Chirurgie de la cataracte

145 réponses à « Chirurgie de la cataracte »

1. Dr Damien Gatinel

   15 Juin 2021

   Le délai entre les deux yeux peut être fixé à deux mois sans problème, et un contrôle à J1 peut être effectué.

2. Jullien

   12 Juin 2021

   Bonjour
   Je dois être opérée de la cataracte.y a t il un inconvénient a laisser un délai de deux mois entre les opérations des deux yeux.
   Puis je compter sur une consultation de contrôle le lendemain de l’opération.puis je la demander à mon ophtalmo cela me rassurerait.
   Merci

3. Dr Damien Gatinel

   14 Mai 2021

   A priori non, mais n’hésitez pas à signaler ceci à votre chirurgien.

4. LANDOU

   7 Mai 2021

   Bonjour,
   J’ai 71 ans et j’ai été opérée de la cataracte OD le 15 février.
   Cela m’a provoqué un oedème sur la cornée, j’ai récupéré une bonne vision au bout de 3 semaines Mon ophtalmo consulté 1 mois après m’a donné un traitement de Chibrocadron pendant 20 jours pour aider la cicatrisation mais à sans résultat à ce jour.
   De plus depuis 1 mois l’oeil gauche larmoie.
   Je dois être opérée de l’OG le 17 mai, mais je suis anxieuse
   Je n’ai jamais eu de problème auparavant.
   Ne rique-n pas de complications à faire une opération sur des yeux larmoyants ?

5. Dr Damien Gatinel

   18 Avr 2021

   Il est parfois malheureusement impossible de trouver la cause d’une impression de réduction de la vision après chirurgie de la cataracte; dans votre cas celle-ci n’était que partiellement imputable au caractère multifocal de l’implant posé. On peut invoquer des causes siégeant au niveau des voies visuelles, qui relient l’oeil au cerveau, et qu’il n’est pas possible d’objectiver avec les technologies actuelles, mais ceci reste bien entendu hypothétique.

6. Dr Damien Gatinel

   14 Fév 2021

   Il est difficile de fournir une solution pour les halos difficiles à tolérer après implantation multifocale. Ceux-ci sont, dans mon expérience, plus fréquents (ressentis?) chez les patients opérés de « cristallin clair », c’est à dire qui n’avaient pas de cataracte mais ont subi cette intervention pour des raisons purement réfractives. L’utilisation de collyres destinés à limiter l’ouverture pupillaire en conditions de faible luminosité (ex: Alphagan), peut aider. Dans certains cas, on peut envisager une explantation (retrait de l’implant et remplacement par un implant monofocal) mais ce geste est potentiellement source de complications et parfois, un certain inconfort visuel persiste (ce qui suggère que les patients opérés avec un cristallin clair n’apprécient pas le remplacement du cristallin par un implant de cristallin artificiel, quelle que soit la nature de celui-ci). Il est possible que la présence d’une cataracte habitue le cortex visuel à une dégradation visuelle importante, qui permet de parer les effets visuels des implants multifocaux.

7. basset

   14 Fév 2021

   bonjour,après 4 mois d’une opération de pose d’implants multifocaux ,j’ai des halos et des faisceaux avec toutes les sources de lumière ,qui ne s’atténuent pas du tout et un quasi aveuglement au soleil même avec des lunettes adaptées.C’est un véritable handicap dans la vie de tous les jours,conduite, velo, et même coudre etc.. Que faire? ,Le chirurgien ne m’apporte pas de réponse.
   Pourriez-vous m’aider?

8. Dr Damien Gatinel

   5 Fév 2021

   Si le choix de l’implant du deuxième oeil est effectué selon la même stratégie de correction que pour le premier oeil, la vision obtenue sans correction sera identique ou proche; vous pouvez discuter la pose d’un implant multifocal avec votre chirurgien. En général, ce type d’implant est posé dans les deux yeux (quand cela est possible) mais dans mon expérience, il est également possible de les utiliser de manière unilatérale, ce qui permet à nombre de patients de lire de près avec un bon éclairage.

9. Durand

   5 Fév 2021

   Bonjour , J’ai 67 ans et j’ai été opéré de la cataracte de l’œil gauche le 21 janvier dernier avec pose d’un implant monofocal . Depuis , de cet œil , je vois flou de près et net à partir de un mètre .
   Je dois me faire opérer l’œil droit mi mars . Pour l’instant , cet œil voit clair de près et flou de loin
   Ma question : est-ce qu’après la pose d’un autre implant monofocal je risque de perdre cette vision nette de près ? et est-il possible de se faire poser un implant multi focal à cet œil

10. Pimousse57

    23 Jan 2021

    Bonjour Docteur,
    Je vous remercie vivement d’avoir pris le temps de me répondra avec autant de précision. Je me suis permise de prendre RDV avec vous (le 30 mars), de manière à avoir un diagnostic précis, et ne pas avoir de regret si aucune intervention n’est possible dans mon cas. J’ai peu d’illusions, mais toujours un espoir.
    Cordialement,

11. Dr Damien Gatinel

    20 Jan 2021

    Je vous invite à la prudence avec ce type d’intervention, qui correspond à une chirurgie du cristallin clair, qui n’est pas forcément un choix très éthique chez un patient de 40 ans (je présume que vous n’avez pas de cataracte bien entendu, et que l’intervention vise simplement à vous débarrasser des lunettes). Et ceci en particulier si vous êtes myope (dans le cas d’une très forte hypermétropie, cette indication d’exérèse du cristallin pourrait être plus appropriée). L’insatisfaction après pose d’implants multifocaux chez les patients jeunes et sans cataracte (chirurgie du cristallin clair) est plus élevée, et sachez également que l’ablation du cristallin et son remplacement par un implant sont certes une intervention de routine pour les chirurgiens de la cataracte, mais qui n’est pas sans conséquence possible pour le patient (en raison du risque de complication lié à toute chirurgie intraoculaire). Si votre oeil gauche plafonne à 2/10 et que ceci correspond à de l’amblyopie, alors l’intervention paraît même contre indiquée; vous ne gagnerez pas ou peu en vision! Malheureusement, on constate une « dérive » des indications de la chirurgie du cristallin clair qui est proposée à des patients de plus en plus jeunes, souvent jeunes presbytes ou pré presbytes (comme dans votre cas!) alors que dans certains cas une intervention au laser aurait été possible, en préservant les milieux intraoculaires. Les effets indésirables des implants multifocaux sont beaucoup plus fréquents chez les patients opérés alors qu’ils n’avaient pas de cataracte, car il semble que la survenue d’une cataracte réelle provoque, au niveau du système visuel, un entraînement à la vision dégradée tel que les effets indésirables résiduels des implants MF (ex les halos) sont facilement « neutralisés » ou « négligés » car ils sont bien moindre que ceux qu’occasionne la cataracte avant l’intervention. Ce n’est pas le cas chez les patients qui recherchent simplement une indépendance aux lunettes (alors qu’ils voient bien avec leurs lunettes), en particulier les myopes… Même avec les implants monofocaux, les patients jeunes qui ont été opérés de cataracte unilatérale ( d’un oeil, ex post traumatique) disent souvent qu’ils voient mieux avec l’autre oeil non opéré et leur cristallin « naturel ».

12. Pimousse57

    19 Jan 2021

    Bonjour,
    J’ai parcouru le site, mais j’ai une question à laquelle je ne trouve pas de réponse (peut-être ai-je simplement mal cherché).
    J’ai 40 ans, et je porte des lunettes depuis toujours. Un ulcère cornéen a dû m’obliger à abandonner définitivement les lentilles.J’ai toujours rêvé de pouvoir me faire opérer. J’ai consulté il y a 20 ans, il y 10 ans, je me heurtais toujours à une inéligibilité (pas de laser car cornée trop fine). Et là, comme tous les 10 ans, je retente ma chance et enfin, le chirurgien m’annonce que je suis éligible à la pose d’implants : Zeiss At Lisa Tri Toric 939 MP.

    Depuis je balance entre : c’est la meilleure nouvelle de ma vie et n’est-ce pas trop risqué ? Comme on le dit parfois naïvement : on sait ce qu’on a… Je sais qu’il n’existe pas d’opération sans risques, mais à lire les témoignages de personnes déçues, sinon gênées, je commence à avoir des doutes. J’aurais peut-être dû m’abstenir de regarder sur internet.

    j’ai absolument confiance en le médecin que j’ai consulté, et je rêve plus que tout d’être plus à l’aise au quotidien, voire de m’affranchir de lunettes.

    Pour arriver à la question que je n’ai même pas pensé à lui poser : quelle acuité puis-je espérer ? La même qu’avec correction maintenant ? Une meilleure acuité encore ? (avec correction, mon OD est à 8/10 et mon œil gauche plafonne péniblement à 2/10.)

    Il m’a bien informée des halos que je percevrai, et auxquels la plupart des patients s’habituent m’a-t-il dit. A mettre dans la balance la possibilité d’une meilleure aisance visuelle.
    Parmi ceux d’entre vous qui ont été opérés, pouvez-vous me dire si vous avez réussi à vous habituer ?
    Vous l’aurez compris, je suis en réalité morte de trouille, même si mon vœu le plus cher est en passe d’être exaucé, j’ai tellement peur d’être encore plus handicapée après, que je me suis permise de vous consulter.

    Je vous remercie vivement pour vos réponses et retours d’expérience.

13. Dr Damien Gatinel

    10 Jan 2021

    Les solutions les plus pratiques et testables d’emblée sont 1,2,3 et 5. La meilleure est celle que vous jugerez la plus confortable et facile à mettre en oeuvre.

14. Marco

    10 Jan 2021

    Bonjour Docteur,
    J’ai été opéré de la cataracte de l’œil droit et dans 2 semaines ce sera l’oeil gauche. Entre 2 je me trouvé dans une situation pas très confortable, à savoir :
    – sans lunettes, je ne vois pas de l’œil gauche car très myope et je vois de l’œil opéré
    Donc ma question est de savoir :
    1) soit je cache l’œil gauche et je vois avec l’œil opéré
    2) soit je cache l’œil opéré et remets mes lunettes
    3) soit je remets mes lunettes en retirant le verre droit ou je mets un verre neutre
    4) soit je mets une lentille correctrice (que je n’ai pas encore) sur l’œil gauche
    5) soit je ne fais rien c’est à dire j’essaie de voir avec un œil opéré et l’autre pas
    Quelle est docteur la meilleure solution et l’ordre dans les 5 proposées ?
    En vous remerciant vivement par avance
    Bien à vous
    Marc

15. Dr Damien Gatinel

    3 Jan 2021

    La réalisation d’une AG comporte des risques faibles, mais qui ne paraissent pas devoir être pris pour une simple chirurgie de la cataracte. Il existe des protocoles avec sédation, qui permettent de « tranquilliser » les patients de manière à faciliter le geste opératoire et sa perception par un patient plus calme.

16. Dr Damien Gatinel

    3 Jan 2021

    Il est difficile de vous donner des explications précises. Dans bien des cas, des vision « floues » inexpliquées après implantation mulfifocale ne s’améliorent pas ou partiellement après changement de l’implant pour un modèle « classique » (monofocal). Ces situations se rencontrent d’ailleurs après implantation monofocale d’emblée, et dans ces situations là on ne retire pas l’implant. Les causes de vision floues après implantation multifocales doivent être explicables (astigmatisme résiduel, oedème cornéen, oedème rétinien, etc.). Si votre bilan est sans particularité, il existe certainement une cause mais elle n’est pas identifiable, malheureusement, avec les moyens actuels.

17. Danielle HEBERT

    30 Déc 2020

    j’ai 75 ans et fait posé un implant multifical (oeil droit), en Janvier 2020. A la suite de quoi, ma vision est restée floue accompagnée d’une gêne importante.
    Le chirurgien a donc ôté l’implant et a posé un implant monofocal en mai. Or, il s’avère que ma vision est toujours floue mais la gêne moins importante.
    J’ai eu du laser en septembre et ma vision est toujours floue avec une légère amélioration.
    Depuis, j’ai subi des examens, rétine, champ visuel , cornée, implant en place, etc.. tout est parfait selon ses dires mais ne
    me donne pas d’explication sur ma vue qui reste floue. Je désespère car j’aimerai savoir pourquoi ?
    Qu’en pensez vous ?
    Je vous remercie de votre réponse, par avance.

18. dominique

    28 Déc 2020

    Bonjour Docteur, Je suis suivie depuis des années à la fondation Rothschild., j’ai été opérée d’une cataracte OD il y a 4 ans par M D excellente chirurgienne qui malheureusement n’opère plus les caratactes. Lors de ma récente consultation, après examens complémentaires il faudrait que je me fasse opérer de l’OG , mais je ne connais pas le médecin qui m’a reçu car on a plus les memes médecins en consultation ce qui est dommage et peu rassurant; Mon problème est la peur que j’ai eu lors de la 1ère intervention sans sédatif, je le précise, pas besoin, ayant eu tout à coup des vertiges pendant cette intervention imaginez quand on sait qu’il ne faut pas bouger bien évidemment. donc mon appréhension est immense de peur de renouveler cet épisode inattendu et effrayant que je ne veux en aucun cas renouveler pour OG Croyez vous que l’on puisse me faire une courte AG, j’ai 72 ans. Puis-je venir vous consulter, parait-il qu’il ne faudrait pas que j’attende trop! mais de ce fait j’ai reculé le moment…. Je vous remercie de vos conseils

19. Dr Damien Gatinel

    3 Nov 2020

    A priori non, mais les reports d’intervention ne sont pas forcément liés à un risque covid pour le patient concerné, mais plutôt au redéploiement des activités et des effectifs au sein des établissement de santé. La chirurgie ophtalmologique ne fait pas courir de risque particulier de contamination si les règles d’asepsie sont respectées et que l’intervention a lieu dans une zone « non-covid » de l’établissement (ce qui est en principe le cas).

20. Martine Seguin

    3 Nov 2020

    Bonsoir,
    Mon mari est éligible (!) à l’implantation d’une lentille torique – l’intervention est prévue pour le 9 Décembre, donc en plein confinement. Ce confinement et les risques liés à la Covid-19 vous semblent-ils justifier une demande de report de l’intervention ?
    Merci d’avance pour votre réponse
    Martine S.