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Vos questions

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Rainbow Glare

Hi Dr. Gatinel,

I hope English is ok. I’ve read your paper on your treatment of the prism side effect of LASIK. I had surgery a few days and I’m experiencing these symptoms, 4 vertical bands of rainbow, around light sources. My question is what percentage of cases like mine take care of themselves, and how long should I wait before I seek further treatment, such as abalating the back side of the flap ? Assuming my flap is thick enough, how many of these have you done since your paper and with what successes and failures. I greatly appreciate any advice you can give me.

For reference, Laser used was EX500 with Contura software.

Merci Beaucoup.
Mike D.

You need to wait for at least 6 months; in most cases, the visual symptoms atttenuate and vanish in that period of time. When it persists, undersurface (back flap) ablation can be indicated. I have retreated about 5 cases of persisting rainbow glare with that technique. They[...]

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Keratocone/forte myopie

Bnjr docteur je suis un jeune âgé de 30ans suivi pour keratocone bilateral centré stable. Sur le dernier pentacam pachymétrie 428 microns OD et 470 microns OG avec une forte myopie et astigmatisme OD -18 D OG -8D. Mon ophtlmo m’a proposé pour l’OD anneaux + implant ICl et OG anneaux + PKR qu est ce que vous en pensez merci infiniment

Ces techniques sont potentiellement efficaces pour réduire l'importance de la correction, mais ne devraient être proposées que si vous ne tolérez plus les lentilles de contact ou les verres scléraux. Elles sont en effet potentiellement invasives (pose de l'implant ICL en[...]

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Kératocône evolutif sur mon fils de 21 ans

on me propose pour mon fils de 21 ans un cross linking, après plusieurs séances on ne veut pas faire de greffe de la cornée mais le cross linking, j’ai des doutes car il précise que rien n’est sur, quelle est le bon remede, c’est vrai que mon fils se frotte beaucoup les yeux

Contrairement à ce que certains confrères avancent, il n'y a pas d'urgence à réaliser un crosslinking (CXL) chez un patient jeune, la première mesure à tenter pour obtenir la stabilité de l'affection est de proscrire définitivement les frottements oculaires. Le seul bénéfice[...]

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Possibilité d’opération de la myopie

Bonjour, je viens tout juste de consulter à la clinique Rothschild et d’effectuer tous les examens nécessaires. Votre consœur me déconseille l’opération. Néanmoins, à la lecture de votre site, je me permets de solliciter votre avis. J’ai 32 ans, -5,75 OG et -5,25 OD avec un peu d’astigmatisme (0,5 à chaque œil il me semble). Cornée gauche : 474 et droite 489. La topographie indique que les cornées sont régulières. Votre consœur m’a dit que l’œil droit était opérable mais le gauche était trop limite pour être mis à 0 (sachant que c’est mon œil directeur ça pose problème).
Quoi qu’il en soit, avant de tirer un trait définitif sur cette opération je Vous demande votre avis. Les examens n’ont montré aucun problème oculaire à part cette taille fine de mes cornées mais qui n’est pas pathologique. Est ce risqué de vivre avec une cornée de 316 microns ? (C’est le calcul qui a été fait).
Merci par avance de votre réponse.
Sonia Z

Une correction totale de votre myopie est envisageable, au prix peut-être d'une légère réduction de la taille de la zone optique, afin de préserver une épaisseur cornéenne suffisante. Celle-ci pourra être largement supérieure au seuil considéré comme "minimal". Cette[...]

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Lasik Xtra

Cher Docteur Gatinel,
Du fait de la finesse de ma cornee, je pensais qu’une operation lasik n’etait pas possible (Myopie de -5.50 et cornee de 453). Un de vos confreres m’a evoque la possibilite de le faire avec la technique lasik Xtra. Que pensez-vous de cette technique? Et quelle serait le solution la plus adaptee selon vous?
Merci

Le LASIK Xtra est une technique controversée, qui consiste à effectuer conjointement au LASIK un crosslinking. Si vous lisez les pages cosacrées à la technique du crosslinking sur ce site, vous comprendrez plus en détails pourquoi je ne préconiserais pas de réaliser cette[...]

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Presbylasik

Bonjour docteur,

Je suis myope (-4 et -5) et la presbytie commence à se faire sentir. Sachant que la presbytie évolue progressivement avec l’âge, est-ce que le presbylasik – à mon âge – constitue seulement un traitement temporaire destiné à être corrigé ultérieurement (lunettes, retouche opératoire, implants) ? Combien de temps puis-je espérer sans nouvelle correction ?

Merci

La correction optimale de la myopie chez le pré-presbyte (ou le presbyte avéré) consiste à effectuer une sous correction de l'oeil non directeur, conjointement à la correction totale de l'oeil directeur. Ceci ne correspond pas  à la définition du "presby LASIK" proprement[...]

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Opération laser cornee fine

Bonjour docteur je voudrais savoir quel type d operation es possible pour mon cas avec une miopie de -7.50 un astigmatisme de 0.50.. et une cornee de 477 et 471 aux yeux.. jai une pupille large une cornee reguliere et des aberations optique quel solution pouvez me proposer jaimerai avoir votre avis merci??

Dans cette situation, la myopie est trop prononcée pour faire l'objet d'une correction totale en laser de surface (PKR), et le LASIK est contre indiqué. La pose d'implants phakes est la seule alternative chirurgicale envisageable. Elle est plus indiquée chez les quadragénaires[...]

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Apparition kératocone

Mr le PR GATINEL
plut^t que de faire de longues phrases merci de prendre en compte mon cas en style télégraphique

Il y a DIX ANS à 48 ans Trauma cranio cervical avec entorse cervicale, diplopie binoculaire,photophobie Glaucome apparu juste après le TC et soigné avec xalatan puis duotrav contenant tous les deux du benzalkonium ?Frotemment réguliers et energiques à travers caches cause démangeaisons brûlures port de cache oculaire alternativement sur les deux yeux pendant deux ans et demi

Opération inefficace des deux droits internes duotrav et cache avec toujours frottements energiques. .Disparition glaucome !!! mais apparition kératocones sur deux yeux .Lentilles portées sans succès car gene Diplopie toujours là .
Q1 le frottement a t il pu provoquer apparition de kératocones qui ne se seraient jamais déclarés si n’avait porté cache sous traitement glaucome au benzalkonium qui est aussi cause apoptose de cellules cornee et tissus oculaires

Q2 comment savoir état de ma cornée ?
Q3 Le glaucome ( ne suis plus traitée depuis l opérataion des droits internes) a t il vraiment disparu ou vu que ma cornee est plus fine la tension est-elle sous évaluée?? Merci pour vos réponses
KIM

De mon point de vue, la cause "sine qua non" du kératocône est la pratique répétée de frottements oculaires: votre cas personnel illustre cette hypothèse, qui est difficile à démontrer mais découle de mon expérience face aux patients atteints de cette maladie. Le kératocône[...]

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Pose d’un implant multifocal suite à une cataracte.

Docteur Gatinel, bonjour.
J’habite dans le Var, une région ou les Ophtalmologues ne pratiquent pas la pose d’implants multifocaux.
J’ai 60 ans et je suis très myope.
En 2013 je me suis fais opérer de la cataracte de l’œil gauche et on m’a posé un implant monofocal qui me permet de bien voir de loin (8/10°) mais mal de près.
J’ai maintenant une forte cataracte sur l’œil droit et je voudrais savoir s’il vous est possible de me poser sur cet œil un implant mutlifocal ? J’utilise actuellement pour la correction de cet œil une lentille de contact de moins 7.
Je peux évidemment monter sur Paris pour cet opération.
Dans l’attente. Cordialement.
Joël R.

Dans votre cas, deux alternatives sont envisageables:   1° de viser une myopie légère (ex : -2D) avec un implant monofocal afin de vous permettre de lire de l'oeil droit. Celui-ci aura toutefois une vision plus floue de loin. Un test en lentille de contact pourrait[...]

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cinéma

Quel est le délai après une intervention de la cataracte avec implants multifocaux pour aller au cinéma, la lumière du grand écran étant plus vive que la TV ?

La lumière émanant d'un poste TV ou d'un écran de cinéma n'est pas "toxique" pour les yeux, même fraichement opérés de cataracte avec implants classiques ou multifocaux. Un délai de quelques jours suffit. La lumière naturelle extérieure est d'ailleurs bien plus vive[...]

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