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Questions fréquentes

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48 réponses à « Questions fréquentes »

  1. Iuliana Boboc

    Bonjour docteur,
    J’ai la correction en lentilles suivante:
    – OD : -9 avec astigmatisme -2,25 et cornée de 512;
    – OG: -9,75 avec astigmatisme -1,25 et cornée de 511.
    Suis-je opérable par laser?
    Merci par avance!

  2. Dr Damien Gatinel

    En théorie oui, en fonction du degré de myopie et de l’état oculaire. Le risque de cécité est aujourd’hui nul pour une chirurgie réfractive cornéenne. Il est toutefois nécessaire de prendre en considération le fait que le port de lunettes (de vue) est un élément protecteur pour un oeil unique; le champ visuel étant plus restreint, le risque de traumatisme est un peu plus élevé et les lunettes protègent l’oeil. Il s’agit donc d’une décision « au cas par cas », en fonction du bénéfice attendu, etc.

  3. Dorothée

    Bonjour,

    L’opération de la myopie est-elle possible en cas de monophtalmie ?

    Merci,
    Cordialement,

  4. Dr Damien Gatinel

    A priori cette activité peut être pratiquée sahs risques particuliers chez les myopes.

  5. Bonjour Dr Gatinel,

    J’aurais une question s’il vous plaît
    Je suis myope (-7 ODG) et je voudrais savoir si le jogging sur le bitume est néfaste pour les yeux (déchirures/ décollement de rétine)?

    Merci beaucoup

    Dany

  6. Dr Damien Gatinel

    Un LASIK paraît possible dans ce contexte. Il est généralement conseillé de l’effectuer avant la prise en charge du strabisme, mais ceci n’est pas une obligation formelle. C’est toutefois conseillé quand le port d’une correction (lunettes, lentilles, etc.) influe sur la déviation oculaire. Il est alors logique de corriger le strabismes sur la base d’une correction visuelle permanente (celle que procure la chirurgie réfractive en LASIK)

  7. Guillaume

    Bonjour Docteur,
    j’ai 32 ans une vision binoculaire et 10/10 avec la correction suivante :
    OD -0.5 (-2.5 à 80°)
    OG -3 (-1.25 à 100°)
    J’ai aussi un strabisme divergent intermittent, surtout en période de fatigue, avec une dioptrie de 40.
    Je viens de consulter un orthoptiste qui me conseille une opération pour corriger le strabisme, alors que j’envisageai un Lasik.
    Le lasik est il déconseillé dans mon cas ? a cause des risque d’amblyopie ?
    Si les deux interventions sont possibles, y a t-il une séquence à respecter ? strabisme puis Lasik.
    Un grand merci

  8. Dr Damien Gatinel

    Il est possible d’effectuer une opération au laser dans la plupart des cas de régression (ou changement de correction) après chirurgie de kératotomie radiaire. Un bilan détaillé est toutefois nécessaire pour confirmer la possibilité de PKR (laser de surface).

  9. BERTRAND

    Bonjour Docteur,
    suite à une kératotomie radiaire pour myopie en 94 , mon oeil gauche est aujourd’hui à 3/10 ème au lieu de 10/10 ème ( baisse sur 2 à 4 ans ).
    le second à 9/10 ème .
    Est il possible de subir un deuxième intervention pour oeil gauche.
    Merci.

  10. Dr Damien Gatinel

    Votre question est intéressante, mais je ne dispose pas de beaucoup de données pertinentes pour y répondre avec suffisamment de certitudes. L’expérience suggère que la sécheresse puisse récidiver (peut être moins intense et prolongée) après le resoulèvement du capot. Il est possible que la sécheresse induite soit moins forte lors du resoulèvement (c’est mon expérience), sans que ceci puisse trouver d’explication tangible.

  11. Patrick

    Bonjour Docteur,
    J’ai 48 ans et ai été opéré par Lasik pour ma myopie en 2015, et suis en monovision. J’ai souffert de sécheresses oculaires sévères durant près d’une année. Aujourd’hui ma vision à l’œil gauche (vision de loin) a baissé (-0.75).
    Si je dois me faire retouché en resoulevant le capot, risquerai-je d’avoir la même sécheresse oculaire ou pensez vous qu’elle peut être plus limitée du fait qu’on ne redécoupe pas le capot?

  12. Dr Damien Gatinel

    Il est généralement indiqué d’attendre au moins trois mois pour juger d’une correction de l’hypermétropie/ presbytie. Ce type d’intervention génère des phénomènes de remodelage cornéen assez importants et prolongés dans le temps. Ils s’effectuent généralement dans le sens d’une amélioration de la vision de loin, alors que la vision de près tend à légèrement se réduire. Bien entendu, des fluctuations surviennent entre-temps, pouvant réduire la vision de loin. La notion de vision de loin est assez différente chez l’hypermétrope: elle s’entend comme la vision d’objets situés à plusieurs dizaines de mètres. Chez le myope, elle correspond plutôt à tout ce qui se situe au delà de quelques mètres. En général, la vision de l’hypermétrope modéré – comme vous – est très bonne ( subjectivement) sans correction pour ces distances de plusieurs dizaines de mètres. Après l’opération, la plupart des patients opérés pour une faible hypermétropie voient mieux dans un environnement tel que celui d’une pièce , mais moins bien pour des distances plus lointaines.

  13. jean-gérard

    Bonjour Docteur, Opéré il y a 8 semaines pour corriger une presbytie et hypermétropie (OD +0075 add 200, OG +0050 add 200) j’avais sur l’œil dominant une excellente vision lointaine qui se dégrade un peu depuis une semaine environ., En revanche sur l’œil dominé une très bonne vision de près mais au delà de 30/ 40 cm cela devient complètement flou. Donc très invalidant d’autant que cela vient parasiter l’œil droit. Quel est le délai moyen pour que cette vision floutée s’améliore ?
    Cordialement.
    JG

  14. Dr Damien Gatinel

    En principe, il est attendu que la vision de l’oeil dominé soit flou de loin, puisqu’elle est nette de près et jusqu’à un mètre. Toutefois, les techniques les plus abouties en correction laser permettent d’améliorer cette vision de loin jusqu’à obtenir une acuité de 7 ou 8 dixièmes. Il faut attendre la fin du 3e mois postopératoire pour juger du résultat final, et il est possible que l’amélioration de la vision de loin survienne progressivement, même si celle-ci demeurera moins bonne que de l’autre oeil.

  15. Jean-Gérard Braunschweig-Dubost

    Bonsoir, Opérer il y a 4 semaines pour corriger une presbytie et hypermétropie (OD +0075 add 200, OG +0050 add 200) j’ai sur l’œil dominant une excellente vision lointaine et intermédiaire, en revanche sur l’œil dominé une très bonne vision de près mais au delà d’un mètre cela devient complètement flou. Donc très invalidant. Quel est le délai moyen pour que cette vision floutée s’améliore ?
    Cordialement.
    JG

  16. Dr Damien Gatinel

    Il n’y a pas d’explication autre que subjective à ce phénomène. Peut être portiez vous des lunettes avec des verres qui « grossissent » les yeux? (hypermétropie). En tous les cas, la chirurgie de la cataracte, telle que pratiquée aujourd’hui, n’a pas d’impact sur le contenu de l’orbite. En revanche, la survenue d’une petite chute de la paupière supérieure (ptosis) est observée dans certains cas, de manière transitoire.

  17. Bonjour Docteur,
    Depuis mon opération de la cataracte des deux yeux, je trouve qu’ils sont beaucoup plus petits, comme enfonçés dans l’orbite…en comparant des photos  » avant et aprés  » c’est nettement visible…pouvez vous me renseigner sur le sujet , et me dire s’il y a une possibilité d’y remédier…ce n’est qu’une questin d’ordre esthétique, mais ça compte pour moi – Cordialement – Nadège

  18. Dr Damien Gatinel

    Il est possible que le flou que vous ressentez à la fois de loin et de près soit lié à de l’astigmatisme résiduel ou induit par la chirurgie. En effet, l’astigmatisme réduit à la fois la vision à ces deux distances, mais la gêne qu’il induit peut être réduite en plissant les yeux (réduction du flou rétinien en filtrant une partie des les rayons incidents).

  19. Romain

    Bonjour,

    Opéré il y a 3 semaines d’une faible myopie (inférieure à 2D mais avec un peu d’astigmatisme) par traitement de surface PKR combien de temps après l’opération est il possible de supposer une sous correction?

    Je prends l’exemple des plaques d’immatriculations, mais les symptômes sont les mêmes pour une vision de près (exemple de ce texte sur un écran de téléphone éloigné à 30 cms) :
    Alors que la lecture est parfaite avec un oeil, elle ne l’est pas avec l’autre. A la même distance et en cachant l’oeil qui voit bien, je ne lis ni la plaque d’immatriculation, ni ce texte. Par contre en plissant l’oeil, je peux par moment arriver à rendre les lettres du texte ou de la plaque moins floue et donc les lire (par moment uniquement et suite à une grande concentration).

    Ce plissement que j’utilisais quand j’étais myope me fait penser que je le suis donc toujours (au moins avec un oeuil).

    Mais ce flou de près comme de loin peut il être expliqué par autre chose (et requiert donc d’être juste patient) ou dois je nécessairement me rendre à l’évidence d’une sous correction?

    Merci

  20. Dr Damien Gatinel

    Les indications de la PKR concernent la myopie faible, et la myopie moyenne (jusqu’à -6D environ). Il y a donc toutes les chances que votre myopie soit corrigée en totalité. SI tel n’était pas le cas, une retouche pourrait peut être effectuée secondairement, en fonction de l’épaisseur résiduelle de la cornée.

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