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Chirurgie de la cataracte

Chirurgie de la cataracte : L’intervention chirurgicale la plus pratiquée au monde

La chirurgie de la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée, toutes spécialités chirurgicales confondues. On estime à plus de 28 millions le nombre de cataractes opérées par an dans le monde, soit environ 75 000 interventions par jour. En France, ce chiffre atteint entre 800 000 et 950 000 interventions annuelles, plaçant notre pays parmi les leaders européens en termes de taux chirurgical.

???? Points clés (données 2024-2025)

  • Volume mondial : Plus de 28 millions d’interventions par an (75 000/jour)
  • France : 800 000 à 950 000 interventions/an – taux le plus élevé d’Europe (1 417/100 000 habitants)
  • Europe : Plus de 4,3 millions d’interventions annuelles
  • Taux de succès : > 95% ; > 80% des yeux atteignent une acuité visuelle ≥ 6/12 sans correction
  • Technique dominante : Phacoémulsification (82% des procédures mondiales)
  • Durée moyenne : 10 à 20 minutes par œil
  • Ambulatoire : > 90% des interventions en France

Les cataractes constituent une cause très courante de détérioration de la vision. Des progrès importants ont été réalisés dans le traitement de cette maladie ces dernières années et la plupart des personnes qui en sont atteintes peuvent maintenant espérer recouvrer la vue en totalité ou, du moins, en grande partie. L’introduction récente d’une nouvelle génération d’implants (implants multifocaux, implants toriques) permet aux patients intéressés et auxquels les yeux sont compatibles de ne plus porter de lunettes après la chirurgie de la cataracte.

1. Épidémiologie mondiale et française

La cataracte demeure la première cause de cécité évitable dans le monde, responsable d’environ 51% des cas de cécité globale. Environ 94 millions de personnes vivent actuellement avec une cataracte affectant significativement leur vision, et ce chiffre devrait atteindre 190 millions d’ici 2050.

Statistiques mondiales (2024)

  • 28 M+ Interventions/an dans le monde
  • 4,2 M États-Unis
  • 4,3 M Europe
  • ~900 K France

La France, leader européen

La France affiche le taux de chirurgie de la cataracte le plus élevé d’Europe avec 1 417 interventions pour 100 000 habitants (données Eurostat 2021), devant l’Autriche (1 340), l’Estonie (1 310) et le Luxembourg (1 286). Ce taux élevé reflète à la fois la qualité de l’accès aux soins et l’expertise des ophtalmologistes français.

PaysTaux / 100 000 hab.Remarque
???????? France1 4171er rang européen
???????? Autriche1 3402ème rang
???????? Estonie1 3103ème rang
???????? Luxembourg1 2864ème rang
???????? République tchèque1 2535ème rang

Source : Eurostat, 2021

2. Résultats et taux de succès

La chirurgie de la cataracte est considérée comme l’une des interventions chirurgicales les plus sûres et les plus efficaces de toute la médecine moderne.

???? Résultats cliniques (données 2024)

  • Taux de succès global : > 95%
  • Acuité visuelle ≥ 6/12 (20/40) sans correction : > 80% des yeux (en l’absence de pathologie associée)
  • Complications sérieuses (décollement de rétine, endophtalmie) : 1-2 %
  • Opacification capsulaire postérieure (PCO) : 15-20 % à 5 ans, traitable par capsulotomie YAG
  • Satisfaction des patients : > 95%
  • Réduction des chutes : -34% après chirurgie du premier œil, -53% après les deux yeux

???? Le saviez-vous ?

La chirurgie de la cataracte ne restaure pas seulement la vision : elle réduit significativement le risque de chutes chez les personnes âgées. Une étude a montré une réduction de 34% des chutes après la chirurgie du premier œil et de 53% après la chirurgie des deux yeux. En France, les chutes représentent plus de 250 000 hospitalisations par an chez les seniors.

3. Techniques chirurgicales modernes

Les techniques de chirurgie de la cataracte ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, passant d’une chirurgie lourde nécessitant une hospitalisation prolongée à une intervention ambulatoire de quelques minutes.

TechniquePart mondiale (2024)Caractéristiques
Phacoémulsification82%Standard actuel, ultrasons, micro-incision (2-3 mm)
FLACS (Laser femtoseconde)12%Incisions laser, capsulorhexis automatisé, fragmentation du noyau
MSICS (Petite incision manuelle)6%Alternative économique, pays en développement

Évolution vers l’ambulatoire

En France et dans la plupart des pays européens, plus de 90% des chirurgies de la cataracte sont désormais réalisées en ambulatoire. Le patient entre le matin et ressort quelques heures après l’intervention. Cette évolution est le fruit des progrès techniques (micro-incisions, anesthésie topique) et organisationnels.

4. Implants intraoculaires

Le choix de l’implant intraoculaire (IOL) est une étape cruciale qui détermine en grande partie le résultat visuel postopératoire. Les technologies modernes offrent des solutions personnalisées pour chaque patient.

Types d’implants disponibles

  • Implants monofocaux : Vision nette à une distance (loin ou près), nécessitent souvent des lunettes
  • Implants multifocaux/trifocaux : Vision à plusieurs distances, réduction de la dépendance aux lunettes
  • Implants EDOF : Profondeur de champ étendue, bon compromis vision intermédiaire/loin
  • Implants toriques : Correction de l’astigmatisme cornéen préexistant
  • Implants toriques multifocaux : Combinaison multifocalité + correction de l’astigmatisme

En 2024, les implants « premium » (multifocaux, EDOF, toriques) représentent environ 29% des implantations en Amérique du Nord et 24% en Europe. Les matériaux acryliques hydrophobes restent les plus utilisés (65% de part de marché), tandis que les lentilles filtrant la lumière bleue représentent désormais 38% des implants.

5. Innovations technologiques 2024-2025

La chirurgie de la cataracte continue d’évoluer avec l’intégration de nouvelles technologies visant à améliorer la précision et les résultats visuels.

InnovationDescriptionAdoption 2024
OCT peropératoireVisualisation en temps réel des structures oculaires en coupeEn expansion
Microscopes digitauxVisualisation 3D heads-up, ergonomie améliorée (SeeLuma, ZEISS)Croissance rapide
Aberrométrie peropératoireMesure réfractive en temps réel, optimisation du positionnement IOL860 centres (+35%)
Planification digitaleOutils de calcul IOL assistés par IA210 000 chirurgies
Marquage digital toriquesAlignement sans marquage manuel (CALLISTO eye)Standard premium
Intelligence artificielleFormules de calcul IOL, détection complicationsÉmergente

SeeLuma™ : la nouvelle génération de microscopes digitaux

Le microscope SeeLuma™ (Bausch + Lomb / Heidelberg Engineering) représente une avancée majeure en visualisation chirurgicale. Cette plateforme entièrement digitale offre :

  • Visualisation 3D 4K sur moniteur heads-up (55″ et 31″)
  • Binoculaires digitaux avec positionnement ergonomique
  • Intégration OCT pour visualisation en coupe en temps réel
  • Mode d’assistance collaborative pour l’enseignement
  • Profondeur de champ améliorée (×9)

6. Vidéo : Chirurgie de la cataracte en coupe avec OCT live

La vidéo ci-dessous est une première mondiale : elle montre la chirurgie de la cataracte visualisée en coupe transversale (cross-section) grâce à la technologie OCT live intégrée au microscope SeeLuma,  dans le cadre d’une étude pilote. Cette innovation permet de visualiser en temps réel les structures anatomiques pendant l’intervention, offrant une compréhension inédite des gestes chirurgicaux.

???? Chirurgie de la cataracte en coupe – OCT live (SeeLuma)

Première vidéo mondiale montrant la chirurgie de la cataracte en coupe transversale grâce à l’OCT peropératoire intégré au microscope SeeLuma. Cette technologie révolutionnaire permet de visualiser l’ensemble des structures oculaires (cornée, chambre antérieure, cristallin, implant) pendant l’intervention.

Intérêt de l’OCT peropératoire

L’OCT (Tomographie par Cohérence Optique) intégré au microscope permet :

  • Visualisation des incisions cornéennes en temps réel
  • Contrôle de la position de l’implant dans le sac capsulaire
  • Évaluation de la profondeur du sillon pendant la phacoémulsification
  • Détection précoce de complications (tags capsulaires)
  • Formation et enseignement : compréhension anatomique des gestes

7. Informations pratiques

Avant l’intervention

Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant :

  • Mesure de la biométrie oculaire (longueur axiale, kératométrie)
  • Calcul de la puissance de l’implant
  • Évaluation de la surface oculaire
  • Discussion sur le choix de l’implant

Ressources et documents

Voir : Chirurgie de la cataracte en images Voir le classement de la Fondation Rothschild pour la chirurgie de la cataracte (classée à la première place du palmarès du Nouvel Observateur, en 2011 et 2012)

???? Fiche d’information officielle

Une fiche d’information émise par la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) sur la chirurgie de la cataracte est disponible ici :

???? Télécharger la fiche d’information SFO

8. Références

Publications récentes (2024-2025)

  1. The future of cataract surgery. Eye (Lond). 2025;39(8):1451-1456. doi: 10.1038/s41433-025-03745-x
  2. Hashemi H, Fayaz F, Hashemi A, Khabazkhoob M. Global prevalence of cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2025;36(1):10-17. doi: 10.1097/ICU.0000000000001092
  3. Changing patterns in cataract surgery indications, outcomes, and costs, 2012–2023. Lancet Reg Health Southeast Asia. 2025. doi: 10.1016/j.lansea.2025.100530
  4. Pesudovs K, et al. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye. 2024;38:2156-2172.
  5. Britten A, Matten P, et al. Visualization of Cataract Surgery Steps With 4D Microscope-Integrated Swept-Source Optical Coherence Tomography. Trans Vis Sci Tech. 2024;13(4):18. doi: 10.1167/tvst.13.4.18

Données statistiques

  1. Eurostat. Cataract surgeries in the EU, 2021. ec.europa.eu
  2. UK National Ophthalmic Database. Cataract surgery outcomes. NHS England.
  3. WHO Global Action Plan for Universal Eye Health 2014-2019. World Health Organization.

Technologie et innovation

  1. SeeLuma™ Fully Digital Surgical Visualization Platform. Bausch + Lomb / Heidelberg Engineering. seeluma.com
  2. Cataract surgery practice patterns worldwide: a survey. BMJ Open Ophthalmol. 2021;6(1):e000464. PMC7812090

Voir aussi : Implants multifocaux | Implants toriques | Chirurgie de la cataracte en imagesPage mise à jour : Janvier 2026

145 réponses à « Chirurgie de la cataracte »

  1. Patrice Leboucher

    BONJOUR Docteur Gatinel, Pour une question de timing je me suis fait opère de la cataracte droite et gauche en France a PARIS (pendant l’opération de l’œil gauche j’ai ressenti toute l’opération, ça c’est complique lorsqu’ on m’a suture cela était insoutenable et j’ai dû bouger ???) Conclusion j’ai un problème avec l’implant, les ophtalmologistes du CHU de FORT DE France ont supprimé la douleur, l’œdème et la tension qui était très élevé Est-ce qu’il y a des spécialistes pour les changements d’implant car parait-il qu’il y a des risque ou faut-il que je me contente d’une correction de la vision MERCI pour votre réponse.

  2. BUFFETAUD

    Bonjour Docteur,
    J’ai été opérée cataracte oeil droit le 11 octobre. Depuis, j’ai toujours la sensation d’avoir un corps étranger flottant sur l’oeil. Je ressens des douleurs derrière cet oeil. Le chirurgien rassurant m’a conseillée de faire opérer comme convenu l’oeil gauche. Effectivement pas de problémes particuliers pour cet oeil. Par contre, je continue à être génée avec l’oeil droit et de plus, je vois flou de loin si je cache mon oeil gauche opéré, il y a cinq jours.
    Je suis très inquiète car mon chirurgien continue à ne voir aucun problème. J’ai l’impression qu’l y a eu une erreur d’implant pour l’oeil droit.
    Des solutions peuvent-elles être envisagées ?
    Je vous remercie pour votre éclairage.

  3. BUFFETAUD

    Bonjour Docteur,
    J’ai été opérée cataracte oeil droit le 11 octobre. Depuis, j’ai toujours la sensation d’avoir un corps étranger flottant sur l’oeil. Je ressens des douleurs derrière cet oeil. Le chirurgien rassurant m’a conseillée de faire opérer comme convenu l’oeil gauche. Effectivement pas de problémes particuliers pour cet oeil. Par contre, je continue à être génée avec l’oeil droit et de plus, je vois flou de loin si je cache mon oeil gauche opéré, il y a cinq jours.
    Je suis très inquiète car mon chirurgien continue à ne voir aucun problème. J’ai l’impression qu’l y a eu une erreur d’implant pour l’oeil gauche.
    Des solutions peuvent-elles être envisagées ?
    Je vous remercie pour votre éclairage.

  4. Bonjour,
    J’ai 62 ans. Opération cataracte OD avec implant monofocal il y a 4 jours suite à une myopisation très rapide.
    Vision de loin rétablie c’est parfait, j’ai retrouvé ma presbytie mais ce n’est pas un problème. Le problème est la perception de flashs lumineux permanents côté temporal très gênants.
    Après examen le chirurgien me dit que l’implant a bougé à l’intérieur du sac capsulaire qui est trop grand ! Il veut tenter un repositionnement ce qui m’inquiète énormément.
    Qu’en pensez-vous ?
    Merci de votre réponse

  5. LACROIX

    Bonjour Docteur Damien Gatinel.
    Je me suis fait opéré de l’oeil droit de la cataracte le 6 septembre 2023 ma vue était revenu presque normal mai le 9 septembre au matin la vision de mon oeil est devenu flou d’un coup mon ophtalmo me dis que ça allé disparaitre mais que j’avais un léger astigmatisme myopique le 30septembre toujours flou après un examen approfondi il trouve une capsulose postérieure et centrale précoce le 13 octobre il me fait une capsulotomie au laser et depuis cette intervention la vision est toujours flou avec une correction de (-0.25 (-0.75à150°) et j’ais des grands traits qui apparaisses le soir a la lumière des ampoules ( éclairage dans la maison / lampadaire de la voie publique /phare de voiture / soleil sur les fenêtres et tous se qui a un point lumineux)j’ais obtenu aucune réponse . Pouvez vous docteur me donner une explication à cela merci. Cordialement Mr Philippe Lacroix 67 ans

  6. Dr Damien Gatinel

    Si les stries visuelles sont symétriques de part et d’autre des sources lumineuses, il s’agit probablement d’un phénomène de pli(s) capsulaire (s). Une autre possibilité est qu’il s’agisse d’une rayure de l’optique de l’implant mais dans ce cas les symptômes sont plus immédiats. En cas de plis capsulaires, la réalisation d’une capsulotomie au laser yagg permet de supprimer les symptômes. Plus d’infos ici :https://www.gatinel.com/recherche-formation/diffraction/light-streaks-stries-de-lumiere/

  7. Nguyen VL

    Bonjour Docteur,
    J’ai 70 ans, myopie moyenne, j’ai été opéré de la cataracte au mois de janvier 2024, dont 2 implants monofocaux Hoya XY1, puissances + 22,50D (D) et + 21,00D (G).
    Immédiatement après l’opération, j’ai remarqué un rayon secondaire venant de n’importe quelle source de lumière, comme si c’était l’image sous l’effet du filtre d’étoile d’un appareil photo! En effet, c’est un faisceau de lumière horizontale (à environ 10 degrés ), d’abord constaté à l’œil droit environ 2 jours après l’opération, et puis pareil pour l’œil gauche après une dizaine de jours ( à environ 20 degrés, aléatoirement au départ et devenu fix après!). Mon chirurgien m’a prescrit Vismed mais cela n’a rien donné. En revanche, après 3 mois, aujourd’hui j’ai toujours à peu près la même chose, voire pire car l’oeil gauche donne maintenant lui même 2 rayons (à 20-25 degrés, en X), et commence déjà à développer par fois 3 rayons!
    Pourriez-vous m’aider à comprendre ce phénomène, quelle est la cause possible? Serait il lui aussi classé dans vos explications concernant les Dysphotopsies? Vu que ce problème persiste toujours après 3 mois, y-a-t-il une méthode pour y remédier?
    Merci d’avance pour vos réponses.
    NGUYEN.

  8. Dr Damien Gatinel

    Même si la cataracte (perte de transparence) n’est pas une entité corrigible par un verre de lunette, certaines cataractes induisent une variabilité de la correction optique, en raison notamment de la survenue d’une myopie d’indice. C’est pour cela que la vision de près (sans lunettes) s’améliore parfois au cours de l’évolution de la cataracte (en particulier dans ses formes dites nucléaires), Ces modifications sont induites par des modifications des propriétés optiques du cristallin (augmentation de l’indice de réfraction).

  9. charreau

    Bonjour
    Début de cataracte en 2021 – et on me change de corrections verres tous les 6 mois voire tous les 8 mois – est-ce normal d’une si grande rapidité dans l’évolution cataracte (fond d’oeil, scanner, irm, etc…) tous examens faits mais pas opérable – vision de loin : trouble, moins nette dans les contours – étant seule, compliqué quotidiennement – dernières lunettes en septembre 2023 et déjà c’est flou – est-ce vraiment normal que cette cataracte évolue ainsi – j’ai 64 ans bientôt – Merci – Cordialement

  10. Dr Damien Gatinel

    Il n’y a pas d’urgence à opérer, si votre baisse de vision ne vous expose pas à un danger de chute, et si vous vous abstenez de conduire.

  11. MICHELE FORET

    Bonjour

    Mon ophtalmo m’a prévu une opération de la cataracte en janvier 2024
    J’ai 6 œil gauche et 5 œil droit
    j ai 63 ans et suis encore en activité
    je pensais lui demander de reculer l opération à ma retraite en septembre 2024 pour être plus tranquille
    est ce une bonne idée
    merci de votre réponse

  12. Jeffynou

    Bonjour j’ai été opéré en novembre oeil droit (cataracte). J’ai fait un oedeme maculaire traité par injection de kenacort dans l’oeil.
    Il y a 8 jours opération de l’oeil gauche avec injection durant l’intervention. Je voyais très net de loin (pas de près mais normal…) depuis hier quand je cache l’oeil droit, je constate que je vois moins net à gauche désormais (avant, les 3 jours qui ont suivi t j’avais une impression de netteté de dingue). Est-ce normal ?
    Je suis parfaitement les collyres. je sais que j’ai les yeux secs.
    Merci docteur.

  13. furaut

    Bonjour
    J’ai été opérée de la cataracte en 2014 pour les deux yeux. Il y a deux ans je commençais à voir trouble de l’oeil gauche et le chirurgien m’ a dit de revenir plus tard quand les deux yeux seraient concernés et qu’elle les traiterait au laser.
    En mars dernier, elle a fini par traiter mon oeil gauche au laser mais aucune amélioration. Depuis elle aurait détecté que la lentille posée serait devenue opaque (ce qui dit-elle n’arrive jamais !) et m’a conseillé de réfléchir à rester ainsi ou changer la lentille ce qui est une opération « très délicate ». Quels sont les risques et que me conseillez vous ? Je vous remercie
    Elisabeth (72 ans)

  14. Chikhoune Farid

    je dois me faire opérer de la cataracte oeil gauche. Mais le problème c’est que j’ai pris des alpha bloquants durant 6 mois et je les ai arrêtés cela fait 4 mois. Y ‘a-t-il une solution pour diminuer le risque de l’iris flasque?
    Merci

  15. AMBRE DOYEN

    Bonjour Docteur,

    Comment un œil myope( œil dominé en monovision chirurgie réfractive puis opération de la cataracte ) peut-il s’hypermétropisé. Je passe de – 2 à + 1.
    Merci par avance de votre réponse.

    Cordialement et bonne soirée à vous.

  16. Dr Damien Gatinel

    Il peut être intéressant de recueillir un second avis pour trouver une cause à cette sensation de gêne persistante. Les éclairs lumineux sont une indication à réaliser un examen du fond d’oeil pour inspecter la rétine périphérique.

  17. YOUNSI

    Bonjour Docteur

    J’a été opérée de la cataracte le 20 février 2023 . Au bout de 3 semaines j’ai eu une inflammation
    de l’oeil opéré . On m’a prescrit une pommade antibiotique et du doliprane . Jusqu’à ce jour le 14 avril j’ai mal à l’oeil avec une sensation de quelque chose dans l’oeil avec des éclairs lumineux durant toute la journée . Le chirurgien m’a prescrit du dacudose pour nettoyer l’oeil et un collyre Thealose 15ml . Je suis inquiète car mon oeil est légèrement gonflé et rouge . Dois-je aller voir un autre ophtalmo ? Merc pour votre réponse

  18. Virginie Bouvier

    Bonjour Docteur
    J’ai été opéré de mon œil le 21 février
    3 jours après j’ai perdu ma vison de prêt qui était ait bonne avant, juste un début de presbytie liée à mes 48 ans.
    Mais le gros souci qui angoisse est que depuis l’opération j’ai à l’angle extérieur une grosse gêne avec éblouissement constant et un trouble comme si je regardais à travers une larme
    C’est terriblement gênant pour marcher, conduire et si fatigant. Tjrs cette impression d’avoir qqch dans l’oeil
    Pourriez vous m’expliquer ce qu’il m’arrive car mon ophtalmo n’est pas clair, il parle pas très bien français en +, je n’arrive a avoir des réponses clairs à ma question simpke:est ce que ces effets vont s’arreter
    J’attends votre réponse avec impatience ????????

  19. Carmen

    Bonjour ,je dois etre operer de la cataracte sur l oeil droit et j ai un decollement du vitré j ai beaucoup de filaments ,de mouches volantes ,qui me gêne beaucoup n y a t il pas d inconvénients à se faire operer de la cataracte quand on a un decollement du vitré
    Et l opetation va t elle ameliorer ou aggraver ce decollement de vitré .cette opération m inquiete beaucoup j ai peur de perdre la vue.je vous remercie d avance pour votre réponse rapide

  20. Dr Damien Gatinel

    La présence d’une dystrophie de Fuchs et une abmlyopie sont deux causes d’exclusion pour l’implant multifocal FineVision (ainsi que les autres modèles de la même catégorie). Il est plus recommandé d’insérer un implant monofocal. Les implants multifocaux sont conçus pour des yeux indemnes de pathologie associée la cataracte.

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