que j’ai vu semblait, lui , prendre ça à la légère et m’a dit  » c’est courant chez les séniors attendez 10 ans avant une opération….. »
    que faire?
    Dois-je tenter une opération sans tarder ou attendre quelques années?
    j ai rendez-vous fin mai chez un autre ophtalmo à AIX pour confirmation car je n’ai plus confiance en personne

12. Dr Damien Gatinel

    30 Mar 2018

    Les implants multifocaux regroupent les implants bifocaux, trifocaux, et les implants dits « EDOF » (Extended Depth of Field, que l’on peut considérer comme des implants permettant de voir de loin et en intermédiaire mais pas de près). Ils sont effectivement peu recommandés chez le myope fort. Dans ce contexte, on préfère réduire fortement la myopie, mais pas complètement (myopie résiduelle comprise entre -1.50D et -2.50 D: l’oeil dominant est le moins myope, et on parle ainsi de bascule quand l’autre oeil est laissé un peu plus myope, pour la lecture des petits caractères de près sans lunettes). Cette réduction permet au myope opéré de pouvoir lire sans correction, et d’effectuer nombre de taches domestiques et de loisir sans lunettes. Ces dernières ne sont généralement nécessaires que pour conduire, pour les spectacles, etc.

13. clothilde M

    29 Mar 2018

    bonsoir, j’ai lu avec attention les remarques et vos réponses Je comprends que la survenue d’une cataracte même à ses débuts soit une opportunité. Agée de 58 ans, je souffre comme la patiente d’un astigmatisme (interne mais aussi externe) et la pose d’implant torique paraît effectivement ce qui peut soulager ce souci. J’ai jusqu’à ce jour des lentilles rigides. Ayant subi une opération de la rétine suite à un décollement il y a vingt ans, je lis qu’un implant multifocal serait peu indiqué. Il reste donc les autres implants. Je ne sais ce qu’est un implant bi-focal Je vois l’intérêt du monofocal mais craint d’être particulièrement gênée ayant eu de tous temps une sous correction car ma myopie est de moins 18, voire moins vingt Vous parlez d’un état de bascule postopératoire. Cela serait il indiqué dans mon cas et en quoi cela consiste t’il ? J’ai rencontré un ophtalmologue mais nous n’arrivons pas à nous comprendre sur l’implant car lui semble me parler que de vision de loin. J’ai suggéré le maintien d’une faible myopie, mais cela n’est pas entendu car ce serait des lunettes à ajouter et même à les avoir en permanence. Ayant un début de presbytie – diminué par le début de cataracte – ne risque t-on pas dans ce cas de se retrouver après l’opération à une plus forte presbytie et donc le port assez constant de lunettes Merci de votre aide dans ce peu de clarté

14. Dr Damien Gatinel

    16 Déc 2017

    Effectivement; la survenue d’une cataracte devrait constituer une excellente opportunité pour simplifier votre correction; je recommanderais a priori la pose d’implants toriques (correction de l’astigmatisme cornéen), en visant un état de « bascule » (monovision) en postopératoire.

15. Dr Damien Gatinel

    16 Déc 2017

    Concernant le point 1), les propositions sont toutes envisageables et doivent être discutées en fonction de paramètres propres à l’oeil ou les yeux opérés (correction initiale, état cornéen, état oculaire associé, etc.). La reconstitution du cristallin par des cellules souches est un résultat expérimental mais il n’y a pas encore de translation clinique, il faudra certainement attendre encore plusieurs années pour permettre la régénération d’un cristallin « neuf » à partir de cellules souches.

16. nathalie

    14 Déc 2017

    Bonjour Docteur,
    j’aurai 2 questions:
    1/Quelle est votre recomendation pour operer un adolescente de 15 ans de la catarate, implant monofocal ou multifocal, ou mixte?
    2/Avez vous entendu parlé des reconstitutions du cristalin à partir des cellules mères?
    merci de vos réponses

17. boisvert marie claude

    11 Déc 2017

    Bonjour Docteur
    Je suis une grande myope de 70 ans ( correction -13 ) avec lentilles qui me sous corrigent, me laissant une bonne vision de près, grâce à mes yeux qui font ce qu’on appelle « la bascule ». Je me suis satisfaite de cette situation pendant 50 ans. Depuis 3 ou 4 ans mon astygmatisme s’accentue et je dois porter des lunettes sur mes lentilles pour améliorer la vision de loin qui reste très insatisfaisante. Aujourd’hui on me détecte une cataracte. Ceci ne constitue t il pas une opportunité pour me poser des implants mais quels sortes d’implants peuvent être compatibles avec mes troubles?

18. Dr Damien Gatinel

    15 Oct 2017

    Il est possible de ne recevoir qu’un seul implant multifocal. Il n’y a généralement pas de conséquence particulière en vision de loin. La vision de près sera cependant moins performante que si les deux yeux avaient été implantés en lentille multifocale. Certains patients (très informés et désireux de réduire le risque de halos) m’ont demandé de n’implanter qu’un seul implant multifocal (ex trifocal), dans leur oeil non dominant, pour bénéficier d’une aide à la vision de près (en conditions de bon éclairage), tout en optant pour une correction monofocale en vision de loin de l’oeil directeur. Ceci s’apparent à une forme de monovision. L’intérêt étant que la qualité optique optimale pour la vision de loin de l’oeil dominant « gomme », en vision binoculaire nocturne de loin, la perception d’éventuels halos. Ce genre d’indication fait toutefois partie de l’exceptionnel, car les implants multifocaux sont avant tout conçus pour être posés dans les deux yeux. Mais pour conclure, une implantation unilatérale n’est pas du tout contre indiquée dans certains cas.

19. Gotteland

    10 Oct 2017

    Bonjour Docteur j’ai été opéré récemment pour une cataracte avec un implant monofocal à un œil. Le chirurgien ne m’a pas informée auparavant des avantages et des inconvénients d’un implant monofocal ou multifocal. C’est lors de la visite de contrôle que j’ai évoqué la possibilité d’un implant multifocal, il a alors évoqué la question du coût pour justifier le fait qu’il ne m’en ait pas parlé. Il m’a donc proposé un implant multifocal pour le second œil . Ce que j’ai accepté.
    Mais vous comprendrez que je sois maintenant assez perplexe et peu confiante. Je n’ai pas l’impression d’avoir eu assez d’explications. Y a-t-il à votre avis des inconvénients à avoir un œil avec un implant monofocal et l’autre avec un implant multifocal Par exemple impossibilité de voir les reliefs, maux de tête, problème d’accommodation. D’autre part cela me permettra-t-il de me passer de lunettes complètement ? Merci de vos réponses

20. Linda

    11 Août 2017

    On vient de diagnostiquer à ma tante un problème de cataracte. L’ophtalmologiste qui lui a diagnostiqué affirme qu’elle est inopérable car ses yeux bougent constamment de droite à gauche et de gauche à droite. En effet, lorsqu’elle était jeune, elle suivait constamment une flamme de bougie la nuit et cela a causé ces mouvements constants.
    Est-ce vraiment un frein à l’opération ? Pourra t’elle être opérée ? Existe t’il des collyres, médicaments ou techniques pouvant freiner ces mouvements et ainsi rendre possible l’opération ?
    En vous remerciant par avance de vos réponses,
    Bien cordialement,
    Linda