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Qu’est-ce qu’une myopie d’indice?

La myopie peut avoir plusieurs causes. La plus fréquente est liée à l’excès de longueur du globe oculaire (longueur axiale): la rétine se situe en arrière du plan de l’image nette où focalisent les rayons lumineux (en savoir plus sur les différentes classifications de la myopie).

La myopie d’indice survient en cas de cataracte nucléaire, par augmentation de l’indice de réfraction du cristallin. L’opacification du noyau cristallinien s’accompagne en effet souvent d’une augmentation de son pouvoir réfractif, surtout dans le formes prononcées. Les rayons lumineux qui traversent le centre du cristallin sont plus réfractés (même si la courbure du cristallin n’est pas modifiée).

Myopie axile et myopie d'indice. La myopie axile est liée à un allongement excessif du globe oculaire (en haut). La myopie d'indice est liée à un excès de puissance optique du noyau opacifié du cristallin (en bas). La myopie d'indice peut être associée à la myopie axile (survenue d'une cataracte nucléaire chez un myope fort).

 

La  myopie d’indice peut survenir pour n’importe quel oeil. Elle peut réduire ou corriger une hypermétropie, provoquer une myopie chez un patient initialement emmétrope, ou aggraver une myopie pré existante. Chez un patient âgé et presbyte, l’apparition d’une myopie d’indice peut faciliter la vision de près (alors que la vision de loin se dégrade). Ce que l’on appelle « myopie d’indice » se caractérise également sur le plan aberrométrique par l’induction de taux important d’aberration sphérique négative (voir la page aberrométrie: myopie d’indice). Chez un patient dont la myopie se remet à progresser après quelques décennies de stabilité, il faut toujours éliminer une cataracte nucléaire.

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