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Vos questions

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irrégularité cornée

Bonjour,

Je vous ai vu en consultation vendredi dernier (21/11/14), pour une chirurgie réfractive.
Ma correction est (si je me souviens bien) de -6.5 en myopie et -1.25 en astigmatisme œil droit et -5.5 et -1 œil gauche.
J’ai compris que la technique PKR ne permettrai pas de corriger complètement ma vue car elle est limité à environ -6 (vous m’avez prescris des lentilles à correction partielle pour un test).

Si j’ai bien compris, la technique du Lasik n’était pas possible à cause de la topographie irrégulière de ma cornée, et vous m’avez demandé si je me frottait beaucoup les yeux. Sur le coup il m’a semblé que non. Hors, j’ai pris conscience depuis cette question qu’en réalité je me frottais énormément les yeux. Vous avez évoqué la possibilité de revenir dans environ 2ans au cas où ce défaut d’irrégularité évoluait.
Ma question est donc la suivante : Si j’arrête donc de me frotter les yeux, serait-il possible que le défaut de surface de la cornée se corrige avec le temps et me rende éligible au Lasik, ou est-ce très peu probable ?
Y-a-t-il d’autres éléments qui pourraient favoriser la correction de ce défaut pour me rendre éligible au Lasik ?
2 ans vous semble le délai minimum ?

Merci beaucoup pour votre attention.

Cordialement,

Les frottements oculaires sont certainement la cause princiaple si ce n'est l'unique de votre irrégularité cornéenne. La cornée est une tunique constituée de fibres entrelacées de collagène (environ 200), dont l'épaisseur est d'environ 1/2 mm. Les frottements répétés[...]

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Quel choix en cas de contre indication de la chirurgie au Laser ?

Bonjour Docteur,

J’ai aujourd’hui 41 ans et je suis myope et astigmate depuis l’age de six ans.
Je suis malheureusement dans la catégorie forte myopie. Voici mes corrections actuels :
Lunettes : OD : -11,5 (+1,5) 110°
OG : -11,5 (+1,5) 85°

Lentilles : OD : -8 (-1.25) 20°
OG : -8(-1.25) 180°

Je suis un cas assez classique de forte myopie car je porte des lentilles depuis 11 ans et je suis en rejet complet quand au port de lunettes. Mais voila le problème est que la presbytie ne va tarder à frapper à ma porte et je commence à avoir pas mal de soucis avec le port de lentilles (irritation de l’œil…) .

Tout cela pour introduire ma décision de passer le cap de la peur de la chirurgie.
Je m’informe donc depuis deux mois à travers différents sites et je comprend bien que pour mon cas ce n’est pas évident à cause de l’épaisseur de cornée nécessaire.

Je trouve que votre site est de grande qualité et vos explications très pédagogiques. Mais je n’ai pas trouvé de réponse à la question ci-après :

Pratiquez vous les implants Phake dans mon cas de figure et quelles sont les contre indications pour ce type de chirurgie?

A la quarantaine, en présence d'une myopie forte et d'une cornée dont l'épaisseur ne permet pas de corriger toute la myopie, la pose d'un implant phake est une alternative intéressante. Ces implants sont dits "phakes", car on les pose dans l'oeil, en arrière de l'iris, sans[...]

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Lasik ou PKR ?

Bonjour, j’ai vu le docteur X à la Fondation Rothschild dernièrement. J’ai une petite myopie -2 / -2,5 avec un très léger astigmatisme. Cependant l’opération est très importante pour moi car je ne vois « rien » sans lunettes mais elles ne conviennent pas à mon mode de vie, et les lentilles sont assez rigoureuses à supporter. Mon problème aujourd’hui est que pour ma myopie le Dr me conseille la PKR même si ma cornée s’adapterai aussi au lasik. Pour lui on obtient d’excellent résultat avec la PKR alors pas besoin d’être plus « incisif » avec un Lasik. Ce qui me fais peur c’est plutôt le temps de récupération avec la PKR qui est incomparable au Lasik. Dans mon métier je dois être très présentable et ne peux pas me permettre plus une semaine avec une vision flou. Est il beaucoup plus risqué de tenter un Lasik? Ou devrais je prendre mon mal en patience et supporter une PKR pour le bien de ma cornée? La question est: le jeu en vaut il la chandelle car l’écart de risque est minime, ou est ce un caprice de vouloir récupérer très rapidement au risque d’abimer son oeil?
Merci beaucoup pour votre réponse.

La myopie que vous présentez peut a en effet être opérée en LASIK ou en PKR. Ces techniques ont toutes les deux un très faible taux de complication quand leur indication est bien posée. Si vos cornées sont compatibles avec la réalisation d'un LASIK, vous devriez pouvoir[...]

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Correction monovision et test en lentilles de contact

Bonjour,
Le test par lentilles de contact est-il obligatoire avant une éventuelle correction monovision au laser ?
Cordialement.
Philippe

Le test consiste à porter une lentille qui corrige complètement la vision de loin de l'oeil dominant et une lentille qui laisse une myopie résiduelle pour la correction de près: ceci permet au patient de se faire une idée concrète et réaliste de l'effet produit par la[...]

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Une intervention cross-linking.

j’aimerai bien savoir s’il ya des effets négatifs après une intervention cross-linking.

L e cross linking expose à des complications comme le haze qui correspond à une opacification variable de la cornée. Il n y a pas de techniques dénuées de risque et la véritable question que doit faire soulever le cross linking est celle de son En savoir plus

Mauvaise vision intermédiaire après LASIK

Opéré par lasik voici 10 mois, j’ai une bonne vision de prés et de loin, seule ma vision intermédiaire est floue. Cela occasionne une fatigue visuelle gênante, conduite , lecture…
Est-ce un problème de convergence, ou une retouche est-elle nécessaire ?
Merc d’avance pour votre réponse

Il serait intéressant d'essayer de comprendre les raisons de ce flou en vision intermédiaire. En général, la plage de netteté obtenue après LASIK est continue, et ne "saute" pas une distance (ex: intermédiaire). Ceci est en revanche le cas avec les implants de cristallin[...]

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Opération forte hypermétropie

bonjour,
J’ai 19 ans et suis fort hypermétrope si je lis ma dernière ordonnance j’y vois +8.25 (-0.50 à 155) OD +9.00 (-1.50 à 25) OG hors je prépare un concours d’entrée au sein de l’armée de terre et avec une telle correction j’ai bien peur d’être déclaré inapte.

Ma question est donc la suivante : une opération est elle théoriquement possible ? même si ce n’est que pour gagner quelques dixièmes (idéalement il faudrait que je passe à +6 aux 2 yeux).

Merci, d’avance pour votre réponse.

Le LASIK permet de corriger l'hypermétropie jusqu'à une magnitude de + 6 Dioptries environ. Il est donc impossible de vous proposer une correction complète, mais en revanche, une réduction significative de l'importance de votre hypermétropie peut être envisagée, afin de[...]

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Opération myopie – légère astigmatie myopique

Bonjour, suite à mon opération LASEK (en 2012) je suis devenue astigmate (astigmatisme myopique de -0.25 D) à l’oeil droit. Est-ce grave?

L'astigmatisme que vous présentez est très faible et ne doit pas être considéré comme significatif car il est d'ordre physiologique. Il ne doit pas être source d'une gene visuelle réelle.

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Opération myopie – légère surcorrection intentionnelle

J’ai été opérée avec LASEK en 2012 à l’âge de 27 ans. Le médecin m’a légèrement surcorrigé l’oeil gauche qui est maintenant hypermétrope +0.25 (contrôle chez un ophtalmologue en juin 2014). L’oeil droit n’a pas de surcorrection.
Le médecin m’a expliqué qu’il a opté pour une surcorrection de +0.25 à un oeil vu mon âge (en-dessous de 30 ans) ainsi que le fait que je n’avais pas encore eu d’enfants.
1. Etes-vous d’accord avec cette analyse?
2. Y a-t-il un risque de regression de la myopie à tout âge ainsi que suite à une grossesse? Ainsi, la myopie « neutralisera » l’hypermétropie?
3. J’ai lu que les hypermétrope perdent la capacité d' »adapter » leur capacité visuelle tant de près que de loin avec l’âge. Ainsi, est-ce que la vision de mon oeil hypermétrope risque de se dégrader et conduire à une presbytie précoce ou l’hypermétropie de +0.25 à un oeil ne représente pas de risque significatif?

Merci d’avance

La présence d'une hypermétropie de +0.25D est un défaut très mineur, que l'on peut considérer comme quasi "physiologique", il ne provoque pas de baisse d'acuité visuelle significative.... en tous les cas ne devant pas vous préoccuper. La précision de la correction au[...]

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Ancien Lasik et décentrement

Bonjour, j’ai été opéré il y a 13 ans de la myopie sur mon œil gauche qui à cette occasion a subit un décentrement.
Je voudrais savoir si ce défaut peut être corrigé par une nouvelle opération compte tenus de la faible épaisseur de ma cornée.

La correction même tardive d'un décentrement peut s'envisager,  après re-soulèvement du capot, et en délivrant un traitement personnalisé guidé par la topographie de la cornée ou le recueil du front d'onde oculaire (ce type d'examen permet de réaliser un traitement[...]

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