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Chirurgie de la cataracte

Chirurgie de la cataracte : L’intervention chirurgicale la plus pratiquée au monde

La chirurgie de la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée, toutes spécialités chirurgicales confondues. On estime à plus de 28 millions le nombre de cataractes opérées par an dans le monde, soit environ 75 000 interventions par jour. En France, ce chiffre atteint entre 800 000 et 950 000 interventions annuelles, plaçant notre pays parmi les leaders européens en termes de taux chirurgical.

???? Points clés (données 2024-2025)

  • Volume mondial : Plus de 28 millions d’interventions par an (75 000/jour)
  • France : 800 000 à 950 000 interventions/an – taux le plus élevé d’Europe (1 417/100 000 habitants)
  • Europe : Plus de 4,3 millions d’interventions annuelles
  • Taux de succès : > 95% ; > 80% des yeux atteignent une acuité visuelle ≥ 6/12 sans correction
  • Technique dominante : Phacoémulsification (82% des procédures mondiales)
  • Durée moyenne : 10 à 20 minutes par œil
  • Ambulatoire : > 90% des interventions en France

Les cataractes constituent une cause très courante de détérioration de la vision. Des progrès importants ont été réalisés dans le traitement de cette maladie ces dernières années et la plupart des personnes qui en sont atteintes peuvent maintenant espérer recouvrer la vue en totalité ou, du moins, en grande partie. L’introduction récente d’une nouvelle génération d’implants (implants multifocaux, implants toriques) permet aux patients intéressés et auxquels les yeux sont compatibles de ne plus porter de lunettes après la chirurgie de la cataracte.

1. Épidémiologie mondiale et française

La cataracte demeure la première cause de cécité évitable dans le monde, responsable d’environ 51% des cas de cécité globale. Environ 94 millions de personnes vivent actuellement avec une cataracte affectant significativement leur vision, et ce chiffre devrait atteindre 190 millions d’ici 2050.

Statistiques mondiales (2024)

  • 28 M+ Interventions/an dans le monde
  • 4,2 M États-Unis
  • 4,3 M Europe
  • ~900 K France

La France, leader européen

La France affiche le taux de chirurgie de la cataracte le plus élevé d’Europe avec 1 417 interventions pour 100 000 habitants (données Eurostat 2021), devant l’Autriche (1 340), l’Estonie (1 310) et le Luxembourg (1 286). Ce taux élevé reflète à la fois la qualité de l’accès aux soins et l’expertise des ophtalmologistes français.

PaysTaux / 100 000 hab.Remarque
???????? France1 4171er rang européen
???????? Autriche1 3402ème rang
???????? Estonie1 3103ème rang
???????? Luxembourg1 2864ème rang
???????? République tchèque1 2535ème rang

Source : Eurostat, 2021

2. Résultats et taux de succès

La chirurgie de la cataracte est considérée comme l’une des interventions chirurgicales les plus sûres et les plus efficaces de toute la médecine moderne.

???? Résultats cliniques (données 2024)

  • Taux de succès global : > 95%
  • Acuité visuelle ≥ 6/12 (20/40) sans correction : > 80% des yeux (en l’absence de pathologie associée)
  • Complications sérieuses (décollement de rétine, endophtalmie) : 1-2 %
  • Opacification capsulaire postérieure (PCO) : 15-20 % à 5 ans, traitable par capsulotomie YAG
  • Satisfaction des patients : > 95%
  • Réduction des chutes : -34% après chirurgie du premier œil, -53% après les deux yeux

???? Le saviez-vous ?

La chirurgie de la cataracte ne restaure pas seulement la vision : elle réduit significativement le risque de chutes chez les personnes âgées. Une étude a montré une réduction de 34% des chutes après la chirurgie du premier œil et de 53% après la chirurgie des deux yeux. En France, les chutes représentent plus de 250 000 hospitalisations par an chez les seniors.

3. Techniques chirurgicales modernes

Les techniques de chirurgie de la cataracte ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, passant d’une chirurgie lourde nécessitant une hospitalisation prolongée à une intervention ambulatoire de quelques minutes.

TechniquePart mondiale (2024)Caractéristiques
Phacoémulsification82%Standard actuel, ultrasons, micro-incision (2-3 mm)
FLACS (Laser femtoseconde)12%Incisions laser, capsulorhexis automatisé, fragmentation du noyau
MSICS (Petite incision manuelle)6%Alternative économique, pays en développement

Évolution vers l’ambulatoire

En France et dans la plupart des pays européens, plus de 90% des chirurgies de la cataracte sont désormais réalisées en ambulatoire. Le patient entre le matin et ressort quelques heures après l’intervention. Cette évolution est le fruit des progrès techniques (micro-incisions, anesthésie topique) et organisationnels.

4. Implants intraoculaires

Le choix de l’implant intraoculaire (IOL) est une étape cruciale qui détermine en grande partie le résultat visuel postopératoire. Les technologies modernes offrent des solutions personnalisées pour chaque patient.

Types d’implants disponibles

  • Implants monofocaux : Vision nette à une distance (loin ou près), nécessitent souvent des lunettes
  • Implants multifocaux/trifocaux : Vision à plusieurs distances, réduction de la dépendance aux lunettes
  • Implants EDOF : Profondeur de champ étendue, bon compromis vision intermédiaire/loin
  • Implants toriques : Correction de l’astigmatisme cornéen préexistant
  • Implants toriques multifocaux : Combinaison multifocalité + correction de l’astigmatisme

En 2024, les implants « premium » (multifocaux, EDOF, toriques) représentent environ 29% des implantations en Amérique du Nord et 24% en Europe. Les matériaux acryliques hydrophobes restent les plus utilisés (65% de part de marché), tandis que les lentilles filtrant la lumière bleue représentent désormais 38% des implants.

5. Innovations technologiques 2024-2025

La chirurgie de la cataracte continue d’évoluer avec l’intégration de nouvelles technologies visant à améliorer la précision et les résultats visuels.

InnovationDescriptionAdoption 2024
OCT peropératoireVisualisation en temps réel des structures oculaires en coupeEn expansion
Microscopes digitauxVisualisation 3D heads-up, ergonomie améliorée (SeeLuma, ZEISS)Croissance rapide
Aberrométrie peropératoireMesure réfractive en temps réel, optimisation du positionnement IOL860 centres (+35%)
Planification digitaleOutils de calcul IOL assistés par IA210 000 chirurgies
Marquage digital toriquesAlignement sans marquage manuel (CALLISTO eye)Standard premium
Intelligence artificielleFormules de calcul IOL, détection complicationsÉmergente

SeeLuma™ : la nouvelle génération de microscopes digitaux

Le microscope SeeLuma™ (Bausch + Lomb / Heidelberg Engineering) représente une avancée majeure en visualisation chirurgicale. Cette plateforme entièrement digitale offre :

  • Visualisation 3D 4K sur moniteur heads-up (55″ et 31″)
  • Binoculaires digitaux avec positionnement ergonomique
  • Intégration OCT pour visualisation en coupe en temps réel
  • Mode d’assistance collaborative pour l’enseignement
  • Profondeur de champ améliorée (×9)

6. Vidéo : Chirurgie de la cataracte en coupe avec OCT live

La vidéo ci-dessous est une première mondiale : elle montre la chirurgie de la cataracte visualisée en coupe transversale (cross-section) grâce à la technologie OCT live intégrée au microscope SeeLuma,  dans le cadre d’une étude pilote. Cette innovation permet de visualiser en temps réel les structures anatomiques pendant l’intervention, offrant une compréhension inédite des gestes chirurgicaux.

???? Chirurgie de la cataracte en coupe – OCT live (SeeLuma)

Première vidéo mondiale montrant la chirurgie de la cataracte en coupe transversale grâce à l’OCT peropératoire intégré au microscope SeeLuma. Cette technologie révolutionnaire permet de visualiser l’ensemble des structures oculaires (cornée, chambre antérieure, cristallin, implant) pendant l’intervention.

Intérêt de l’OCT peropératoire

L’OCT (Tomographie par Cohérence Optique) intégré au microscope permet :

  • Visualisation des incisions cornéennes en temps réel
  • Contrôle de la position de l’implant dans le sac capsulaire
  • Évaluation de la profondeur du sillon pendant la phacoémulsification
  • Détection précoce de complications (tags capsulaires)
  • Formation et enseignement : compréhension anatomique des gestes

7. Informations pratiques

Avant l’intervention

Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant :

  • Mesure de la biométrie oculaire (longueur axiale, kératométrie)
  • Calcul de la puissance de l’implant
  • Évaluation de la surface oculaire
  • Discussion sur le choix de l’implant

Ressources et documents

Voir : Chirurgie de la cataracte en images Voir le classement de la Fondation Rothschild pour la chirurgie de la cataracte (classée à la première place du palmarès du Nouvel Observateur, en 2011 et 2012)

???? Fiche d’information officielle

Une fiche d’information émise par la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) sur la chirurgie de la cataracte est disponible ici :

???? Télécharger la fiche d’information SFO

8. Références

Publications récentes (2024-2025)

  1. The future of cataract surgery. Eye (Lond). 2025;39(8):1451-1456. doi: 10.1038/s41433-025-03745-x
  2. Hashemi H, Fayaz F, Hashemi A, Khabazkhoob M. Global prevalence of cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2025;36(1):10-17. doi: 10.1097/ICU.0000000000001092
  3. Changing patterns in cataract surgery indications, outcomes, and costs, 2012–2023. Lancet Reg Health Southeast Asia. 2025. doi: 10.1016/j.lansea.2025.100530
  4. Pesudovs K, et al. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye. 2024;38:2156-2172.
  5. Britten A, Matten P, et al. Visualization of Cataract Surgery Steps With 4D Microscope-Integrated Swept-Source Optical Coherence Tomography. Trans Vis Sci Tech. 2024;13(4):18. doi: 10.1167/tvst.13.4.18

Données statistiques

  1. Eurostat. Cataract surgeries in the EU, 2021. ec.europa.eu
  2. UK National Ophthalmic Database. Cataract surgery outcomes. NHS England.
  3. WHO Global Action Plan for Universal Eye Health 2014-2019. World Health Organization.

Technologie et innovation

  1. SeeLuma™ Fully Digital Surgical Visualization Platform. Bausch + Lomb / Heidelberg Engineering. seeluma.com
  2. Cataract surgery practice patterns worldwide: a survey. BMJ Open Ophthalmol. 2021;6(1):e000464. PMC7812090

Voir aussi : Implants multifocaux | Implants toriques | Chirurgie de la cataracte en imagesPage mise à jour : Janvier 2026

145 réponses à « Chirurgie de la cataracte »

  1. Gaudin

    Bonjour Monsieur,
    Suite à la lecture attentive de ce blog et en particulier la réponse à une des questions évoquant les causes d’exclusions de la pose des lentilles « multifocale »: vous indiquez clairement son « exclusion » en présence d’une maladie cornéenne préopératoire.
    Mon cas personnel ,fait apparaitre une dystrophie de Fuchs (Découverte en 2014 et « avérée » en 2018) sur les deux yeux, j’ai 48 ans, mon oeil gauche est Amblyope (0,2), l’oeil droit presbytie récente ( 0,6) et si j’ai bien compris des yeux « petits ».voici mes questions,
    1/ L’implant Multifocale Fine Physiol dont vous êtes l’un des « concepteurs » est il adaptée à mon cas?
    2/ Fait il partie de ceux à exclure compte tenu de ma maladie de la cornée? (Fuchs)

    Sincèrement désolée de demander cette confirmation, je cherche des réponses avant de pouvoir me déplacer d’Espagne vers votre centre.

    Salutations respectueuses et encore bravo pour les indications de votre site.

    Béatrice

  2. gallois

    Bonjour voila j’ai éte opérée de la cataracte sur mon oeil gauche il ya 4 mois . je suis amblyope de naissance et cet oeil n’a jamais eu plus de 1 dixième de vision .. mon oeil droit a toujours eu une bonne vision 9 ou 8 dixieme .l’opération m’a redonné 8 dixieme de l’oeil gauche , et a très bien réussie mais j’ai depuis une grande fatigue et une instabilité ( un peu de vertiges et légers maux de tête ) toute la journée , surtout le matin .. j’ai commencé’ des séances de Kiné vestibulaire mais n ‘ai pas d’amélioration . des séances d’orthoptie me sont formellement déconseillées . on me conseille de poser un filtre sur le verre gauche de mes nouvelles lunettes .. en fait l’orthoptiste m’a dit que mon oeil gauche continue a ne pas fonctionner et que c’est toujours l’oeil droit qui voit!! que me conseillez vous de faire ? merci cordialement

  3. Dr Damien Gatinel

    Il n’y a pas de délai particulier à respecter entre IRM et cataracte.

  4. suite à un méningiome du canal du nerf optique gauche traité par protonthérapie mais avec perte totale de vision en 2019 j’ai chaque année au mois de janvier une IRM cérébrale et des voies visuelles
    Je dois me faire opérer de la cataracte de l’oeil droit . Combien de temps doit séparer l’opération se la cataracte de l’IRM
    Merci de répondre sur mon mail

  5. Dr Damien Gatinel

    Je vous conseille également un implant monofocal, en raison de votre myopie initiale de -3D, qui vous a habitué à une excellente vision de près non corrigée. En général, les myopes ayant été opérés avec implant multifocal considèrent que leur vision de près n’est pas aussi bonne qu’en préopératoire, avec leur « myopie naturelle »; par ailleurs, l’antécédent de DR est également en faveur de ce type d’implant.

  6. Bonjour Docteur. J’ai eu un décollement de rétine à l’œil droit, j’ai une cataracte post opération. La macula est intacte. Un médecin en privé me conseille un implant multifocale. Au 15-20 on me conseille un implant mono focale ou à profondeur de champs mais déconseille le multifocale.
    J’ai 63 ans et une myopie -3 (avant l’opération de la rétine)
    Généralement je retire mes lunettes pour lire.
    Que me conseillerez-vous.
    Merci bien

  7. Dr Damien Gatinel

    Il convient de mesurer votre réfraction oculaire et de corriger celle-ci avec des lunettes adaptées, ceci devrait vous rendre une bonne vision corrigée aux distances souhaitées.

  8. Franck D.

    Bonjour Docteur,
    J’ai une rétinite pigmentaire et j’ai été opéré de la cataracte il y a 2 semaines. J’avais une myopie forte et avec mon chirurgien nous avions privilégié un implant pour corriger la vision de près. Mais voilà…. Maintenant je ne vois plus net ni de près ni de loin ! Mon ophtalmo m’avait pourtant dit que j’aurai une bonne vision de près, chose que j’avais déjà auparavant en m’approchant de très près. Désormais je vois très flou à toute distance. Cela va t’il se corriger avec des lunettes ?
    Je vous remercie.

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  10. Gagliardi

    bonjour Docteur,
    mon fils de 49 ans a une opacité du cristallin à l’oeil gauche et il a une myopie forte -6.75 OG et -6.50 OG on lui a donné du monoprost 1 goutte le soir dans chaque oeil, il faudra surement qu’il se face opérer de la cataracte, il a très très peur, c’est une phobie qu’il n’arrive pas à soigner malgré les rv d’hypnose et la consultation récente d’un psychiatre, je ne sais comment l’aider, pouvez-vous lui conseiller un chirurgien de la cataracte (il regarde sur internet et pense qu’un laser femtoseconde est mieux que le scalpel) nous sommes dans le département 60 et ne savons où aller ou doit il venir se faire opérer à Paris ?.
    merci pour votre réponse si vous le pouvez,
    je suis vraiment très inquiète pour sa santé mentale , il est complètement anéanti
    merci infiniment

  11. COINDRE Noëlle

    Bonjour,
    J’ai un glaucome et je vais être opérée fin novembre et début décembre de la cataracte. Est ce que cette intervention peut faire baisser la tension dans les yeux. Merci

  12. GAUCHARD

    Bonjour
    La pose d’implants bifocaux après une opération de la cataracte est-elle réversible lorsque le résultat de l’opération n’est pas satisfaisante ?
    En clair, peut-on reposer de nouveaux implants ?
    Merci d’avance pour la réponse
    Cordialement

  13. Agé de 53 ans, myope, presbyte, portant depuis plusieurs années des verres progressifs sans problème, j’ai été opéré, en février 2022, pour une cataracte unilatérale précoce à l’œil droit. L’œil gauche n’ayant rien. A cette occasion, ma myopie (qui était sensiblement la même à chaque œil) a été réduite en partie à l’œil opéré et on m’a prescrit les verres progressifs suivants :

    Oeil droit (opéré) : -2.25 (-0.50) 110° Addition : +3.00
    Oeil gauche : -4.50 (-0.50) 90° Addition : +2.50

    Toutefois, après l’opération, il m’a été impossible d’utiliser les nouvelles lunettes à verres progressifs, car j’avais comme une vision déformée de l’espace quand je me déplaçais (sensation que les yeux ne sont pas placés sur le même plan, ou qu’un œil est en retard sur l’autre, je ne sais pas mieux décrire), ainsi que des problèmes de diplopie binoculaire en marge. Au bout de 48 heures, ma tête tournait, j’avais des nausées et mon cerveau refusait tout bonnement les lunettes. L’ophtalmologiste m’a alors prescrit des séances d’orthoptie, qui ont – semble-t-il – corrigé les problèmes de diplopie. Mais l’utilisation des lunettes prescrites suite à l’opération est restée impossible, les mêmes problèmes de perception de l’espace persistant, particulièrement lorsque je suis en mouvement. L’ophtalmologiste les a alors attribués aux verres progressifs et m’a prescrit deux paires de lunettes, l’une pour voir de loin, l’autre de près :

    Vision de loin :
    Oeil droit (opéré) : -2.00 (-0.50) 100°
    Oeil gauche : -4.75 (-0.50) 90°

    Vision de près :
    Oeil droit (opéré) : +1.00 (-0.50) 100°
    Oeil gauche : -2.25 (-0.50) 90°

    Hélas, ayant réceptionné ces nouvelles lunettes non progressives dernièrement, je constate le même problème.

    Quelques remarques : Quand je ne bouge pas et que je fixe un objet, qu’il soit loin ou près, la vision est nette. Par contre, dès que je bouge la tête ou me déplace, j’ai l’impression que mes deux yeux ne parviennent pas ensemble à avoir la même perception de l’espace et j’ai vite la tête qui tourne. D’autre part, quand je cache l’oeil opéré, l’objet fixé paraît plus petit. Il paraît au contraire plus grand quand je cache l’oeil non opéré (je ne sais pas si c’est normal). Enfin, quand je mets des « carreaux » de soleil sur les verres, le problème se trouve atténué.

    Avant l’abandon des verres progressifs, j’avais interrogé l’ophtalmologiste sur la possibilité que mon problème soit lié au fait qu’un seul œil seulement avait été opéré et pas l’autre. Il m’avait alors répondu qu’on ne pouvait écarter cette possibilité, mais que ce n’était pas sûr (ce qui ne m’avait guère avancé).

    Que faire ?

  14. Dr Damien Gatinel

    Il s’agit d’une dysphotopsie, vous trouverez des explications sur ce site concernant ce phénomène qui est lié pour résumer au bord externe de votre implant.

  15. pierre bebiano

    Bonjour. suite a operation cataracte du 11aout 2022. j’ ai une gene sur le coté exterieur comme une loupe et un demi cercle lumineux a la lumiere la nuit .l’ophtalmo ne trouve rien d’anormal apres m’avoir fait un fond d’oeil .merci de votre réponse

  16. Hebbache hamid

    Je me suis énervé juste 3heures environ après l opération
    Peut être c est du à ça!
    Merci Docteur

  17. Hebbache hamid

    Bonjour Docteur!
    Le 18 de ce moi,j’ai été opéré pour recentrer mon implant ,seulement je vois toujours en double au bas de télé une bande pareille un néon faiblement allumé et le croissant en forme d implant je pense.
    Est ce possible de réajuster un 2ème fois l implant??

  18. Bonjour j’ai fait une opération de la cataracte a 2 mois et une a 6 ans car .on implant avis bougé puis j’ai été suivi a rotchilde puis j’ai déménagé en 2018 maintenant j’ai 13 ( je porte des lunettes depuis la maternelle)e et je voulais savoir si je peut porter des lentilles ?

    Merci cordialement.

  19. Dr Damien Gatinel

    Les sensations locales sont le plus souvent liés à la cicatrice qui même si étroite, peut localement être le siège d’un oedème transitoire. Ces sensations s’estompent généralement en quelques semaines.

  20. Jullien

    J’ai été opérée de la cataracte œil droit
    J’ai eu mal pendant l’intervention,qu’est ce qui peut expliquer cela ?
    Deuxieme question
    J’ai toujours une sensation de gêne( comme un corps etranger) en particulier dans le coin droit de l’œil plutôt vers le bas
    D ‘autre part une sensation de sable dans l’œil
    Je m’interroge un peu.tout cela va t il passer?
    Merci pour votre aide

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