Presbytie
La presbytie correspond à un flou visuel en vision de près qui apparaît un peu après l’âge de 40 ans. Elle est provoquée par la réduction progressive de la capacité d’accommodation de l’œil. Avant la presbytie, l’accommodation permet d’effectuer une mise au point efficace et confortable en vision rapprochée (les mécanismes sont expliqués sur la page consacrée à l’accommodation du cristallin).
La difficulté croissante à lire de petits caractères rend nécessaire le recours à une aide optique (loupes, lunettes, lentilles multifocales). La presbytie évolue sur une quinzaine d’années ; les premiers verres sont prescrits vers 45 ans (voir la prévalence de la presbytie), et la correction augmente puis se stabilise vers 55-60 ans.
La presbytie est la condition réfractive la plus répandue dans le monde. La prévalence devrait atteindre 2,1 milliards en 2030. Le besoin non satisfait de correction est estimé à 45 % au niveau mondial, avec un fardeau plus important dans les zones rurales des pays à faibles ressources.
Mécanisme de la presbytie
La presbytie traduit la diminution progressive du pouvoir d’accommodation de l’œil (amplitude d’accommodation), directement liée à la réduction de l’élasticité du cristallin et de sa capsule. Le cristallin est une lentille naturellement souple et transparente, située dans le segment antérieur de l’œil, qui permet de réaliser la mise au point pour une vision nette des objets rapprochés. C’est l’équivalent du principe de l’« autofocus » pour un appareil photo — bien que, dans ce cas, la variation de la distance de mise au point soit effectuée par un déplacement de la lentille(s) et non par une modification de courbure.
Chez un sujet emmétrope (voyant net sans correction au loin) devenant presbyte, la vision rapprochée, comme en lecture, devient de plus en plus floue, alors que la vision des cibles plus éloignées demeure normale.
Selon la théorie de Helmholtz, universellement acceptée, l’accommodation résulte de la contraction du muscle ciliaire, qui relâche la tension des zonules et permet au cristallin de se bomber sous l’effet de l’élasticité de sa capsule.
Avec l’âge, le cristallin subit des modifications biomécaniques et biochimiques : augmentation de volume, compactage des fibres cristalliniennes (surtout dans le noyau), agrégation et réticulation des protéines (cristallines), perte d’élasticité de la capsule. Ces changements réduisent progressivement la capacité du cristallin à se déformer, même si le muscle ciliaire reste fonctionnel (il subit même une hypertrophie compensatoire). La presbytie est donc un phénomène lenticulaire, non musculaire.
Conséquences fonctionnelles de la presbytie
La presbytie se traduit par l’apparition d’une gêne croissante à la lecture de près ou à l’identification de détails fins dans un motif observé à distance rapprochée (moins de 1 mètre). Le statut de la vision de loin — l’absence ou la présence d’un défaut optique (myopie ou hypermétropie) — conditionne le type et l’importance des symptômes.
Gêne en vision de près, surtout pour les petits caractères et la faible luminosité. Correction nécessaire vers 43 ans, renouvelée et croissante (addition +0,50 à +2,75 D).
Le retrait des lunettes permet une vision de près nette (la distance dépend du degré de myopie). Moins de gêne en lecture avec lunettes qu’en lentilles. En savoir plus
Installation « mal vécue » : dégradation de la vision de près ET de loin (perte de la compensation accommodative). Apparition plus précoce. En savoir plus
Les myopes presbytes ont généralement moins de mal à lire quand ils portent leurs lunettes de loin qu’en correction par lentilles : les objets vus à travers des verres de myope sont plus petits mais surtout apparaissent comme étant situés plus loin (sollicitant donc moins la mise au point de près). Pour voir de près, le myope retire ses lunettes ; les verres progressifs permettent de conserver la même paire.
Chez l’hypermétrope modéré (< +2 D), l’effet de la réduction accommodative apparaît plus précocement : non seulement la vision de près est floue, mais la vision de loin, jugée bonne voire excellente, se dégrade aussi rapidement vers la quarantaine. Le sujet perçoit une diminution globale de la qualité de sa vision.
Signes de la presbytie
La presbytie est probablement le signe lié au vieillissement dont l’âge d’installation est le plus constant : c’est véritablement vers 43 ans que les effets de la perte de l’amplitude d’accommodation commencent à être ressentis, en particulier chez les emmétropes.
Difficulté à lire les petits caractères (étiquettes, notices)
Gêne accentuée en faible luminosité (restaurant, réveil)
Nécessité de faire un « effort » conscient pour lire
Tendance à reculer le plan de lecture (« bras trop courts »)
Besoin d’augmenter l’éclairage ou la taille sur écran
Fatigue oculaire après lecture prolongée
Les symptômes débutent par une difficulté pour voir nets des petits caractères, en particulier au réveil et quand la luminosité ambiante est faible. Il peut s’agir d’une difficulté croissante à lire un texte peu contrasté, comme une étiquette de bouteille de vin au restaurant : à la lumière tamisée s’ajoutent des difficultés intrinsèques, comme le fond coloré et les calligraphies peu usitées.
Dans la plupart des cas, le presbyte débutant ressent la nécessité de faire un « effort » pour lire, alors qu’auparavant la mise au point se faisait de manière « inconsciente » et aisée. Instinctivement, le presbyte recule son plan de lecture (de 35 à 50 cm) en tendant les bras, afin de solliciter moins son accommodation.
Au bout du compte, ce type de stratégie échoue et il devient nécessaire de corriger la vision de près. La lecture sur tablette ou smartphone peut être effectuée sans aide optique au début : le contraste des écrans numériques est élevé et il est possible d’augmenter la taille des caractères.
Évolution de l’addition avec l’âge
La valeur de l’addition (exprimée en dioptries, ex. : +1 D) dépend du degré de presbytie, lui-même en rapport avec l’âge. Les premiers verres prescrits ont une puissance proche de « addition +0,75 D ». Cette addition doit être augmentée au fil du temps et atteindre +2,75 D ou +3,00 D vers la fin de la cinquantaine.
Chez un sujet emmétrope et presbyte, le port de verres de +3 D traduit le fait que la presbytie est « totale » : la vergence fournie par le verre de +3 D fait que la vision de l’œil équipé est nette à 1/3 = 0,33 mètre, soit 33 cm environ.
Peut-on retarder la presbytie ?
La presbytie n’est pas liée à la réduction de la force du muscle ciliaire (mis en jeu lors de l’effort accommodatif), mais à la perte de l’élasticité du cristallin (comprendre le mécanisme de l’accommodation permet d’appréhender celui de la presbytie). Le muscle ciliaire se contracte, la zonule se détend, mais le cristallin lui-même ne bombe plus suffisamment.
Si la presbytie était liée à une réduction de la contraction musculaire ciliaire, on pourrait imaginer des traitements visant à « remuscler » l’œil. Malheureusement, lors de l’installation de la presbytie, le muscle ciliaire se contracte bien, mais le cristallin, qui augmente de volume et perd sa souplesse au fil de l’existence, ne bombe plus suffisamment.
On ne connaît actuellement aucune thérapeutique efficace pour rétablir l’élasticité perdue du cristallin. Des essais utilisant le laser femtoseconde pour réaliser des incisions dans le cristallin (pour restituer quelque souplesse) n’ont pas donné de résultats suffisants, et le risque de cataracte induite est en revanche réel.
La réponse à la question d’une possible prévention est donc négative, et il est remarquable de constater avec quelle constance la presbytie s’installe dans le temps chez l’être humain (entre 42 et 44 ans le plus souvent).
Principes de la correction de la presbytie
On ne peut pas empêcher la presbytie, mais il est tout à fait possible de la corriger ou de la compenser optiquement. La correction en verre de lunettes bénéficie du fait que l’œil « bouge » derrière le dispositif correcteur et que ce que l’on regarde en vision de près est situé à une inclinaison verticale inférieure (l’œil effectue une rotation inférieure et légèrement nasale pour viser un livre, un smartphone…). Il convient alors de faire varier la correction dans le bas du verre : c’est le principe des verres progressifs.
Les méthodes de correction autres que les lunettes sont statiques : les lentilles, les implants et les corrections cornéennes sont solidaires de l’œil. Il faut alors permettre à certains rayons issus de la cible de près de converger sur la rétine, tout en permettant à d’autres, issus de cibles éloignées, de converger également. Ce concept de partage lumineux s’appelle « multifocalité ».
La correction par implants ou par chirurgie laser consiste à induire une myopisation totale (monovision franche) ou partielle (monovision avec multifocalité ou multifocalité pure) de l’œil opéré pour la vision de près. Les implants multifocaux en chirurgie de la cataracte induisent une « myopisation » partielle. Ce caractère, focalisé de près mais défocalisé de loin, explique la survenue de halos lumineux dans les suites opératoires immédiates.
Verres de lunettes correcteurs
La presbytie se corrige logiquement par le port de verres convexes destinés à pallier le manque de puissance focale et à former une image nette des objets situés à environ 35 cm. La correction optique de près d’un sujet initialement amétrope s’ajoute à la correction de la vision de loin. Elle n’est effectuée que sur la partie inférieure du verre (demi-lune, verre progressif ou double foyer) car le lecteur tend à baisser les yeux pour lire. Quand il existe une correction de myopie, l’addition « réduit » l’importance de cette correction en bas du verre.
Lentilles de contact
La correction par lentilles multifocales est parfois possible, mais le compromis visuel entre la vision de loin et la vision de près peut occasionner une gêne pour certaines activités (conduite nocturne : halos autour des lumières vives). La technique de monovision peut également être réalisée avec des lentilles de contact. Les lentilles sont par ailleurs utiles pour « mimer » les résultats attendus d’une correction chirurgicale en monovision.
Chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive cornéenne et la chirurgie du cristallin (cataracte) peuvent permettre au presbyte de lire et voir de loin sans lunettes (voir la chirurgie de la presbytie). La chirurgie cornéenne utilise le laser excimer (LASIK) pour remodeler la cornée et réalise un motif « statique » ; elle ne peut véritablement corriger, au sens propre, la presbytie (qui supposerait la restitution de l’accommodation). Toutefois, la multifocalité peut s’inscrire dans une stratégie d’amélioration visuelle globale.
Chez les patients présentant une cataracte débutante, la chirurgie s’orientera vers une chirurgie de la cataracte avec pose d’implants multifocaux. Dans tous les cas, une consultation préalable est nécessaire pour déterminer les besoins visuels, l’existence d’une correction de loin et mesurer le degré de presbytie (addition de près).
Collyres (gouttes)
Certaines approches pharmaceutiques font l’objet d’études cliniques. La plupart consistent à utiliser un collyre destiné à provoquer une contraction de la pupille irienne (myosis). Elles reposent sur l’utilisation de solutions de pilocarpine diluées. Cette molécule n’est pas nouvelle : elle était autrefois utilisée pour traiter le glaucome chronique, avant d’être moins utilisée en raison de ses effets indésirables (forte constriction pupillaire permanente, rougeur oculaire, céphalées).
FDA 2021
FDA 2023
Les solutions actuelles (ex. : Vuity, distribué aux USA par Allergan/AbbVie) disposent de concentrations réduites et d’une galénique optimisée pour réduire les effets indésirables tout en réduisant le diamètre pupillaire : ceci augmente la profondeur de champ.
Une autre stratégie consiste à augmenter la souplesse du cristallin en hydrolysant les ponts disulfure reliant les protéines cristalliniennes (protocole UNR844, Novartis). Les effets semblent modestes chez les patients presbytes, avec quelques effets indésirables (dysgueusie, céphalées). Ce type d’approche pourrait être proposé à visée préventive chez des patients à l’orée de la presbytie.
Invité : Dr Damien Gatinel — Émission TV France 5 « Allô Docteur »
Références
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Dernière mise à jour : Janvier 2025 — Presbytie et multifocalité — Chirurgie de la presbytie
Bonsoir,
Je suis presbyte et une correction à chaque œil de
+ 0,75 avec addition de 2,50.
Quelle est ma vision d’origine ?
Merci d’avance,
Hélène
Bonjour,
Il y a six ans, j’ai été opérée pour une forte myopie. Depuis, ma vision était parfaite, bien que j’aie conservé une myopie résiduelle de -0,50 à l’œil droit. Cependant, depuis deux mois, j’éprouve des difficultés à faire la mise au point pour la vision de loin, tandis que ma vision de près reste inchangée. À 36 ans, ce début de presbytie est-il considéré comme précoce ? Quelles solutions existent pour corriger ce problème sans avoir recours à des lunettes ou des lentilles ? Cette difficulté d’accommodation est difficilement gérable.
Je vos invite à vérifier ceci avec votre opticien, il est possible que le centrage des verres progressifs, ou leur réalisation soit imparfaite ou explique ce problème car en principe, il ne devrait pas survenir de problème en vision intermédiaire avec ce type de correction (même avec une correction différente pour la vision de loin).
Bonjour,
J’ai une correction de myopie/astigmatisme/presbytie de : OD : -3,25 (-0,25) à 20° add +2,00 et OG : -2,25 (-0,50) ) 100° add +2,00
Avec mes lunettes mi-distance (pour lecture de dossier et ordinateur), je suis très inconfortable car la distance à laquelle je vois bien l’ordinateur est différente pour chaque oeil. Ceci me donne des maux de tête. Ma question est la suivante : j’aimerais que l’addition soit différente pour chaque oeil, à savoir qu’elle soit moins forte pour l’oeil droit (pour lequel je dois me rapprocher pour bien y voir). Est-ce possible ?
Merci
bonjour,
j’ai une question qui me tracasse : puisque la presbytie est provoquée par le vieillissement du cristallin qui n ‘est plus souple et donc n’accommode plus, pourquoi la chirurgie de la cataracte ne regle-t-elle pas ce problème, puisque le cristallin défectueux n est plus là ? merci pour votre réponse
Les implants multifocaux impliquent une réduction du contraste pour la vision de loin et la vision intermédiaire (partage lumineux). Cette réduction n’est pas perceptible, en général, chez les patients opérés de cataracte (la cataracte étant par elle-même source d’une réduction majeure du contraste en préopératoire). Chez les patients pour qui l’indication a été posée de manière « réfractive » (pas de cataracte mais une ambition de réduction de la dépendance aux verres de lunettes ou lentilles liée à la presbytie), la multifocalité peut înduire une sensation de « voile » ou léger flou. Si votre flou est prononcé, il peut également s’agir d’un besoin de correction résiduel (astigmatisme, myopie, ou hypermétropie induisant un fou en vision de loin).
Bonjour Docteur,
J’ai 54 ans et Cela fait quatre semaines que l’on m’a posé des implants aux deux yeux pour traiter la presbytie.
J’ai effectivement récupéré ma vision de près, mais en vision de loin et intermédiaire, j’ai toujours un léger voilà blanc et une vision floue.
Il y a une semaine, je suis retourné en consultation pour réaliser un examen du fond des yeux. À l’issu le médecin m’a dit que tout était normal et n’explique pas cette vision voilée et trouble.
Cet état est-il passagé ou faut-il que je me rende aux urgences ophtalmiques pour examen complémentaire ?
Merci
Je ne connais pas cette particularité! La presbytie est définie par une réduction du pouvoir accommodatif, et elle concerne toutes les directions.
j’étais presbyte vertical, je suis maintenant presbyte horizontal . pouvez-vous me donner une explication sur ce phénomène.
qu’est ce que presbyte vertical et p. hoizontal
Merci.
JLR
Bonjour,
j’aimerai consulter pour me faire opérer par vous même Dr Gatinel.
Est-ce vrai que ce n’est pas vous qui operez mais des autres médecins/collaborateurs ?
Merci
Si la correction de l’astigmatisme vous procure une amélioration, il pourrait être intéressant de réaliser celle-ci (ex en chirurgie réfractive). Cette correction est susceptible d’améliorer la vision de loin, mais n’aura pas d’effet bénéfique pour la vision de près.
Bonjour, j’ai été opérée du cristallin clair il y a 2 mois. J’ai 48 ans. Ma myopie (-9 OD et -8 OG) a été corrigée (avec apparition d’une hypermétropie +0.5 OD) avec des implants EDOF. Par contre la presbytie (+1.25 OD et OG) n’a pas été corrigée et s’est aggravée (+3 OD et +2.5 OG). Compte tenu de la forte myopie que j’avais, l’aggravation de la presbytie semble normale (si mes cristallins n’avaient pas été retirés). L’ophtalmologue dit que mon cerveau ne s’est pas adapté et que ce n’était pas prévisible. A cela s’ajoute un léger astigmatisme (-1.25 OD et -1 OG) qui devait être corrigé au laser après implants mais qui maintenant n’est plus envisagé. La correction de ce léger astigmatisme améliorerait pourtant considérablement ma vision de loin (testé chez l’opticien). Le coût de lunettes progressives est tel que je ne pourrai pas changer les verres de mes lunettes si le presbytie devait évoluer rapidement. Avez-vous un avis à la lecture de ces éléments ? D’avance merci beaucoup pour la réponse que vous m’apporterez.
Effectivement, la retouche après LASIK est possible et ceci constitue un des bénéfices de cette technique. On doit simplement resoulever le capot initialement créé et délivrer une correction complémentaire. Dans de rares cas, peut survenir ce que l’on appelle l’invasion épithéliale (présence de cellules dans l’interface). Si l’invasion épithéliale est marquée, une retouche (resoulevement du capot et nettoyage local) peut être indiquée.
Bonjour Docteur ,
Ayant été opérée par vos soins en 2012 pour la presbytie et très satisfaite du résultat ,j’ai récemment constaté une difficulté à voir les très petites lettres et particulièrement sur les caractères en écriture pâle .
Je vous ai consulté en Novembre et vous m’avez confirmé qu’une reprise était possible sur l’oeil
concerné mais que l’autre pour la vision de loin serait moins performante et que , quelquefois
une retouche due à je ne sais quel petit souci pourrait être nécessaire .
Pouvez vous me le repréciser ?
Merci de votre attention
Votre situation est relativement fréquente: décompensation de l’hypermétropie légère après l’installation de la presbytie. La chirurgie réfractive en LASIK est une option intéressante dans ce type de situation. A minima, la correction de la vision de loin (correction de l’hypermétropie) permet souvent de soulager la dépendance aux verres correcteurs. La correction de l’hypermétropie a un effet bénéfique synergique sur la vision intermédiaire et de près. Le port de verres correcteurs n’est alors indispensable que pour la lecture de petits caractères.
Bonjour,
Tout d’abord merci infiniment pour vos explications qui ne peuvent être plus clair. Je suis dans une impasse depuis 2 années, J’ai actuellement 51 ans, jusqu’à mes 45 ans je n’ai jamais eu de correction ma vision était parfaite de loin comme de près, mes yeux détaillaient de trop d’après les dires de mon ophtalmo du moment. c’est à l’age de 45 ans que ma vision de près c’est dégradée, j,ai eu une prescription pour des lunettes vision de près faible correction, ma vision de loin était très bonne, puis 2 ans après prescription OD (15°-0.25)+1.75, Addition +1.50, OG (165°-0.75)+2.25, Addition +1.50, ça a été très dur de m,’adapter a cette correction de verres progressif, a ce jour, je ne peux plus me passer de ma correction, mais je ne supporte plus les lunettes ( champs de vision , confort travail sur écran), j’ai maintenant une nouvelle prescription pour des lentilles multifocales (OD+2.00, Addition +2.00, OG (165°-0.25)+2.25, Addition+2.00) mais malheureusement après une année d’essais mon opticien ne parviens pas a trouver celles qui me conviennent, bien souvent la vision de loin est trop flou où alors la correction de près trop faible.et la conduite de nuit très difficile, je suis désespérée car je supporte plus les lunettes.
Que pouvez vous me conseiller ?
Merci pour votre réponse.
Cordialement
Ceci constituerait une réponse logique à la presbytie, mais elle soulève des défis techniques non résolus à ce jour. Par exemple, il a été réalisé chez les singe des interventions consistant à retirer le cristallin en préservant la quasi intégralité de son enveloppe, avant d’y injecter un polymère souple et susceptible de se déformer sous l’action des muscles ciliaires. Cette technique de « phaco-ersatz » se heurte à la survenue de la perte de transparence de ladite enveloppe (cataracte secondaire). En plus de cela, il n’est pas forcément évident de déterminer la quantité de gel à injecter pour contrôler la réfraction postopératoire. Ce que l’évolution a réalisé, l’apparition d’un organe souple et transparent (au moins pour les quatre premières décennies de l’existence, ce qui excédait probablement la durée de vie moyenne de nos ancêtres récents à l’échelle des temps préhistoriques), l’homme n’a pu encore le faire, mais ceci est certainement une question de temops.
Merci docteur Gatinel pour cet article intéressant ainsi que celui très instructif sur l’accommodation. Dans le même ordre d’idée que le lecteur précédent (Savary), puisque la presbytie est dûe à une perte d’élasticité du cristallin (et non à un défaut des muscles ciliaires), pourquoi ne peut-on pas remplacer le cristallin par un modèle synthétique ayant une forme naturellement bombée et s’aplatissant en traction par la zonule (lors sur relâchement du muscle ciliaire) ? Est-ce que la difficulté réside justement dans le couplage avec cette zonule ?
si la presbytie est un problème de vieillissement du cristallin qui empêche accommodation,il suffit d opérer le patient de la cataracte et le problème est résolu plus de presbytie et bonne vision de loin?
Il n’existe aucune technique permettant de restaurer une partie de la vision de près sans réduire partiellement la netteté de la vision de loin chez les patients presbytes qui ont une vision parfaite de loi. Dans correction. Cette situation est relativement rare. En effet, de nombreux sujets réalisent que leur vision de loin diminue après l’apparition de la presbytie : ceci est souvent lié a la décompensation d’une légère hypermétropie comme expliqué sur cette page. Dans ce cas, il est possible d’améliorer la vision de loin sur l’oeil directeur. Ceci permet alors de compenser au moins partiellement la réduction de l’acuité visuelle de loin de l’oeil non directeur.
bonjour
Merci pour vos explications claires.
J’ai 55 ans, je suis seulement presbyte depuis 10 ans. J’aimerais me faire opérer au laser pour ne plus porter de lunettes mais je crains une détérioration de ma vision de loin qui est bonne. La dégradation de la vision de loin est elle inéluctable? Définitive?
Merci de votre réponse
Véronique
Ceci est tout à fait possible et représente un des avantages de la technique LASIK. En effet, les patients opérés comme vous de myopie dans le passé et devenus presbytes peuvent envisager une éventuelle retouche une fois la presbytie installée. Il est possible de resoulever le capot réalisé lors de la chirurgie initiale, du côté de l’oeil non dominant, pour induire une correction destinée à redonner une certaine acuité visuelle à l’oeil en vision de près. Il s’agit donc d’une technique dite de « monovision ». Cette reprise occasionnera toutefois une réduction de l’acuité visuelle de cet oeil en vision de loin. Une simulation avec le port d’une lentille de contact destinée à mimer le résultat de la chirurgie peut être réalisée avant la chirurgie.
Bonjour,
j’ai été opéré de la myopie il y a 10 ans avec le laser Lasik, aujourd’hui agée de 48 ans j’aimerai me faire opérer de la presbytie, est ce possible de se faire opérer 2 fois ?
Merci de votre réponse
Cordialement
Il existe effectivement des cas où la vision non corrigée de loin et de près demeure relativement satisfaisante. Cette augmentation apparente de la profondeur de champ peut être le fruit de la conjonction de divers facteurs: petit diamètre pupillaire (effet comparable à celui de « fermeture du diaphragme »), légère myopie (compatible avec une bonne acuité quand le diamètre pupillaire est faible), aberrations de haut degré (aberration sphérique), léger astigmatisme, etc.
J’ai un ami qui à 67 ans et qui voit de loin et de prêt sans lunettes.
Je me suis dit, c’est forcément qu’il est myope.
J’ai fait le test avec lui. De loin il voit très bien, avec un œil puis avec l’autre.
Le test fait de prêt aussi, en cachant un œil puis l’autre.
Il ne s’est pas fait opérer.
Cela est dû à sa pupille ?
Merci, et de partager votre expérience. La performance en vision de près de certains patients est effectivement surprenante. Elle s’explique souvent par la conjonction d’un certain degré de myopie ou d’astigmatisme non corrigé, au moins sur un oeil. Les patients sans défaut de correction mais dont la pupille se contracte fortement lors du réflexe accommodation convergence (pupille inférieure à 2 mm) ont la possibilité de lire relativement bien sans aide visuelle (augmentation de la profondeur de champ).
Félicitations encore une fois pour vos explications bien pédagogiques sans formules mathématiques pour cette page.
Mais je vais vous poser un cas d’école: Je vais avoir 66 ans au mois de Juillet, et je lis toujours sans lunettes. Depuis que l’Europe a autorisé les lettres de 0,7mm au lieu de 1,2 avant pour les ingrédients alimentaires, j’ai un peu de mal dans les magasins, il me suffit de mettre alors le paquet de biscuits au soleil ou pile sous un lampadaire et ça redevient lisible. Mais pour l’usage courant, revues, bouquins, ordinateur, aucun problème, et sans tendre les bras.
Je donne ma recette quelque part sur mon site, mais rassurez-vous, vous ne risquez aucune concurrence, c’est une recette initiatique à la portée d’un millième de la population environ…..
Une opération est théoriquement possible, mais le choix de la technique et de la correction dépend du bilan préopératoire, de la correction dont vous avez besoin (de loin, de près), etc. Il n’est pas possible de restaurer l’accommodation, mais certaines stratégies permettent de lui suppléer, et réduire au moins partiellement le port d’une correction optique.
Bonjour,
Est-il possible de se faire opérer d’une presbytie à 45 ans? Celle-ci s’est aggravée depuis un an. Le port d’une correction est pour moi inenvisageable.
Merci pour votre réponse.