Opération de l'astigmatisme : principes fondamentaux

Points clés

Prévalence : 15-35% de la population présente un astigmatisme réfractif > 1.0 D
LASIK/PKR : Taux de succès 90-98%, correction jusqu’à 6 D d’astigmatisme
SMILE : Correction de l’astigmatisme jusqu’à 5 D (VisuMax 800, 2025)
Implants toriques : Astigmatisme résiduel ≤ 0.50 D dans 85-90% des cas
ICL torique : Indice d’efficacité > 1.0, réversible
Alignement : Clé du succès – reconnaissance irienne, marquage digital

Chirurgie de l’Astigmatisme : Techniques, Résultats et Innovations 2024-2025

La chirurgie de l’astigmatisme est courante en chirurgie réfractive, car ce défaut est parfois isolé, mais plus souvent associé à la myopie ou l’hypermétropie. Contrairement à une idée reçue, l’astigmatisme s’opère, qu’il soit isolé ou associé à un autre défaut optique. Les résultats du LASIK ou de la PKR en correction de l’astigmatisme sont excellents, sous réserve que l’on utilise des lasers de génération récente et certaines options, comme la reconnaissance de l’iris (reconnaissance irienne), qui permet de bien aligner le traitement selon l’axe souhaité.

1. Principes de la correction chirurgicale de l’astigmatisme

La correction de l’astigmatisme est réputée plus difficile que celle de la myopie, à juste titre, car il convient non seulement de parfaitement centrer le traitement laser, mais aussi de bien l’aligner sur l’axe de l’astigmatisme à corriger. L’œil astigmate possède la particularité de ne pas avoir la même puissance optique selon les méridiens oculaires (voir les explications sur l’astigmatisme). Ainsi, en cas d’astigmatisme, tous les rayons lumineux issus d’une source éloignée ne convergent pas sur la rétine puisque les méridiens oculaires n’ont pas la même puissance optique (l’astigmatisme correspond stricto sensu à l’absence de stigmatisme). La variation de puissance optique selon les méridiens est la plupart du temps liée à une variation de la courbure des méridiens de la cornée (astigmatisme cornéen, induit par un excès de toricité de la cornée).

Formulation de l’astigmatisme

La formulation de l’astigmatisme (exemple : -1 × 90°) comporte la valeur de l’excès ou du défaut de puissance réfractive le plus important (ici -1 D), ainsi que l’axe du méridien le long duquel est présent ce défaut (90°, axe vertical).

L’astigmatisme peut être associé à la myopie : par exemple, pour une myopie de -4 D associée à l’astigmatisme précédent, la formule s’écrit : -4 (-1 × 90°)

La rubrique « recherche-formation » contient des informations plus détaillées sur l’astigmatisme. La correction de l’astigmatisme peut être effectuée par diverses méthodes, dont la chirurgie laser de la cornée et la chirurgie par implant du cristallin. Le choix de la méthode dépend de nombreux paramètres : âge, degré d’astigmatisme, présence d’une myopie ou d’une hypermétropie associée, origine de l’astigmatisme (cornée ou cristallin), régularité de l’astigmatisme, épaisseur de la cornée, présence d’une cataracte, etc.

2. Chirurgie laser de la cornée : LASIK, PKR, SMILE

Égalisation de la puissance optique de la cornée

Elle est indiquée en cas d’astigmatisme d’origine cornéenne (la majorité des cas). Le laser excimer sculpte la face antérieure de la cornée de manière à en réduire ou augmenter la courbure selon les méridiens (techniques du LASIK, de la PKR : voir les profils d’ablation pour la correction de l’astigmatisme).

principes de la chirurgie de l'astigmatisme sur la cornée au laser excimer — L’astigmatisme est généralement provoqué par une courbure excessive ou insuffisante de certains méridiens de la cornée. Les rayons lumineux focalisent dans différents plans et l’image rétinienne est floue. La correction par photoablation cornéenne au laser (LASIK ou PKR) vise à régulariser la courbure cornéenne, de manière à ce que les méridiens cornéens aient une puissance égale et qu’ils focalisent la lumière sur la rétine. Selon les cas, le laser va sculpter la cornée pour ajouter de la puissance le long de certains méridiens, ou en enlever le long de certains autres. Le traitement de l’astigmatisme peut être comparé à celui d’une myopie ou d’une hypermétropie dont le degré de correction varie en fonction de la position du méridien (la « coupe » de l’œil considérée). Il est de ce fait important de bien vérifier le bon alignement entre l’œil et le traitement délivré. La correction de l’astigmatisme peut être combinée à celle de la myopie et de l’hypermétropie quand ces défauts s’ajoutent à l’astigmatisme.

Technique	Astigmatisme max.	Récupération	Particularités
LASIK	jusqu’à 6 D	24-48h	Standard de référence, récupération rapide
Femto-LASIK	jusqu’à 6 D	24-48h	Capot laser femtoseconde, précision accrue
PKR/TransPRK	4-5 D	3-7 jours	Pas de capot, cornées fines, SmartSurfACE
SMILE	jusqu’à 5 D (2025)	2-3 jours	Pas de capot, VisuMax 800

Les plateformes de laser réfractifs les plus récentes permettent de réaliser une découpe de capot adaptée aux caractéristiques géométriques de la correction laser en LASIK (ex. : suite réfractive Wavelight, voir vidéo concernant la découpe de capots elliptiques).

Résultats du LASIK pour l’astigmatisme (Données 2024-2025)

Acuité 20/20 ou mieux : 90-98% des patients
Acuité 20/40 ou mieux : > 99% des patients
Satisfaction des patients : 96-98%
Astigmatisme résiduel ≤ 0.50 D : 65-85% à 2 ans
Stabilité à 10 ans : 86% maintiennent 20/40+
Méta-analyse 2024 : 26 études, 1879 patients – efficacité confirmée

SMILE 2025: Extension des indications

Le système VisuMax 800 permet désormais de traiter l’astigmatisme jusqu’à 5,00 D et l’hypermétropie. Cette technique sans capot offre une alternative intéressante au LASIK, avec potentiellement moins de sécheresse oculaire postopératoire. Cependant, l’absence de système de compensation de la cyclotorsion limite son utilisation pour les astigmatismes élevés ou irréguliers.

Importance de l’alignement

Dans tous les cas, l’astigmatisme étant un défaut optique « orienté » (axe), la correction de l’astigmatisme suppose une orientation adéquate du traitement et un bon alignement des axes principaux de l’astigmatisme avec ceux du dispositif correcteur. Si l’orientation du traitement est imparfaite, l’erreur d’axe induit un astigmatisme résiduel. Les technologies modernes (reconnaissance irienne, eye-tracking, topographie guidée) permettent d’optimiser l’alignement et d’améliorer les résultats.

3. Implants toriques lors de la chirurgie de la cataracte

En cas de cataracte, l’apparition d’un astigmatisme d’origine « interne » (cristallinienne, car la cataracte modifie les propriétés optiques du cristallin) est également possible. Il accompagne notamment volontiers les formes nucléaires. Cet astigmatisme est souvent de direction « inverse » (astigmatisme dit non conforme ou ATR). En cas de chirurgie de la cataracte, cette composante de l’astigmatisme disparaît avec l’ablation du cristallin. En revanche, si un astigmatisme cornéen est associé à cet astigmatisme interne, il conviendra éventuellement de le corriger en choisissant un implant de cristallin artificiel particulier appelé « implant torique« .

chirurgie de l'astigmatisme par un implant torique principes et représentation — L’astigmatisme est généralement provoqué par une courbure excessive ou insuffisante de certains méridiens de la cornée. Les rayons lumineux se focalisent dans différents plans et l’image rétinienne est floue. Dans certaines indications (cataracte débutante, astigmatisme très prononcé), la correction de l’astigmatisme peut s’effectuer en remplaçant le cristallin par un implant « torique », qui neutralise l’astigmatisme cornéen. Le calcul de la puissance de l’implant s’appelle « biométrie ». Il dépend de la longueur de l’œil (longueur axiale) et du degré d’astigmatisme présent dans la cornée. Il est important de bien aligner l’implant avec la cornée.

L’implant torique doit être aligné sur l’axe de l’astigmatisme de la cornée, sous peine de provoquer une sous-correction en cas de malposition ou de rotation. La chirurgie de la cataracte permet ainsi de corriger la composante cornéenne de l’astigmatisme.

Calculateur de rotation d’implant torique

En cas d’alignement imparfait ou de rotation postopératoire d’un implant torique, il est possible de calculer la position optimale de réalignement et de prédire l’astigmatisme résiduel attendu. Ce calculateur permet de :

Déterminer si une réintervention est nécessaire
Calculer la nouvelle position d’alignement optimale
Estimer l’astigmatisme résiduel après repositionnement

Accéder au calculateur de rotation pour implants toriques

Résultats des implants toriques (2024-2025)

Astigmatisme résiduel ≤ 0.50 D : 85-90% des cas
Astigmatisme résiduel ≤ 1.00 D : > 95% des cas
Rotation moyenne : 2.5-4.5° (stable)
Rotation < 5° : 88-90% (norme ISO 11979-7:2024)
UDVA 20/25 ou mieux : > 85-90%
Marquage digital : Précision améliorée de 40% vs marquage manuel

Facteur clé	Importance
Biométrie précise	Mesure exacte de l’astigmatisme cornéen (kératométrie, topographie)
Astigmatisme postérieur	Prise en compte de la face postérieure de la cornée
Marquage peropératoire	Marquage digital (CALLISTO eye) > marquage manuel
Stabilité rotationnelle	Design de l’implant, capsulorhexis centré
Surface oculaire	Optimisation préopératoire (sécheresse, blépharite)

Voir aussi : Biométrie oculaire | Calcul d’implant

4. Implants phaques toriques (ICL torique)

L’ajout d’un implant torique dans la chambre postérieure en conservant le cristallin (ICL torique ou Toric Implantable Collamer Lens) est une indication plus rare. Elle concerne des patients dont :

La chambre antérieure est suffisamment profonde (≥ 3.0 mm)
La réalisation d’un LASIK est impossible (ex. : cornée fine, kératocône stable)
L’âge est trop jeune pour une chirurgie du cristallin
La myopie est forte (> -8 D) avec astigmatisme associé

ICL Torique : Résultats cliniques

Indications FDA : Myopie -3 à -20 D, astigmatisme 1 à 4 D, âge 21-45 ans
Indice de sécurité : 1.12-1.38
Indice d’efficacité : 1.01-1.12
Astigmatisme résiduel ≤ 0.50 D : 85-96% à 6 mois
Correction plus rapide de l’astigmatisme vs implants à fixation irienne
Réversibilité : Explantation possible sans séquelles
Kératocône stable : Option validée après cross-linking

L’ICL torique EVO (STAAR Surgical) avec port central (AquaPORT) évite la nécessité d’une iridotomie préopératoire et améliore la circulation de l’humeur aqueuse.

Calculateur de rotation pour implants phaques toriques

Comme pour les implants toriques pseudophaques, un alignement imparfait de l’ICL torique peut induire un astigmatisme résiduel. Ce calculateur dédié aux implants phaques permet de :

Analyser l’impact d’une rotation sur l’astigmatisme résiduel
Déterminer la position de réalignement optimale
Décider de la nécessité d’une réintervention

Accéder au calculateur de rotation pour implants phaques toriques

5. Incisions au laser femtoseconde après greffe de cornée

Dans des cas plus particuliers comme après une greffe de cornée, on peut utiliser une approche différente et réaliser des incisions dans le greffon cornéen pour en corriger l’astigmatisme, sans retirer du tissu cornéen comme avec les techniques de photoablation.

Kératotomie arciforme au laser femtoseconde (FSAK)

Les incisions arciformes sont réalisées avec le laser femtoseconde, offrant plusieurs avantages par rapport aux techniques manuelles :

Précision géométrique : Profondeur programmée (75-90% de l’épaisseur cornéenne)
Reproductibilité : Incisions parfaitement calibrées
Sécurité : Risque réduit de perforation
Guidage OCT : Visualisation en temps réel de la profondeur

Indications de la FSAK post-kératoplastie

L’astigmatisme est la principale complication limitant la récupération visuelle après kératoplastie perforante (PKP) ou kératoplastie lamellaire antérieure profonde (DALK). La kératotomie arciforme au laser femtoseconde (FSAK) est indiquée pour :

Astigmatisme élevé post-greffe : Généralement > 3-4 D
Astigmatisme régulier : Non corrigeable par lunettes ou lentilles
Greffon stable : Après ablation complète des sutures
Cornée transparente : Permettant le traitement laser

Paramètre	Résultats FSAK post-kératoplastie
Réduction de l’astigmatisme	35-85% (selon technique)
Astigmatisme préopératoire moyen	6-7 D
Astigmatisme postopératoire moyen	4-5 D
Amélioration AVSC	20/160 → 20/80 (significatif)
Amélioration AVAC	20/40 → 20/30
Taux de perforation	< 6% (vs 10-15% manuel)
Surcorrection	19-23%

AVSC = acuité visuelle sans correction ; AVAC = acuité visuelle avec correction. Sources : J Cataract Refract Surg, J Clin Med 2024-2025

Technique intrastromale (IFSAK)

La technique intrastromale (IFSAK), qui préserve la couche de Bowman et l’épithélium, offre des avantages supplémentaires :

Absence de risque d’infection
Pas de béance de plaie
Pas d’invasion épithéliale
Réduction de l’astigmatisme : 24-89%

6. Résultats cliniques comparatifs 2024-2025

Technique	Astigmatisme max.	AVSC 20/20+	Satisfaction	Indications privilégiées
Femto-LASIK	6 D	90-98%	96-98%	Myopie/hypermétropie + astigmatisme, cornée normale
PKR/TransPRK	4-5 D	85-95%	92-96%	Cornée fine, profession à risque
SMILE	5 D	85-92%	90-95%	Myopie + astigmatisme modéré
Implant torique	> 6 D	85-90%	> 95%	Cataracte + astigmatisme cornéen
ICL torique	4-6 D	80-90%	> 95%	Forte myopie, cornée fine, kératocône stable
FSAK (post-greffe)	Variable	Variable	80-90%	Astigmatisme post-kératoplastie

7. Choix de la technique

Le choix de la technique de correction de l’astigmatisme dépend de nombreux facteurs qui doivent être évalués lors du bilan préopératoire :

Critères de choix

Âge : LASIK/PKR < 45 ans, implant torique si cataracte ou > 50 ans
Degré d’astigmatisme : Modéré (< 3 D) → laser ; Élevé (> 4 D) → implant torique
Épaisseur cornéenne : Fine → PKR ou ICL ; Normale → LASIK
Régularité : Irrégulier → pas de laser, lentilles rigides ou greffe
Pathologie associée : Cataracte → implant torique ; Kératocône → ICL après CXL
Post-greffe : FSAK si astigmatisme régulier élevé

Voir aussi : Bilan préopératoire pour la chirurgie réfractive

8. Références

Publications récentes (2024-2025)

Long-term Clinical Outcomes of LASIK Surgery Across Varied Refractive Error Types: A Systematic Review and Meta-analysis. J Advanced Trends Med Res. 2024;1(3):948-960. doi: 10.4103/ATMR.ATMR_177_24
Akbas YB, et al. Three-year outcomes of a novel toric intraocular lens implantation for moderate-high myopic astigmatism in phakic eyes. BMC Ophthalmol. 2024;24:362. doi: 10.1186/s12886-024-03633-0
Outcomes of Femtosecond Laser-Assisted Arcuate Keratotomy in the Management of Keratoplasty-Related Astigmatism. J Clin Med. 2025;14(13):4526. doi: 10.3390/jcm14134526
Two-year results of femtosecond assisted LASIK versus PRK for different severity of astigmatism. J Curr Ophthalmol. 2018;30(1):58-65. PMC5859517
Chang DH, et al. Femtosecond laser-assisted astigmatic keratotomy: a review. Eye Vis. 2018;5:6. doi: 10.1186/s40662-018-0099-9
Harissi-Dagher M, Azar DT. Femtosecond laser astigmatic keratotomy for postkeratoplasty astigmatism. Can J Ophthalmol. 2008;43:367-9.

Articles téléchargeables (gatinel.com)

Ressources complémentaires

EyeWiki (AAO). Implantable Collamer Lens
FDA. LASIK Quality of Life Collaboration Project

Liens internes

Voir aussi :

Outils en ligne

Page mise à jour : Janvier 2026

100 réponses à « Chirurgie de l’astigmatisme »

Tinhinane

22 Mar 2020

Bonjour docteur alors pour ma part j’ai été diagnostiquée astigmate unilatérale à l’ag De 11ans (de l’oei Gauche) avec une acuité de 1/10 à gauche et 10/10 à droite mais j’ Pas fait une rééducation ce qui fait que actuellement (j’ 26 ans) mon œil gauche est amblyope mes lunettes je les porte que rarement parceque je trouve que c’est inesthétique
Ma question est: est-ce que mon cas est opérable et est-ce que je peux espérer que un jour je verrai de cet œil ?
Ps: ma correction je ne l’ai plus je dois revoir un ophtalmo pour me refaire une ordonnance
Merci
Dr Damien Gatinel

2 Fév 2020

L’opération de l’oeil droit n’affecte pas celle de l’oeil gauche. Elle pourra corriger tout ou partie de l’astigmatisme. Il n’y pas de risque de devenir aveugle quand on est amblyope.
Thumerel

1 Fév 2020

Merci pour votre réponse rapide Dr Gatinel donc il s’agit d’une amblyopie de mon œil droit fonctionnelle ? Puisque celle ci est lié à un fort astigmatisme? Car mon ophtalmo me disait que c’était pas opérable . Le fait d’opérer cet œil droit nimpactera pas mon œil gauche? Pck je serais content d’approcher les 7 avec l’œil droit … merci d’avance . Et la question que tout le monde se pose avec une amblyopie c’est peut on finir aveugle?
Dr Damien Gatinel

31 Jan 2020

Ce type de correction est accessible à une correction en LASIK a priori. Cette intervention pourrait vous procurer une acuité visuelle proche de celle que vous présentez avec votre correction en lunettes (7/10 environ). Les bénéfices en matière de confort visuel sont souvent appréciés. Bien entendu, l’amblyopie demeurera, avec dominance de l’oeil gauche.
Thumerel

31 Jan 2020

Bonjour je ai un gros problème à l’œil droit j’ai une ambyopie cela me gêne beaucoup pour mon avenir Professionelle étant routier . Je suis astigmate est ce opérable?? voici ma correction, cela me donne des dépressions je m’inquiète pour mon avenir . J’aimerais au moins faire cet œil car sans lunette je n’y voit rien avec cet œil catastrophique et j’arrive qu’à 7 avec correction dapres lophtalmo. voici ma correction : œil droit : -2.00 +4.50 090degres. Œil gauche +0.25 +0.75 080degres . Je demande pas à voir une excellente et parfaite vu de cet œil mais quelque chose de correcte
Dr Damien Gatinel

26 Jan 2020

Vous avez effectivement raison, votre astigmatisme « annule » une partie de la myopie (l’équivalent sphérique à droite et à gauche est de -5D environ). Il est nécessaire de s’assurer de la régularité topographique de vos cornée pour s’assurer de votre opérabilité. La myopie « totale », qui dicte la profondeur d’ablation maximale est dans votre cas de -7.75 D à droite et -7.50 D à gauche.
vincent

13 Jan 2020

Bonjour,
Après avoir longtemps pensé que je ne pouvais pas être opérable à cause d’une trop forte correction (myopie et astigmatie) :
OD : -7.75 (+5.25) 25° et OG -7.50 (+4.75) 130°
Je me rends compte que dans mon cas l’astigmatie vient annuler une partie de la myopie dans une certaine direction (alors que je pensais qu’elle s’additionnait). Dites moi si je me trompe dans ce raccourci.
J’ai une cornée qui est à minima de 505 micron pour le gauche et 500 pour le droit.
Sans préjuger de l’examen pré opératoire, pensez-vous que la chirurgie lasik soit préconisée dans mon cas ?
Dr Damien Gatinel

16 Nov 2019

Le kératocône n’est pas réellement une maladie de la cornée; il s’agit d’une déformation consécutive à un traumatisme (frottement oculaire) répété, généralement du côté où l’oeil est le plus irrité, et souvent en raison d’une position de sommeil qui exerce des contraintes sur cet oeil (le patient dort sur le côté atteint). Chez vous, si cette déformation est modérée, une chirurgie LASIK peut être envisagée. Tout dépend en réalité du degré de déformation constaté sur la topographie et de l’évolutivité (frottez vous encore cet oeil?).
Nicolas Dumont

5 Nov 2019

Bonjour docteur,

J’ai 49 ans, astigmate, hypermétrope et je deviens presbyte avec l’âge, et pour enfoncer le clou, j’ai un kératocône sur l’oeil droit donc je voudrais savoir si en 2019, avec les derniers laser genre Teneo 317, je suis opérable malgré ce kératocône ? Au pire, est-ce que je peux être opéré de la presbytie ou de l’hypermétropie pour améliorer ma vue ? Je précise que j’ai également une ambyopie suite à un petit strabisme de naissance.

En vous remerciant.
Dr Damien Gatinel

10 Oct 2019

Légalement l’âge est de 18 ans (majorité), on préfère généralement attendre la stabilisation de la myopie (qui dépend généralement du degré de celle-ci).
cherifa

4 Oct 2019

Bonjour, j’envisage le laser pour mon fils, il est myope et astigmate, au nivrau du sport ses lunettes commencent vraiment à le gêner.. je voulais savoir à partir de quel âge peut on envisager l’opération au laser.
merci pour vos réponses Docteur
Dr Damien Gatinel

30 Mai 2019

There are several options that could be discussed here: the astigmatism is mainly of corneal origin : depending on the corneal topography and level of irregular vs regular astigmatism, a LASIK (or PRK) with astigmatism correction (and also maybe some irregular astigmatism correction through customized topo guided ablation) could be performed. Femto laser assisted relaxing corneal incisions could also be discussed.
Karsten

29 Mai 2019

Dear Mr. Dr. Gatinel,
I had recently a surgery on my Right Eye due to IOL luxation and received a scleral fixated IOL (AR40e). Unfortunately, the incision to explant the prior lens (Was Toric Acrysof), even done on steep meridian, provoked an increase of my original astigmatism (was 2,75 dpt) to above 5dpt now.
(Pre-OP values were R1= 8,56 mm @133°, R2=8,00 mm @30°,
Post OP values: R1= 8,78 mm @115°, R2=7,60 mm @20°,)
Also, near to the incision, there is a quite important irregular portion of astigmatism.

I wear now glasses with almost plano left eye and right eye astigmatic correction of about 5,7 dpt. This corrects only partially and at inferior, as also nasal periphery, I have double images (better said severe Ghostings)
Also, I have strong vertigo with these glasses and I feel, that my vision field of more or less sharp vision is very restricted.

What chance I have, to get my eye at least to a « normal » level of regular astigmatism. Can such refractive error successfully be operated by Laser surgery? Do you have any suggestions / orientation for me, what to expect?

Thank you so much in advance for a response
K.B.
Denis

15 Avr 2019

Bonjour Docteur,

Je fais suite à ma question du 11 avril 2019 concernant la non-pose d’un implant torique.
Je vous remercie pour votre réponse de ce jour.
Mon chirurgien m’a indiqué depuis qu’il y avait eu effectivement rupture du sac capsulaire et que l’implant monofocal posé ACRYSOF MA50BM 20.0 D , implant sphérique, avait été mis dans le sulcus et non dans le sac.
Correction provisoire : -0.75 (-1.25 à 160°) Add non connue.
Je vois très trouble, dédoublé avec distorsions lumineuses.
Du fait de cet emplacement,y a t-il possibilité de replacer l’implant ou de la changer ?

Mon chirurgien m’a dit qu’il y avait toujours de la cataracte au fond du sac;
Si j’ai bien compris un laser yag consiste à faire un trou dans le sac. Aurais-je donc 2 trous dans le sac et si oui, fragilité ?

En vous remerciant,

Salutations distinguées
Dr Damien Gatinel

15 Avr 2019

La pose d’un implant torique ou multifocal requiert une parfaite exécution de l’intervention, afin que l’implant puisse être positionné au mieux. En cas de complication comme la rupture capsulaire, il est préférable d’opter pour un implant monofocal, et corriger un éventuel défaut optique résiduel en lunettes ou en chirurgie réfractive cornéenne (LASIK ou PKR).
Dr Damien Gatinel

15 Avr 2019

Vous présentez un astigmatisme myopique congénital bilatéral, dont l’origine est une géométrie particulière de la cornée (plus « cintrée » verticalement, ce qui induit de la myopie sur les axes verticaux). La meilleure technique à envisager est le LASIK, si vos cornées ont l’épaisseur et la régularité requise. Les risques sont faibles, et il convient de bénéficier de l’utilisation de plateformes laser récentes (femtoseconde et excimer). Les lentilles toriques ou rigides sont également à même de corriger l’astigmatisme. Le chiffre 0 et 0.5 est en rapport avec le « défocus » associé à votre astigmatisme, il n’est pas très important dans votre situation.
Naw

11 Avr 2019

Bonjour Dr Damien Gatinel,

Je me permets de vous écrire afin d’en savoir davantage sur l’opération Laser (chirurgie réfractive) des yeux.

J’ai 24 ans et je porte des lunettes depuis la primaire (classe de CE2, si mes souvenirs sont bons).

Je suis Myope et fort Astigmate.

Voici les données de mon ordonnance ophtalmologique (qui date de 2016):
– OD: 0 (-4 à 0°)
– OG: + 0,5 (-3,5 à 170°)

Avec le temps, Je suis de plus en plus frustrée de ma vision. J’ai toujours espéré (et rêvé) avoir une vision excellente (ou seulement être myope) !
Mon fort astigmatisme est très contraignant.

Cependant, porter des lunettes devient contraignant (facilement cassable, sport…) et inesthétique et puis ça ne peut pas corriger les angles. A ce jour, je ne porte plus mes lunettes depuis quelques années (car j’en suis devenue complexée) sauf pour bosser mes cours, regarder la télé et conduire la nuit.

J’aimerai au moins porter des lentilles mais je songe de plus en plus à faire une chirurgie laser pour corriger ces défauts visuels.

Je suis avide de curiosité, j’ai fait des centaines et centaines de recherches sur l’astigmatisme, la myopie, les lentilles rigides toriques et la chirurgie réfractive.

Mais Je souhaiterais donc savoir svp si:
– Suis-je opérable ? Par quels méthode Laser ? Y a-t-il réellement des risques ? Le Laser va-t-il réussir à diminuer considérablement mon astigmatisme ? Mon astigmatisme ne risque pas d’évoluer avec le temps n’est-ce pas ?
– Puis-je au moins porter des lentilles (le temps de faire l’opération) ?
– Les lentilles rigides toriques corrigent-elles un fort astigmatisme ?
– Pouvez-vous m’expliquer le chiffre 0 et + 0,5 svp (pour le reste des données, j’ai compris que c’était pour définir l’astigmatisme).
Svp

Je vous prie de m’excuser pour la longueur de mon message.

Dans l’attente d’une réponse de votre part
Je vous remercie par avance

Bien cordialement

N.
Denis

11 Avr 2019

Bonjour Docteur,

Je viens d’être opéré de la cataracte. OD le 2 avril 2019;
Il était prévu la pose d’un implant torique.
Voyant très mal après l’opération, j’ai regardé ma carte d’implant et j’ai vu que l’implant posé n’était pas celui prévu.
Le chirurgien à qui j’ai demandé la raison m’a dit que le sac était fragile et qu’il craignait de devoir replacer l’implant et à préférer en mettre un normal.
je ne comprends pas pourquoi l’implant torique n’a pu être posé.
Il me dit que seules les lunettes pourront apporter une amélioration.
Je suis très déçu et je ne supporte pas cette vue floue.
Y a t-il des solutions pour corriger ce mauvais résultat ?
Dr Damien Gatinel

22 Août 2018

Votre degré de correction est accessible à un traitement chirurgical a priori. Il n’y a pas de signe de kératocone a priori, et avant toute chirurgie, on réalise une topographie de la cornée pour confirmer l’absence de cette affection. Le kératocône est déclenché par des frottements oculaires vigoureux et répétés. Faites un bilan dans un centre spécialisé!
Marie

16 Août 2018

Bonjour docteur,

J’ai 27 ans et je suis myope depuis mon plus jeune âge ainsi que astigmate. Ma myopie est très stable et mon astigmatie a bougé il y a 2 ans. Je porte des lentilles Bausch + Lomb pure vision 2 :
OD : sph ( -6,00 ) cyl (-1,25 ) ax 100
OG : sph ( -5,00) cyl (-1,75) ax 70
Je souhaiterais me faire opérer de ma myopie et de mon astigmatisme mais je me pose plusieurs questions :
– mon astigmatisme est il forcément dû à un keratocone ?
– le port de lentilles depuis 15 ans a t il pu en déclencher un ?
– mon ophtalmo aurait elle du me signaler un keratocone si j’en avais un ?
– est ce que avec les chiffres ci dessus je suis d’après vous operable ?

Merci d’avance,

Marie

Chirurgie de l’astigmatisme