L’hypermétropie est un défaut fréquent, parfois méconnu (jusqu’à la quarantaine) et principalement provoqué par un œil trop « court ». L’œil hypermétrope possède un manque de puissance optique : les rayons lumineux issus d’une source éloignée convergent en arrière de la rétine. Il faut donc augmenter la puissance optique de l’œil pour corriger l’hypermétropie. Cet objectif peut être atteint par diverse méthodes dont le choix repose sur de nombreux paramètres (âge, degré d’hypermétropie, épaisseur de la cornée, présence d’une cataracte, etc.) :
-augmentation de la puissance optique de la cornée : le laser excimer sculpte la face antérieure de la cornée de manière à en accroître la courbure (ex : technique du LASIK, de la PKR) – voir profil d’ablation pour la correction de l’hypermétropie. Cette technique est particulièrement adaptée à la correction des hypermétropies de moins de 6 Dioptries, chez des patients dont le cristallin est transparent (absence de cataracte).
-remplacement du cristallin par un implant de cristallin artificiel : la puissance de l’implant est calculée pour que l’œil opéré ne soit plus hypermétrope. En cas d’astigmatisme associé d’origine cornéenne, un implant torique peut être posé. Pour accroître l’indépendance à la correction en lunettes, la pose d’un implant multifocal peut être envisagée. La correction de l’hypermétropie par remplacement du cristallin est effectuée préférentiellement en cas de cataracte débutante ou avérée, et/ou hypermétropie forte chez un patient ayant atteint la quarantaine.
-ajout d’un implant de puissance positive dans la chambre antérieure ou la chambre postérieure (techniques rarement utilisées pour la correction de l’hypermétropie)
