Astigmatisme post lasik et retouche
Votre question :
Suite à une opération au lasik, il arrive que la cicatrisation provoque un astigmatisme. Hors cas particulier, à partir de quelle valeur d’astigmatisme doit on proposer au patient de pratiquer une retouche?
Notre réponse :
Pour prendre la décision d’effectuer une retouche après LASIK, il faut que plusieurs éléments soient réunis. La demande doit émaner en premier lieu du patient, dont la vision est significativement réduite par le LASIK. En général, la gêne est ressentie pour une puissance d’astigmatisme de 0.75D et au delà (1D, 150 D etc.). En deçà, l’astigmatisme peut être considéré comme négligeable, car un quart (0.25) ou une demi (0.50) dioptrie d’astigmatisme (sur un des deux yeux) n’entraîne qu’une réduction minime de l’acuité visuelle non corrigée.
Un astigmatisme résiduel après LASIK peut provoquer une impression de flou visuel souvent caractérisée par une sensation de dédoublement léger de l’image (sous tires, lumières émanant de sources ponctuelles, etc.). La gêne visuelle tend à augmenter quand la luminosité ambiante se réduit (dilatation pupillaire). La topographie cornéenne confirme l’origine cornéenne de l’astigmatisme (toricité de la cornée), et permet de vérifier que l’épaisseur cornéenne autorise le retraitement (et qu’il n’y a pas de complication comme une ectasie cornéenne). Un examen aberrométrique peut également être effectué pour s’assurer du bon centrage de la zone optique vis à vis de la pupille (un décentrement est une cause fréquente d’astigmatisme après LASIK).
En général, il est préférable d’attendre au moins un mois après l’intervention (stabilisation de la réfraction). La retouche consiste à soulever le capot de LASIK et délivrer le complément de correction avec le laser excimer.
En conclusion, il est possible de vous proposer une retouche pour astigmatisme si ce dernier réduit votre vision et que les conditions pour effectuer le retraitement sont requises.
Bonjour, je me suis faite opérer d’un astigmatisme aux 2 yeux il y a un an. 3 jours après l’intervention, c’était génial, vue parfaite à 12/10 sans forcer (sachant qu’avec les lunettes je n’ai jamais été réellement bien corrigée). Puis petit à petit, ça s’est dégradé, mais le chirurgien considère que tout va bien car j’arrive à déchiffrer péniblement à 10/10. Aujourd’hui j’ai essayé les lunettes de ma fille qui a une petite correction pour astigmatisme, et je vois super bien ! Pensez vous qu’il est possible de faire une retouche ? (ou au pire, de porter des lentilles, je n’ai pas du tout envie de remettre des lunettes…)
Bonjour, Tout d’abord merci pour toutes vos réponses. Je me suis faite opérer au LASICK le 14 décembre 2023 mais actuellement je vois en double les lettres avec mon œil droit (comme si il y avait une ombre sous les lettres.) Après l’opération j’ai eu de la kératite dans l’œil droit qui a mis 2 bon mois a partir (j’en ai eu dans l’oeil gauche mais plus tard (2 semaine après l’opération). Mon chirurgien me propose une retouche mais j’hésite.
ma vision était de :
Autoréfractometre :
OD : -4,00 (-1,25 à 165°)
OG : -3,00 (-1,50 à 7°)
réfraction subjective :
OD : -4,00 (-1,25 à 165°)
OG : -3,50 (-1,50 à 12°)
avec Tonus oculaire à 14/14
Je suis actuellement a :
Autoréfractometre
OD : +0,75 (-1,00 à 70°)
OG : +0,25 (-0.25 à 125°)
réfraction subjective
OD : +0,50 (-1,00 à 70°)
OG : +0,25 (-0.25 à 125°)
avec Tonus oculaire de 9/8
tonus corrigé 12,9 / 12,8
Je n’ai jamais eu une vision net avec l’oeil droit apres l’opération. mais j’ai l impression de mieux voir quand je regarde tout a gauche de mon nez avec mon oeil droit
Une autre personne m’a parlé de Ectasie post opératoire qu’en pensez vous ?
Mon chirurgen de m’a jamais refait faire de pachymetry apres l’opération. Trouvez vous ca normal si je dois faire une retouche ?
Effectivement, il est important de bien identifier les causes de votre sensation de gêne visuelle; en général, une reprise à vise correctrice (optique) est justifiée quand une correction en lunette améliore la vision (cette correction en lunettes est utilisée pour programmer le laser). En cas de léger décentrement, ou de microplis, les lunettes n’ont généralement pas un effet très significatifs. Mais ces facteurs peuvent être corrigés de manière spécifique, au moins pour le décentrement. La présence d’une inflammation postopératoire doit également inciter à la prudence en cas de retouche envisagée. Il n’y a pas d’urgence ni de délai particulier pour effectuer une reprise.
Bonjour,
J’ai été opérée le 12 juin par lasik femtoseconde. J’avais une myopie de -1 aux 2 yeux. Depuis l’intervention je suis devenue astigmate des deux yeux. Cela me gêne et m’angoisse beaucoup. Le chirurgien m’a donné une paire de lunettes avec 0.50 à l’œil gauche et 0.75 à l’œil droit. Les lunettes ne corrigent pas ma vue. Le chirurgien m’a dit qu’on pourrait envisager une retouche en septembre uniquement sur l’œil droit. Mais je suis très inquiète des risques d’une 2ème intervention d’autant que la paire de lunette n’est pas à ma vue et que je me demande donc s’il sait quelle correction il doit apporter ? Et quels sont les risques d’une retouche (sachant que j’ai eu une inflammation de la cornée sur l’œil droit pendant 3 semaines après l’intervention et que j’ai encore des micros plis) ?
Merci par avance pour votre retour,
Cordialement,
Il est bien trop tôt pour juger du résultat qui peut fluctuer, en particulier au cours des premières semaines après l’intervention.
Bonjour je me suis fait opéré du Lasik il y a 7 jours pour une myopie a -1.25 et -2. Apparemment j étais déjà astygmate de -0.25 sur l oeil D et l opération a majoré l astygmatie a 0.50.
Je suis inquiète car j’ ai peur de ne pas retrouver ma vue correctement. Est ce que cela peut s améliorer avec le temps ? A votre avis cela serait il nécessaire d avoir une retouche ? N aurais je pas davantage d effets secondaires ? Car a ce jour j ai beaucoup d éblouissements .
Merci pour votre réponse car je ne le vois cache pas j ai une grande baisse de moral.
En général, les sous corrections ne se corrigent pas spontanément après LASIK. S’il s’agit d’une sous correction, l’avantage du LASIK est de permettre une retouche simple, sans risques majeurs: l’invasion épithéliale est rare, et son indidence réduite par une technique adaptée pour le resoulèvement du capot.
bonjour,
je vois beaucoup de complications lors de retouches.
plusieurs endroits disent que c’est dangereux de soulever le capot à la suite d’un lasik femtoseconde.
Cela fait 2 mois que j’ai fait cette opération :
– gauche ok
– droit je suis devenu myope de -1,5
cela me gêne j’ai du mal à lire des panneaux, écrans de loin
mon ophtalmo me parle que cela peut encore s’améliorer. Pensez vous que oui, l’oeil gauche s’est stabilisé rapidement mais pas le droit
Il me dit que sinon remettre des lunettes pour vision de loin, mais il m’a vendu du rêve avant l’opération en disant que pas besoin de lunette après
il justifie cela en disant qu’avec les deux yeux j’ai 15/10 mais je n’arrive pourtant pas à lire des choses aux loins
La chirurgie par laser cornéen (LASIK, PKR, etc.) n’a pas d’effet esthétique au niveau de l’oeil.
Bonjour,
Est ce que esthétiquement parlant les yeux seront corrigés après l’opération d’astigmatisme ?
Visuellement on peut toujours constaté que l’œil Est astigmate?
Merci
Si l’astigmatisme est gênant, une retouche ne PKR est envisageable, car il n’est pas possible de réaliser un second SMILE malheureusement. Tout dépend de la gêne que vous ressentez.
Bonjour, apres une operation smile il me reste un astigmatisme residuel de -0.75. Une retouche PKR est-elle envisageable ? Ou trop risqué ? Une retouche de l’astigmatisme peut-elle degrader la correction (qui est bonne) ? Merci.
Une retouche est généralement possible pour ce type d astigmatisme résiduel.
Bonjour
Y a t’il de nouveau à propose votre astigmatisme résiduel
Je me suis trouvé dans le meme cas
Opéré depuis le 14/10/2022
Œil droit parfait resultat
Œil gauche astigmatisme de 0,5
Merciiii
Bonjour,
Voilà maintenant 6 jours que mes retouches œil droit et gauche on était effectués.
L’œil droit est parfait mais il me reste 0.50 d’astigmatisme à gauche.
Je précise que mon œil gauche avait une invasion épitéliale qui a était traité en même temps, donc il a bien gratté.
Pensez-vous que mes 0.50 (gênant par mauvaise luminosité) peuvent disparaître avec la cicatrisation ?
En vision binoculaire je suis à 16/10 par temps claire.
Merci d’avance.
Cordialement
C’est mon cas 0,75 d’astigmatisme qui le gêne énormément, les symptômes que vous citez